鼻内窥镜下微波热凝治疗下鼻甲肥大136例疗效观察

目的 探讨在鼻内窥镜下用微波治疗下鼻甲肥大手术方法及疗效.方法 对136例下鼻甲肥大患者,(经副鼻窦CT扫描,排除鼻腔息肉及下鼻甲骨性增生肥大)在鼻内窥镜直视下,用微波热凝肥大的下鼻甲,术后不填塞鼻腔,观察患者术后6～12个月鼻腔通气情况及其伴随症状改善状况,结果 总有效率为94.12%,无严重并发症发生.结论 鼻内窥镜下微波治疗下鼻甲肥大手术操作简单,症状改善明显,值得推广.     

青少年腺样体及下鼻甲肥大微创治疗的临床研究

目的:探讨青少年腺样体及下鼻甲肥大微创治疗的方法及疗效.方法:对32例患者在鼻内镜下行腺样体及下鼻甲肥大的等离子消融治疗,随访6个月,观察患者的临床症状、鼻内镜及CT榆查情况.结果:32例患者全部治愈,总有效率100%,无任何并发症.结论:鼻内镜下行腺样体肥大及下鼻甲肥大的等离子消融手术直观、清晰、微创,术后并发症少,能最大限度保护鼻腔鼻咽黏膜及生理功能,值得推广应用.     

鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除的临床分析

目的 探讨鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效.方法 为43 例伴下鼻甲骨增生的慢性肥厚性鼻炎患者,通过鼻内镜行黏膜下下鼻甲骨部分切除术.术后随访8 个月~1 年.记录术后创面愈合、下鼻甲位置及鼻塞情况等.结果 28 例随8 个月,治愈25 例,好转3 例.15 例随访1 年后有效率90%.术后鼻腔无粘连,创面愈合快,无鼻腔干燥和下鼻甲萎缩.结论 鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除术,能有效避免鼻腔解剖结构和生理功能破坏而引起的并发症,是目前治疗伴有下鼻甲骨性增生的慢性肥厚性鼻炎的良好术式.     

小切口下鼻甲骨折外移与下鼻甲骨切除治疗下鼻甲肥大的临床观察

目的对比小切口下鼻甲骨折外移与下鼻甲骨切除对治疗下鼻甲肥大的临床效果。方法选取我院于2015年2月至2016年2月收治的68例双侧下鼻甲肥大患者,随机分为小切口下鼻甲骨折外移治疗组(实验组)与鼻甲骨切除治疗组(对照组),对比两组患者的治疗效果、手术时间与治疗满意度。结果手术结束后,两组患者均未出现并发症报告。实验组与对照组的治疗效果无显著差异,但实验组的手术时间治疗总满意率均显著优于对照组。结论在治疗效果相近的前提下,小切口下鼻甲骨折外移具有手术时间短、操作简便、患者痛苦小等优点,值得临床推广应用。     

鼻内镜下电动切割吸引治疗下鼻甲肥大的临床体会

目的 探讨鼻内镜下电动切割吸引治疗下鼻甲肥大临床应用价值.方法 回顾了47例下鼻甲肥大患者在鼻内镜下电动切割吸引治疗手术治疗的疗效.结果 47例患者中44例治愈,3例复发,治愈率94%.结论 鼻内镜下电动切割吸引治疗下鼻甲肥大,操作简单,不损伤鼻腔黏膜,术中术后出血少,手术迅速,效果良好.值得临床推广.     

鼻内镜下鼻甲成形术的临床研究

目的 探讨经鼻内镜下鼻甲成形术与传统下鼻甲部分切除术对慢性肥厚性鼻炎的治疗效果.方法 回顾性分析诊断为慢性肥厚性鼻炎患者160例,52例接受传统下鼻甲部分切除术,108例行鼻内镜下鼻甲成形术,术后从鼻塞近期及远期疗效进行疗效评估.结果 近期疗效观察组有效率为92.6%,对照组为90.3%,差异无统计学意义(P>0.05);远期疗效观察组有效率为91.7%,对照组为80.8%,差异有统计学意义.结论 鼻内镜下鼻甲成形术远期疗效明显优于传统下鼻甲部分切除术,临床效果好,手术符合临床生理功能,值得临床推广.     

等离子消融联合骨折外移与部分切除术治疗下鼻甲肥大的疗效比较

目的比较鼻内镜下鼻甲等离子射频消融联合骨折外移术和部分切除术治疗下鼻甲肥大的疗效及术后并发症。方法回顾性分析南华大学附属第二医院下鼻甲肥大患者186例,随机分为两组,实验组(n=105)采用等离子低温射频消融下鼻甲,对照组81例行下鼻甲部分切除术。术前及术后6个月均应用VAS评分标准评价患者鼻塞的主观感觉,并观察术后鼻黏膜修复情况及鼻腔干燥、出血、粘连等并发症。结果实验组患者术前鼻塞VAS评分为(8.31±0.78),对照组为(8.12±0.81),术后6个月实验组为(2.59±0.95),对照组为(2.79±1.01)。实验组和对照组术前和术后比较差异均有显著统计学意义(P<0.01),两组间疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组无并发症,下鼻甲部分切组并发鼻腔干燥4例,鼻出血3例,两组间并发症比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论下鼻甲等离子射频消融联合骨折外移术出血少,痛苦小,黏膜损伤轻,并发症少,具有更好的临床应用价值。     

鼻内窥镜下下鼻甲部分切除术加微波热凝止血80例疗效观察

目的 :探讨经鼻内窥镜下下鼻甲部分切除术的疗效、优点。微波在鼻甲手术后的止血应用价值。方法 :对经鼻内窥镜下下鼻甲部分切除术后的 80例 (15 0侧 )鼻甲残端进行微波热凝止血 ,并进行了总结。结果 :80例术后无并发症、无出血、无需鼻腔填塞 ,6个月以上随访 ,治愈率达 10 0 %。结论 :该手术直视下进行 ,简捷、安全、出血少、患者痛苦小、无并发症、疗效高 ,适合老年体弱患者     

鼻内窥镜下改良下鼻甲成形术临床疗效探讨

目的 探讨鼻内窥镜下改良下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎临床疗效及安全性.方法 选择2009年1月至2012年1月在我院耳鼻咽喉一头颈外科住院治疗的156例慢性肥厚性鼻炎患者为研究对象,应用随机数字表法将本研究入选患者分为对照组和实验组,对照组患者给予传统下鼻甲部分切除术对其进行治疗,而实验组给予内窥镜下改良下鼻甲成形术对其进行治疗,比较对照组和实验组患者术中出血量、手术时间、恢复通气时间、黏膜恢复时间及伴随症状消失时间的差异情况.结果 在78例实验组患者中,40例患者显效,33例患者治疗有效,5例患者治疗后无效,治疗总有效率93.59%,而在对照组78例患者中,21例患者显效,39例患者有效,18例患者无效,治疗总有效率76.92%,总有效率差异有统计学意义(P<0.05),且对照组和实验组患者在不良反应发生率上差异无统计学意义(P>0.05).结论 鼻内镜下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效确切,不良反应少,值得推广.     

鼻内镜下两种不同下鼻甲成形方法在鼻腔扩容术中的应用体会

目的比较鼻腔扩容术中鼻内镜下下鼻甲黏膜下部分切除术、传统下鼻甲部分切除术的临床疗效。方法回顾观察比较本院从2006年6月至2015年12月鼻内镜下行下鼻甲黏膜下部分切除术31例(A组)、传统下鼻甲部分切除术29例(B组)两组病例术程时间、术中出血量、创面愈合时间、术后并发症、疗效等方面。结果术程A组明显大于B组(P<0.01);出血量A组大于B组(P<0.05);创面愈合时间A组明显短于B组(P<0.01);近远期疗效A组优于B组(P<0.05)。结论鼻内镜下下鼻甲黏膜下部分切除术虽然术程较长,出血量较多,但创面愈合时间短,而且能够在更好地保留下鼻甲黏膜的完整性和生理功能的基础上恢复下鼻甲的正常形态,具有并发症少,近、远期疗效好等优点,符合微创外科的要求,值得在临床上应用。     

小切口下鼻甲骨折外移与下鼻甲骨切除治疗下鼻甲肥大的临床观察

目的比较鼻内镜下小切口下鼻甲骨折外移和下鼻甲骨切除治疗下鼻甲肥大的临床效果,结合术中和术后相关情况的对比结果,探讨下鼻甲肥大的手术方式。方法回顾性分析鼻内镜手术治疗的96例双侧下鼻甲肥大患者的临床资料,将其分为两组,A组（n=55例）行小切口的下鼻甲骨折外移,B组（n=41例）行小切口下鼻甲骨切除术。结果 A组显效47例,改善6例,无效2例;B组显效36例,改善4例,无效1例,两组总有效率分别为96.36%和97.56%,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术后均无明显并发症。A组平均手术时间为（11±9）min,B组平均手术时间为（35±20）min。结论在取得相近疗效的情况下,下鼻甲骨折外移术的手术时间短、操作简单,具有更好的临床应用价值。     

三种不同下鼻甲成形术在鼻内镜术中的应用探讨

目的：比较三种下鼻甲成形术的应用治疗效果，根据个性化特点，选择合适的下鼻甲手术处理方式。方法130例确诊的慢性鼻炎患者，其中女性88例，男性42例，年龄17～65岁，平均年龄42．1岁。所有病例均在鼻内镜直视下，根据临床症状和鼻窦CT检查的不同，分别对确诊患者进行了下鼻甲骨折外移术，下鼻甲黏膜下部分切除术，下鼻甲黏骨膜下部分切除术，并对三种下鼻甲成形术的疗效进行回顾性分析。结果三种不同下鼻甲成形术治疗的患者一次性手术成功，经3～6个月随访观察，所有患者鼻塞症状均明显改善。其中，显效117例（90％），有效13例（10％），无效0例。术后创面光滑平整，无结痂和黏连，无并发症发生。结论三种术式的下鼻甲成形术均是治疗慢性鼻炎的有效方法。这三种下鼻甲成形术均具有术后反应轻，恢复快，并发症少等特点，更加符合鼻腔生理功能。     

慢性肥厚性鼻炎下鼻甲部分切除术后的护理

目的探讨慢性肥厚性鼻炎鼻内窥镜下鼻甲部分切除术后的护理要点。方法采用回顾性研究，总结我科80例慢性肥厚性鼻炎鼻内窥镜下鼻甲部分切除术后的病症变化及相应的护理措施的效果。结果80例患者术后生命体征平稳；1例患者术后出现明显的颜面肿胀、严重的头晕头痛；1例患者出现术后鼻腔出血。结论肥厚性鼻炎鼻内窥镜下鼻甲部分切除术后术后生命体征、术后体位及心理护理、饮食护理、口腔护理以及鼻出血的护理是护理的重点。     

下鼻甲黏膜下部分切除与下鼻甲部分切除术的疗效观察及护理

目的 探讨慢性肥厚性鼻炎下鼻甲黏膜下部分切除和下鼻甲部分切除的治疗效果及有效的术后护理方法.方法 选择芜湖市第一人民医院收治的68例肥厚性鼻炎患者,根据术式分为鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术(A组,35例)和下鼻甲部分切除术组(B组,33例).回顾两组患者的临床资料与护理记录,分析两组患者的手术疗效、满意度、手术并发症等情况.结果 A组患者术后恢复情况及满意度明显优于B组,A组患者并发症发生率显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术是一种安全、有效和微创的手术方法;规范的系列化整体护理是提高疗效及患者满意度的重要措施.     

下鼻甲切除术与电离子凝固加下鼻甲移位术的比较

目的比较下鼻甲部分切除术和鼻内镜下电离子凝固加下鼻甲移位术治疗慢性肥厚性鼻炎的效果。方法对174例慢性肥厚性鼻炎致鼻塞患者采用下鼻甲部分切除术和鼻内镜下电离子凝固加下鼻甲移位术的治疗结果。其中下鼻甲部分切除术组84例。电离子凝固加下鼻甲移位治疗组90例。术后随访3～6个月。84例下鼻甲部分切除术中,总有效率87.6%。90例电离子凝固加下鼻甲移位术中,总有效率94.4%。结果二者术后总有效率差别不大。结论电离子凝固加下鼻甲移位术治疗慢性肥厚性鼻炎的优点是手术简单,无切口,操作容易,术后无出血,保持鼻甲功能,缓解鼻通气不畅带来的痛苦。     

鼻内窥镜联合低温射频等离子消融术微创治疗鼻中隔偏曲并鼻甲肥大疗效分析

目的探讨鼻内窥镜联合低温射频等离子消融术微创治疗鼻中隔偏曲并鼻甲肥大的手术治疗方法及其疗效。方法对36例鼻中隔偏曲并一侧或双侧下鼻甲和中鼻甲肥大的患者，应用鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正手术，低温射频等离子对肥大鼻甲消融微创治疗。结果36例患者均能在局麻下完成治疗，随访3个月以上，该方法能彻底矫正鼻中隔偏曲，有效的缩小肥大鼻甲，术后患者鼻塞、头痛改善或消失，无并发症发生。结论鼻内窥镜联合低温射频等离子消融术微创治疗鼻中隔偏曲并鼻甲肥大效果明显，创伤小，安全，有较好的临床应用价值。     

经鼻内窥镜中鼻甲部分切除术治疗鼻睫神经痛

目的：探讨鼻内窥镜下中鼻甲部分切除加外折术治疗鼻睫神经痛的可行性和效果。方法：顽固性鼻睫神经痛40例，在局麻内窥镜下先切除中鼻甲内侧部分，再将其折断向外推移，解除嗅裂狭窄。术后随访1年以上，观察其疗效及并发症。结果：所有病例术后均获得够宽敞的嗅裂。治愈39例(97．5％)，好转1例(2.5％)，总有效率100％。2例(5％)并发鼻腔粘连，无嗅觉下降等并发症。结论：鼻内窥镜下中鼻甲部分切除加外折术符合鼻腔生理要求，疗效肯定，是治疗鼻睫神经痛安全、微创和理想的方法。     

局麻鼻内镜下微创治疗鼻中隔偏曲并下鼻甲肥大

目的探讨局麻鼻内镜下微创治疗鼻中隔偏曲并下鼻甲肥大的手术治疗效果。方法对49例鼻中隔偏曲并一侧或双侧下鼻甲肥大患者,应用局麻鼻内镜下鼻中隔手术,并根据下鼻甲肥大的不同特点予以不同处理。结果 49例患者均能在局麻下配合完成手术。随访6个月以上,患者鼻塞、头痛改善或消失,无并发症发生。结论局麻鼻内镜下微创治疗鼻中隔偏曲并下鼻甲肥大效果明显,创伤小,费用低,有较好的临床应用价值。     

慢性肥厚性鼻炎患者的术式选择及应用效果评估

目的：探讨慢性肥厚性鼻炎患者的术式选择及应用效果,为临床制定手术方案提供借鉴资料。方法将我院2013年1月～2014年5月收治的90例慢性肥厚性鼻炎患者随机分两组,A组50例采用鼻内窥镜下下鼻甲黏膜下部分切除术,B组40例采用鼻内窥镜下下鼻甲骨折外移术,并选择我院2010～2012年期间120例传统下鼻甲骨部分切除术治疗的患者作为C组,比较分析3组患者的手术应用效果。结果3组鼻塞症状改善的总有效率为95.2%、86.8%、93.3%,组间差异无统计学意义（P＞0.05）;A、C组的手术时间明显长于B组,C组的术中出血量明显多于A、B组,且C组的住院时间明显长于A、B组,组间差异均有统计学意义（P＜0.05）;A、B组的并发症发生率为2.3%、5.2%,明显低于C组的19.2%,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论3组手术方案术后改善鼻腔通气均效果良好,但鼻内窥镜下下鼻甲黏膜下切除作为首选手术方案,下鼻甲骨折外移术作为次选手术方案。     

联合手术治疗鼻中隔偏曲并下鼻甲骨性肥大的疗效观察

目的探讨鼻中隔偏曲并下鼻甲骨性肥大的手术方式及疗效。方法回顾分析我院收治并有术后随访1年记录的94例鼻中隔偏曲并下鼻甲骨性肥大患者的临床资料,对上述患者施行鼻中隔矫正术联合下鼻甲手术治疗,根据手术方式不同分为联合下鼻甲骨折外移组(鼻中隔矫正联合下鼻甲骨折外移术);联合下鼻甲成形组(鼻中隔矫正联合下鼻甲成形术)及联合下鼻甲部分切除组(鼻中隔矫正联合下鼻甲部分切除术)。术后随访1年,观察各组的临床疗效及安全性。结果术后1年,联合下鼻甲骨折外移组34例,治愈21例,好转8例,总有效率85.3%,其中轻-中度肥大者有效率96.5%,重度肥大者有效率20.0%,无出现并发症;联合下鼻甲成形组32例,治愈24例,好转6例,总有效率93.7%,其中轻-中度肥大者有效率92.9%,重度肥大者有效率94.4%,有1例出现并发症;联合下鼻甲部分切除组28例,治愈14例,好转7例,总有效率75%,其中轻-中度肥大者有效率77%,重度肥大者有效率73.7%,有5例出现并发症,各组间总有效率差异无统计学意义(χ2=4.14,P>0.05)。联合下鼻甲骨折外移组内下鼻甲轻-中度肥大与重度肥大患者疗效差异有统计学意义(χ2=19.92,P<0.05),其余两组下鼻甲轻-中度肥大与重度肥大患者疗效差异均无统计学意义(χ2=0.01,χ2=0.05,P值均>0.05)。结论对鼻中隔偏曲合并轻-中度下鼻甲骨性肥大者,鼻中隔矫正联合下鼻甲骨折外移术疗效确切,操作简单,对下鼻甲黏膜损伤极少,最大限度保护鼻腔黏膜功能,无明显并发症,可作为首选术式。鼻中隔矫正联合下鼻甲成形术对鼻中隔偏曲合并不同程度骨质增生的下鼻甲肥大患者均有良好的疗效,对下鼻甲黏膜损伤少,并发症少,符合功能性治疗原则,可在临床广泛应用。