乳腺癌保乳根治术中保留肋间臂神经及胸前神经的临床观察

目的探讨乳腺癌保乳手术中保留胸前神经(ATN)和肋间臂神经(ICBN)的方法及意义,探讨该术式对患者术后生存质量的影响。方法在以往对Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌患者实施乳腺癌保乳根治术的基础上,进行保留胸前神经和肋间臂神经改良。随机选取了120例Ⅰ、Ⅱ期的女性乳腺癌患者,随机均分为保留组和切除组。结果保留组的胸肌萎缩,上臂后内侧感觉异常和疼痛等不良主诉的发生率较对照组明显降低,二者比较差异有显著性意义(P<0.01);两组间在术中出血量、手术时间及随访期内局部复发及远处转移率上无统计学差异。结论Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌患者行保乳根治术中保留胸前神经及肋间臂神经操作上具有可行性,减少了患者术后疼痛综合征的发生及胸肌萎缩的发生率,提高了患者术后生活质量。     

乳腺癌手术保留肋间臂神经及胸前神经的临床研究

目的 探讨乳腺癌手术保留肋间臂神经及胸前神经的临床效果及意义.方法 将我院收治的80例乳腺癌患者中成功保留肋间臂神经及胸前神经68例,未保留肋间臂神经12例未保留胸前神经7例,进行对照比较他们的治疗效果及不良反应发生情况.结果 乳腺癌改良根治术患者施行保留ATN及ICBN (68例成功),取得了良好的效果,差异有统计学意义(P<0.01).结论 保留肋间臂神经及胸前神经不仅大大减小术后不良反应的发生且能保证淋巴结清扫的完整不会增加肿瘤的复发的危险性,是可行的,值得临床推广应用.     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床意义

目的探讨乳腺癌患者行保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术的可行性及临床意义。方法我科行乳腺癌改良根治术的122例患者,其中70例保留肋间臂神经,52例切除肋间臂神经。比较两组患者术后腋窝及上臂内侧皮肤感觉功能及肿瘤局部复发及远处转移情况。结果保留肋间臂神经组患者中有63例(90%)腋窝及上臂内侧皮肤感觉正常;切除肋间臂神经组患者均有不同程度的皮肤感觉异常,严重者有疼痛或烧灼感。两组间比较的差异有统计学意义(P<0.001)。手术时间两组差异无统计学意义。术后随访3个月～5年,两组患者均无肿瘤局部复发和远处转移。结论保留肋间臂神经在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌改良根治术中是安全可行的,能有效保留患者腋窝及上臂内侧皮肤感觉功能,提高患者术后生活质量。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经与胸前神经的安全性及有效性分析

目的 评价乳腺癌改良根治术中解剖保留肋间臂神经与胸前神经的安全性及有效性。方法 选择安徽省滁州市第一人民医院（原滁州市第二人民医院）2013年6月至2016年10月接受乳腺癌改良根治术的97例患者,回顾性分析患者的临床资料,依据手术是否解剖保留肋间臂神经与胸前神经分为治疗组（46例）与对照组（51例）。比较两组患者的手术情况、手术近期并发症、术后复发转移及术后远期并发症的发生率。结果 治疗组患者手术时间为（123.42±18.33）min,对照组为（101.28±17.51）min,两组差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的手术情况、手术并发症发生率及术后局部复发率、远处转移率进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后随访3年,治疗组患者胸肌萎缩、腋窝疼痛、患肢麻木的发生率低于对照组,两组差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 乳腺癌改良根治术中解剖保留肋间臂神经与胸前神经,具有较好的安全性和治疗效果,值得临床推广应用。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值

目的探讨早期（Ⅰ、Ⅱ期）乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值。方法回顾性分析62例行早期乳腺癌改良根治术患者的临床资料,以术中完整保留肋间臂神经46例患者作为观察组,术中切除肋间臂神经16例患者作为对照组,对比分析两组术后上臂内侧及腋部皮肤感觉异常发生情况及乳腺癌复发情况。结果62例均行乳腺癌改良根治术,均临床治愈出院。观察组上臂内侧及腋窝皮肤感觉异常5例（10．9％）,明显低于对照组的16例（100．0％）（χ2=19．27,P〈0．05）。平均随访1年,观察组中上臂皮肤感党异常患者5例,在术后1-3个月内恢复;对照组感觉异常均未恢复正常;两组均未发现肿瘤局部复发或远处转移。结论在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经是可行的,可明显减少术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉异常发生率,改善患者术后生活质量。     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治手术中的应用

目的探讨乳腺癌改良根治手术中保留肋间臂神经的可行性和方法。方法乳腺癌患者78例，其中49例在改良根治术中保留肋间臂神经．29例未保留肋间臂神经。结果49例保留肋间臂神经的患者中，46例术后腋窝及上臂感觉良好．3例出现感觉障碍，但在短时间内恢复。未保留肋间臂神经的29例患者均出现不同程度的腋窝及上臂感觉障碍。经随访无1例出现局部复发。结论乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可以预防术后腋窝及上臂感觉障碍的发生，不增加局部复发的风险，应成为乳腺癌改良根治手术的标准组成部分。     

乳癌改良根治术保留肋间臂神经92例临床分析

目的：探讨乳腺癌改良根治术施行保留肋间臂神经的临床意义。方法：行乳腺癌改良根治术139例，根据在腋窝淋巴结清扫中是否保留肋间臂神经分为保留神经组（92例）和不保留神经组（47例）。观察两组感觉障碍发生情况及复发率。结果：两组平均手术时间和淋巴结切除数量比较均无显著性差异；臂内侧皮肤的感觉障碍术后随访情况比较差异有统计学意义（P〈0．05）。1年后两组患者局部均未见复发。结论：乳腺癌改良根治术施行保留肋间臂神经对乳腺癌根治术的效果没有影响，降低了上臂感觉障碍的发生率，提高了患者术后生活质量。     

乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经的临床研究

目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值。方法在52例乳腺癌改良根治术中完整保留肋间臂神经34例,切除肋间臂神经18例。术后对52例患者上臂内侧感觉功能进行随访观察。结果52例患者在随访第1、6、24个月期间局部均未发现复发、转移。保留肋间臂神经34例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常30例（88.2%）,感觉异常4例（11.8%）;而切除肋间臂神经的18例患者均有感觉异常。结论在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可明显降低术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,有助于提高患者的生活质量。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床研究

目的探讨在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经（ICBN）的可行性及其临床意义。方法在56例乳腺癌改良根治术中施行保留肋间臂神经手术,其中完整保留肋间臂神经38例,切除肋间臂神经18例。结果保留肋,差异有统计学意义（P〈0.01）。术后平均随访16个月,56例均未见局部复发。结间臂神经38例与切除肋间臂神经18例术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉异常比较论在乳腺癌改良根治术中通过手术技巧的改进,保留肋间臂神经是可行的,亦是必要的,它保存了患侧上臂内侧及腋部皮肤的感觉功能,提高患者生活质量。     

乳腺癌手术保留肋间臂神经探讨

目的：乳腺癌手术仍然是乳腺癌治疗的重要手段,现在最普遍采用改良根治术和保乳手术,均要进行腋窝淋巴结的清扫术,在腋窝清扫术中往往会遇到肋间臂神经的保留与否的问题,不同学者持有不同的观点,为探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术术中保留肋间臂神经的临床意义和可行性,笔者进行了本研究。方法：选择2000年9月～2007年11月在本院和中国医学科学院肿瘤医院行乳腺癌手术患者296例,其中有46例行保乳加腋窝淋巴结清扫术,随机分为两组,实验组196例,术中保留肋间臂神经共180例,对照组100例,术中常规切除肋间臂神经。术后对两组患者上臂内侧感觉功能、并发症及复发转移进行随访。结果：实验组患者术后上臂感觉麻木疼痛不适10例,发生率为5.5%,而对照组高达97.0%。两组比较差异具有统计学意义（χ2=227.67,P〈0.01）。随访3～10年两组手术的并发症和复发转移率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：乳腺癌腋窝淋巴结清扫术保留肋间臂神经可明显减少患者术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,提高患者的生活质量,并不增加术后并发症发生率和复发转移发生率,因此值得推广。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值

目的：探讨分析乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值。方法将2009年6月至2012年6月间在我院进行治疗的90例乳腺癌患者,按治疗方法分为观察组45例,术中完整保留肋间臂神经;对照组45例,术中切除肋间臂神经。术后对2组患者进行观察并随访。结果观察组术后发生上肢感觉障碍及疼痛较对照组低,二者比较差异有显著性意义（P＜0.05）;且经随访两组均未发现局部复发。结论在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可明显降低术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,提高了患者的生命质量。     

乳腺癌改良根治术保留肋问臂神经的临床分析

目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值。方法在108例乳腺癌改良根治术中完整保留肋间臂神经79例,切除肋间臂神经29例。术后对108例患者上臂内侧感觉功能进行随访观察。结果108例患者在随访第l、3、12、24个月期间局部均未发现复发、转移。保留肋间臂神经79例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常67例（84.8%）,感觉异常12例（15.2%）,而切除肋间臂神经的29例患者均有感觉异常。结论在乳腺癌改良根治术中保留肋问臂神经可明显降低术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,有助于提高患者的生活质量。     

乳癌根治术中保留肋间臂神经应用体会

目的 探讨改良乳腺癌根治术保留肋间臂神经的方法及临床意义.方法 选择Ⅰ、Ⅱ和Ⅲa期乳腺癌患者47例,随机分成2组：观察组23例,经胸大肌入路清扫腋淋巴结,保留肋间臂神经;对照组24例,经胸大肌入路清扫腋淋巴结,切除肋间臂神经.观察随访2组术后情况.结果 观察组22例中腋窝及上臂内侧皮肤感觉正常19例（86.4％）,感觉障碍3例（13.6％）;对照组感觉障碍21例（87.5％）,2组比较,差异有显著性（x2 =59.30,P＜0.01）.结论 保留肋间臂神经的改良乳腺癌根治术能够有效地防止患侧腋窝及上肢皮肤感觉障碍的发生率.     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值及可行性探讨

目的：分析乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床应用价值。方法48例乳腺癌患者,均予以保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术,同时对临床资料予以深入的分析。结果此次研究的48例患者平均手术时间为2.5 h;术中平均出血量为（59±5）ml。在手术过程中清扫淋巴结的同时病理检出平均为15枚,术后对上述患者予以（2.0±1.0）年的随访,有4例患者患侧上臂内侧与腋窝异常,异常主要体现为：麻木、酸胀、触电感,通过针刺、营养神经药物治疗,在30 d内得以恢复;在随访过程中没有患者出现局部复发或转移的情况。结论在乳腺癌改良根治术中,择取适合的病例保留肋间臂神经有较强的可行性,且术后不会提高肿瘤复发的几率。乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经能够保留患者患侧上臂内侧与腋窝皮肤的常规功能,可以从根本改善乳腺癌患者术后的生活质量,在临床上有较强的应用价值。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的意义

目的探讨乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术时保留肋间臂神经(ICBN)的意义。方法 70例乳腺癌改良根治术患者按入院时间分为对照组和观察组,两组均给予Auchincloss法改良根治术,对照组切除ICBN,观察组保留ICBN。结果观察组手术时间明显长于对照组,术后半年内疼痛综合征发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义;两组两年内均无腋窝或胸壁转移复发。结论保留ICBN可以改善患者术后生活质量,且病灶复发转移风险无明显增加。乳腺癌患者行改良根治手术时,若ICBN无腋窝肿大淋巴结浸润,建议对该神经予以保留。     

改良乳腺癌根治术中保留胸前、肋间臂神经对胸肌功能及感觉功能障碍的影响

目的:探讨改良乳腺癌根治术中保留胸前、肋间臂神经,对胸肌功能及感觉功能障碍的影响.方法:将62例改良乳腺癌根治术中对胸前、肋间臂神经进行保留的患者设为A组,共37例;将术中未进行胸前、肋间臂神经保留的患者设为B组,共25例.比较两组的手术及住院情况、感觉功能障碍量化评分、胸肌功能量化评分、并发症、随访一年内的复发率和远处转移.结果:两组手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异均无统计学意义(t=1.298,t=0.721,t=0.387,P＞0.05);A组淋巴结数目明显小于对照组,差异有统计学意义(t=-2.333,P＜0.05).A组术后1月、3月、6月的感觉功能障碍量化评分明显大于B组,差异均有统计学意义(t=8.499,t=6.436,t=6.906,P＜0.05);两组术后9月、12月的感觉功能障碍量化评分比较,差异均无统计学意义(t=1.686,t=0.467,P＞0.05).术后,A组胸肌功能量化评分明显小于B组,差异有统计学意义(t=-4.337,P＜0.05).A组并发症率10.81％与B组并发症率20.00％比较,差异无统计学意义(x2=3.240,P ＞0.05).随访一年内,两组均无远处转移;A组复发率2.94％与B组复发率4.17％比较,差异无统计学意义(r=0.296,P＞ 0.05).结论:改良乳腺癌根治术中保留胸前、肋间臂神经,能够在不增加并发症和复发率的基础上,有效改善胸肌功能及感觉功能障碍,临床可根据肿瘤浸润程度进行灵活运用,提高患者生存质量.     

乳腺癌手术中保留肋间臂神经的临床分析

目的 探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床效果.方法 回顾性分析乳腺癌改良根治术患者的临床资料,根据术式不同随机分为保留肋间臂神经组与不保留肋间臂神经组,将两组术中、术后情况进行对照分析.结果 两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05),保留组术后上肢感觉减退、皮肤刺痛等症状明显低于未保留组(P＜0.05).结论 乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可显著降低术后上肢感觉减退、皮肤刺痛等症状发生,值得临床推广应用.     

乳腺癌腋清扫术保留肋间臂神经的临床意义

目的:探讨乳腺癌腋淋巴结清扫术保留肋间臂神经(ICBN)的临床意义.方法:选择2005年9月-2007年12月行乳腺癌改良根治术患者96例,随机分为两组,实验组50例,术中保留肋间臂神经,对照组46例,术中常规切除肋间臂神经.术后对两组患者上臂内侧感觉功能、术后并发症和局部复发情况进行随访.结果:实验组患者术后上臂感觉障碍发生率为12.00%(6/50),而对照组高达67.39%(31/46),两组比较差异有显著性(P<0.01).随访10～30个月两组手术的并发症和局部复发率差异无显著性(P>0.05).结论:乳腺癌腋淋巴结清扫术保留肋间臂神经町明显减少患者术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,有助于提高患者的生活质量.     

乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经46例临床应用分析

目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经（ICBN）的临床应用效果。方法 67例实施改良根治术的乳腺癌患者给予保留肋间臂神经46例作为保留ICBN组,切除肋间臂神经21例作为切除ICBN组,对其临床效果进行对比分析。结果保留ICBN组术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉异常发生率为10.87%,切除ICBN组感觉异常发生率为76.19%,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论乳腺癌改良根治术中采取保留肋间臂神经的手术方式既保存了患者上臂内侧及腋部皮肤感觉功能,又改善了患者术后生活质量,值得临床推广应用。     

乳腺癌改良根治术中胸肌神经和肋间臂神经保留的意义

目的探讨乳腺癌改良根治术中相关神经的保留意义。方法对2007年4月至2009年12月施行的65例乳腺癌改良根治术患者中的32例（观察组）,特别注意解剖保留上中下胸肌神经和肋间臂神经,并对其手术时间,腋淋巴结清扫数目,术后胸肌外观、功能,患侧上臂内侧的皮肤感觉等临床资料进行总结,与对照组资料进行比较分析。结果两组手术时间和腋淋巴结清扫数目的差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组较对照组术后胸肌外观、功能良好,患侧上臂内侧皮肤感觉正常（均P〈0.01）。结论乳腺癌改良根治术中上中下胸肌神经和肋间臂神经的保留可以有效地提高患者术后的生存质量。