妊娠期肝内胆汁淤积症72例的护理

2005—10／2007—10我科收治妊娠期肝内胆淤积症（ICP）72例，经精心护理，效果满意。现报告如下。 1临床资料 本组年龄21～38（平均27．4）岁。分娩孕周35-39周，平均37．4周；临床表现均有不同程度的皮肤瘙痒，其中初产妇67例，经产妇5例。剖宫产63例，自然分娩9例；新生儿轻度窒息9例，重度窒息2例。     

新生儿窒息64例的急救与护理

2006-01／2007—06在我科住院分娩的孕妇1050例，发生新生儿窒息64例，占6．1％。急救护理效果如下。 1临床资料 本组中发生轻、中度窒息儿56例，占87．5％；重度窒息儿8例，占12．5％。重度窒息儿中有1例因胎儿宫内发育迟缓经复苏无效死亡。余63例复苏成功。新生儿窒息的相关因素有孕周≤37周6例，≥42周的8例。妊娠合并症的22例，胎儿宫内窘迫20例，剖宫产4例，产钳助产和胎吸助产4例。     

新生儿窒息的急救与护理

对我科2005—01～2005—12出生的窒息新生儿抢救与护理总结如下。1临床资料我院2005—01～2005—12共出生新生儿1208例，窒息新生儿66例，发生率为5．48％，其中重度窒息21例。重度窒息中根据原因分为：再生障碍性贫血1例，先天性心脏病1例，产前子痫1例，重度妊娠高血压疾病3例，中央性前置胎盘3例，血小板为01例，妊娠合并重度贫血1例，双胎妊娠合并高血压病1例，双胎1例，早产儿8例（孕周28～34周）。     

体外循环心脏直视术后脑损害11例分析

我院1997—10～2005—10共行体外循环心脏直视手术2000例，发生脑损害11例，现分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男7例，女4例。年龄1～27（平均10．6）岁。发生脑气体栓塞5例，上腔静脉引流不畅致脑淤血缺氧5例，脑出血1例。其中脑气体栓塞5例发生于房间隔缺损修补术2例，室间隔缺损合并动脉导管未闭手术2例，主动脉瓣置换术1例。室间隔缺损修补术1例因上腔静脉阻断而上腔管道阻断钳没松开致体外循环时脑淤血缺氧26min；二尖瓣置换术和法乐氏四联症矫治术各1例、室间隔缺损2例上腔插管过深体外循环中引流不畅，脑淤血缺氧。     

银屑病117例分析

本文对2004—09／2008—09在我科住院117例银屑病患者进行回顾性分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组均符合银屑病临床诊疗标准。其中男93例，女24例，男女比5：1．2；年龄9～74（平均45．06）岁；病程2个月～15．6a，平均3．81a。寻常型99例，占84．6％；脓疱型12例，     

新生儿窒息复苏106例分析

对我院2002—01～2005—12新生儿窒息复苏106例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男58例，女49例。轻度窒息91例，重度窒息15例。窒息的原因主要有脐带受压打结、绕颈；手术产如产钳、胎吸助产；产程中麻醉、镇痛剂和催产药使用不当。产科疾病如妊高征，前置胎盘，胎盘早剥，胎盘功能不足等；孕母吸毒、吸烟或被动吸烟；孕母年龄≥35岁或≤16岁，多胎妊娠等。早产儿、小于胎龄儿、巨大儿；各种畸形；羊水或胎粪吸人致使呼吸道阻塞；宫内感染所致神经系统受损等。     

肝豆状核变性误诊15例分析

我院1996—01／2006—10共收治肝豆状核变性（HLD）31例，误诊15例，误诊率48．38％，分析如下。1临床资料1．1一般资料本组均符合《临床肝胆病学》诊断标准，男8例，女7例；发病年龄5～41（平均20）岁，病程15d～9a，平均1a5个月。有3例家族中有同类病史。     

肺癌脑转移16例分析

现就2000—06／2006—06收治的肺癌脑转移患者16例分析如下。 1 临床资料 1．1 一股资料 本组16例，男12例．女4例，男女之比为3：1，年龄45～75（平均65．4）岁，其中吸烟者14例，不吸烟者2例。从有症状到就诊时间为1～10个月，中位时间3．2个月。所有肺内原发灶均经病理诊断证实．其中腺癌7例，小细胞肺癌5例，鳞癌3例，大细胞癌1例。     

复张后肺水肿15例诊治分析

现将我们2000-2006年诊治的经胸腔闭式引流术后并复张性肺水肿15例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男13例，女2例，年龄18～73岁。其中50岁以下11例，50岁以上4例。矽肺并发气胸5例，肺受压8～15d；胸外伤闭合性气胸4例，肺受压2～5d；锁骨下静脉穿刺并发气胸1例，肺受压0．5h；针灸胸部致气胸1例，肺受压15d；液气胸1例，肺受压7d；液胸3例，肺受压2～5d。发生复张急性肺水肿，10min内4例，30min内7例，30min1h内2例，2h内1例，3h内1例。     

盆腔肿物126例临床病理分析

盆腔肿物是妇产科常见的病征之一，可发生于任何年龄，且种类繁多，表现不一，处理各异。早期发现，早期诊断，及时处理，对改善预后有极其重要意义。为探讨盆腔肿物的诊断和治疗方案的选择，笔者对1998年5月至2002年5月住院收治的126例盆腔肿物进行临床病理分析。1临床资料1.1一般资料本组126例，年龄18～71岁，平均（34.1±6.3）岁；主诉盆腔肿物62例，腹痛23例，腹胀23例，痛经12例，不规则阴道流血5例，阴道异常排液1例；所有病例均行常规性检查及盆腔B超检查。部分病例行血清CA125检测；全消化道钡餐，静脉肾盂造影，肝胆B超等检查；…     

误食未熟豆角致急性中毒15例分析

我院急诊科2006—05～2007—05共收治误食未熟豆角致急性中毒15例，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男7例，女8例，年龄20～45岁。职业：工人10例，学生3例，干部2例。食后1h发病5例，2h发病6例，3h发病4例；重度中毒7例，中度中毒6例，轻度中毒2例。均表现恶心、呕吐、腹痛、腹泻伴头晕头痛，呼吸急促。     

吉西他滨单药治疗晚期非霍奇金淋巴瘤20例分析

我院200507／2006—07应用吉西他滨单药治疗中晚期非霍奇金淋巴瘤20例，疗效较好，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均经病理证实分期为Ⅲ～Ⅳ期，男12例，女8例，年龄20～70岁，中位年龄45岁。初发15例，复发5例；     

外固定支架治疗胫骨骨折不愈合30例分析

对我校第一附属医院骨科2002—01～2005-10收治胫骨骨折不愈合30例进行回顾性分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组原始治疗方法：闭合骨折保守治疗患者3例；加压钢板内固定患者12例；开放骨折钢板内固定患者15例，其中按Anderson—Gustilo分类：Ⅱ型10例，Ⅲ型5例（ⅢA4例，ⅢB1例）。患者年龄18～55（平均32．4）岁。     

肺性脑病的护理

对我院2005—10／2007—10收治的41例肺性脑病患者的诊治、护理情况分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男24例，女17例，年龄58～82岁。神志恍惚26例，昏迷15例；合并心功能衰竭17例，肾功能减退4例；合并2个以上器官损害6例。     

肺结核大咯血患者的抢救及护理

我院于2000—09～2005—06共收治肺结核大咯血96例，由于抢救及时，措施得力，取得满意效果，现将其抢救及护理总结如下。1临床资料本组男74例，女22例，男女之比为3．5；1，年龄38～68（平均53）岁，咯血量一次〉300ml38例，24h咯血量〉500ml58例，继发型肺结核29例，慢性纤维空洞型肺结核67例，积极抢救后存活90例，死亡6例，其中2例因失血性休克死亡，4例因咯血窒息死亡。     

胸肩峰筋膜皮瓣在手外伤中应用38例分析

我院1998-03～2005—03应用胸肩峰筋膜皮瓣修复外伤所致手部软组织缺损38例，均获成功，报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男28例，女10例；年龄16～69（平均32．5）岁；致伤类型：锐器切割伤9例，严重挫裂伤5例，碾挫撕脱伤24例；受伤部位：拇指15例，食指10例，中指4例，环指2例，手掌5例，虎口区2例；皮瓣面积：最小3cm×1．5cm，[第一段]     

宫颈细胞学不典型腺细胞的临床分析与管理

目的：探讨宫颈细胞学诊断中的不典型腺上皮细胞（Atypical glandular cells，AGC）适宜的临床管理方法。方法：采用前瞻性自身对照方法，选择2002—03／2004—10我院阴道镜门诊就诊的65例宫颈细胞学AGC患者，分析其阴道镜检查、宫颈活检、子宫分段诊刮和宫颈LEEP术的组织学结果及随访时间6～31个月，中位随访时间12个月的结果。结果：细胞学检查共51462例，AGC152例，检出率0．295％，其中接受阴道镜检查和组织学确诊者65例。（1）阴道镜检查结果：正常转化区30例（46．15％）；上皮内低度病变者30例（46．15％）；移行带上移阴道镜检查不满意者3例（4．62％）；图像显示宫颈浸润癌2例（3．08％）。（2）组织病理学结果：47例（72．31％）慢性宫颈炎；15例（23．08％）宫颈上皮内瘤变1级（Cervical intraepithelial neoplasia，CIN），合并尖锐湿疣6例，6例（9．23％）为腺上皮轻度不典型增生（CGIN1）；1例CIN2；1例（1．54％）宫颈鳞癌；1例（1．54％）子宫内膜腺癌。（3）随访结果：除外2例癌患者，余63例均行随访，随访率100％。慢性宫颈炎60例（95．24％）、2例CIN1（与活检CIN1为同患者）、1例LEEP病理由原活检CIN1进展为CIN2。结论：AGC是一个重要的细胞学诊断提示，因有宫颈癌前期病变、宫颈癌和子宫内膜癌的存在，需用组织学评价其临床意义，包括用阴道镜指引下的宫颈活检术、分段诊刮术和宫颈LEEP术。随访是临床工作中不容忽视的重要环节。     

新生儿窒息4例分析

现将我院孕产期出现的胎儿窘迫引起新生儿窒息4例分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组初产妇3例，经产妇1例，年龄26～36岁。其中，例1：28岁，初产妇，孕40周正常产，因宫缩乏力第2产程达3h，胎儿娩出后窒息；例2：26岁，初产妇，孕36周，因外伤后出现持续腹痛伴阴道流血而来院就诊，诊断胎盘早剥、胎儿窘迫。急诊实施剖宫产术终止妊娠，出现新生儿窒息；例3：36岁，经产妇，孕37周，以妊娠期高血压病、子痫前期重度、胎儿窘迫行剖宫术，胎儿娩出诊断为新生儿窒息；例4：26岁，初产妇，妊娠42机周，过期妊娠、胎儿窘迫、枕前位，行产钳助娩，新生儿轻度窒息。     

新生儿缺氧缺血性脑病50例分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是围产期足月儿脑损伤的最常见原因 ,近年来由于产、儿科监护技术的不断提高 ,其发病率远超过产伤性颅内出血。现将我院儿科 1998～ 2 0 0 0年间共收治的 5 0例 HIE分析如下。1　临床资料本组男 30例 ,女 2 0例。其中早产儿 8例 ,足月儿 39例 ,过期产儿 3例。有产伤史者 19例 ,其中产钳助产 9例 ,胎头吸引器助产 6例 ,产程延长 4例 ,胎盘早剥 3例。轻度窒息 15例 ,中度窒息 2 5例 ,重度窒息 10例。合并肺炎 16例 ,颅内出血 15例 ,产瘤 9例 ,硬肿症 6例 ,败血症 2例。所有病例均于生后 1周内出现神经系统症征。…     

经阴道子宫肌瘤剔除术28例分析

我院自2007—05／2008—05行阴式子宫肌瘤剔除术28例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组均已婚，平均年龄36岁。阴道分娩25例，剖宫产3例，5例有生育要求。有症状者15例，包括月经量增多13例（伴经期延长6例），下腹不适2例；无症状者13例，于体检时发现或随访发现肌瘤呈增大趋势。术前B超检查了解肌瘤的大小、个数、位置、与内膜的距离。肌瘤直径1～6．5cm。