医院信息系统中电子病历的建设

电子病历是指计算机化的病历，它建立在医院医疗活动全面信息化的基础上。发展电子病历系统是计算机应用向临床发展的需要。本文通过对软件系统边实施边总结的方法，概述了系统的功能与特点、新旧系统的对比及具体实施要求。     

医院信息系统与电子病历

21世纪是信息化、网络化、数字化的时代,HIS系统已成为数字化的象征,该系统的重要组成部分之一是电子病历。现探讨医院信息系统与电子病历的关系。     

建立以电子病历为核心的临床信息系统的必要性及可行性

本文描述了医院信息系统（HIS）的建设背景,分析了广州中医药大学附属骨伤科医院当前HIS建设的状况。该院HIS重心从经济管理转向临床管理,以及随着信息技术的发展,人们技术观念的更新,HIS系统的应用也发生了较大的变化,而现在的HIS系统存在着诸多的问题,已不适应当前医疗事业的发展。结合当前信息化建设的情况,提出建立以电子病历为核心的临床信息系统的必要性和可行性。     

结构化门诊电子病历的构建

本文简介我院以电子病历（EMR）为核心,自主研发的结构化门诊EMR系统。在使用过程中,提取医院信息系统（hIS）中病人基本信息,辅以相关专科疾病模板,规范了门诊病历的书写格式,实现了门诊病历的电子结构化。     

医院信息系统中电子病历安全性等若干问题探讨

针对医院信息系统中电子病历的发展概况以及安全性等方面存在的问题,指出应加紧研究电子病历立法;建立不同级别医院电子病历具体实施管理办法和格式标准;采用国际标准完善电子病历系统;应用平台监测等.     

电子病历概述

医院信息系统(HIS)是数字化医院的象征,电子病历(EMR)则是医院信息系统的重要组成部分之一.现介绍电子病历的基本概念和特征,以及与医院现有的信息系统的关系,同时总结电子病历的优点和目前面临的主要问题并对其发展提出几点思考.     

医院信息系统与电子病历系统医嘱交互模式应用探讨

探讨医院信息系统与电子病历系统医嘱交互模式,结合浙江省嘉兴市妇幼保健院的实践,对交互中存在的问题进行分析并提出相应的解决方法,取得较好的应用效果。     

以围术期电子病历为核心的临床麻醉信息系统及其集成

作为临床信息系统的重要组成部分,临床麻醉信息系统（CAIS）在医院的临床实践中得到了广泛的应用。沈阳军区总医院建立了以病人为中心、以围术期电子病历为核心的CAIS,实现与医院相关系统的有效集成,对手术麻醉相关信息实现全数字化管理,进而提高手麻工作效率和质量、为质量控制、科室管理和科研工作提供数据支持。介绍了CMS的基本工作流程,分析了与医院相关系统之间的集成技术。     

肺癌电子病历系统研发

在介绍电子病历基本概念和体系架构的基础上,以肺癌为例阐述电子病历系统研发过程,包括基础问题、主要内容、应用目标、技术特色、意义及业务流程等,并简要探讨未来电子病历系统的发展趋势。     

电子病历归档存储系统的设计与应用

随着医院信息系统的不断发展和深入应用,对病人信息的需求也越来越大.在信息化水平较高的医院里,实施电子病历更好地服务临床,提高效率,同时也为医院管理层以及医疗相关行业提供检索方法和手段.开发实施了基于医院信息系统全面实施下的电子病历归档存储系统,方便了医患及社会相关部门,解决了电子病历归档的一些问题,取得了良好效果.     

基于中间件技术的电子病历系统设计与应用

介绍中间件的定义和分类，并在此基础上提出电子病历系统的设计方案、结构体系、内部框架和数据结构等。基于中间件技术的电子病历系统在临床应用中运行良好、安全稳定、易维护、通用性好，提高了医疗质量和临床工作效率。体现了一定的功能优势。     

新版电子病历系统架构分析

目的分析新版电子病历的特点及系统架构,为提高医院新版电子病历系统使用效率提供理论基础。方法着重研究新版电子病历系统三层架构及各子系统的功能。结果新版电子病历系统的功能得以全面解析。结论本研究推动了新版电子病历系统的应用,确保了电子病历信息的有效性、安全性和合法性。     

电子病历系统应用的实践与探索

解放军总医院以建立完整的电子病历为目标,从电子病历的各个环节入手,全面进行电子病历系统建设.大力发展各类临床信息系统应用,实现了电子病历数据源的基本覆盖;以医生为中心,与大学联合研发了电子病历数据集成平台和一体化医护工作站,实现了电子病历数据集中管理和一体化综合展现;探索建立了代谢综合征临床知识库,实现了专科化的深层次临床辅助决策功能;利用电子病历开展合理用药监管、院内感染监测等多种面向实时医疗质量管理的应用,实现了信息可知、质量可控.     

构建面向临床系统集成的电子希历平台

《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1．0版）》的出台,为医院的信息化建设指明了方向。目前多数医院尤其是大型医院均已建成或部分建成临床信息系统,如何在医院现有信息系统的基础上建设电子病历,实现面向临床的信息集成平台的构建,是亟待解决的问题。系统阐述了我院在构建面向临床系统集成的电子病历平台时的实践经验,以供参考。     

我国电子病历立法原则的探讨

在分析了国内外电子商务立法和电子病历立法的基础上，研究探讨了我国电子病历立法中应遵循的基本原则，如程序性、协调性、开放-眭、创新性和功能等同、技术中立、最小程度、信息安全、隐私保护等原则，旨在保障电子病历相关各方权益，推动我国电子病历在临床的深入应用和快速发展。     

结构化生殖专科电子病历系统的开发及应饪

随着辅助生殖技术的不断发展,为满足临床质量控制、数据统计及上报要求,烟台毓璜顶医院生殖中心开发了结构化生殖专科电子病历系统,将规范的病历书写、信息化管理和数据统计有机结合,实现了数据采集、存储、共享、管理、挖掘等功能,并能打印病历、报表及图片,系统灵活面向用户,便于扩展及维护,大大提高了科室工作效率、工作质量及管理能力。     

乳腺癌规范化诊疗电子病历系统的构建

本文阐述了乳腺癌规范化诊疗电子病历系统的设计过程。该电子病历系统通过EMPI（院内病人主索引）、模板编辑器、数据分析系统、ETL数据加工平台、工作流引擎等关键技术的支持,实现了肿瘤综合诊疗规范标准与以电子病历为核心的医院信息系统（HIS）的实时交互,能够为临床医生提供临床决策支持服务,同时也可以为《乳腺癌的规范化综合诊治技术方案》的进一步修订和完善提供详实的依据。     

基于信息平台的电子病历质量管理新模式

针对电子病历使用过程中存在的问题,阐述了基于信息平台的电子病历质量管理新模式,使病历质量从原来的“终末管理”转变为“环节控制”,实现了“智能化、实时的、全过程”控制,从而全方位提升了病历的整体质量。     

临床路径与电子病历集成的研究与设计

临床路径在提升医疗质量、控制医疗成本、优化医疗服务流程中起到重要作用,但很少有医院能将路径过程中的文档形成电子病历.本研究建立临床路径系统与电子病历接口实现数据交互,通过电子病历中的医嘱、病史、医疗质量评价等功能将临床路径贯穿到整个医疗活动中.从而提高医疗管理质量,提升医院服务水平.