中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血的影像学分析

目的分析中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血（PNSH）的影像学特点及预后。方法回顾性分析我科2006年1月至2008年2月收治的28例PNSH的临床及影像学资料。结果经颅脑CT扫描,出血中心位于脚间池14例,环池9例,四叠体池5例,伴有轻度脑积水9例。全部病例均在2周内行脑血管造影,28例患者脑血管造影均为阴性。25例行CTA检查,5例行MRI或MRA检查,均未发现明显病因。结论中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血是一种特殊类型的蛛网膜下腔出血,呈良性病程,颅内并发症少见,预后好。     

24例自发性蛛网膜下腔出血首次脑血管造影阴性的临床分析

目的本文探讨首次脑血管造影(DSA)呈阴性的自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者临床特点、影像学特点及诊治。方法回顾性分析24例首次DSA呈阴性的SAH患者的临床资料。结果 24例自发性蛛网膜下腔出血的患者发病时均无意识障碍,Hunt~Hess分级为Ⅰ~Ⅱ级,首次DSA均呈阴性,其中CT及脑血管造影符合中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PNSH)15例,蛛网膜下腔出血伴脑室内出血2例、伴膜下血肿2例。复查脑血管造影2例显示前交通动脉瘤。结论 PNSH患者临床症状较轻,影像学特点独特,并发症少,预后良好者。对于SAH后首次造影阴性的病人,应重复血管造影。     

中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血27例临床分析

中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血（PNSH）是一种特殊类型的自发性蛛网膜下腔出血（SAH）。以临床症状较轻,造影无阳性所见,预后好为特征。本文回顾分析2003年10月至2008年10月我科收洽的27例PNSH患者的临床资料,报告如下。     

中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血

 目的进一步了解中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血（PNSH）的临床影像学特点,结合文献复习,总结本病的发生、
发展及转归。方法对我院诊治的15 例PNSH患者观察其临床经过,来院24 h内行头CT 检查,入院后分别行CT血管造影
（CTA）和数字减影造影（DSA）检查。结果所有患者临床症状较轻,Hunt-Hess 分级为1~2 级,CT 显示出血位于脑干周围脑池
内。而CTA 或DSA检查未见颅内动脉瘤和脑血管畸形。结论PNSH 为一种临床症状较轻,出血局限在脑干周围脑池内,预后
良好的特殊类型蛛网膜下腔出血。     

中脑周围非动脉瘤性出血的临床分析

目的 探讨中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血（PNSH）的病因、临床特点和预后。方法 回顾对比分析21例PNSH及50例DSA阳性的蛛网膜下腔出血（SAH）临床资料。结果PNSH伴有高血压比例高而头痛相对较轻，脑神经损害、出血最较少，再出血率、脑积水等并发症较少。结论PNSH临床表现不典型，症状似对较轻，预后较好。     

中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血56例分析

中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PNSH)是全脑血管造影阴性而CT显示出血主要在中脑周围池的一种疾病,临床表现和预后均有其特异性.笔者回顾性分析2003年1月至2007年12月收治的7例PNSH患者的临床资料,探讨本病的临床特点、诊断和治疗.     

中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血临床分析

目的:探讨中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PNSH)的临床特征.方法:分析18例PNSH患者床表现、CT特征、治疗及预后.结果:本组PNSH患者均无意识障碍,Hunt-Hess分级Ⅰ～Ⅱ级.均有头痛,呕吐15例,脑膜刺激征阳性14例,局灶性神经功能障碍2例.所有病例均治愈出院.结论:PNSH患者临床症状轻,并发症少,预后好.应避免重复造影.     

中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床特点

回顾性分析18例中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PNSH)的临床表现、影像特点及其预后.PNSH呈良性病程,预后较好,但须严格其诊断,以免误诊.     

DSA阴性蛛网膜下腔出血的临床分析

蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）是多种原因引起的一类出血性脑卒中，是颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔所致。临床分外伤性和自发性两类，自发性蛛网膜下腔出血（SAH）主要为颅内动脉瘤破裂出血所致，但5．6％～15．0％的SAH的患者首次数字减影血管造影（DSA）检查阴性。本文就26例首次DSA检查阴性的SAH患者的临床资料及影像学资料进行分析，结合文献复习，探讨发病原因与临床特点规律的关系，以便于为早期诊断、合理治疗提供参考。     

三维CT血管造影对动脉瘤性蛛网膜下腔出血诊断的可靠性研究

目的评价三维CT血管造影（3D-CTA）在动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH）诊断的可靠性。方法对我科2010年12月-2011年11月间192名急性蛛网膜下腔出血患者行CT血管造影检查（CTA）检查并应用3D Slicer软件进行三维重建,与数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）或术中实际情况进行对比,评价CTA在动脉瘤性蛛网膜下腔出血诊断中的可靠性。结果 192例中,CTA检查出动脉瘤162例,脑血管畸形12例;另有假阴性1例,假阳性1例,均通过DSA及手术证实,3D-CTA在aSAH诊断的灵敏性为96.17%,特异性为94.11%。结论3D-CTA是动脉瘤性蛛网膜下腔出血的首选检查方法。     

中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血的危险因素及影像学特点分析

目的分析中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PNSH)的病因、发病特点、危险因素及影像学特点。方法回顾性分析我院2012年1月-2015年1月收治的11例PNSH患者的临床资料,患者均有中脑周围池出血CT表现,且DSA、CTA阴性,总结其临床特点、危险因素及影像学特点。结果本组11例患者在发病72h内作头颅CT扫查均证实为蛛网膜下腔出血,出血中心多于脑干前部脑池,以中脑前方脚间池为主,其中2例位脚池,1例位于桥前池,7例位于脚间池,1例侧脑室枕角集血,均未见脑内血肿。1-2周后复查可见SAH基本吸收,其中2例脑室逐渐扩大,但无特殊症状。结论 PNSH属于良性疾病范畴,患者症状较轻,CT表现特殊,可区别于动脉瘤性ASH,同时高血压、吸烟为影响PNSH发病的相关危险因素。     

DSA阴性的蛛网膜下腔出血临床分析

目的提高对自发性蛛网膜下腔出血(SAH)中特殊类型的中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PNSH)的认识水平,指导临床诊治。方法回顾性分析31例首次造影阴性的自发性SAH病人的临床表现、影像学资料、治疗及预后情况。结果本组31例患者,除3例患者行腰穿检查确诊为SAH外,其余患者均于发病1~2d内行头颅CT检查确诊。根据CT表现,出血仅位于中脑周围池者,和此部位延及侧裂池基底部者共22例。全部病人均在发病1~20d内首次行DSA检查,均为阴性。28例复查无阳性发现。病人均预后较好;1例行脑室腹腔分流术恢复较好。随访6~12月,均无再出血发生。结论PNSH是一种特殊类型的SAH,无严重的脑血管痉挛、脑积水和再出血发生,无需特殊治疗,预后良好。提高对其的认识,对临床诊疗工作有重要的指导意义。     

CAG阴性的蛛网膜下腔出血患者1～5年随访观察

在自发性蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）病例中,约有70％～85％为动脉瘤破裂所致,但大约15％的SAH脑血管造影（CAG）不能发现病变,不能明确其病因学诊断。笔者回顾性分析上海瑞金医院收治的51例CAG阴性的SAH患者并复习文献资料,以期为临床医师提供更多信息,并探讨该类CAG阴性的SAH的原因及对策。     

脑血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血

目的　探讨全脑血管造影 (DSA)阴性的自发性蛛网膜下腔出血 (SAH)的临床特征。方法　分析 30例DSA阴性的 SAH患者临床表现、CT特征、治疗及预后。结果　本组病例临床表现 :头痛 30例 ,呕吐 2 6例 ,脑膜刺激征阳性 2 8例 ,一过性意识障碍 4例 ,局灶性神经功能障碍 4例 ,所有病例均无严重并发症且全部治愈出院。 30例中中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血 (PNSH) 18例。结论　 DSA阴性的 SAH患者临床症状轻 ,并发症少 ,预后好。其中 PNSH病人应避免重复造影 ,脑、脊髓 MRI对明确病因有一定帮助。     

中脑非动脉瘤性蛛网膜下腔出血的护理体会

目的 研究中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血的观察要点及护理.方法 回顾性分析24例中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者资料,探讨并发症预见性观察及护理要点.结果 通过熟练掌握本病的临床特点以及可能出现的并发症.细心观察,仔细护理,及时发现问题及时汇报、处理,5例病情变化患者得到及时处理使患者转危为安.结论 诊断明确的PNSH患者无需强制性卧床和限制活动,无需过分控制血压.住普通病房,一般对症治疗,同时告知患者所患疾病预后良好,远期生活质量很高.     

中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血的CT诊断价值

目的：分析中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血（PNSH）12例CT及CTA表现,探讨其影像特性。材料和方法回顾分析12例DSA及CTA检查阴性的局限于中脑周围SAH患者临床表现、CT特点。结果出血范围均位于脑干周围的脑池内,12例中9例CTA检查3例DSA检查均无阳性发现。结论 PNSH具有典型的CT表现,CTA的诊断价值甚至高于DSA,既通过平扫了解出血部位,同时又能排除动脉瘤破裂所致,但对于CTA表示怀疑的仍可以进一步行DSA检查,提高诊断准确性。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后危险因素研究进展

本文通过中文文献检索中国知网(china national knowledge infrastructure,CNKI)中国期刊全文数据库、外文文献检索PubMed,检索词采用蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)、动脉瘤(aneurysm)及预后(prognosis).研究影响动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后的相关因素,为颅内动脉瘤的治疗提供理论依据.结果 显示,动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的预后受Hunt-Hess分级、年龄、合并高血压、手术方式以及手术时机等多种因素影响.     

自发性蛛网膜下腔出血首次脑血管造影阴性病例的临床分析

目的 探讨自发性蛛网膜下腔出血(SAH)首次脑血管造影(DSA)阴性病例的病因、诊疗策略及预后等.方法 对大连医科大学附属第一医院神经外科50例自发性SAH首次DSA阴性患者的临床资料进行回顾性分析.本组50例患者首次DSA均在发病后1周内检查,均为阴性.后经DSA复查并行MRI或MRA检查,根据结果总结SAH的原因、重复造影情况、治疗及预后.结果 50例经复查的患者中,共发现检查结果阳性病例10例,包括动脉瘤5例、隐匿性脑或脊髓血管畸形3例及海绵状血管瘤2例,其中9例行手术或栓塞治疗治愈出院,1例病人外院行伽马刀治疗痊愈;40例患者行非手术治疗,39例治愈出院,1例因合并严重内科疾病患者死亡.诊断中脑周围非动脉瘤性SAH(perimesencephalic nonaneurysmal subarachnoid hemorrhage,PNSH)21例,复查14例,均为阴性.结论 对于首次DSA阴性的患者在执行科学规范的治疗基础上,应积极复查DSA并行MRI,根据结果,及时治疗.但对于诊断PNSH的病人,建议避免二次造影,但必须随诊CTA或MRI.     

中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血的影像学分析

目的分析中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PNSH)的影像特点。方法对21例PNSH患者的临床表现、CT、MR、CT血管造影检查(CTA)、数字减影血管造影术(DSA)等资料进行回顾性分析。结果21例患者CT检查均为高密度,符合PNSH标准,其中8例行MR检查,15例行CTA,21例行全脑DSA,均未发现动脉瘤。住院治疗5～14 d,全部痊愈出院,随访6～24个月,无并发症发生。结论CTA具有准确、无创、安全、迅速等特点,可代替DSA确诊PNSH。     

中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血

临床上自发性蛛网膜下腔出血（SAH）占脑血管病12％～22％,引起SAH主要病因有动脉瘤、脑血管畸形、烟雾病等,尚有15％左右患者脯血管造影甚至重复造影未发现出血原因,其中21％～68％全脑血管造影阴性的SAH主要发生在中脑周围池.早在1980年,荷兰神经病学家vail Gijn和放射学家van dongen对发生于中脑周围的蛛网膜下腔出血做了大量研究.1985年他们再次发表论文前瞻性研究120例SAH患者的临床资料,