腹腔镜胆囊切除术710例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）的适应证、手术方法及及主要并发症的预防。方法回顾分析LC手术710例患者的临床资料。结果LC切除胆囊700例,手术时间15～150min,平均75min,术后住院时间2～5d,平均3．4d;10例中转开腹手术;发生术后并发症12例;随访未发现胆漏、胆道残留结石、胆道狭窄等。结论实施LC术者需掌握手术适应证,术中要正确处理胆囊三角,同时正视腹腔镜技术的局限性,及时中转开腹。     

腹腔镜胆囊切除术后并发症的诊治分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）术后并发症的原因、术中预防及术后处理。方法回顾性分析587例LC手术的临床资料。结果手术并发症17例（2.89%）。结论LC术前应严格掌握手术适应证,术中仔细操作,适时中转开腹,术后严密观察病情变化,及早发现并发症,及时正确处理。     

腹腔镜胆囊切除术46例中（后）转开腹的报道

目的：探讨LC术中（后）转开腹的临床意义。方法：回顾本院1997年11月至2003年11月LC的临床治疗，研究中转开腹的原因及重要性。结果：本组LC1386例，中转开腹45例，后转1例，中转率为3．3％。其中损伤胆道4例，腹腔广泛粘连严重4例，Calot三角解剖不清25例，胆囊管过短2例，胆囊A出血1例，胆囊单纯取石术后复发2例，有上腹部较大手术史2例，术中血氧较低2例，无胆囊管3例，胆囊癌1例。结论：①严格掌握LC的手术适应证，及时有效中转开腹是避免LC手术并发症的重要途径。②较好的中转手术方式可降低并发症的发生及再次手术率。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）并发症的预防及处理。方法对532例LC进行回顾分析,总结并发症的原因、有效的预防方法及处理措施。结果顺利完成521例LC并按计划痊愈出院;中转开腹11例（2．0％）;发生各种并发症6例（1．1％）：其中胆囊管残端钛夹夹闭不全导致胆漏1例,经术后充分引流痊愈出院;胃壁损伤1例,术中发现后修补,术后痊愈出院;切口感染3例,经术后抗炎及换药等治疗后痊愈出院;腹壁戳孔疝1例,经手术后痊愈出院。结论腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊良性疾病的最佳手术方法。严格的培训,熟练掌握预防并发症发生的手术方法及手术技巧,耐心细致的规范化手术操作,对及时中转开腹的正确判断和决定,可以有效地防止腹腔镜胆囊切除术并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术术中中转开腹的临床研究

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术中中转开腹的原因及指征.方法 回顾分析我院2000年1月至2005年11月LC术中中转开腹的临床资料.结果 3 100例LC中,中转开腹62例,主要原因是:Colat三角解剖不清、胆囊萎缩、胆道损伤、Mirrizi综合征、胆肠内瘘.结论 应准确掌握LC术中中转开腹的时机,以最大限度地降低LC并发症,保证患者的安全.     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因及预防措施。方法回顾分析2005年12月~2009年12月我院施行413例LC中11例中转开腹患者的临床资料,以探讨中转开腹的原因。结果 402例在腹腔镜下完成,中转开腹11例,中转开腹率2.7%,其中腹腔内及Calot三角黏连4例,Mirrizi综合征1例,出血2例,胆道损伤1例,其它原因2例。结论严格掌握LC适应征,提高LC操作技术水平,可降低中转开腹率,及时中转开腹可减少严重并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术常见并发症的防治体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)并发症发生的原因、处理及预防方法.方法:对35例LC并发症的临床资料回顾性分析.结果:胆管损伤6例,术中出血12例,术后胆漏8例,术后出血2例,其他并发症7例,并发症发生率为2.64%.结论:LC是较开腹胆囊切除术更易于发生危险的手术,严格掌握手术适应证,熟练的操作技术,果断中转开腹是防止LC并发症发生的重要措施.     

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）并发症发生的原因、处理及预防方法。方法对12例LC并发症的临床资料回顾性分析。结果胆管损伤2例，术中出血4例，术后胆漏5例，术后出血1例。结论严格掌握手术指征，合理的手术技巧，规范的操作，熟悉胆囊管和血管的解剖及变异，及时果断的中转开腹等，可以有效的减少LC并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及预防.方法 回顾分析21例患者的临床资料.结果 在本组21例LC胆管损伤患者中,即时发现中转开腹手术15例,延后发现开腹手术12例,保守治疗4例;术后住院时间9～30 d;除1例术后6个月并发胆管狭窄再次手术外,其余患者术后随访6个月均无严重并发症发生.结论 术者一定要有高度负责的责任心,在视野清晰的情况下用钛夹夹闭止血,切勿盲目乱夹;胆囊三角解剖时尽可能操作轻柔,避免强拉撕扯;当LC中遇到胆管及其他脏器的损伤时,必需终止LC改行开腹手术,中转开腹是确保患者安全和减少手术失误及并发症的明智之举.     

术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

目的探讨经胆囊管胆道造影术（IOC）在腹腔镜胆囊切除术（LC）中的应用价值。方法回顾性分析该院2007年10月至2013年1月因胆源性胰腺炎、急性结石性胆囊炎、慢性结石性胆囊炎行LC中经胆囊管插管行IOC患者65例的结果。结果 65例患者中成功58例,成功率为89.2%;54例显影较满意,显影率为93.1%。术中造影发现胆总管结石8例：2例经中转开腹胆总管切开探查证实;6例行腹腔镜胆总管切开探查、术中胆道镜检查证实。术中造影发现胆道变异5例。平均造影时间为（17.6±4.5）min,术后均无并发症发生。结论 LC中IOC能发现术前未能发现的胆总管结石及胆道解剖变异,能有效地降低术中胆管损伤和术后胆道残余结石的发生率,术中及时发现胆道损伤并及时修复,避免再次手术及医疗纠纷的发生。     

腹腔镜胆囊切除术并发症分析及预防对策

目的探讨如何有效地预防、控制和降低腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)并发症的发生,提高手术安全性.方法回顾我院自2000年9月至2005年7月553例LC手术资料,并进行统计分析.结果 553例LC手术中,共发生并发症14例占2.53%,包括出血5例,胆漏3例,切口感染2例,胆总管残留结石2例,胆管损伤2例,均治愈出院.结论严格掌握手术适应证,熟练掌握手术技术,注意胆囊三角的解剖关系及存在变异情况,避免电灼伤周围组织,冷静处理术中出血,适当放宽中转开腹指征及时中转开腹,避免盲目自信,是预防手术并发症的关键.术后必须认真监测生命体征,及时发现各种意外,并给予恰当的处理.     

腹腔镜胆囊切除术各种并发症的预防与处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的预防及处理。方法回顾性分析我院3例行腹腔镜胆囊切除术发生并发症患者的手术过程及并发症处理方法。结果本组患者发生严重并发症者,中转开腹1例,迷走胆管漏1例。大网膜损伤1例。全组无手术死亡病例。结论熟悉胆囊血管和胆管的解剖变异及熟悉胆囊周围器官组织的病理改变及损伤,提高手术操作技巧,适时中转开腹可减少或避免并发症的发生。及时果断地中转开腹可以最大限度地减少LC并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术1 500例并发症分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）后并发症的预防及处理措施。方法：对1500例LC术后并发症进行回顾性分析。结果：1500例中发生并发症26例（1.73％）。本组无LC技术性并发症导致死亡的病例。结论：规范LC手术适应证及操作技术,适时中转开腹手术,可预防或减少并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术1500例并发症分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）后并发症的预防及处理措施。方法：对1500例LC术后并发症进行回顾性分析。结果：1500例中发生并发症26例（1.73％）。本组无LC技术性并发症导致死亡的病例。结论：规范LC手术适应证及操作技术，适时中转开腹手术，可预防或减少并发症的发生。     

31例腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术治疗体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）中转开腹手术的经验。方法回顾性分析我院2006年1月至2008年12月1430例LC患者的临床资料中31例中转开腹者。结果31例中转开腹病例中,胆囊三角解剖不清20例,术中胆道损伤2例,术中腹腔内出血4例,术中发现可疑胆总管结石3例,胆囊癌1例,另有穿刺致小肠损伤1例,占同期全部LC手术病例2．17％。所有患者均随访,半年内无异常发现。结论熟悉Calot三角关系,适时中转开腹是LC的安全保障。     

腹腔镜胆囊切除术280例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床体会。方法回顾分析LC280例患者的临床资料。结果LC完成胆囊切除术274例,手术成功率97．8％,平均手术时间45min,平均住院日3d。术后无胆管损伤、术后腹腔内出血、肠漏等并发症发生。因术中胆囊动脉出血,腹腔内粘连严重、Calot三角炎症水肿明显等原因导致中转开腹手术6例．手术中转率2．1％。发生术后并发症12例。结论掌握腹腔镜手术的适应证、正确处理胆囊三角、重视腹腔引流管的应用、及时中转开腹手术是避免LC术中胆管损伤的关键。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹43例原因分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因及如何降低并发症的发生.方法:对43例LC中转开腹的临床资料进行回顾性分析.结果:即时开腹病例术后恢复快,无严重并发症发生;强迫性开腹病例术后恢复慢,有严重并发症发牛.结论:应根据术中的具体情况和术者的水平,即时中转开腹,是保证患者安全和手术质量的重要措施,术前对病情的仔细评估是降低中转开腹的关键.     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊管结石嵌顿32例报告

目的 总结腹腔镜胆囊切除术时处理胆囊管结石嵌顿的经验。方法 对32例胆囊管结石嵌顿病例，其中12例术前先行MRCP而后行腹腔镜下胆囊管切开取石，20例术中行胆囊管切开取石而后术中胆道造影，再完成LC。如术中胆道造影发现合并胆总管结石，则予以中转开腹手术。结果 全组病例LC成功25例，7例中转手术，术后住院时间LC为3～5d，中转开腹手术为7～2ld，均痊愈出院，无严重并发症。结论 大部分胆囊管结石嵌顿病人可用胆囊管切开取石方法完成LC，并结合术前MRCP或术中胆道造影，可避免胆总管结石的遗漏。     

腹腔镜顺逆结合切除胆囊的临床应用

目的探讨腹腔镜顺逆结合法行胆囊切除术（LC）在临床中的应用。方法对通化市中心医院620例采用顺逆结合法行腹腔镜胆囊切除的病例进行回顾性分析。结果所有患者均手术顺利,无中转开腹,无胆道损伤、无出血及残余结石发生,术中发现异位副肝管2例。结论腹腔镜顺逆结合法行胆囊切除术能有效地预防术中及术后并发症、扩大手术适应证。     

腹腔镜胆囊切除无并发症发生的体会(附60例临床分析)

目的探讨基层医院初期开展腹腔镜胆囊切除术(LC)预防并发症发生的措施。方法总结初期开展60例LC的临床资料。结果腹腔镜完成手术52例,中转开腹8例,全部顺利康复,无1例发生明显并发症。结论基层医院初期开展LC,必须高度重视,严格人员培训,慎于术前,精于术中,重视胆囊三角解剖,明辨胆囊管,严防损伤胆管,重视引流,适时中转开腹。