钻孔冲洗负压引流治疗慢性硬脑膜下血肿206例

我科自 1 995年 1月至 2 0 0 3年 6月采用钻孔冲洗后负压引流治疗慢性硬脑膜下血肿 (CSDH)患者 2 0 6例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男 1 87例 ,女 1 9例 ;年龄 2 1～ 30岁 2例 ,31～ 4 0岁 1 7岁 ,4 1～ 5 0岁 2 6例 ,5 1～ 6 0岁 93例 ,6 1～ 70岁 5 0例 ,71岁以上 9例 ,平均年龄 5 6 .7岁。1 .2　症状与体征 :1 34例有明显的外伤史。外伤到手术时间为 4～ 2 4周 ,平均 6 .8周。 1 0 6例主要表现为精神症状 ,如记忆力减退、反应迟钝或行为失常 ;以偏瘫、癫痫等局灶症状为主者 78例 ;表现为颅内高压者 1 6例 ;另有…     

慢性硬脑膜下血肿62例手术治疗体会

目的:分析62例慢性硬脑膜下血肿的手术治疗经验。方法根据患者病情,行钻孔引流术、骨瓣开颅血肿清除术。治疗病例62例。结果IV级3例全部死亡、Ⅲ级轻残生存、Ⅱ级和Ⅰ级恢复良好。结论慢性硬脑膜下血肿应根据情况制定手术方式,并综合治疗。     

慢性硬膜下血肿42例治疗体会

慢性硬脑膜下血肿临床常见．多为伤后3周以上出现症状，随血肿体积的缓慢增大，逐步引起脑受压而出现症状，治疗以钻孔冲洗并闭式引流和骨瓣开颅血肿清除术为主。我院1999年6月～2005年6月共收治慢性硬膜下血肿42例，其中，钻孔引流30例，开颅血肿清除12例。现总结如下；     

微创穿刺术治疗老年慢性硬脑膜下血肿26例

慢性硬膜下血肿系脑外科常见病多发病,传统治疗常采用钻孔引流及开颅血肿清除、包膜切除方法,我科从2000年1月～2004年12月采用微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿26例,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料:本组26例,男22例,女4例,年龄52～84岁,平均72.8岁。有明确头部外伤史19例,头痛20例,呕吐16例,偏瘫18例,意识障碍6例,小便失禁5例,瞳孔对光反应不正常5例.病程3周～3月。均经CT扫描确诊。左侧12例,右侧14例,血肿多位于额颞顶部。1.2手术方案:选用2cm长YL-1型一次性颅内血肿穿刺针[1],安装于枪式电钻上后根据CT片在血肿最厚部位局…     

慢性硬脑膜下血肿的手术治疗

慢性硬脑膜下血肿临床常见,约占颅内血肿的10%。随着血肿体积的增大,一旦大脑受压引起症状时即应手术治疗。钻孔引流术是目前普遍认可的首选方法。随着锥颅微创的兴起,一些慢性硬脑膜下血肿病人经神经内科治疗,出现了诸多并发症。笔者对我院1998~2004年间收治的慢性硬脑膜下血肿346例进行回顾性分析,就其手术治疗的经验总结如下:1资料与方法1·1一般资料男性216例,女性130例,年龄17~83岁,平均50岁。病程:最短18天,最长4年。临床表现:年轻组主要症状是头痛、恶心、呕吐,其次为偏瘫和智能精神障碍等;老年组最常见症状是偏瘫和(或)反射不对称,…     

慢性硬脑膜下血肿23例临床分析

慢性硬脑膜下血肿是指头部外伤3周以后出现脑受压症状，常因症状不典型而被误诊。我院1995年5月～1997年5月共收治23例。结合献作探讨。     

慢性硬脑膜下血肿治疗方法改进

<正>慢性硬脑膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)临床常见,约占颅内血肿的10%。多发生于老年人,血肿体积多持续缓慢增大,一旦引起脑受压症状,即应施行手术治疗。钻孔冲洗引流术是目前普遍认可的首选治疗方法[1,2],具有简单有效、损伤小等优点,但报道中仍存在3%³7%的复发率[3-5],术后无症状患者,复查头颅CT约80%显示残存程度不等的硬膜下积液[6]。因此,预防术后血肿复发和尽量减少硬膜下积     

37例慢性硬脑膜下血肿钻孔引流手术治疗探讨

目的：探讨慢性硬膜下血肿的手术方法及疗效。方法：采用钻孔引流术对37例慢性硬膜下血肿进行治疗,并对资料进行回顾性分析总结。结果：治愈29例,好转6例,术后出现并发症2例。结论：用钻孔引流的方法治疗慢性硬脑膜下血肿疗效堪称满意,如无其他并发症,预后多较良好。     

慢性硬膜下血肿36例手术治疗临床观察

目的：探讨慢性硬膜下血肿（CSDH）的手术方法及疗效。方法：采用钻孔引流术对36例CSDH患者进行手术的临床资料进行回顾性分析。结果：治愈30例,有并发症5例,死亡1例。结论：CSDH确诊后经外科治疗效果良好。     

钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿51例观察体会

钻孔引流术 (ＢＨＩＤ)是当前治疗慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ )的最佳方法。我院1995～ 2 0 0 0年对慢性硬膜下血肿 5 1例行钻孔引流 ,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料　男 46例 ,女 5例 ,年龄 5 4～ 82岁 ,60岁以上 3 9例占 76%。无明显外伤史 45例 ,轻微外伤史 4例 ,明显外伤史 2例。受伤至确诊 2 0ｄ～ 5个月。1.2　症状和体征　头痛头晕 42例 ,精神异常 ,智能下降 47例 ,肢体功能障碍 3 8例。1.3　ＣＴ扫描　单侧血肿 46例 ,双侧血肿5例 ,低密度 3 1例 ,混杂密度 17例 ,等密度3例。出血量 60～ 180ｍｌ,一侧侧脑室消失2 1例。2　手术…     

钻孔引流术治疗硬脑膜下血肿60例临床分析

目的 总结钻孔引流术治疗慢性或亚急性硬膜下血肿的临床疗效。方法 对60例慢性和亚急性硬膜下血肿进行钻孔引流术治疗。结果 54例治愈，治愈率为90％（54／60）；平均住院时间14d；随访0.5-2年，复发2例。结论 钻孔引流术治疗慢性或亚急性硬膜下血肿是一种简单有效的方法。     

急性硬脑膜下血肿的治疗

硬脑膜下血肿是神经外科常见病 ,占颅内血肿的 4 0 %左右 ,急性 ( 3d内 )硬脑膜下血肿发生率高 ,占 70 % [1 ]。出血来源多为挫裂伤的脑表面血管 ,单纯桥静脉损伤所致少见 ,因常与脑挫裂伤、脑内血肿并存 ,治疗难度较大 ,效果较差。国内文献 [2 ]报道其病死率为 4 2 .6 2 %。本     

慢性硬脑膜下血肿的诊治体会

自2002年1月～2004年1月共收治慢性硬脑膜下血肿35例，疗效满意，并从中获得了一些经验体会。报告如下：     

微创治疗慢性硬脑膜下血肿

目的总结微创治疗慢性硬脑膜下血肿的疗效。方法应用YL-I型颅内血肿粉碎针对32例慢性硬脑膜下血肿行穿刺引流术。结果所有患者均痊愈。结论应用YL-I型微创穿刺治疗硬脑膜下血肿值得临床推广。     

微创治疗慢性硬脑膜下血肿的体会

我院 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 3年 8月共收治慢性硬脑膜下血肿 12例 ,均采用YL 1型颅内血肿粉碎穿刺针行经颅针穿微创治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人 12例 ,男 10例 ,女 2例 ;年龄 17～ 49岁 5例 ,60岁以上 7例。致伤原因有跌伤、打伤等 ,其中 60岁以上病人均仅有轻微外伤或未诉外伤史 ,外伤距手术时间 1～ 2 5个月。1 2　临床表现　进行性头痛、头晕加重 8例 ,情绪改变、恶心、呕吐 2例 ,轻偏瘫、行走乏力 2例。1 3　影像学检查　 12例均行CT扫描 ,其中 2例加MRI检查 ,血肿位于额颞顶部 9例 ,颞顶部 3例 ,均为单…     

老年人慢性硬脑膜下血肿的临床特点

目的 分析研究老年人慢性硬脑膜下血肿的临床特点、诊断和治疗方法。方法 回顾分析１９９０年至１９９９年治疗的老年人慢性硬脑膜下血肿９４例，全部由ＣＴ或ＭＲＩ作出诊断，并施行了钻孔引流术。结果 ９７％的病人术后恢复良好，１４例术后３周内复查了ＣＴ，全部在原血肿部位有不同量的残余积液，未再次手术而痊愈。结论 老年人慢性硬脑膜下血肿预后良好，但容易误诊为老年性痴呆，应及早作ＣＴ或ＭＲＩ检查。     

慢性硬脑膜下血肿

我院于1988年至1996年，共收治慢性硬膜下血肿161例，占同期住院颅脑外伤病人3141例的5．13％，占颅内血肿1308例的12．31％。现报告如下。临床资料本组161例中男156例，女5例。年龄17个月～90岁，平均年龄为56．3岁。其中小于30岁的10例，～50岁37例，～70岁95例，70岁以上19例。血肿部位：左侧94例，右侧54例，双侧13例。有明确外伤史者占81．08％。受伤到就诊时间为14天～13年。临床表现：头痛122例，肢体乏力70例，头昏22例，意识障碍17例，眩晕17例，言语不清4例，双侧耳鸣2例，视野缺损1例，轻度精神症状1例。入院时根据Bender氏分级…     

老年患者慢性硬脑膜下血肿的诊断与手术治疗

目的探讨老年人慢性硬脑膜下血肿的诊断特点与手术方法。方法回顾性分析58例60岁以上老年人慢性硬脑膜下血肿(CSDH)患者的临床特点、神经影像学资料、手术方法和结果。结果58例患者均采用颅骨钻孔冲洗并闭式引流术,仅2例复发后需再次手术处理。结论CT扫描或MRI检查可及时诊断老年人CSDH。颅骨钻孔冲洗并闭式引流术是治疗老年人CSDH安全有效的首选方法。     

临床路径在慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术围手术期的应用效果

目的探讨临床路径在慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术围手术期的应用效果。方法选取2011年1月-2012年12月收治的慢性硬脑膜下血肿的患者112例,随机分为试验组60例与对照组52例,2组患者入科后均在整体护理的基础上,择期局麻下行慢性硬膜下血肿钻孔引流术,对照组采取神经外科术后护理常规,试验组给予临床路径进行护理,比较2组临床效果。结果试验组患者住院天数低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后并发症发生情况及家属满意度明显优于对照组,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论护理人员按照制定好的临床路径进行护理并在已执行的内容标记签名,缩短了护理记录的书写时间,提高了工作效率。同时制订并完善临床路径的护理内容,避免了其护理的随意性,提高了护理质量,降低了各种护理的风险。