构建安全通畅的数字化医院信息系统——以天津医院为例

介绍天津医院信息系统概况,提出信息系统重新建设思路,即坚持面向实际应用的原则,建设信息高度共享的平台.提出系统实施策略、总体架构以及医疗信息流解决方案,突出电子病历的重要地位,同时提出安全防御的若干措施.     

关于加强军队数字化医院建设与发展的认识及思考

针对军队数字化医院建设与发展现状,从技术层面阐述了数字化医院医疗业务平台、医疗服务平台、管理支持平台、内部沟通平台和信息共享平台的构建要素及目标体系,并就现阶段加强基础信息系统升级、电子病历框架设计、集成标准制定和军人电子病历共享试点等方面。探讨了需要把握的几项重点任务。     

基于电子病历的临床信息系统的建立

建立以电子病历为基础的临床信息系统是医院信息化建设发展的要求。临床信息系统应逐步覆盖病人诊疗过程的各个环节。形成内容完整的电子病历,为医护人员提供诊疗管理和操作的工作平台。电子病历应采用独立于临床诊疗系统的存储架构。以利于安全、应用和共享。临床信息系统包含大量的子系统,通过集成实现操作交互、流程互通、数据共享。     

浅析电子病历的互联互通

本文详细介绍了我院电子病历(EMR)系统与医院信息系统(HIS)、实验室信息系统(LIS)和医学影像存储和传输系统(PACS)无缝连接实施过程。各系统集成后实现了以电子病历为核心的信息互联互通,提升了医院信息化水平,从而保证了市级医院电子病历平台的数据采集和上报电子病历的完整性和准确性。     

医院信息系统体系架构构建研究

阐述医院信息系统体系架构的构建,将医院信息系统分为基础设施、应用系统和外部接口等构成部分。重点阐述应用系统的分类,将应用系统分为医院管理信息系统、临床信息系统、医院服务信息系统3大体系,同时指出电子病历是医生工作站的核心。     

临床信息系统数据标准及其应用

临床信息数据是临床信息系统的重要组成部分,对整个医院信息系统建设起着至关重要的作用。本文介绍了国内外临床信息系统数据标准,探讨了HL7、DICOM、SNOMED等标准在临床信息数据集成的作用,分析了一个电子病历项目中以临床业务为核心数据集成的相关问题。     

以电子病历为核心的中小医院信息系统构建研究

电子病历是医院病历现代化管理的必然趋势。随着电子病历应用试点工作的开展,其发展在医院信息化建设中得到了空前重视。卫生部将推动电子病历作为公立医院改革试点的重点工作,电子病历已成为等级医院评审检查的主要内容。课题通过对黄冈市部分县市区中等规模医院信息化建设现状和电子病历应用需求进行调查研究,目的在于对中小型医院建立以电子病历为核心的医院信息系统构建进行初步研究。     

医疗信息化集成平台在医院的建设与思考

以新华医院医疗集成平台为案例,探讨在现有异源异构信息系统的基础上,基于面向服务(SOA)的开放架构和国际标准,构建以临床数据仓库(CDR)为核心的大型医院统一集成平台,实现来自不同厂商的HIS、LIS、RIS、护理信息系统等的数据整合、信息共享、流程协同,并同步推进临床信息化建设,通过电子病历浏览器和医生门户实现全流程患者信息实时同步共享。结论:为新华医院信息化建设搭建起一个高可靠性,高扩展性、高安全性的基础平台架构,为医院集成平台建设提供了参考[1]。     

基于消息机制的医疗信息平台

以中南大学湘雅医院电子病历系统建设为背景,介绍如何利用集成平台实现医院信息系统的数据集成和应用集成。湘雅医院利用基于消息机制的信息平台,实现了集成化、标准化、智能化、网络化的电子病历系统。通过连接临床信息系统和管理信息系统等医院信息平台,支持医疗质量控制、临床决策支持、医院运营管理、区域医疗信息共享、医疗行为监管等,从而实现医院内不同业务系统之间统一集成、资源整合和高效运转,完成从以收费为中心的旧的信息管理模式向高度集成、信息全覆盖的电子病历重大转变。     

电子病历系统应用的实践与探索

解放军总医院以建立完整的电子病历为目标,从电子病历的各个环节入手,全面进行电子病历系统建设.大力发展各类临床信息系统应用,实现了电子病历数据源的基本覆盖;以医生为中心,与大学联合研发了电子病历数据集成平台和一体化医护工作站,实现了电子病历数据集中管理和一体化综合展现;探索建立了代谢综合征临床知识库,实现了专科化的深层次临床辅助决策功能;利用电子病历开展合理用药监管、院内感染监测等多种面向实时医疗质量管理的应用,实现了信息可知、质量可控.     

电子病历应用水平的评估方法研究与分级标准设计

回顾了信息系统评估的方法,分析了国内外对电子病历系统评价与分级的几种主要类型的特点,介绍了对电子病历不同的认识。在广义电子病历概念的基础上,给出了按照我国医院信息化建设特点所制定的电子病历应用水平的评估方法研究结果,并对所设计的分级标准的设计思路、方法及内容给予介绍。同时,介绍了该标准试点的情况和应用的几种方法。     

医院电子病历之我见

目前,国内医院已基本完成了医院管理信息系统,下一步的重点将转向医院临床信息系统的建设.电子病历作为临床信息系统最核心、最重要的组成部分,已在国内一些医院建立起来.文章介绍了电子病历及其渊源、特点,并对电子病历中的信息集成、结构化、编辑器和模板进行了探讨.     

全面推行电子病历是数字化医院发展的必然趋势

电子病历是临床信息系统研发和应用的核心,也是医院信息化建设向纵深发展的关键。阐述了电子病历基本概念、特点、系统设计要求与推行的意义,着重介绍了电子病历实施过程中的基本原则、应用中存在的问题及解决方法。     

新版电子病历系统架构分析

目的分析新版电子病历的特点及系统架构,为提高医院新版电子病历系统使用效率提供理论基础。方法着重研究新版电子病历系统三层架构及各子系统的功能。结果新版电子病历系统的功能得以全面解析。结论本研究推动了新版电子病历系统的应用,确保了电子病历信息的有效性、安全性和合法性。     

湖北省医疗机构病案信息化建设现状调查

目的 了解湖北省医疗机构病案信息化建设现状及存在的问题.方法 通过全国医疗质量数据抽样调查专栏,对湖北省二级以上综合医院病案科进行网络调查,获得2018年医疗机构病案科电子病历和签名技术使用、病案贮存、病案质控和病案信息安全等方面情况.结果 116家医疗机构均使用电子病历系统;但使用电子病历归档技术的占56.03％,全...     

支持临床决策的电子护理记录架构设计

由于病人日常护理产生的数据量大,手工纸质护理记录共享利用困难。电子护理记录对临床护理质量提升及减少护士重复性繁琐劳动具有重要作用,且能够支持病人医疗过程的临床决策。介绍了正在开发的临床电子护理记录系统架构设计,该系统支持病人医护过程中实时联机数据采集和护理决策,实现了不同临床信息系统数据源的整合集成,对医院电子病历应用发展有重要作用。     

医院深入开展电子病历评级工作的体会

以电子病历为核心的医院信息化建设是公立医院改革的重要内容之一。2011年卫生部下发了《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》,要求医院开展电子病历系统应用水平分级评价。通过电子病历系统评级让医院更快地明确医院信息化建设中的不足之处,逐步提升了电子病历的应用水平。简要总结了医院进行电子病历系统评级过程中对医院信息化的认识和体会。