脑肿瘤围手术期浅静脉置管164例护理体会

静脉输液是临床上一项必不可缺的治疗方法,也是一项必不可少的护理操作.对于长期输液且周围血管穿刺困难的病人或急危重病人,留置浅静脉留置针既可减少静脉穿刺次数,减轻患者的痛苦,保护穿刺静脉,又可提高工作效率,有利于临床用药和紧急抢救．2005年7月至2009年7月,对164例脑肿瘤围手术期住院病人进行了浅静脉留置针静脉输液．现将护理体会介绍如下．     

中心静脉置管方法及护理探讨

中心静脉置管术是重症患者术中及术后监测、补液输血、胃肠外营养（TPN）、输人各种抢救药物的重要通路，目前已被广泛推广，尤其是在ICU、CCU等重症监护室应用更为广泛。它为需大量补液而周围静脉使用困难的病人，静脉内高营养治疗，应用具有血管刺激性药物，抢救危重病人，中心静脉压测定和介入治疗开辟了一个简便安全的给药途径。但此项技术与外周静脉留置针相比，对无菌操作要求更为严格，在穿刺过程中及护理不当会引起感染、心律失常.[第一段]     

颈外静脉穿刺在急重症抢救中的应用

临床上,由于多种原因,急诊抢救患者时常常遇到周围静脉穿刺困难,以致因反复静脉穿刺失败而延误用药、输血以及补液的有利时机,直接威胁到患者的生命安全.     

静脉留置针的感染控制及预防(附32例分析)

静脉留置通常用来静脉补液、用药、输入血制品、肠外营养及重症病人的血管流动力学检测等。近年来又被广泛应用于危重病人或需手术病人的静脉通路。但是，对人体来说，留置针作为血管内的异物与外界相通，对人体同样增加感染机会。自2000年1月～2003年10月，我院共行静脉留置针穿刺置管428例，发生各类并发症32例(7．5％)，现分析报道如下。     

锁骨下静脉穿刺的应用解剖及穿刺方法研究

静脉注射是临床上最常用的治疗技术之一，通常选用头皮、上下肢浅静脉穿刺注射。这些部位的浅静脉位置表浅，透过皮肤可见，容易穿刺成功。但在临床实践工作中仍存在不足而欠理想。①如患者皮下脂肪多，静脉难以显示则不易刺入，有时反复寻找穿刺，给患者造成痛苦。②危重患者，如有周围循环衰竭，血管陷没，穿刺困难。③常用穿刺的皮静脉管腔小，注射多次可出现静脉炎。④皮下静脉与周围组织结合较松，使血管有一定滑动度。由于上述缺点，在穿刺不成功时，往往采用其他部位的较大静脉注射，如颈外静脉、股静脉等。但都存在不足，不利于快速救治患者。笔者就锁骨下静脉的应用解剖与穿刺注射运用，浅议看法如下。     

长期输液静脉保护探讨

静脉输液给药是临床治疗的基本技术，似无多大问题可讨论。其实不然，如长期补液静脉给药患如何一次穿刺后能长期保持输液管通畅减少静脉注射次数，又如何减少静脉炎，保护外周静脉、避免刺激性药物对血管内膜刺激引起的疼痛等值得研究。因此改进输液技术，保护静脉、减少病人痛苦、方便病人生活是改进护理工作的一项基本内容，为此本对长期输液脉保护略作探讨。     

静滴甘露醇病人的静脉保护

甘露醇是治疗脑血管疾病的常规用药，在消除脑水肿、降低颅内压、防止脑疝形成、抢救生命中起着不可替代的作用，但由于甘露醇为高渗溶液，快速静脉输入时局部浓度升高，可造成血管壁细胞脱水、变性，从而导致血管疼痛、硬变，甚至出现静脉炎，不仅给病人造成痛苦，而且为继续治疗用药选择血管造成困难。因此，在应用甘露醇治疗过程中应注意保护静脉，具体措施如下。     

静脉留置针的护理体会

外周静脉留置针作为一项护理技术现被临床广泛使用,因其操作简单,对血管刺激性小,可减少多次穿刺给患者造成的痛苦及液体外渗情况发生,使病人血管得到更好的保护,还能保证静脉用药的准确性及安全性,有效地保障输液、输血和抢救的需要,对烦躁、昏迷的病人也能保证定时用药和补液通畅,提高抢救成功率.此技术提高了护理的工作效率,促进了护理人员与病人更好的沟通,提高了护理质量.     

留置套管针颈外静脉穿刺在手术室的应用

目的:给予手术患者建立有效的静脉通道,保证手术患者输液、输血及麻醉用药的治疗,以利于手术的顺利进行。方法:我院手术室在2009年~2013年对四肢骨折、周围静脉血管穿刺困难以及危重症等患者选择留置套管针颈外静脉穿刺169例。结果:在患者入手术室后的最短时间里建立了有效的静脉通道,保证了手术患者的及时有效治疗。其中,一次穿刺成功137例,两次穿刺成功29例,穿刺失败3例,及时改用大隐静脉切开置管术。结论:通过护士敏锐的观察力及判断能力,对患者进行评估,对于适宜颈外静脉穿刺的患者,果断迅速地通过颈外静脉穿刺建立了有效的静脉通道,保证了手术患者补液用药的顺利,为手术的顺利开展赢取了宝贵的时间。通过实践证实,此项护理技术操作简便,穿刺成功率高,节省时间,值得护理同行借鉴。     

采用周围静脉留置针输液的护理体会

在临床工作中，静脉输液是为病人治疗的重要手段，而静脉穿刺则是一项最基本的护理操作技术。在神经内科就诊或住院的患者大多数年龄都较大，血管弹性差，加之情绪时常躁动，多伴有精神症状。因此在治疗过程中静脉穿刺往往不易一次成功，常需反复穿刺，给治疗带来困难。为降低病人痛苦，提高整体护理水平，我科自1995年以来采用周围静脉留置针为病人治疗，收效较好，现就近年来采用周围静脉留置针的204例患者的资料总结如下。     

难穿刺病人行足弓部细小静脉穿刺体会

<正> 静脉输液为临床用药的重要途径,长期住院及危重病人由于多次行静脉输液可造成血管破坏,造成静脉穿刺的困难,为了建立良好有效的静脉通道,近年来我们对96例患者进行足弓细小静脉的穿刺,穿刺成功率98％,效果满意,将体会报告如下。     

经股部大隐静脉插管穿破静脉坒1例报告

经股部大隐静脉插塑料导管补液常被应用于一些重危病人,须要快速补液或静脉穿刺较困难的病人,作为一种行之有效的强力措施,但个别情况下塑料导管可穿破静脉壁到腹膜后或腹腔内,使补液外漏,引起严重后果,我院曾遇一例,摘要报告如下: 患者女,3岁,于1971年8月15日住院,因由     

颈外静脉置管的临床应用

颈外静脉是颈部最大的浅静脉,管径粗、暴露明显、穿刺可在直视下进行,操作简便易行,既安全又可迅速刺入静脉,并发症少,所以颈外静脉穿刺为需大量补液而周围静脉使用困难的患者、静脉内高营养治疗、应用具有血管刺激性抗癌药物、中心静脉压测定等,开辟了一个简便安全的途径[1￣3]。1对象与方法1.1对象选择2004年4月至12月我院外科患者30例,其中男性20例,女性10例。年龄16￣68岁。1.2操作方法选用美国进口一次性静脉导管,进针点选在左、右侧颈外充盈的静脉。患者取仰卧位,头后仰15度角,亦可在肩下置枕垫,头转向置管对侧。选择患者左侧或者右侧…     

抢救低血容量休克病人首选的静脉通路

目的 休克病人，采用颈外静脉进行输液，能在极短的时间内纠正休克状态。方法 （a)采用一条颈外静脉加一条四肢静脉快速输液。（b)采用两条四肢静脉快速补液相比较。结果 颈外静脉快速补液能在短时间内纠正状态，取得良好的效果。结论 休克病人周围血管明显痉挛，不易穿刺，采用深静脉穿刺，难度大，时间长，难解燃眉之急。而颈外静脉是最大的浅静脉，易穿刺。能迅速补充血容量，是抢救低血容量休克病人首选的静脉通路。     

静脉留置针在儿科的应用

静脉给药是儿科病人的主要用药途径,更是抢救重危病人的重要措施之一,建立良好的静脉通路,才能在抢救过程中使病人得到迅速快捷的补液及给药。传统的头皮钢针每天都要进行穿刺,给患儿增加痛苦,又易使浅表静脉受到破坏,使以后的静脉穿刺更为困难,同时增加了护士的工作量。静脉留置针因其操作简单,套管柔软,套管在静脉内留置时间长,不易穿破血管,并可减少静脉穿刺次数,避免了反复穿刺给患儿带来的痛苦,保护穿刺者的静脉,同时能提高护士的工作效率,有利于临床用药和紧急抢救,我们采取了静脉留置针给药,现介绍如下。     

喜疗妥软膏和山莨菪碱在治疗输液时血管损害中的应用

静脉输液时血管损害是临床静脉用药中的常见并发症，由于各种高渗药物，化疗药物及静脉输液泵的广泛应用，使输液时血管损害的发生率呈上升趋势，静脉输液引起的损害因素很多，如血浆渗透压的改变，微粒因素，输液速度，药物浓度等都是重要因素。血管损害不仅给病人造成痛苦，也给护理工作造成了困难，我院自2004年1月-2006年5月采用喜疗妥软膏和山莨菪碱联合应用治疗32例静脉输液时血管损害的患者，取得较好的效果，报告如下。     

静脉留置针套管反折2例

静脉留置针已广泛应用于临床，使用静脉留置针是由于导管的柔软性，刺激性小，用药方便，减轻了病人的痛苦，对血管具有保护作用。使用肝素帽可建立多通道静脉液路，方便了危重病人的抢救工作，对烦躁病人可保护血管，减轻护士静脉穿刺的工作量。我科自2004年10月份以来，开展了静脉留置针输液法，对42例病人先后使用收到良好效果。     

锁骨下静脉穿刺置管术128例的初步体会

锁骨下静脉穿刺置管术,对于快速输液输血,抢救危重病人,作中心静脉压监护,长期补液,进行静脉高营养疗法,以及周围静脉输液困难或药物刺激性大者,已成为一种必要的诊疗手段。我院1978年至1980年3月共作128例,     

逆行静脉穿刺在神经外科中的应用

静脉输液是临床病人药物治疗的重要途经,因穿刺与固定的便捷及保护患者静脉的需要,多选用四肢肢端,特别是手背中、上部位浅静脉进行,但对于需要长期进行静脉输液的病人,常规穿刺点处血管易硬化变脆,导致穿刺困难及漏液等问题,手背可注射的血管部位大大减少,     

慢性病人长期静脉输液的体会

慢性病患者，血管弹性差、通透性增强，血管缺少组织支持活动度较大，穿刺困难，治疗过程中需要长期多次静脉穿次，加上用药品种繁多，对静脉刺激大，给输液治疗时静脉穿刺带来了困难。如何使慢性病人保持静脉输液通畅，以确保治疗的实施，是广大护理人员所关注的问题。套管留置导管似乎解决了一些问题，但留置导管却拥有导致静脉炎、易形成静脉血栓、创造感染途径以及破坏大的静脉血管等不良之处。我院对慢性病患者的长期静脉输液采取保护性静脉穿刺，收到良好的效果。