骨原发性腺泡状肉瘤临床病理分析

本文报告5例原发于骨内的腺泡状肉瘤。对该肿瘤既往一般称其为腺泡状软组织肉瘤,顾名思义它是起源于软组织内的一种恶性肿瘤,原发于骨内者十分罕见。我们结合复习有关文献资料,就骨原发性腺泡状肉瘤的组织源性及其命名、诊断和鉴别诊断,手术治疗与预后,从其临床表现、病理组织学形态、X线特征等方面进行分析,旨在提高对该肿瘤本质的认识。     

骨原发性腺泡状软组织肉瘤的CT及MRI诊断

腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft part sarcoma,ASPS)是一种组织来源不明的少见的软组织恶性肿瘤,占软组织肿瘤的0.5%~1%[1]。而骨原发性腺泡状软组织肉瘤(primary alveo-lar sarcoma of bone,PASB)极为罕见,仅见零星个案报道,也多为软组织内腺泡状软组织肉瘤骨侵犯或骨转移,未见 PASB 影像诊断报道。由于本病病因不明,发病率低,临床表现缺乏特异性,故影像学诊断对制订治疗方案和判断预后十分重要。为提高对该病的认识,回顾性分析本院5例影像误诊,后经病理证实为 PASB 的 CT 及 MRI 表现,结合其病理及其临床特点,探讨其影像学表现的临床应用价值,以期提高对本病的认识及诊断水平。     

骨原发性腺泡状肉瘤(附4例报告与文献复习)

目的探讨原发性骨腺泡状肉瘤的临床及X线表现,提高对该肿瘤的认识。方法对4例经手术病理证实的骨原发性腺泡状肉瘤患者的临床及X线表现与相关文献进行了回顾性研究。结果肿瘤好发于长管状骨,以下肢多见。主要X线表现为溶骨性和膨胀性骨质破坏,骨膜反应少见,可有软组织肿块。典型的病理组织学特征为肿瘤细胞聚集成实体巢状或腺泡状结构。结论该肿瘤少见,缺乏特征性X线表现,确诊依靠病理学检查。     

骨腺泡状软组织肉瘤一例

骨腺泡状软组织肉瘤一例施增儒，王金林，包聚良，刘会敏腺泡状软组织肉瘤（Ａｉｖｅｏｌａｒｓｏｆｔ－ｐａｒｔＳａｒｃｏｍａ）是一种组织来源不甚明确的罕见肿瘤。文献记载肿瘤均位于深部肌肉或肌膜上，一般为单发亦可多发。我们发现一例可能起自骨干的多发性病灶，报...     

骨原发性腺泡状肉瘤

以往认为腺泡状肉瘤只发生于软组织，本文报告经手术病理证实的骨原发性腺泡状肉瘤6例，其中5例为单发病变，1例为多发病变。     

大腿腺泡状软组织肉瘤2例报告并文献复习

目的 探讨腺泡状软组织肉瘤(ASPS)的MRI表现及相关组织病理学特点,以提高对本病的认识与诊断水平.方法 2例术后病理学证实的腺泡状软组织肉瘤,分析其临床资料及MRI信号特征.结果 2例腺泡状软组织肉瘤均发生于大腿,诊断时均已发生肺部转移.2例肿瘤MRI信号不均,病灶边缘及周围均见"血管流空"信号影,增强扫描后呈持续...     

腺泡状肉瘤七例综合报告

腺泡状肉瘤为少见的恶性肿瘤。多发生于四肢深层肌肉和筋膜等软组织,亦可发生于骨内。本文综合经手术病理证实的7例报道如下:临床病理资料男3例,女4例。年龄9～56岁。病程2月～6年,     

骨原发性腺泡状肉瘤

腺泡状软组织肉瘤是一种较为罕见的恶性肿瘤,至今组织来源未明。既往一般认为该肿瘤仅发生在软组织,近年来研究证明其不仅发生在软组织,而且也原发在骨内。继1983年     

原发性颞下窝肿瘤的CT与MRI特点分析

目的 探讨原发性颞下窝肿瘤的CT、MRI表现特点.方法 回顾性分析经手术或穿刺病理证实的21例原发性颞下窝肿瘤的CT及MRI资料,分析其影像学表现.结果 21例中良性肿瘤10例(47.6％),包括血管瘤4例,神经鞘瘤2例,神经纤维瘤3例,脂肪瘤1例;恶性肿瘤11例(52.4％),包括横纹肌肉瘤3例,滑膜肉瘤2例,腺样囊性癌2例,腺泡状软组织肉瘤2例,纤维肉瘤和淋巴瘤各1例.血管瘤呈渐进性显著强化,常伴钙化,MRI T2WI病灶内见流空信号.神经鞘瘤表现为不均匀强化的软组织肿块,伴有出血、坏死、囊变.神经纤维瘤密度/信号较均匀,内含有散在钙化灶.脂肪瘤CT及MRI均表现为脂肪密度/信号肿块,边界清晰.横纹肌肉瘤、纤维肉瘤及淋巴瘤浸润性生长并向邻近间隙蔓延,增强扫描均匀或不均匀强化.滑膜肉瘤边界较清楚,强化明显,可伴不规则钙化.腺样囊性癌表现为浸润性生长的软组织肿块,内可见“筛状”改变.腺泡状软组织肉瘤为不均匀软组织肿块,病灶中央及周边有流空血管为其特征性影像学表现.结论 颞下窝原发性肿瘤少见,熟悉其影像学特点有利于提高诊断及鉴别诊断水平.     

腺泡状软组织肉瘤的MRI表现

目的：探讨腺泡状软组织肉瘤的MRI表现。方法：9例手术病理证实的腺泡状软组织肉瘤,术前均进行MRI平扫,其中4例行增强扫描,2例行1H-MRS扫描。对肿瘤的发生部位、大小、肿瘤形态、肿瘤的强化和1H-MRS表现进行分析评价。结果：位于大腿4例,小腿2例,上臂2例,臀肌和髂腰肌1例,8例肿瘤位于深部肌群;肿瘤体积平均大小5.1 cm×7.8 cm;5例呈分叶状;3例肿瘤周围有软组织结节;7例肿瘤的信号均匀,呈中等T1长T2信号,2例有囊变坏死;4例增强扫描者,瘤实质明显强化;2例1H-MRS均表现为3.2 ppm出现明显的Cho峰。结论：腺泡状软组织肉瘤的MRI表现缺乏特异性,但在一定程度上能够反应肿瘤的恶性特点,对于术前肿瘤定性诊断和指导临床治疗具有一定价值。     

原发性骨淋巴瘤死骨出现率及X线特征

死骨是骨的剥离或死骨片与健康组织分离的病理过程。常见于长骨骨髓炎,也可发生于嗜伊红肉芽肿,纤维肉瘤或类纤维肉瘤。通过残留骨小梁(镜下死骨)或混合于肿瘤内的死骨显微镜下观察,可在许多不同类型肿瘤内见到。但应用X线影象显示死骨在恶性骨病检查中并不常用。作者报道了28例原发骨淋巴瘤出现的死骨,查阅50多年经组     

MRI对软组织肿瘤的鉴别诊断价值

目的:探讨软组织肿瘤的MRI表现及其组间鉴别诊断。方法:回顾性分析本院经手术病理证实的50例软组织肿瘤的病例资料,其中外周神经鞘瘤13例,侵蚀性纤维瘤10例,纤维肉瘤14例,恶性纤维组织细胞瘤7例,腺泡状软组织肉瘤6例。所有患者均行MR平扫,18例行MR增强扫描,其中2例行MR血管成像,2例行MR波谱成像。结果:50例软组织肿瘤中45例发生于四肢。纤维肉瘤与侵蚀性纤维瘤长径最长,约112.73mm与112.98mm,外周神经鞘瘤长径最短,约37.75mm。50例肿瘤边界均较清楚,T1WI呈等信号或稍高信号,T2WI呈高信号夹杂多发线样或片状低信号分隔。外周神经鞘瘤为类圆形软组织肿块,MRI特异征象为"靶征"、"神经出入征"及"脂肪彗星尾征"。侵蚀性纤维瘤T2WI呈高信号且有多发粗条状低信号分隔。纤维肉瘤主要表现为多发囊变坏死、出血及邻近组织受侵犯。恶性纤维组织细胞瘤多呈边界不清的分叶状,可见囊变坏死与出血灶,T2WI背景呈高信号。腺泡状软组织肉瘤多呈类圆形,病灶内可见血液流空信号及线样低信号分隔。结论:好发于四肢的T1WI呈等信号或稍高信号的软组织肿瘤极易混淆,但各种肿瘤的MRI表现有差异,再结合各自的临床特征,鉴别五种肿瘤并不困难。     

腺泡状横纹肌肉瘤二例

腺泡状横纹肌肉瘤二例李绍东腺泡状横纹肌肉瘤极为少见，我院经手术和病理证实２例，报告如下：例１男，６５岁。右上臂肿物逐渐增大３年，偶有微痛，肢体活动自如。３年前右上臂曾行肿物切除。检查：右上臂内后侧有约儿头大小肿物，质硬，活动度较差，表面静脉怒张。实验...     

四肢腺泡状软组织肉瘤MRI诊断

目的 探讨腺泡状软组织肉瘤(ASPS)的MRI表现特征.方法 搜集经手术、病理证实的6例ASPS患者的影像学资料,分析其MRI表现.结果 女5例,男1例,中位年龄(17.67 ±2.63)岁.肿瘤发生位置:上肢1例,大腿4例,小腿1例.MRI显示肿瘤体积较大,边界清晰,肿瘤实质内、肿瘤边缘或周围可见大量蜿蜒迂曲的流空血管.T1 WI和T2 WI均为高信号,增强后明显强化.病理显示大量多边形肿瘤细胞围成肿瘤巢,呈腺泡样排列,PAS染色阳性,CD34染色显示细胞巢之间的血窦内皮细胞阳性.结论 ASPS为富血供恶性肿瘤,其临床、MRI及病理表现具有一定特征性.     

软组织腺泡状肉瘤的放射学表现

软组织肉瘤约占恶性肿瘤的1%,软组织腺泡状肉瘤(Alveolar Soft-Part Sarcoma)为最不常见的软组织肉瘤之一,作者报告了11例。男6例,女5例,平均年龄27岁,发生于大腿者4例,前臂2例,臂部、腹直肌和颞下窝各1例。5例发生转移,2例复发。传统放射学检查,2例出现中央区点状钙化,4例直接侵犯邻近骨骼。非增强CT检查,4例显示较肌肉密度为低的改变;5例增强检查与5例血管造影者显示肿瘤明显强化及多血管性。增强CT检查发现3例为等密度,2例为高密度(与周围肌肉相比),2例出现中央区低密     

骨原发性腺泡状肉瘤三例的X线病理诊断

骨原发性腺泡状肉瘤极为罕见。现将我们所见3例报道如下。 例1,男,23岁。入院前两年无明显诱因感左小腿中段疼痛,逐渐加重。于1980年11月35日来院诊治。体险见左胫骨中段处软组织肿胀,周界不清,压痛,局部温度增高与周围组织无明显分界。实验室检查正常。     

跟骨尤文氏肉瘤1例报告

尤文氏肉瘤(Ewing氏肉瘤)又称为未分化网状细胞肉瘤约占所有骨肉瘤的7-15％，原发于跟骨者极为罕见，现将我院见到的1例报告如下：     

臀部少见疾病的影像学表现

本文回顾性分析2011年-2013年经手术病理证实的12例发生于臀部的病变,其中非肿瘤性病变2例,为臀部感染与血友病性血肿;良性肿瘤2例,为臀部海绵状血管瘤与幼年性血管瘤;交界性肿瘤2例,为臀部炎性肌纤维母细胞瘤与侵袭性神经纤维瘤;恶性肿瘤6例,分别为发生于臀部软组织内的腺泡状软组织肉瘤、恶性蝾螈瘤、软骨肉瘤（2例）、高级别小细胞肉瘤和鳞癌。本文描述各类疾病特征性的影像学表现,同时结合其临床与病理知识对每类疾病进行阐述,旨在提高对臀部各类疾病的认识。     

原发性肺癌肉瘤一例报告

肺癌肉瘤是一种极少见的原发于肺的含有癌和肉瘤间质的恶性肿瘤.1908年国外报告,统计到1984年国外文献报告近60例,国内报道少.我院收治1例报告如下:     

骨和软骨肉瘤中的骨形态形成蛋白

应用抗牛骨形态形成蛋白单克隆抗体对骨和软骨肉瘤进行免疫组化染色观察.结果证实肿瘤内的瘤细胞分化越差,骨形态形成蛋白含量越高.19例骨肉瘤标本中16例呈阳性反应.8例软骨肉瘤标本均为阳性反应.而8例纤维肉瘤标本和9例骨巨细胞瘤标本(Ⅰ～Ⅲ级)均为阴性.骨形态形成蛋白与骨和软骨肉瘤有着密切关系.