急诊对腹型过敏性紫癜误诊常见急腹症原因分析

目的加强以急性腹痛为首发临床表现的过敏性紫癜的诊疗认识,降低临床误诊率。方法对2008年1月至2013年10月收治的19例以急性腹痛为主要临床表现的过敏性紫癜患者临床资料进行回顾性分析,分析其主要的误诊原因。结果误诊患者率最高为肠绞痛（47.3%）,肠道蛔虫症（15.7%）。结论以急性腹痛为主要表现的过敏性紫癜发病诱因复杂、临床特征不典型,针对急诊首诊医务人员需要注意鉴别诊断并结合临床相应诊疗技术进展,以便尽早确诊后进行治疗。     

急性心肌梗死30例临床误诊分析

目的 对30例急性心肌梗死误诊原因进行分析总结.方法 对本院门诊、急诊收治的急性心肌梗死30例患者临床资料进行回顾性分析,对首诊误诊及救治效果进行总结分析.结果 12例误诊为COPD、肺心病、气胸、急性肺栓塞等呼吸系统疾病急性发作;6例误诊为脑血管急症;6例误诊为消化道急腹症;3例误诊为牙周炎等;2例误诊为颈椎病;1例误诊为肋软骨炎.经紧急抢救,痊愈23例,死亡7例,死亡率为23.3%.结论 急性心肌梗死患者早期临床表现不典型,容易导致误诊,延误治疗导致患者死亡,医生应根据症状体征、ECG及血生化等结果进行综合诊断,减少误诊发生.     

急性心肌梗死非典型首发症状31例误诊原因分析

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者以非典型首发症状首诊时导致误诊的主要原因。方法回顾性分析31例以首发症状误诊的急性心肌梗死患者临床资料。结果首诊时误诊为急腹症14例,慢性支气管炎、肺炎7例,急性脑血管疾病6例,咽喉炎3例,牙痛1例。结论以非典型首发症状表现的急性心肌梗死患者,首诊时易误诊,临床医生应重视其发病诱因、高危致病因素,提高鉴别诊断能力,减少误诊。     

伴腹痛急性主动脉夹层误诊分析

目的：探讨伴腹痛急性主动脉夹层（AAD）的误诊原因及早期诊断策略。方法：回顾性分析21例伴腹痛AAD误诊患者的临床资料。结果：首诊确诊8例,误诊13例（61.9%）,其中误诊为胰腺炎7例。治愈18例,死亡3例。结论：伴腹痛AAD缺乏特异性的临床表现、容易误诊。临床医师应加强对本病的认识,结合实验室检查及影像学检查,可提高诊断率。     

急诊1500例急性腹痛分析

目的探讨急性腹痛的临床特点,提高急性腹痛的急诊诊断水平。方法回归性分析宁乡县人民医院急诊经治的1500例急性腹痛患者的临床资料,对数据进行分析。结果在1500例腹痛急诊病例中,急性胃肠炎有360例,急性阑尾炎有240例,胆囊炎胆石症有160例,泌尿系结石有140例,分别占总数的24.00%、16.00%、10.86%、9.33%。初诊确诊率为78.00%,经在急诊科留观治疗的确诊率为15.33%,在急诊科的最终确诊率总为93.33%。在科内最终确诊率为6.67%。所有患者均诊断明确,并均得到了有效的治疗。结论急诊科医师应该全面掌握基础的各科的医学知识,及诊断技术,做好各种疾病的诊断及鉴别诊断,做好临床诊治工作,防止各种错诊、漏诊的发生。     

急性心肌梗死12例误诊分析

目的：探讨急性心肌梗死误诊为其他疾病的误诊原因及注意事项。方法：对本院2005年1月～2010年3月收治的220例急性心肌梗死患者首诊误诊12例的误诊原因与对症处理情况进行分析。结果：220例急性心肌梗死患者,发现首诊误诊12例,误诊率为5.45%,本组误诊为哮喘、肺炎5例,误诊为消化性溃疡2例,误诊为胸膜炎1例、肩周炎1例,误诊为其他3例。本组患者诊断明确后予常规吸氧、监护、止痛、溶栓、消除心律失常、控制休克等对症治疗后10例好转出院,1例因病情加重家人放弃治疗出院,1例死亡,死于心源性休克。结论：急性心肌梗死是内科危急重症疾患,对该疾病不典型表现,临床医生必须有高度警惕及深刻认识,以降低误诊率,提高治疗效果。     

内科急性腹痛的诊治体会

<正>急性腹痛是临床上常见的重要急诊,是急诊科就诊患者中的常见病、多发病,其特点是发病急、进展快、变化多、病情重。一旦诊断延误,治疗不当,会给患者带来严重危害,甚至死亡。因此,对急性腹痛及时识别和诊断显得极为重要。本文就玉林市第四人民医院2005年1月至2009年1月以首诊急诊内科的急性腹痛56例诊治进行分析,现报道如下。     

主动脉夹层的急诊诊治分析

目的:探讨主动脉夹层(AD)的临床表现、急诊早期诊治特点及误诊原因。方法:回顾性分析我院16例AD患者的临床资料。结果:AD的临床表现各异,典型撕裂样疼痛11例(68.8%),部分患者以并发症为首发症状,影像学检查能确定诊断。AD的临床表现复杂,急诊首诊误诊率56.2%。结论:AD临床表现复杂,易误诊,提高急诊医师诊断意识和诊断水平是当务之急。     

老年内科急性腹痛误诊原因分析

急性腹痛是临床常见的危重急症,而老年急性腹痛在诊断时,延诊或误诊现象则时有发生,尤其是在疾病早期。我们收集了１９８９年１１月～１９９８年５月我科收治的４３例老年内科腹痛误诊病例,分析其误诊原因。１临床资料１１一般资料４３例患者,男３１岁,女１３例,...     

无痛性急性胰腺炎误诊分析

以腹痛为主要症状,实验室提示血淀粉酶升高超过正常参考值高限3倍的典型胰腺炎,诊断难度不大.但作者在急诊工作中遇到为数不多的无腹痛或腹痛症状不明显,伴或不伴有血淀粉酶的明显升高的急性胰腺炎患者,临床出现误诊,现报告分析如下.     

252例内科急诊急性腹痛患者的临床诊断分析

目的探讨内科急诊急性腹痛患者的临床诊断方法,提高临床诊断水平。方法对我院急诊科自2007年1月至2011年5月收治的252例急性腹痛患者的临床资料进行回顾性分析,对急性腹痛患者进行临床诊断分析,探讨腹痛形成原因、规范诊断流程。结果本组252例患者确诊急性胃肠炎123例,细菌性痢疾56例,消化道溃疡41例,心肌梗死16例,糖尿病酮症酸中毒8例,尿毒症4例、胃癌3例、肝癌1例。本组误诊6例,其中胃癌1例,心肌梗死3例,糖尿病酮症酸中毒2例。本组准确诊断率为97.6%,误诊率为2.4%。结论急性腹痛在急诊科疾病中较为常见,其中急性胃肠炎、细菌性痢疾、消化道溃疡最为多见,临床应按照问诊、体格检查、辅助检查的顺序进行疾病诊断,可尽量减少误诊率、提高临床诊断水平。     

变异型急性心肌梗死27例误诊分析

目的 对变异型急性心肌梗死诊断进行分析.方法 回顾性分析27例变异型急性心肌梗死患者临床资料.结果 27例患者首诊均误诊,复查心电图、心肌酶学均证实为Q波型心肌梗死.根据心肌梗死定位分为：下壁8例,前壁7例,前间壁4例,广泛前壁5例,高侧壁2例,正后壁1例.结论 变异型急性心肌梗死易误诊为急腹症、脑动脉硬化、颈部疾病等,但比较其临床表现,尤其是心电图及心肌酶学有一定的动态变化,诊断中要综合分析,早诊断、早治疗.     

小儿急性阑尾炎的治疗体会

目的 了解小儿急性阑尾炎的临床特征,分析影响诊断的相关因素,以提高诊断水平.方法 对32例小儿急性阑尾炎病例进行临床特征分析.结果 首诊即确诊的只有18例,余曾诊为急性胃肠炎6例,急性肠系膜淋巴结炎3例,小儿肠套叠1例,其余以腹痛待查收住院.均手术治疗证实.结论 小儿急性阑尾炎的临床多以发热、腹痛、腹泻为特点,而腹痛部位与肌卫不一定均位于麦氏点,部分病例以胃肠道外症状表现为主.     

误诊为消化系统疾病的急性腹痛原因分析

目的 探讨急性腹痛误诊为消化系统疾病的原因.方法 回顾性分析2006年7月至2011年7月我院26例以急性腹痛为表现的非消化系统疾病临床资料.结果 急性腹痛除消化系统疾病所致外,还见于急性心梗,急性主动脉夹层,肺炎,糖尿病酮症酸中毒,带状疱疹、异位妊娠,尿毒症,腹型过敏性紫癜,铅中毒,脊椎压缩性骨折.结论 急性腹痛病因复杂,诊断时要考虑非消化系统疾病,以免误诊误治.     

急性腹痛200例临床回顾与分析

目的 总结急性腹痛的临床特点,以提高对急性腹痛的诊治水平.方法 收集我院急诊科2002年1月～2004年12月期间急性腹痛200例患者的资料,并对其诊治进行回顾性统计分析.结果 200例急性腹痛的原因依次分别为:急性胃肠炎、泌尿系结石、胆道疾病、急性阑尾炎、尿路感染、肠粘连、肠梗阻、急性胰腺炎、宫外孕、细菌性痢疾、消化道穿孔、癔症、癫痫、肝脾破裂、心肌梗塞及其它病因不明疾病;内科急腹症占64%,外科急腹症占36%.诊断主要依据病史、体征、实验室检查及相关辅助检查,必要时行腹穿及肛诊等.结论 急性腹痛是急诊科常见的症状,应详细询问病史,仔细查体,注意缺乏典型症状和体征的病例,科学利用辅助检查和分析辅助检查结果,密切动态观察病情变化,尽早明确诊断,及时治疗,尽量避免误诊误治给患者带来的痛苦.     

老年人有机磷杀虫药中毒3例误诊分析

在我国有机磷杀虫药中毒很常见,多数患者可第一时间确诊.老年人因缺乏对有机磷杀虫药中毒表现的认识,且多有多种基础疾病,首诊不能提供有机磷杀虫药接触史及以基础疾病急性发作为首发表现就诊,易引起误诊.笔者现就临床中遇到的3例老年有机磷杀虫药中毒的误诊情况简述分析如下,以供临床医师参考.     

中枢神经系统淋巴瘤26例误诊分析

目的:探讨中枢神经系统淋巴瘤临床误诊原因及防范策略.方法:对在我院住院首诊误诊的中枢神经系统淋巴瘤26例患者进行回顾性总结分析.结果:26例患者中原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL) 11例,继发性中枢神经系统淋巴瘤(SCNSL) 15例,首诊均误诊为其他疾病.结论:误诊主要原因:①临床少见,医生缺乏该病诊治经验;②...     

急性腹痛8例的诊断及误诊原因分析

目的：增加社区医院对各种急性腹痛疾病的认识。方法总结和分析我院2012年10月~2013年9月的8例急性腹痛误诊病例的临床症状及治疗经过。结果8例误诊的病例中,有75%（6/8）误诊为消化系统疾病,经积极治疗后8例患者均无死亡。结论临床医师特别是社区医院的全科医生,应加强对急性腹痛特点认识,详细询问病史和仔细做体格检查,避免因诊断延误导致严重后果。     

消化内科急性腹痛患者128例临床诊疗分析

目的对消化内科急性腹痛患者的临床诊疗进行分析探究。方法对128例消化内科急性腹痛患者诊断及治疗进行分析。结果 128例患者中出现误诊3例,出现延迟诊断3例,6例患者中有1例为急性盆腔炎,2例为急性阑尾炎,1例为尿毒症,1例为糖尿病酮症酸中毒,1例为腹膜炎。128例患者诊断总有效率为95.31%,128例消化内科急性腹痛患者治疗显效96例,有效22例,无效10例,总有效率为92.19%。结论消化内科急性腹痛患者应及时进行询问病史、查体及常规针对性辅助检查,必要时请外科、妇产科会诊,以除外相关疾病。     

以急性心肌梗死为首诊的急性主动脉夹层15例临床分析

目的 门诊以急性心肌梗死(AMI)为首诊的急性主动脉夹层(AAD)的患者进行分析,以提高对该病的认识及诊断率.方法 收集我院收治的首诊为AMI的AAD患者15例,回顾性分析患者的临床表现、实验室及影像学检查资料.结果 15例均以胸背痛起病,12例心电图表现为ST段弓背向上抬高,3例表现为广泛导联ST段压低,12例心肌酶升高,3例心肌酶正常,门诊急诊均以AMI为首诊收治入院,所有患者入院后查血D-二聚体浓度均出现不同程度升高,后均经食道超声(TTE)和/或增强CT发现假腔或夹层撕裂漂浮物,证实了AAD的诊断.结论 AAD累及冠状动脉时,可继发AMI,出现与原发AMI不易鉴别的临床症状及心电图、心肌酶指标的改变,极易误诊为急性心肌梗死并给予溶栓等不适当治疗,对急诊以AMI收治的患者,入院后应警惕合并AAD的可能,行相关辅助检查进行鉴别诊断.