第81例消瘦-贫血-低蛋白血症-小肠壁肥厚

病历摘要 患者，女，44岁，因消瘦、乏力半年，双下肢浮肿伴腹胀少尿1个月，于2001年7月16日入院。患者半年前无明显诱因出现乏力，2个月前出现双下肢浮肿、日尿量减少（最少约200ml／d）。胃纳佳，无呕吐，轻度腹胀，无明显腹痛，偶有黑便，大便常呈糊状，常有腹泻，近半年体重进行性下降11kg。无低热、盗汗。     

慢性腹泻,多浆膜腔积液,双下肢无力

病历摘要 患者男性,31岁,公务员。因“腹泻7个月余,腹痛腹胀乏力6个月”于2009年10月29日入我院呼吸内科结核病房。患者于2009年3月无明显诱因出现腹泻,为稀糊状大便,每日2～3次,无腹痛、呕吐,无畏寒、发热、盗汗,无咳嗽、咳痰、胸痛。遂至当地市级医院就诊,     

双下肢无力20+天

病历资料 患者,男,37岁,20天前患者劳动过程中突发双下肢无力,伴小腹胀,腰以下部位紧束感、沉重感,行走不稳,至当地医院诊治（具体诊治情况不详）症状无缓解。上诉症状呈持续性,进行性加重,遂至泸州医学院附属医院诊治,诊断为：L1椎平面脊髓圆锥内病变：感染可能性大。     

降钙素注射液对老年骨质疏松患者双下肢无力的治疗效果

目的评估降钙素注射液对老年骨质疏松患者双下肢无力的疗效。方法将100例单纯由老年骨质疏松引起的双下肢无力患者按随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组口服碳酸钙D3片,观察组加用降钙素注射液100 U,皮下注射,两组均连续治疗20 d。于治疗前和治疗20 d后检测骨密度、血清血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)水平,评估双下肢无力改善情况。结果治疗后,两组血钙、血磷水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗前后ALP水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后ALP水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后ALP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前骨密度水平为0.82±0.21,观察组治疗前骨密度水平为0.81±0.16,差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后骨密度水平为0.83±0.18,较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后骨密度水平为0.92±0.22,较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后骨密度水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组双下肢无力改善率为58.0%(29/50),观察组双下肢无力改善率为100.0%(50/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论降钙素可显著改善骨质密度,缓解老年骨质疏松引起的双下肢无力。     

如何治疗消瘦型2型糖尿病

李女士今年60岁,身高168厘米。2009年2月,她在一次单位组织的体检中被查出空腹血糖为6．8毫摩尔／升。医生建议她1周后进行复查。可随后,李女士的儿媳妇就给她生了个大胖小子。当了奶奶的李女士将复查的事忘得一干二净,每天忙着照顾孙子,     

以双肘关节疼痛为首发症状的急性心肌梗死一例

患者男,70岁,因“双侧肘关节疼痛1h”于2 0 0 3年1月10日入院。患者于当天2 1:0 0用力排便时突然出现双侧肘关节疼痛,向双侧肩部放散,伴全身大汗、恶心、四肢发凉,无心悸、胸闷、胸痛及呼吸困难。急呼12 0来诊。体格检查:血压12 0 / 75mmHg( 16 / 10kPa) ,神志清楚,急性痛苦面容,双侧肘关节活动自如,无红肿热痛;双侧肱动脉搏动良好,局部皮温及肤色正常;双肺呼吸音清,心脏无增大,心率95次/min ,偶闻早搏,各听诊区未闻及杂音。心电图检查提示,V1 5ST段抬高大于0 1mV ,且弓背向上呈单向曲线,II、III、avFST段水平下移,偶发房性早搏,确诊…     

小儿缺铁性贫血的临床表现和治疗

资料与方法．2006年2月-2009年6月诊治小儿缺铁性贫血113例，男50例，女63例；1-4个月21例，〈1周岁53例，〈2周岁20例，〈6周岁19例。     

发热-贫血-血小板降低-肺内多发结节

患者男,39岁,因＂间断发热、贫血、血小板降低3年,发现肺部多发结节20 d＂于2009年5月31日入我院. 2006年3月患者偶查血常规：血红蛋白（Hb）97g/L、血小板（PLT）51×109/L.之后出现发热,于外院曾诊断＂结缔组织病＂,予激素治疗（具体不详）,体温降至正常.     

以双下肢无力为首发症状的低增生性急性淋巴细胞白血病1例

临床资料 患儿,男,3岁,因双下肢无力3个月、发热伴右踝关节肿痛1天,于2009年7月10日入院。入院查体：T38．7℃,R30次／分,     

原发性甲状腺功能减退致心肌酶谱异常增高二例

例1,男,40岁。因胸憋、气短6个月伴言语不清、双下肢无力入院。既往无甲状腺手术及相关药物、放射性治疗史。入院查体：血压145／95mmHg,表情正常,言语略不情,反应迟钝,甲状腺无肿大,心界不大,心率67次min,心音低钝,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹水征阴性,双下肢无浮肿。     

130例新生儿胎粪吸入综合征心肌酶谱分析

新生儿胎粪吸入综合征是新生儿学科中的常见病,多发病。现将我院2006年1月-2009年12月的130例新生儿胎粪吸入综合征和34例为我院产科及家庭访视中的正常足月新生儿进行心肌酶谱检查,并将两组结果进行比较,报告如下。     

芪血颗粒治疗小儿营养性缺铁性贫血68例临床分析

资料与方法 2009年收治小儿营养性缺铁性贫血患儿136例，男112例，女80例，其中6个月～1岁69例，1—3岁47例，3～7岁8例，7—14岁2例，随即分为两组，治疗组采用芪血颗粒治疗，对照组采用琥珀亚酸铁治疗。     

双瓣置换术后二尖瓣瓣周漏致重度溶血性贫血误诊1例报告

1 病例介绍 患者,女,53岁,因"活动后胸闷、乏力11年,加重3月余"于2008年3月入院.患者自11年前无明显诱因逐渐出现活动后胸闷、气短,外院诊断为"风湿性心脏联合瓣膜病",即行"双瓣置换术(DVR)+TVP术"(二尖瓣为Carbomedics 27号机械瓣,主动脉为Jomed 23号瓣膜).术后患者胸闷症状明显改善.2006年10月,患者感头昏,解酱油色便,当时未予重视.2007年1月,患者头昏症状加重,伴胸闷、巩膜黄染,当地医院诊断为"贫血",对症输红细胞悬液后上述症状明显改善,后反复输血5次.3月19日笔者所在医院门诊以"风湿性心脏病,二尖瓣病变"收入院.     

β-地中海贫血的早期产前诊断

利用人珠蛋白基因簇内限制性内切酶息点的多态性为遗传标志,通过家系分析,成功地完成了四例β-地中海贫血的早期产前诊断。三例利用连锁多态性进行诊断,一为β-地贫纯合子,建议终止妊娠后,用胎儿血的血红蛋白肽链分析证实了这一诊断。一为正常或β-地贫杂合子,排除了β-地贫纯合子。另一例为β-地贫杂合子。第四例经分析与特异等位基因相连锁的DNA多态性证实为β-地贫杂合子。以上三例均建议继续妊娠。     

双硫仑样反应50例临床治疗及护理

2009年5月至2010年5月我院收治双硫仑样反应患者50例，本文就其临床治疗及护理进行回顾性分析，报告如下。     

静脉滴注头孢菌素致双硫仑样反应的护理体会

<正>我院从2008年1月至2009年7月共接诊双硫仑样反应患者18例,经给予及时治疗及护理后均痊愈出院,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组患者18例,在本院住院5例,急诊用药     

用PCR直接检测缺失型α-地中海贫血携带者及产前诊断一例报告

东南亚型缺失突变(—SEA/)是我国α-地中海贫血的常见类型,其纯合子为致命的Bart′s胎儿水肿综合征。本文通过设计位于该突变基因断裂点两侧的3个引物,构成两对独立的PCR体系来鉴别样品基因型。样品DNA中有—SEA/突变时,扩增产生630bp左右的DNA片段,无此突变则出现224bp的扩增片段。经过对5例正常、6例—SEA杂合子和3例Bart′s水肿胎儿DNA的检测,证明本法能准确区分上述3种基因型。我们还将本法应用于一个HbQ复合HbH家系的基因分析和产前诊断,结合脐血电泳分析和Southern blotting结果,确定胎儿的基因型为(α α/-αHbQ)。本法简便快速,为α-地贫携带者的检测及产前诊断提供了一个有用手段。     

早产儿维生素E治疗缺乏性溶血性贫血72例效果分析

维生素E为脂溶性维生素，在自然界中普遍存在。维生素E缺乏症主要见于早产儿或长期脂肪吸收障碍的患儿，以溶血性贫血、黄疸、会阴及小腿水肿等为表现。2005年6月-2009年6月收治维生素E缺乏症早产儿72例，现报告如下。     

发热-气短-咳嗽-浮肿

患者女,37岁,因“发热、胸痛、双下肢水肿25d”于2009年12月8日入院。患者于25d前无诱因出现发热,最高39℃,伴畏寒、寒战。伴心前区及胸骨下段疼痛,持续性,与呼吸相关,无咳嗽、咯痰。于外院查X线胸片示“双肺下野片状模糊影,考虑肺炎”,予美洛西林抗感染治疗,无缓解。继之出现呼吸困难,夜间不能平卧,上2层楼即感气短．伴干咳,双下肢可凹性水肿,无尿量减少。18d前出现心悸,     

酶联免疫吸附测定法检测ζ珠蛋白链在广西东南亚缺失型α-地中海贫血筛查中的应用价值

目的评价并比较酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测ζ珠蛋白链与聚合酶链反应（PCR）方法在诊断广西东南亚缺失型仪．地中海贫血中的临床诊断价值。方法收集广西壮族自治区人民医院门诊部和产科住院病例210份血样标本（其中115例为正常对照;95例均有MCV〈80fl、MCH〈27Pg,Hb在25～128g/L之间）,采用ELISA法和聚合酶链反应（PCR）方法进行检测,最后对ELISA法筛查SEA携带者总的敏感度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值与聚合酶链反应（PCR）方法进行分析并比较其诊断SEA携带者的临床应用价值。结果ELISA法诊断-SEA携带者总的敏感度、特异度、准确度、阴性预测值和阳性预测值分别是96．2％、98．3％、97．6％和98．3％、96．2％,而聚合酶链反应（PCR）法检测的相应指标均为100．O％（P〉0．01）,两者无显著性差异。ELISA法不但对SEA携带者有很高的检出率,而且还能检出个别-α／αα的病例,但其不能筛查出β-地中海贫血,对脐带血的检出率低（仅为65．0％）。结论ELISA法能非常有效地检出-SEA携带者,加之该法简便快速、技术要求不高且经济实用,故很适用于常规实验室和大样本的人群筛查。