急性冠脉综合征患者他汀类药物应用情况调查

急性冠脉综合征（ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破溃，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括不稳定型心绞痛（UA）、急性心肌梗死（AMI）或猝死。稳定动脉粥样硬化斑块是急性冠脉综合征急性治疗和二级预防策略之一。     

预防急性冠脉综合征的治疗及护理进展

急性冠脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀继发的完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征。预防动脉粥样硬化斑块破裂是预防急性冠脉综合征的最主要手段。目前新的研究思路是确定早期处理“ACS的规则”。本文阐述了预防急性冠脉综合征的治疗进展及护理对策。     

急性冠脉综合征高敏C反应蛋白浓度变化及洛伐他汀的早期干预治疗

急性冠脉综合征（ACS）是由急性心肌缺血引起的临床综合征,包括急性心肌梗死（AMI）和不稳定型心绞痛（UA）。研究表明在ACS发生发展中,炎症起着重要作用。高敏C-反应蛋白（hs-CRP）是敏感的炎症指标。有研究表明,血循环中hs-CRP水平反映了潜在的冠脉斑块炎症的强度,可预测冠心病（CHD）患者发生急性冠脉事件的危险性。     

急性冠脉综合征患者血清sCD40L和CRP检测的临床意义

急性冠状动脉综合征（ACS）是指在动脉粥样硬化（AS）基础上斑块破裂、继发出血或急性血栓形成的临床综合征,包括不稳定心绞痛（uAP）、急性心肌梗死（AMI）和猝死。许多研究表明炎症与免疫在ACS的发生、发展过程及其引致的并发症中起着重要作用。炎症反应的激活可能是导致斑块不稳定的主要因素。本文旨在通过对急性冠脉综合征（ACS）患者血清中sCD40L和CRP水平的检测,进一步探讨炎症在动脉粥样硬化中的作用及sCD40L和CRP检测的临床意义。     

急性冠脉综合征的院前急救与护理干预

急性冠脉综合征（acute coronarysyndrome，ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破溃，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括不稳定型心绞痛（unstable angina pectorls，UAP）、急性非ST段抬高型心肌梗死（mn—ST—segment elevation myocardial infarction，NSTEMI）、     

小剂量甲氨蝶呤对急性冠脉综合征炎症反应影响的研究

许多研究表明血清炎症因子与急性冠脉综合征密切相关，其机制在于急性冠脉综合征发生后炎症因子一般维持较高水平，从而造成冠脉斑块的不稳定，易再次发生心绞痛、心肌梗死。本实验观察小剂量甲氨蝶呤是否对急性冠脉综合征（ACS）TNF—α、IL-6、C反应蛋白（CRP）水平有影响，进而判定小剂量甲氨蝶呤对ACS炎症反应的影响。     

超敏C-反应蛋白测定对急性冠脉综合征危险分层意义

急性冠脉综合征（ACS）主要病因是冠脉粥样斑块破裂而诱发血栓形成,冠脉粥样斑块的炎症是导致斑块破裂的重要机制。血清G反应蛋白（CRP）是一种反应进行性系统炎症的敏感标志物,其浓度的升高往往伴随着心血管事件风险的增加。作者通过超敏G反应蛋白（HS-CRP）测定,探讨ACS危险分层的意义,并对部分ACS患者进行他汀类药物干预并随访观察HSCRP含量的变化,为临床ACS的预防和诊治提供依据。     

急性冠脉综合征的急救与护理进展

急性冠脉综合征（ACS）是心肌缺血急性发作的一组综合征,包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死^[1]。ACS的发生是由于冠状动脉硬化斑块破裂、血小板粘附、聚集和释放,凝血系统激活形成血栓,同时可伴血管痉挛,引起血管腔明显狭窄,甚至完全堵塞从而出现心肌的缺血缺氧,严重的出现心肌坏死,     

易损斑块的血管内超声与血清学检测

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）的发病机制为冠状动脉易损斑块破裂、继发血小板聚集、血栓形成[1].ACS患者出现急性冠脉事件主要取决于冠状动脉内粥样斑块的易损性,而不是冠状动脉病变的狭窄程度[2].易损斑块破裂是ACS发生最重要的始动环节,因此早期识别和诊断易损斑块,从而采取有效的干预措施,有助于降低ACS的发生率[3].     

基质金属蛋白酶-1，13及其抑制剂在急性冠脉综合征的作用及机制

基质金属蛋白酶-1，13（matrix metalloproteinase，MMP-1，13）能够降解胶原，在动脉粥样硬化斑块的特定区域的过度表达，可导致斑块基质的降解，从而导致斑块破裂，引发急性冠脉综合征（Acute coronary syndrome，ACS）。基质金属蛋白酶组织抑制因子（Tissue inhibitors of metalloproteinases，TIMPs）是MMPs内源性抑制系统，MMPs／TIMPs平衡失调可能是造成急性冠脉综合征发作的主要原因之一。     

超声造影联合剪切波弹性成像评估颈动脉斑块与急性冠脉综合征的相关性研究

目的 通过剪切波弹性成像技术（SWE）联合超声造影(CEUS)评估颈动脉斑块,探讨颈动脉斑块与急性冠脉综合征（acute coronary syndrome, ACS）的相关性。方法 选取2019年1月后入院的冠心病患者88人,其中非ST抬高型急性冠脉综合征45人为研究组（ACS组）,稳定性冠心病（stable coronary heart disease,SCHD）43人为对照组。行常规血生化及颈动脉常规超声检查,然后行剪切波弹性成像技术（SWE）及超声造影评估颈动脉斑块弹性值以及造影强度。结果 Logistic回归分析显示,颈动脉斑块造影增强密度是ACS发生的独立危险因素(OR = 2.853,95％CI 0.161-7.091,P = 0.027)。斑块增强密度ACS组高于SCHD组,SWE结果示ACS组平均杨氏模量明显低于SCHD组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 剪切波弹性成像技术和超声造影技术均能定量评估劲动脉斑块,两者结合更能显示斑块内部结构特征,提高对冠状动脉病变的预测价值。     

不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者血清高敏C反应蛋白和基质金属蛋白酶－9的影响

急性冠脉综合征（acute coronary syndromes,ACS）是临床常见的心血管急症,其病理生理机制主要是冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀继发完全或不完全闭塞性血栓形成。高敏C反应蛋白（high sensitivity Creactive protein,hs—CRP）作为一种急性时期反应蛋白,是反映机体炎症反应情况的敏感指标。     

急性冠脉综合征患者颈动脉粥样硬化病变特征及其预测价值

目的 观察急性冠脉综合征（ACS）患者颈动脉粥样硬化病变特征，评估颈动脉超声对ACS的预测价值。方法 采用高频超声对156例行冠脉造影的ACS、稳定型心绞痛及非冠心病患者分别行双侧颈动脉超声检查，观察其颈动脉粥样病变（包括颈动脉内膜中层厚度、有无斑块及其斑块性质）和冠状动脉病变的关系。结果 与稳定型心绞痛和非冠心病组比较，ACS患者颈动脉软斑块和混合斑块发生率高，冠脉病变程度和颈动脉病变呈正相关，统计分析差异均有统计学意义（P〈0．05）。颈动脉超声预测ACS敏感性68．3％，特异性85．6％，诊断符合率83．0％。结论 ACS患者颈动脉斑块多为软斑块和混合斑块，其颈动脉病变特征和冠状动脉病变特征一致，对冠心病高危人群常规行颈动脉超声检查可以早期预测ACS。     

可溶性CD40L与急性冠脉综合征的临床研究

急性冠脉综合征（ACS）的发生多是在不稳定斑块出现裂缝、糜烂或破裂的基础上,形成血栓,导致急性心肌缺血。近年来发现sCIMOL水平与ACS的发生有关。本研究分析53例ACS患者sCIMOL水平及其心血管事件发生率,以了解sCIMOL水平对ACS近期预后的影响。     

MMP-9、TIMP-1及hs-CRP与急性冠状动脉综合征的临床相关性研究

急性冠脉综合征（ACS）包括不稳定：心绞痛（UAP）、ST段抬高型和非盯段抬高型心肌梗塞（MI）,发病机制为冠状动脉粥样硬化易损斑块破裂及血栓形成,而炎症是导致冠脉易损斑块的形成和不稳定以及闭塞性血栓的重要原因。基质金属蛋白酶（Matrix metalloproteinases．MMPs）降解细胞外基质,是斑块破裂的核心因素。     

缺血修饰白蛋白--早期诊断急性心肌缺血的新生化指标

急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死和ST段抬高心肌梗死，它是以冠状动脉内粥样斑块破裂或其表面破损，继发出血、血栓形成，引起冠状动脉完全或不完全闭塞为病理基础的一组临床急症。一旦粥样斑块出现继发性病变，患者往往即有胸痛，但胸痛发作之初并不能确定最终结果，     

动态心电图在急性冠状动脉综合征诊断中的临床价值

急性冠状动脉综合征（Acute coronary syndrome,ACS）是由于冠状动脉（简称冠脉）粥样硬化斑块出现破裂,进而导致血栓在冠脉内大量形成,最终产生严重心肌缺血等一系列临床综合征,其中包含有不稳定型心绞痛,急性心肌梗死和猝死等疾病。动态心电图（Dynamic Electrocardiography,DCG）可在24h内不间断的准确记录ACS患者在夜间睡眠、日常工作、饮食、服药或情绪变化前后的心电图变化情况,目前在临床上应用比较广泛。本文拟探讨DCG在ACS诊断中的临床价值。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者超敏C反应蛋白的影响

急性冠脉综合征（ACS）的发生常伴不稳定斑块的存在,炎症反应是导致冠脉内结构易损斑块进展的重要环节.超敏C反应蛋白（hs-CRP）目前被认为是与动脉粥样硬化关系最密切的炎症标记物之一,而阿托伐他汀具有抗炎作用,抑制炎性细胞因子的产生.本研究旨在探讨阿托伐他汀对ACS患者hs-CRP的影响.     

C—反应蛋白作为急性冠脉综合征的危险预测因子

急性冠脉综合征（ACS）与冠状动脉粥样斑块的不稳定性有直接关系，近年认为炎症反应与粥样斑块的发生，演进密切相关，CRP可能是动脉粥样硬化病变进展过程中反映疾病演进的一个标志，本文将CRP对ACS心血管事件的预测价值以及治疗干预措施作一综述。     

不稳定动脉粥样硬化斑块与基质金属蛋白酶相关性研究进展

目前认为动脉粥样硬化（atherosclerosis，As）斑块表面破裂形成血栓和动脉闭塞是引起急性冠脉综合征（acute coronary syndromes，ACS）的主要病理基础和发病机制，ACS包括不稳定性心绞痛、急性心肌梗死和心源性猝死。通过冠状动脉血运重建术可以纠正严重的冠状动脉狭窄病变，纠正心肌缺血，改善症状，但是不能改变As的生物学进程，As不稳定斑块可能会持续存在。