降压药物的抗心律失常作用:β阻滞剂治疗室性心律失常

降压药物β阻滞剂和钙拮抗剂均有抗心律失常作用。这两类药物治疗室上性快速心律失常的效果基本相同,而治疗室性心律失常的效果则差别明显。本文着重讨论β阻滞对室性心律失常的疗效。交感神经介质对心肌动作电位的影响肾上腺素能介质的释放对室上性和室性心动过速的发作起重要作用。其最大效应表现为对窦房结和房室结电位的影响。肾上腺素能受体兴奋剂可使窦房结4相坡度增加,     

β阻滞剂在室性心律失常中的电生理作用

本文综述β阻滞剂的电生理性能,对其抗心律失常作用的某些可能机理进行讨论。β-肾上腺素能刺激的电生理效应已知β-肾上腺素能刺激对心室组织的电生理效应简述如下。儿茶酚胺对心室组织的作用与所用儿茶酚胺浓度、引起α-肾上腺素能刺激的程度,以及心室肌纤维正常与否有关。细胞作用在正常浦顷野纤维,β-肾上腺素能刺激不改变静息跨膜电位(RMP)、动作电位(AP)相0和相1或传导速度;但影     

β受体阻滞剂在心律失常治疗中的应用

近年来,β受体阻滞剂在心律失常治疗中的地位及重要性逐步上升,目前已成为心律失常药物治疗的中流砥柱。其最大的特点是疗效肯定,副作用小,这与它治疗心律失常的五个重要机制密切相关。β受体阻滞剂已被推荐为多种心律失常治疗的Ⅰ类和Ⅱa类应用指征,又是很多心律失常治疗的首选药物。循证医学的资料证明,其能有效地治疗各种早搏、各种室上性和室性心律失常,是唯一能被证明可以降低心脏性猝死的药物。临床医生提高对这些问题的理解和重视,才能更好地应用β受体阻滞剂治疗心律失常。     

β-受体阻滞剂治疗恶性室性心律失常的系统评价

目的:系统评价β-受体阻滞剂治疗恶性室性心律失常的临床疗效及安全性。方法:电子搜索中国期刊全文数据库(CNKI,1979.01～2012.01)、Pubmed(1978～2012.01)、The Cochrane Library,搜集β-受体阻滞剂治疗恶性室性心律失常的随机对照试验,按照Cochrane协作网等的相关方法评价纳入文献质量和提取有效数据,应用RevMan5.0.25软件进行Meta分析。结果:共纳入4项研究,包括1586例患者。Meta分析结果显示:静脉应用β-受体阻滞剂是治疗恶性室性心律失常非常有效而且安全的方法,能有效地降低患者的死亡率(P<0.01,I2=0)OR=0.44,95%CI(0.32,0.60),未见严重不良反应报道。结论:β-受体阻滞剂治疗恶性室性心律失常能有效改善患者的生存率且相对安全。     

英卡胺治疗室上性心律失常

英卡胺(EnCainide)治疗室上性心律失常(SVA)的疗效较好,不影响血压及心肌收缩力,一般能耐受,副作用少。本文复习英卡胺治疗SVA的文献资料,并对之做出估价。治疗SVA的电生理作用包括:①延长房室结的AH和HV间期;②消除旁路前向传导和增加逆向传导的有效不应期;③延长心房的不应期,抑制心房异位激动。但英卡胺治疗SVA的机理至今尚未完全明瞭。英卡胺能延长旁路前向传导的有效不应期,即使治疗前旁路前向传导不应期<270毫秒者亦有效,故能迅速消除WPW合并房颤患者旁路快速传导的危险性。Wellens等认为旁路前向传导不应期<270毫秒的病     

β受体阻滞剂对心衰患者心律失常的影响

目的探讨比索洛尔与卡维地洛对心衰患者心律失常的作用。方法对40例慢性心衰患者随机分组进行比索洛尔和卡维地洛治疗,渐增至最大耐受剂量后观察16周,治疗前后行24h动态心电图检查进行对比,分析心律失常的变化情况。结果治疗后两组的心律失常均有一定改善,卡维地洛组更明显,对室性期前收缩的治疗效果显著,比索洛尔对房性期前收缩的治疗未显效。但治疗效果及两组间差异均无统计学意义。结论卡维地洛对心力衰竭患者心律失常的治疗效果较比索洛尔略高。     

英卡胺治疗室上性心律失常

本文概述英卡胺治疗230例室上性心律失常(SVA),包括房室折返性(WPW综合征)和与(心)房颤(动)有关的房室结折返性室上(性心动过)速,和/或阵发性室上速,还包括持续性室上速.英卡胺短期和长期使用,对多数患者效果优良,可预防复发或减轻症状.英卡胺极少加重心律失常,副作用(以神     

β受体阻滞剂

问 :β受体阻滞剂的作用机制 ?答 :β受体有两种 :β1受体兴奋时 ,HR加快、心室收缩力增加、房室传导加速。在运动和精神紧张时阻断β1受体 ,可以减少上述现象 ;如果静止时 β受体张力也增加的话 ,β受体阻滞剂也可以减少上述现象。有些 β阻滞剂具有低度 β受体兴奋现象 ,这些 β受体阻滞剂在运动时起 β阻滞作用 ,在静止时 ,就没有 β阻滞作用 ,又被称为内在拟交感活性 (ISA)。β2 受体分布较广。β2 受体兴奋时 ,气管扩张、血管扩张、脂肪溶解。β受体阻滞剂许多副作用如支气管痉挛等都是由于阻滞 β2 受体引起。所谓β1特异 ,或心脏选…     

参松养心胶囊联合β受体阻滞剂治疗室性早搏的临床观察

室性期前收缩(室早)是心脏猝死的一个重要的预测指标,尤其对于器质性心脏病人.参松养心胶囊是一种中成药制剂,不良反应少,广泛应用于临床,与β受体阻滞剂联合应用取得了较好疗效.     

血管扩张性β受体阻滞剂的临床药理

β肾上腺素能受体阻滞剂具有不同的药理性质,包括非选择性β受体阻滞剂、选择性β_1受体阻滞剂及兼有β_2受体部分激动效应的β_2受体阻滞剂(如塞利洛尔)。本文总结了β受体阻滞剂的药理研究,着重介绍对塞利洛尔的研究结果。     

β受体阻滞剂治疗老年室上性心律失常临床观察

目的观察β受体阻滞剂治疗老年室上性心律失常的临床效果。方法以2013年4月—2014年12月在我院心内科收治的老年室上性心律失常病人96例作为研究对象,分为观察组和对照组,各48例。对照组采用常规药物治疗,观察组采用β受体阻滞剂治疗。观察比较两组临床疗效(症状改善情况,改善时间,不良反应等)。结果观察组治疗总有效率为91.7%,显著高于对照组的66.7%,两组比较有统计学意义(P0.05)。两组药物不良反应发生率均较低,总不良反应发生率为4.2%。观察组1例有恶心呕吐症状,1例有中枢神经系统症状;对照组2例有消化道系统症状,两组比较无统计学意义(P0.05)。心电图变化主要表现在ST-T段的变化,两组治疗后心电图改善情况与治疗前比较有统计学意义,但观察组改善效果更明显(P0.05)。结论β受体阻滞剂治疗老年室上性心律失常效果较佳,能够有效控制病情,改善症状,且不良反应发生率低,安全性高。     

β受体阻滞剂在抗心律失常治疗中的应用

β受体阻滞剂是唯一被证明能通过降低心脏性猝死而降低总病死率的抗心律失常药物,不但在心力衰竭、高血压、冠心病、心肌病等的防治中地位独特,还是多种心律失常治疗的首选药物。     

β受体阻滞剂在电风暴中的应用

目的 探讨β受体阻滞剂在电风暴患者临床治疗中的应用效果。方法 对照组给予临床常规治疗;研究组在常规治疗基础上加用艾司洛尔。记录两组电风暴患者治疗过程中电复律所需次数、电风暴终止率、不良反应发生率,给予统计学分析后得出结论。结果 研究组电复律次数显著少于对照组,研究组电风暴终止率仅为91.67%,显著少于对照组电风暴终止率41.67%,对比结果具有统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率33.33%,显著少于对照组不良反应发生率25.00%,P0.05则对比结果无统计学意义。结论 电风暴患者在常规治疗基础上加用β受体阻滞剂可显著提高其临床疗效,有效保障患者生活质量及生命安全。     

用Esmolol治疗室上性快速性心律失常

Esmolol 是第一个超短期作用、静脉注射的β-受体阻滞剂。动物实验证明本药有效作用大约9min;且具有高度选择性,对右心房β-受体(β_1)比支气管受体(β_2)的作用大13倍;无拟交感胺和膜抑制作用;但具有抑制左室功能的作用。临床研究证明此药半衰期为9.2min。注射后5分钟起效,停药后2min 作用明显减弱,18min 消失。Esmolol 具有典型β-受体阻滞作用,可降低窦房结和房室传导功能。血液酯酶使esmolol 迅速水解为甲醇和大部分(80～85％)无活     

β受体阻滞剂褒贬不一

β阻滞剂具有抗心肌缺血作用，以及延长心脏舒张期，上调心脏β受体，抑制心肌兴奋性，抗β受体自身抗体，加强心房利钠激素与脑利钠激素，刺激内皮NO合成，抑制儿茶酚胺引起的心肌细胞消亡等等。β阻滞剂用于心衰、心肌梗死，心肌梗死后心律失常，骤死等疗效已为众所周知，但是事物总是多方面的，我们不妨来考察一下β阻滞剂的不足之处。     

β受体阻滞剂褒贬不一

β阻滞剂具有抗心肌缺血作用,以及延长心脏舒张期,上调心脏β1受体,抑制心肌兴奋性,抗β1受体自身抗体,加强心房利钠激素与脑利钠激素,剌激内皮NO合成,抑制儿茶酚胺引起的心肌细胞消亡等等.β阻滞剂用于心衰、心肌梗死,心肌梗死后心律失常,骤死等疗效已为众所周知,但是事物总是多方面的,我们不妨来考察一下β阻滞剂的不足之处.     

超短效β受体阻滞剂艾司洛尔治疗老年快速心律失常

艾司洛尔为快速起效、作用时间短的静脉用选择性β1受体阻滞剂，与美托洛尔相比具有半衰期短，便于临床控制给药的优点。该药在老年人的应用研究较少。我们于2005年10月至2006年11月应用艾司洛尔治疗11例老年快速性心律失常获得良好效果且安全性良好，报道如下。     

镁治疗室性心律失常

心血管疾病患者在接受多种药物治疗时易发生电解质调节异常。这种异常在接受洋地黄治疗的病人或易患与QT延长有关的心律失常的病人中较常见。最近已证明,对由洋地黄中毒、QT延长和急性心肌梗塞引起的心律失常及时用镁治疗有效,甚至无明显低镁血症时亦有效。钾和镁的微电生理活动钾调节异常能影响去极化、复极化和蒲     

β受体阻滞剂的副作用

β受体阻滞剂的一个问题是它的血管效应引起的副作用。其中许多与血流动力学改变有关。传统的β受体阻滞剂发生心动过缓多于Carvedilol和Nebivolol。因为后2者亦扩张血管，但减少心输出量和降低血管阻力均降低血压。Carvedilol和Nebivolol都减低血管阻力，所以心率不需要减少得这么多就能达到所要求的血压水平。