加味小柴胡颗粒治疗原发性血小板减少性紫癜的临床探讨

目的:研究分析对原发性血小板减少性紫癜患者采用加味小柴胡颗粒治疗的效果。方法:回顾性分析2011年3月-2012年3月期间,我院收治的120例原发性血小板减少性紫癜患者患者的临床资料,根据其临床期间接受的不同治疗措施,将其分为观察组(60例,给予加味小柴胡颗粒联合强的松治疗)和对照组(60例,给予单纯强的松治疗)两组,比较两组患者的治疗效果。结果:经临床观察治疗,观察组患者的治疗有效率(86.7%)明显优于对照组(60.0%),组间比较差异明显,具有统计学意义,(P0.05);治疗期间观察组患者中发生不良反应的人数明显少于对照组,组间比较差异明显,具有统计学意义,(P0.05)。结论:对于原发性血小板减少性紫癜患者给予加味小柴胡颗粒治疗可有效的延长治疗有效期,提高治疗效果,不良反应少,值得临床关注。     

小柴胡汤对原发性血小板减少性紫癜小鼠的干预作用

目的:通过观察小柴胡汤对原发性血小板减少性紫癜(ITP)模型小鼠的体重增长率、外周血血小板计数、出血时间和骨髓巨核细胞数量的影响来探讨小柴胡汤的药效。方法:建立ITP模型小鼠,将之分为正常组、模型组、激素组和小柴胡汤组,于造模后第14天开始分组给药,共14d,分别于给药前后称重、测出血时间;给药前、给药后4d、7d及14d测外周血血小板计数;造模21d处死,剥离股骨取骨髓测巨核细胞计数和分类。结果:ITP模型小鼠体重增长率下降,血小板计数持续降低,出血时间延长,骨髓巨核细胞增多,产板巨核细胞减少,与正常组相比有明显差异(P<0.05);小柴胡汤组体重增长率明显提高,与模型组、激素组相比有显著差异(P<0.05),给药组均使血小板计数上升、出血时间缩短、骨髓巨核细胞减少,产板巨核细胞增多,与模型组比较有显著差异(P<0.05)。结论:小柴胡汤能提高ITP模型小鼠体重增长率,提升血小板计数,促进骨髓巨核细胞成熟。     

中药治疗原发性血小板减少性紫癜42例观察

原发性血小板减少性紫癜是临床常见的一种出血性疾病,本组42例患者全部采用自拟中药复方紫癜汤治疗,痊愈28例,占66．7％,显效10例,占23．7％,有效2例,占4．8％,无效2例 ,占4．8％,总有效率95．2％。     

丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜

大剂量静脉输注丙种球蛋白0．4g/kg·d-1X5d治疗原发性血小板减少性紫癜出血症状3～5天内停止。4～10天BPC平均达78．1±75．8X10~9/L（P＜0．05）。总有效率75％,对激素和（或）免疫抑制剂治疗无效者亦有效。未见明显副作用。提示本法治疗ITP近期疗效好,适用病例范围广。     

丙球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜的临床观察

原发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是小儿常见的出血性疾病。急性严重的自发性出血可危及生命。为寻找止血作用快 ,疗效持续作用较长的药物治疗方法 ,我们对 60例ＩＴＰ患儿进行临床观察 ,结果分析如下。1 临床资料对象为本科住院及随访病例 ,按全国血液病学学术会议制定的诊断标准进行诊断( 1) 。本文 60例 ,男 36例 ,女 2 4例 ,均为急性。年龄 2个月～ 12岁 ,平均 4.75岁 ,随机分为两组 ,Ⅰ组 30例 ,血小板计数为 (2 .1± 1.73)× 10 9/Ｌ。在激素治疗的基础上加用丙种球蛋白。Ⅱ组 30例血小板计数为(2 .10± 1.78)× 10 9/Ｌ ,用激素治疗…     

原发性血小板减少性紫癜治验

患儿,女,5岁半,本院职工子弟。因发现全身皮肤散在出血点3天,于1983年3月14日进入某医学院附属医院儿科病房治疗。入院时胸腹部及大腿均可见散在的针尖大小的出血点,左大腿有一块0.8cm×0.6cm的淤斑。实验室检查:血虹蛋白12g/dl,白细胞9500/mm~3,血小板9000/mm~3,出血时间4分30秒,凝血时间2分30秒,毛细血管脆性试验阳性;骨髓检查结果符合“原发性血小板战少性紫癜”。入院后使用过肾上腺皮质激素、6—巯基嘌呤、长春新碱及利血生等,并输给新鲜血以     

糖皮质激素联合干扰素治疗难治性原发性血小板减少性紫癜

目的　评价糖皮质激素联合干扰素 ,治疗难治性原发性血小板减少性紫癜的效果。方法　选择难治性原发性血小板减少性紫癜患者联合服用糖皮激素和干扰素。结果　 9例患者经联合治疗后显效 7便 ,良效 1例 ,进步 1例 ,总有效率 10 0 %。 结论　 联合使用糖皮质激素和干扰素可巩固和加强疗效 ,有望使病人得到根治。     

理血汤治疗慢性原发性血小板减少性紫癜的临床观察

目的 观察理血汤治疗慢性原发性血小板减少性紫癜（简称CITP）的临床疗效。方法 将CITP患随机分为理血汤治疗组（29例）和对照组（20例）。观察治疗前后外周血小板计数、血小板相关抗体、骨髓巨核细胞的变化。结果 治疗组和对照组的缓解率、显效率、总有效率分别为13.8%,24.1%.86.2%和5%,10%,60%。经统计学处理两组差异有非常显性（P＜0．01）,治疗组疗效明显优于对照组。停药后1个月治疗组外周血血小板计数仍明显高于对照组。结论 理血汤治疗CITP有较好疗效,具有很好的开发应用前景。     

糖皮质激素联合干扰素治疗难治性原发性血小板减少性紫癜

目的：评价糖皮质激素联合干扰素，治疗难治性原发性血小板减少性紫癜的效果，方法：选择难治性原发性血小板减少性紫癜患联合服用糖皮激素和干扰素，结果：9例患经联合治疗后显效7例，良效1例，进步1例，总有效率100％，结论：联合使用糖皮质激素和干扰素可巩固和加强疗效，有望使病人得到根治。     

中医药治疗特发性血小板减少性紫癜概况及展望

从中医对特发性血小板减少性紫癜（IdiopathicThrombocytopenicPurpura,ITP）的病因病机、辨证分型论治、单方治疗以及中西医结合治疗等方面,综述中医治疗特发性血小板减少性紫癜的概况,并对今后的治疗与研究提出展望。     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜临床研究

目的 探讨妊娠与特发性血小板减少性紫癜（ITP）的相关性。方法 回顾性分析我院2000年以来妊娠合并ITP患者32例（A组）,并随机抽取同期住院女性患者80例（包括B组：正常分娩者40例;C组：非妊娠但有ITP 40例）作一比较。结果与B组相比,A组其剖宫产率、产后出血量、产后住院时间等均相应提高,而母婴病死率、新生儿窒息率无差异。与C组比,A组其血小板计数、血小板分布宽度、凝血功能及出血倾向等差异显著。结论 ITP会影响妊娠者的凝血功能。加重妊娠的出血倾向,而妊娠不影响ITP的病情,但却可能减轻ITP患者的临床征象。     

小剂量胸腺肽治疗特发性血小板减少性紫癜（附30例报告）

目的探讨小剂量胸腺肽治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床疗效。方法60例ITP患者，随机分为两组，其中30例为治疗组，采用小剂量胸腺肽静滴7～10d，继之口服30d，另外30例为对照组，采用泼尼松1mg／kg／d，口服治疗，观察两者的疗效。结果30例患者应用胸腺肽治疗总有效率达83．3％，与激素治疗组相似（无显著性差异，P〉0．05）结论小剂量胸腺肽治疗ITP效果良好，副作用小，患者耐受性好。     

归蓉补血片治疗特发性血小板减少性紫癜42例

目的：评价中药复方归蓉补血片治疗特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)的疗效。方法：选择诊断明确的慢性型ITP患42例,观察归蓉补血片对不同证型ITP的疗效,结果：归蓉补血片对ITP的总有效率为85．7％,不同证型疗效比较差异无显性,结论：归蓉补血片对不同证型ITP均有较好的疗效。     

柴胡皂苷d对激素抵抗型特发性血小板减少性紫癜的调控作用

目的:研究柴胡皂苷d对激素抵抗型特发性血小板减少性紫癜的调控作用。方法:将40例特发性血小板减少性紫癜患者按激素治疗的反应性,分为激素敏感组22例和激素抵抗组18例,另选20例健康者作为正常组,分别收集外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC),其中激素抵抗组部分细胞经柴胡皂苷d处理,比较各组PBMC细胞中GRβmRNA水平,转录因子AP-1、NF-κB活性和白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)含量。结果:激素抵抗组GRβmRNA表达亢进,AP1、NF-κB、IL-2升高,IL-10下降,与激素敏感组比较有显著差异(P0.05),而柴胡皂苷d作用后,GRβmRNA表达下调,AP-1、NF-κB、IL-2下降,IL-10升高,与激素抵抗组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:激素抵抗型特发性血小板减少性紫癜患者存在GRβmRNA表达的亢进,且与转录因子AP-1、NF-κB和细胞因子IL-2水平正相关,与IL-10水平负相关。应用柴胡皂苷d可以调控激素抵抗型特发性血小板减少性紫癜患者GRβmRNA的表达,并使异常的转录因子AP-1、NF-κB和细胞因子IL-2、IL-10水平恢复正常,从而达到治疗目的。     

Treatment of 37 Patients with Refractory Idiopathic Thrombocytopenic Purpura by Shengxueling(升血灵)

Objective:To explore the clinical effect and possible mechanism of Shengxueling(升血灵,SXL),a Chinese medical preparation mainly consisting of ginseng saponins,in treating refractory idiopathic thrombocytopenic purpura(ITP).Methods:The selected 69 patients with ITP were randomly assigned to two groups,the 37 patients in the treated group were treated orally by SXL with the dose for adult as 60 mg twice a day for two weeks.Then when no marked rise of platelet count after that,the dose would be doubled and administered for another two weeks.Then the dose could be gradually reduced to the initiative level in patients who responded to the treatment,and if they did not,the treatment was regarded as ineffective and be terminated.The 32 patients in the control group were treated with ampeptide elemente instead of SXL,0.4 g each time three times a day in the first two weeks,and,if that was ineffective,0.2 g would be added each time and 1.8 g would be administered a day for two more weeks.Four weeks' treatment was regarded as one therapeutic course for both groups and the observation lasted for two successive courses in patients showing positive response.Results:In the 37 patients in the treated group,markedly effective was obtained in 7(19.0%),favorably effective in 15(40.5%),improved in 5(13.5%) and ineffective in 10(27.0%),the total effective rate being 59.5%.The corresponding number in the 32 patients in the control group was 4(12.5%),6(18.8%),3(9.4%),19(59.4%)and 31.3% respectively.Comparison showed the difference in therapeutic efficacy between the two groups was significant(P＜0.05).Conclusion:SXL is a safe and effective preparation for treatment of ITP,showing an immediate effect which is obviously superior to that of ampeptide elemente with less adverse effect.     

重组人血小板生成素治疗慢性难治性特发性血小板减少性紫癜的临床研究

目的　评价国产重组人血小板生成素 (rhTPO)治疗慢性难治性特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的疗效及不良反应。方法　采用开放试验。 30例慢性难治性ITP患者皮下注射rhTPO 1 0mg/kg ,疗程 14d或给药至血小板计数比给药前增高≥ 5 0× 10 9/L。动态观察全血细胞计数 ,定期复查尿常规、大便常规、肝肾功能、心电图、血小板形态及凝血功能检查。结果　用药前血小板平均值为 (19 0± 13 1)× 10 9/L ,用药后最高值为 (16 0 8± 115 6 )× 10 9/L ,二者比较差异有显著性意义 (P <0 0 1) ,升高达最高值的时间为 (17 8± 6 5 )d。rhTPO治疗前后WBC、血红蛋白、肝功能、肾功能、心电图、血小板聚集功能及凝血功能 (PT、APTT、纤维蛋白原 )均无显著性差异 (均P >0 0 5 )。仅 1例出现头痛、血压升高 ,但停药后可自行消失 ,未见其它不良反应。结论　国产rhTPO治疗慢性难治性ITP具有良好的疗效 ,不良反应轻微 ,具有良好的临床应用前景。     

网织血小板在特发性血小板减少性紫癜中的临床价值

目的：探讨网织血小板（RP）检测在特发性血小板减少性紫癜（ITP）中的临床价值。方法：用流式细胞仪检测30例ITP、20例再生障碍性贫血（AA）和50名健康人外周血中百分比,同时计算RP绝对值。结果：ITP组RP百分比（（32.4±10.5）%）明显高于对照组（（9.6±4.6）%）（P〈0.01）,RP绝对值（（9.1±5.9）×10^9/L）则低于对照组（（20.9±13.1）×10^9/L）,在治疗明显好转后RP百分比明显降低（（11.9±5.7）%）,与治疗前比有统计学意义（P〈0.01）;AA组RP百分比（（5.8±1.8）%）和RP绝对值（（2.2±1.4）×109/L）都低于对照组（P〈0.01）。结论：RP在ITP的诊断及鉴别诊断中有重要价值,且在观察其治疗效果中有一定的临床意义。     

特发性血小板减少性紫癜的诊治进展

由于诊断特发性血小板减少性紫癜(ITP)的标准差异较大,使临床试验结果难以互比,也给临床实践带来不便.为解决此问题,ITP国际工作组于2007年召开会议,就ITP的命名、定义、分期以及严重度分级、预后和疗效标准等达成一些新共识.随着新的治疗药物问世,ITP治疗也取得显著进步.利妥昔单抗是一种抗CD20单克隆抗体,可清除能产生自身抗体的B淋巴细胞,因其疗效高和安全性好,现已在ITP中广为应用.最近研究表明,血小板生成减少可能与ITP发生有关.因此,新的血小板生成刺激剂,如血小板生成素受体激动剂Romiplostim和Eltrombopag已成为治疗ITP的新选择.     

获得性低巨核细胞血小板减少性紫癜11例报告

对11例AATP和65例ITP进行对比分析。两组临床症状相似、AATP对肾上皮质激素治疗反应比ITP患者差,发现1例AATP发展为再生障碍性贫血。AATP髓象显示巨核细胞减少或缺(?)。文中对AATP可能病因和发病机理进行了探讨。