超声诊断先天性右肾盂输尿管梗阻1例

患者男,23岁。于1年前无明显诱因出现右下腹持续性酸痛,阵发性加剧,肩部、背部及会阴部无放射痛,无尿频、尿急、尿痛,无便血。体格检查：生命体征正常。双侧输尿管无压痛,右肾区叩击痛阳性,左肾区叩击痛阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤误诊一例

患者女,38岁,因"上腹部隐痛不适1月余"于2012年1月13日入院,既往肝炎病史10余年。查体:一般情况可,生命体征平稳,皮肤巩膜无黄染,全腹平软,右上腹轻压痛,无反跳痛,肌紧张,肝、脾肋下未扪及,肝区无叩击痛,腹壁静脉无曲张,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,双下肢无水肿。     

肝脏外生型实质肿瘤的影像诊断思维

正病例资料患者,男,29岁,因无意中发现右上腹肿物1个月入院,自述肿物约鸡蛋大小,可随体位变化而移动,无腹痛不适。平素健康情况良好,无传染病史、外伤及手术史,无药物及食物过敏史,无输血史。查体:皮肤及巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,肝脏下缘未触及,腹部无压痛,肝区叩击痛阴性,肠鸣音正常。实验室检查:肿瘤标记物AFP、CEA、CA125及CA199均无升高;乙肝五项均无升高;肝功能检查ALT、AST、GGT及总胆红素正常。     

肾癌漏诊2例临床分析

1临床资料病例1：患者男,45岁,因无痛性全程肉眼血尿6日就诊。左附睾结核行左附睾切除术10年,高血压病史若干年。右肾区叩击痛（＋）,双肾未触及,右上腹压痛（—）。CT示：右肾肿物伴钙化。行肾癌根治术,剖面见肾大部为肿物所占据,仅存少量正常肾实质,下极见大小不等腔隙,腔壁较厚、较硬,腔内可见脓汁及干酪样物质（图1）。     

肾移植术后肝硬化失代偿期1例

1病例资料 患者,男,30岁。主诉以“肾移植术后7年,腹胀,尿黄一月余,加重伴眼黄十余天”,于2013年8月15日入院。查体：血压140／90 mm Hg,神志清,精神欠佳,全身皮肤黏膜中度至重度黄染,巩膜中度至重度黄染,心肺未查见明显异常,腹微隆,无腹壁静脉曲张及胃肠蠕动波,腹部柔软,无压痛,反跳痛,腹部未触及包块。肝肋缘下未触及,脾肋缘下未触及,Murphy氏征阴性,移动性浊音阳性,胃区无叩击痛,肝区叩击痛阳性,肠鸣音4次／分,双下肢无水肿。     

肾上腺巨大假性囊肿1例

病例 女，49岁，20天前感右背部胀痛，外院B超发现“右肾肿物”．无发热、血尿、腰痛，无恶心、呕吐，无尿频、尿急、尿痛，查体：右侧季肋区触及不活动包块，质软．边界不清。全腹无压痛、反跳痛、肌紧张，无静脉曲张，未见肠形及胃肠蠕动波。双肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，双下肢无水肿，B超：右肾囊肿，静脉肾盂造影：     

超声误诊胆囊绦虫1例

正患者女,38岁,因右上腹及剑突下隐痛1个月,加重1 d入院。1个月前无明显诱因出现右上腹及剑突下隐痛,并向右肩背部放射,无恶心呕吐及腹胀腹泻。1 d前,右上腹及剑突下疼痛加重,向右肩背部放射,伴恶心呕吐及腹胀,呕吐5次,其中1次呕吐物中见1条长约20 cm虫子。体格检查:右上腹及剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,墨菲氏征阳性,移动性浊音阴性。腹部超声检查示:胆囊大小约9.7 cm×3.1 cm,囊壁毛糙,厚约0.4 cm,     

肾上腺囊肿误诊为腹膜后畸胎瘤一例报告

病例:女,36岁。右上腹隐痛不适一年,无明显发热。曾做B超和CT检查,诊断为右肝囊性占位病变,以肝囊肿收入院。体检;全腹未触及包块,右上腹深压痛(±),肝区叩击痛(+)。肝功能正常,HB_sA_g阳性,复查B超与CT均示肝右叶囊肿。于1991年4月2日手术,见腹膜后右肾上极有15×10×8cm肿物,包膜完整,肿物向上及中央延伸,压迫肝中叶脏面及后部呈整齐的凹陷,肿物上1/3嵌入凹内。将肿物完整切除,剖开呈囊性,有三房,内为淡黄色液体。术后诊断,腹膜后畸胎瘤(肿物除嵌入肝内,并与下腔静脉及脊柱前软组织粘连,误为肿瘤起始部)。病理大体检查:囊性肿物6×5×2.5cm,囊内呈多     

肾癌肾静脉下腔静脉及右心房转移性癌栓超声表现1例

患男，74岁。主诉因腹胀、纳差、乏力1年，加重伴腹痛5d就诊。查体：T36.6℃，P80次/min，神志清，精神差，全腹膨隆、轻压痛，以双侧腹为重。肝上界位于右锁骨中线第5肋间，肋缘下约5cm，剑突下约5cm，肝区叩击痛阳性。左肾区叩击痛阳性，腹腔无移动性浊音。     

肝包虫囊肿破入肝内胆管误诊1例分析

对肝包虫囊肿破入肝内胆管误诊1例分析如下。1病历摘要女,45岁,藏族,牧民,有犬、羊接触史。因持续性右上腹疼痛半个月伴黄疸入院。既往无肝炎、胆结石、黄疸病史。查体:精神较差,一般情况尚可,巩膜及全身皮肤黄染,心肺无异常。腹平坦,右上腹压痛明显,无肌紧张及反跳痛,莫菲氏征阴性,肝脾未触及,全腹未触及明显包块。化验Hb 120 g/L,W BC 9.3×109/L,N 0.82,L 0.16,HbsA g阴性,TB 72μm o l/L,BB 42μm o l/L,IB 30μm o l/L,GPT 65 U/L,C ason ie′s试验阳性。B超提示:于肝右叶膈顶部可探及60 mm×50 mm之肿物,无完整包膜,内部低…     

同侧肾癌合并结核1例并文献复习

患者男,52岁,无痛性全程肉眼血尿3 d就医.右附睾结核行附睾切除术27年,高血压病史若干年.右肾区叩击痛(+),双肾未触及,右上腹压痛(+).CT示:右肾肿物并囊性病变伴钙化.行肾癌根治术,剖面见肾大部分为肿物所占据,下极见大小不等脓腔,腔壁较硬,腔内可见脓液及干酪样物.病理回报:肾腺癌并陈旧性结核.     

超声诊断先天性肝内外胆管囊状扩张症1例

病例患者,女,２３岁。阵发性腹痛伴发热１个月,黄染２０天就诊。查体：Ｔ３８℃。全身皮肤、巩膜黄染。腹部膨隆,右上腹有轻度肌紧张,压痛明显,无反跳痛。右上腹可触及包块,压痛,活动可。肝、脾触诊不满意,肝区有叩击痛。无移动性浊音。ＷＢＣ１２×１０９／Ｌ...     

钝性腹部外伤致多脏器损伤的超声表现1例

患者男，40岁。工作时左腰肋部砸伤，自觉腹痛伴恶心10余小时，入院。患者精神较差，无昏迷。T36.8℃，BP17．29／10．37kPa，导尿为血性尿液。查体：腹较平，全腹轻度肌紧张、压痛及反跳痛，未触及包块，肝脾双肾未触及，左肾区有叩击痛。超声检查（图1）：左肾轮廓明显增大，形状不规则，肾周筋膜内见巨大不均质混合性团块4．2cm×11．5cm，     

后腹腔支气管上皮囊肿1例报告

<正>1临床资料患者男性,41岁。因间断腹痛伴恶心、呕吐1个月,加重2天住院。1个月前无明显诱因开始出现间断性上腹部疼痛不适,发作时呈持续性胀痛,无放射痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,不伴发热。查体:腹部平坦,触诊腹软,左上腹轻压痛,肝脾肋下未及,Murphy征阴性,叩鼓音,肝、脾、双肾区无叩击痛,肠鸣音正常。腹部B超示左上腹4.1cm×3.2cm无回声肿物,内透声差,并见片絮状稍强回声。CT平扫     

读片窗

病例男，12岁。无明显诱因间断、阵发性腹痛2个月，可自行缓解，2天前腹痛加重呈持续性，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁及咖啡样物质。查体：全腹软、右上腹轻压痛、无反跳痛及肌紧张、未触及肿物。入院前10天外院CT平扫：胆囊稍下方、十二指肠右侧及右肾前方可见一类圆形混杂密度肿块，其内可见片状高密度（图1）。     

肝脏淋巴管瘤1例

患者男 ,5 8岁 ,以突发性右上腹疼痛伴阵发性加重急诊入院。查体 :体温 36 .5度 ,腹软 ,右上腹压痛明显 ,无反跳痛 ,未触及包块。肝脾肋下未触及 ,莫菲氏征阴性。肝区叩击痛 ,移动性浊音阴性。实验室检查阴性。急查Ｂ超示 :肝脏体积增大 ,形态尚规则 ,肝内光点回声分布不均匀 ,肝左叶光点回声密集增强 ,肝右叶可见范围 11.4ｃｍ× 14 .2ｃｍ的无回声区 ,其内可见多条强回声分隔光带 ,边界清 ,包膜完整 ,形态欠规则 (见图 )。Ｂ超提示 :肝右叶巨大囊肿。手术所见 :肝右叶有一巨大囊肿 ,直径约 15ｃｍ ,部分囊壁突出 ,与膈肌粘连明显 ,内可见…     

肾上腺巨大错构瘤1例

病例男,53岁.突然晕厥半天入院.既往身体健康,无肝炎、结核等病史,无腹部手术及外伤史.一般情况可,神志清醒,BP 128/82mmHg.皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大.腹平软,右上腹充实,右侧季肋区触及不活动包块,质软,边界不清.全腹无压痛、反跳痛、肌紧张,无静脉曲张,未见肠型及胃肠蠕动波.双肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,双下肢无水肿.实验室检查:血常规、尿常规检查无异常,肝功能检查LDH稍高.     

肺包虫病误诊为肝包虫病一例

【病例】女，42岁。因上腹胀满感1年，阵发性咳嗽20余天入院。查体：一般情况良好。全身皮肤无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。右肺底叩浊音，呼吸音稍弱。心脏查体未见异常。腹平坦，质软，右上腹有深压痛，肝区压痛、叩击痛阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。查血、     

右上腹肿物伴疼痛

右上腹肿物伴疼痛病例摘要：男患，６９岁，１９９５年１月１０日入院（中国医科大学第二临床学院泌尿外科病房）。主诉：发现右上腹肿物伴疼痛５个月现病史：患者于５个月前发现右上腹肿物伴疼痛。肿物逐渐增大，尿急，无血尿及尿病，发烧，体温最高达３９．６℃，在外院...     

以急性腹痛为表现的白血病1例

1病例报告男,55岁。因上腹隐痛继而全腹剧痛3 d,伴发热、呕吐入院。既往体健。查体:T 38.5℃,P 90次/min,R 21次/min,BP135/75 mm Hg,痛苦病容,无黄疸,无出血点,淋巴结不大,心肺无异常,腹平坦,全腹肌紧张,呈板状腹,全腹压痛,以中上腹明显,叩击痛(+),旰浊音界无缩小,移动性浊音阴性,肠鸣音低弱。血WBC 111.9×109/L,N 0.89,PLT 90×109/L;腹透示肠管积气,无隔下游离气体;B超、CT见肠管积气,未见腹腔积液及气腹;腹穿见少许渗出样液体。诊断:急性弥漫性腹膜炎、消化道穿孔、白血病。因诊断不明行保守治疗观察,但病情无好转,且腹痛加重…