3种血细胞分析仪堵孔相关问题的探讨

<正>传统的血细胞检查完全采用手工方法,不仅操作繁琐费时,且由于多种原因,不能保证计数结果的准确性和精密度。自从1958年库尔特(Coulter)发明了性能比较稳定的电阻抗法血细胞计数仪,开创了血细胞分析的新纪元。20世纪90年代以来,随着各种高新技术在血细胞分析仪中的应用,使其检测原理不断完善,检测水平不断提高,测量参数不断增加,各种类型的血细胞分析仪在国内外各医院广泛使用。但是,     

血细胞形态学的讨论

血细胞的检查,是临床常用的检查项目,特别是在血液分析仪的普及后,细胞形态学的应用也愈加广泛。但是,随之而来的,对使用这种仪器检查细胞形态学的质量控制,也逐渐引起人们的关注,如何既保证高质量,又降低复检率,提高工作效率,成为亟待解决的问题。本文主要就分析仪与细胞形态学的关系和血细胞形态学检查方法和意义进行了相关探讨。     

血细胞分析仪联合血细胞形态学观察筛查血液系统疾病中的价值研究

目的 探讨血细胞分析仪联合血细胞形态学观察筛查血液系统疾病的应用价值,为临床应用提供依据.方法 选取2014年1月至2015年4月收治的500例血细胞分析仪检查结果异常患者作为研究对象,进行血细胞分析仪检测及细胞形态学检查,分析两种检测方法联用的临床应用价值.结果 在对幼稚细胞、异常血小板及异型淋巴细胞筛查时,血细胞分析仪与血细胞形态学观察存明显差异(P<0.05),但白细胞减少、核左移、及红细胞异常筛查时两种方法无显著性差异(P>0.05);在筛查IM、ALL、Cml及MM时,血细胞分析仪、血细胞形态学观察与病理检查结果差异存明显差异(P<0.05),但筛查ANLL、TH、ml及EO时,三种方法差异无统计学意义(P>0.05).结论 血细胞分析仪联合血细胞形态学观察可有效筛查血液系统疾病,具有较广的临床应用价值.     

血细胞形态学观察与分析仪对血液系统疾病诊断的临床价值比较

目的研究比较血细胞形态学观察与分析仪对血液系统疾病诊断的临床价值。方法选取我院2010年1月至6月收治的患者中血常规检查经System XS-1000i血细胞分析仪提示异常的255例血象标本进行血细胞形态学显微镜复检,记录比较血细胞分析仪报警信息与血细胞形态学显微镜复检符合率和形态学镜检确诊的血液系统疾病真阳性率。结果在报警信息方面,血细胞分析仪在异常血小板、幼稚细胞、异型淋巴细胞方面的异常提示与显微镜镜检有显著差异(P<0.01),而在核左移、白细胞减少及红细胞异常方面的异常提示与显微镜镜检无明显差异。(P>0.05);在诊断血液系统疾病方面,血细胞分析仪在诊断白血病、贫血及感染发热方面与与显微镜镜检无明显差异(P>0.05),在诊断血小板疾病上与显微镜镜检有显著差异(P<0.01)。结论血细胞分析仪对形态异常细胞只有筛查功能而不能取代血细胞形态学显微镜检查。临床上诊断血液系统疾病应联合两种方法综合判断。     

血细胞分析仪筛选建立显微镜复检标准及临床价值（附1581例报告）

目的根据对血细胞分析仪检测结果的分析及细胞形态学的鉴别,建立显微镜复检标准,保证血细胞分析结果的准确性。方法根据本院门诊病人的具体情况应用血细胞分析仪检测结果筛选制定出显微镜复检标准,通过对1581例标本仪器结果的数据分析,对标准的可行性和实用性进行探讨与分析。结果仪器检测的标本有17.9%的血液分析标本需要复查,其中17.0%存在中性杆状粒细胞增多、异型淋巴增多、幼稚细胞、中晚幼粒细胞、靶形红细胞等其他类型的异常,所制定的标准经临床验证有重要价值和意义。结论血细胞分析仪不能完全代替显微镜涂片检查,制定血细胞显微镜复检标准非常必要,保证血细胞检查的准确性,为临床诊断、治疗提供有价值的信息。     

和临床医师谈谈血细胞分析仪检测

在临床诊断和疗效观察中,血细胞分析仪已广泛应用。既方便了临床工作,也存在一些困惑,本文仅就临床医师应用血细胞分析仪检测报告中的几个问题作些探讨。1血细胞分析仪的发展与现状外周血细胞的分析和白细胞分类,是临床诊治疾病过程中一项十分重要的检验手段。传统的血液分析检查(手工方法),操作繁琐费时,在大批量标本检查时难以及时发出报告。到20世纪50年代,美国的Coulter用他首创的电阻抗原理设计了第一台血细胞计数仪,避免了繁重的目力计数,后又结合应用碱化血红蛋白原理及双标准校正的血红蛋及细胞化学染色、流式细胞分析……等技术的…     

血细胞分析仪及其临床应用

目的 研究血细胞分析仪分析血液细胞结果与普通显微镜人工复核结果的相关性及其临床应用。方法随机抽取用全自动血细胞分析仪分析为正常的200份和异常的104份标本,涂片瑞氏染色作显微镜血细胞形态观察及手工计数血细胞等方法进行复检。结果正常人血样在血细胞分析仪上分析与手工复核结果差异无显著性;而个别特殊标本、血液病人标本、抗凝差的标本等,与手工对照差异显著。结论用全自动血细胞分析仪检测标本时,只可作过滤试验,对于仪器提示复查、临床医生要求手工复查、与临床表现不相符的结果,都必须用手工计数血细胞或显微镜观察细胞形态进行复核：做好分析前、分析中、分析后的质控对保证结果的准确性意义重大。     

血细胞分析仪计数血小板结果异常原因分析

血小板分析仪具有快速、方便、重复性好、工作效率高等优点。各大、中医院检验科已广泛应用。血小板检查是血常规检查中的重要项目之一，但血细胞分析仪计数血小板结果方面仍存在一些问题。现就我科2005年度使用日本光电MEK-6318血细胞分析仪中的体会报告如下：     

两台血细胞分析仪室内质量控制方法的探讨

目的探讨做好同一所医院两台血细胞分析仪室内质量控制方法,确保同一标本在两台血细胞分析仪检测结果的同一性和可比性。方法首先确定参加室间质评的血细胞分析仪为参照仪器,另外一台血细胞分析仪为试验仪器;选用质量稳定的高值、正常值、低值质控品,建立质控品的红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板计数室内质控靶值;做好两台血细胞分析仪的批内、批问试验和室内质量控制工作,当每日室内质控结果在控后,随意选择一份新鲜标本对两台血细胞分析仪进行测定,观察两台仪器检测的实验结果。结果高值、正常值、低值三个质控品在两白血细胞分析仪上检测得出的标本均数的比较,尸值均〉0．05,无统计学差异;每天选择一份新鲜标本用两台山细胞分析仪进行检测（连续30天）,实验结果两台血细胞分析仪检测的标本均数无显著性差异。结论存同一所医院同时使用两台血细胞分析仪时,除了应使用统一的试剂、校准物及质控品外,还须每天选择一份新鲜标本在两台血细胞分析仪上检测,观察评估检测结果,以确保同一标本在不同血细胞分析仪上检测结果的同一性和可比性。     

全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用效果分析

目的探究在血常规检验中应用全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学的临床效果。方法在2017年11月至2018年12月,对40例血常规检验患者做出研究,并且对每个患者实现静脉血样采集。其中,主要利用全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学来检查,对比两个方式下的检查效果。结果通过全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学的检查,发现在淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞方面的差异不显著,表现为P>0.05。在嗜碱性粒细胞检查中,其存在的差异化显著,符合P<0.05的差异性。结论在对患者进行血常规检验工作中,使用全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学的应用效果不同,虽然全自动血细胞分析仪的应用价值较高,但存在的误差率较低。所以,加强全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学的结合应用,将保证细胞阳性检出率的提升,其存在的应用价值也十分显著。     

血细胞分析中存在的问题及建立显微镜检查制度的建议

近年来随着血细胞分析仪应用，血细胞显微镜检查逐渐被忽略，大有被自动血细胞分析仪取代之势。有资料报道，国内各医院的血细胞分析实际镜检率在0％～15％，大部分镜检率〈5％，或者不镜检。出现该现象的原因是多方面的，根据笔者多年观察主要有：①认识误区：认为现代化分析仪比人工快而可靠，重仪器而忽视了血细胞形态学的检查，没有把镜检复核作为一项规章制度纳入操作规程；②检验人员细胞形态识别能力相对较弱，现代化的分析仪取代了基本形态学的基础训练；③工作量大，检验人员少，忙于大量的门诊工作，没有时间进行显微镜细胞形态检查；④认为普通患者没必要镜检，如需要镜检时医师自然会提出复检的；⑤目前还没有一个对血细胞分析结果人工复核可参照执行的标准。     

血细胞分析仪检测末梢血与静脉血的实验分析

全自动血细胞分析仪的应用大大提高了血液分析的工作效力，为临床提供了详细的血细胞分析结果。所有仪器均要求采集静脉抗凝血进行测定，而当检查的对象是婴幼儿时，采集静脉血为标本就有了一定的困难能否用末梢血来替代?为此，我们用两种血细胞分析仪对小儿末梢血与静脉血标本进行了检测，结果做了一些对照，实验结果如下：     

血液分析仪检测中显微镜复核报告探讨

目的：探讨血细胞分析仪能否完全代替显微镜手工检测法。方法：对6例全血细胞减少患者进行细胞形态学检查。结果：血液分析仪血细胞分类并不能按细胞形态学分类,如不用显微镜检查血片,很容易造成MDS的漏诊。结论：在血液分析仪检测后,实验室应建立显微镜复核报告的制度以保证血液监测分析质量。     

浅谈基层医院血细胞分析仪质量控制

目的 本文介绍了如何做好血细胞分析仪质量控制的一些体会,并希望与同行们共同交流.方法 自己在基层医院日常使用血细胞分析仪过程中的经验总结.结果 总结出质量控制的若干要点和注意事项.结论 在使用血细胞分析仪的过程中,对其进行质量控制是十分重要的,每位检验工作者必须给予高度重视.     

Sysmex xs-1000i血细胞分析仪的应用评价

目的 评价Sysmex xs-1000i血细胞分析仪的性能.方法 用Sysmex xs-1000i血细胞分析仪和贝克曼库尔特LH750全自动血细胞分析仪检测临床血液标本,同时手工血细胞涂片法分类对照.结果 批内、批间精密度和总重复性CV值均小于5.0%;携带互染率小于1.0%;对白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板测定结果,与LH750全自动血细胞分析仪密切相关,r均＞0.99;与人工白细胞分类比较具有相关性,r值在0.6187～0.9551之间;对异常形态细胞的筛查,特异性为91.2%.结论 Sysmex xs-1000i血细胞分析仪性能良好,是一种快速、有效筛检标本的血细胞分析仪.     

Sysmex XS-1000i血细胞分析仪报警异常血象细胞形态学镜检结果分析

目的：强调多功能（核酸荧光染色＋半导体激光＋流式细胞技术）全自动五分类血细胞分析仪在细胞形态学检查中仍然也只能作为一种过筛手段,尤其是在仪器报警异常的病理条件下,必须进行人工细胞形态学镜检复查的重要性。方法：在生物显微镜油镜下对Sysmex XS-1000i血细胞分析仪报警异常的1 080例血象进行涂片染色做细胞形态学检查和人工白细胞分类,然后对与疾病相关的主要异常细胞学形态分组作统计学分析。结果：Sysmex XS-1000i血细胞分析仪报警异常的1 080例血象复检,782例可检出异常的细胞形态（真阳性）,检出率（真阳性率）为72.40%。结论：Sysmex XS-1000i血细胞分析仪对报警异常血象只能起到初筛的目的,不能代替人工细胞形态学复检,只有二者结合,优势互补,才能减少漏诊和误诊。     

血液自动分析仪血细胞分析及质量管理

通过应用血液自动分析仪对全血标本的检测.以临检室血细胞质量评比液和选取住院患者抗凝全血标本,按说明操作应用血细胞分析仪进行标本检测及细胞分析仪的质量管理.结果 血细胞分析仪是临床实验室最常用的仪器,可进行全血细胞计数及其相关参数的检测.     

探讨白细胞等4项指标在不同血细胞分析仪的比对试验

目的探讨白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白浓度(HGB)、血小板(PLT)这4项指标的结果在不同的血细胞分析仪中的比对试验.方法对Bayer ADVIA-120血细胞分析仪定期用配套校准物进行校准,并在每个工作日用定值全血质控做室内质控,以此为参考仪器,将EDTA抗凝新鲜全血在其它血细胞分析上的测定结果与其进行比对,利用Excel数据图的功能.将不同血细胞分析仪间的比对结果制作成动态监测图,适时进行比对的动态分析.结果白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白浓度(HGB)、血小板(PLT)这4项指标的比对结果的变异百分率(CV%)值都符合卫生部临床检验中心全血细胞计数室间质量评价.结论白细胞、红细胞、血红蛋白浓度、血小板这4项指标通过在不同血细胞分析仪的比对试验,有效提高了科内不同血细胞分析仪器的可比性、能够及时发现偶然误差和仪器的系统误差,促进工作人员及时解决存在的各种问题,减少了由于在不同仪器上所测定结果差异较大而诱发的不必要的医疗纠纷,有效地保证了检验结果的准确性和精密度,提高了检验员的质量.     

血细胞形态对诊断血液病的临床意义

血液常规检查是临床医学检验中应用最为广泛的检查项目之一,随着全自动血细胞分析仪的广泛使用,能在短时间给出多种参数及细胞体积分布的直方图,大大提高了工作效率.但在实际工作中往往过分依赖仪器,而忽视血涂片检查.     

不同检测方法对血小板计数的影响观察

目的探讨电阻抗法血细胞分析仪计数血小板假性增高或降低的影响。方法取检查血常规正常标本10例,溶血标本10例,脂血标本10例,小红细胞血10例,EDTA-K2依赖性凝集10例,溶血标本10例,共50例。采用电阻抗法血细胞分析仪和目视显微镜法对50例血标本进行血小板的计数。结果10例正常标本电阻抗法血细胞分析仪计数和目视显微镜计数的结果差异无显著性（P〉0.05）,40例脂血、溶血、小红细胞血、EDTA-K2依赖性凝集标本电阻抗法血细胞分析仪计数和显微镜计数的结果差异有显著性（P〈0.05）。结论电阻抗法对脂血、溶血、小红细胞血、EDTA-K2依赖性凝集标本的测定可导致血小板计数假性偏高或降低。