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脑室出血分为原发性和继发性,后者指脑实质内出血破入脑室系统和蛛网膜下腔出血逆流入脑室。本文对147例经CT证实的脑实质内出血破入脑室系统的继发性脑室出血患者进行了分析,现报告如下。临床资料147例继发性脑室出血,占同期脑出血住院患者的26%,其中男8... 相似文献
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目的 探讨第四脑室肿瘤显微手术的入路。方法 对第四脑室肿瘤29例,分开小脑扁桃体延髓间隙和(或)切除蚓锥及小脑扁桃体显露第四脑室,继而切除第四脑室病变。结果 肿瘤全切25例,大部分切除4例。第四脑室底部桥脑出血5例,血肿量5-15ml,血肿全部清除。术后无新的小脑损伤症状,本组无死亡。结论 不切开小脑蚓部,经小脑扁桃体延髓间隙入路也能提供良好的术野。 相似文献
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目的观察脑脊液引流术联合脑脊液置换术治疗脑室出血疗效,探讨手术适应证及手术方法。方法 50例患者,男28例,女22例,年龄40~70岁,平均50岁,原发性脑室出血13例,继发性脑室出血37例,其中尾状核头出血破入脑室19例,丘脑出血破入脑室16例,壳核出血破入脑室2例,入院时不同程度昏迷39例,其中昏迷伴脑疝2例.利用YL-1型一次性使用颅内血肿穿刺针取前入法钻入侧脑室前角,连接侧脑室引流管(持续引流3~6d),20%甘露醇250mL脱水后,进行脑脊液置换术(每隔2~3d置换一次)。复查头颅CT,脑室无积血时拔针。结果脑室出血清除率98%,经CT复查,积血清除或基本清除时间1~5d,平均3d,穿刺针留置时间3~6d,随访12个月,50例脑室出血手术中无1例死亡,38例恢复正常生活状态,术后死亡1例,其余患者受损神经功能都有不同程度的恢复。结论脑脊液引流术联合脑脊液置换术定位简单,创伤轻微,手术时间短,有效率高,是治疗脑室出血的有效方法。 相似文献
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脑出血破入脑室系统后患者病死率明显增高,处理较困难[1]。我院36例患者应用腰大池置管持续外引流用于破入脑室系统脑出血术后,取得较满意疗效,现将护理体会总结如下:1临床资料1.1一般资料我院2009年7月至2013年1月应用腰大池置管持续外引流治疗破入脑室系统脑出血术后患者36例,男22例,女14例,平均(58.0±12.0)岁。其中基底节区脑出血破入脑室21例(58.3%),丘脑出血破入脑 相似文献
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闫玉红 《实用口腔医学杂志》2007,36(8)
继发性脑室出血系指脑实质出血破入脑室者,原发性脑室出血系指脉络丛血管及室管膜下1.5 cm内的出血破入脑室者.近一年来,本院采用常规治疗的同时,采用了脑室引流术联合脑脊液置换术的方法,报告如下. 相似文献
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近年来,随着CT、MRI广泛应用于临床,脑室出血得以及时诊断及治疗,但原发性脑室出血很少见,多为继发性.且多为脑室周围出血破入脑室。现将我院1995年2月至2004年12月经CT证实的140例脑室出血分析报告如下。 相似文献
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腰大池联合侧脑室引流治疗自发性脑室出血 总被引:1,自引:0,他引:1
目的评价腰大池联合侧脑室引流治疗自发性脑室出血的疗效。方法分析本科2003.07-2012.12手术治疗自发性脑室出血的83例患者,将其分为两组,38例患者采用侧脑室穿刺引流+腰大池引流,45例患者采用侧脑室穿刺引流+尿激酶冲洗+腰穿放脑脊液。结果采用侧脑室穿刺引流+腰大池引流一组比采用侧脑室穿刺引流+尿激酶冲洗+腰穿放脑脊液一组疗效显著提升。结论自发性脑室出血,特别是侧脑室及三、四脑室铸型的患者死亡率非常高,能及时有效的清除脑室内血肿对病人的预后非常重要,侧脑室穿刺引流联合腰大池引流治疗自发性脑室出血,患者生存率明显提高。 相似文献
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目的:探讨脑室系统出血治疗方法及预后。方法回顾性分析66例脑室系统出血患者临床资料,其中A组36采用经双侧侧脑室外引流+尿激酶( UK)脑室内纤溶治疗+腰椎穿刺引流,B组30例采用双侧侧脑室外引流+尿激酶脑室内纤溶治疗。改良Rankin评分评估患者病情预后,术后多次行头颅CT检查血肿影像学变化。结果脑室出血清除时间A组为(5.3±1.5)d,B组为(8.2±2.5)d,两组差异有统计学意义(t=-5.820,P=0.000)。 A组有效率为83.3%(30/36),B组有效率为66.7%(20/30),两组差异没有统计学意义(χ2=2.475,P=0.116)。结论脑室系统出血患者同时给予双侧侧脑室外引流+尿激酶脑室内纤溶治疗+腰椎穿刺引流效果较好。 相似文献
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目的探讨小骨窗开颅+脑室穿刺引流、YL—I型针血肿穿刺碎吸+脑室穿刺引流两种术式治疗高血压基底节出血破入脑室的临床效果。方法86例破人脑室的高血压基底节出血病人按GCS评分分两组,回顾分析两组病人采用2种不同术式的治疗效果。结果GCS8~12分的40例病人中,YL—I型血肿穿刺醉吸组在手术疗效、预后等方面优于小骨窗开颅组,差异有显著胜(P〈0.05)。GCS5—7分46例病人除手术出血及手术时间外,在手术疗效、预后等方面均无显著性差异伊〉0.05)。结论GCS评分可作为高血压基底节出血破人脑室病人手术方式选择的一项重要参考指标,且GCS≥8分,施行YL—T型针血肿穿刺碎吸+脑室穿刺引流术效果良好。 相似文献
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侧脑室外引流术并尿激酶溶解术治疗脑室出血211例临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨侧脑室外引流术联合尿激酶溶解术治疗脑室出血的治疗效果。方法:将本院2001年5月~2010年5月收治的采用侧脑室外引流术联合尿激酶溶解术治疗(观察组)的211例脑室出血患者与同期采用保守治疗(对照组)103例患者进行比较。结果:观察组存活率为90.53%,死亡率为9.48%;对照组中存活率为60.19%,死亡率为39.81%,两组存活率和死亡率比较差异有统计学差异(P〈0.05)。结论:侧脑室外引流术联合尿激酶溶解术治疗脑室出血存活率高,值得临床推广。 相似文献
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目的:对比分析侧脑室与腰大池联合置管引流与单纯侧脑室置管引流治疗脑室内铸型血肿的疗效。方法回顾性对比分析本科2008年7月~2013年6月期间收治的75例脑室内铸型血肿患者临床资料,随机分为两组, A组(治疗组)39例,行侧脑室与腰大池联合置管引流术;B组(对照组)36例,单纯行侧脑室置管引流术。两组术后均常规予尿激酶定时脑室灌注,血肿引流超过95%以上拔管,引流管留置7 d以上患者均予抗生素定时脑室冲洗预防感染。使用SPSS11.0软件进行统计学处理。结果 A组患者有效率82.05%,血肿清除时间5~11 d,平均7.2 d;B组患者有效率69.44%,血肿清除时间6~14 d,平均10.8 d。两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。术后颅内感染率、脑积水发生率A组均低于B组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论侧脑室与腰大池联合置管引流治疗脑室内铸型血肿效果优于单纯侧脑室置管引流,并可以减少颅内感染及脑积水并发症的风险。 相似文献
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