1例重症甲型H_1N_1流行性感冒救治体会

病例:患者,女,55岁,因"咳嗽、发热1周,加重伴气促3 d"于2009年9月入院。患者入院前8 d下午无明显诱因下出现干咳,次日开始发热,体温最高39.5℃,畏寒,咳黄脓痰。入院前4 d出现痰中带血,后咳粉红色痰,至外院就诊,胸片检查提示双下肺肺炎(见图1),住院治疗,予阿奇霉素、     

肺肉瘤样癌二例

例1：患者,男,66岁。因“胸片发现左肺阴影1天”入院。偶有咳嗽、痰中带血,无发热胸痛、无胸闷气促。有高血压、甲状腺机能亢进病史,否认糖尿病、冠心病、传染病史。体格检查：无阳性体征。纤维支气管镜及经皮肺穿刺活检提示：     

弥漫性泛细支气管炎1例

患者女性,52岁,因“反复咳嗽、咳痰伴气促2年”入院。2年前患者因受凉后出现咳嗽、咳痰,咳嗽呈阵发性,痰量较多,多为白色泡沫痰,偶为黄色粘稠脓痰,较易咳出,无痰中带血,伴气促,活动时明显,夜间可平卧,无发热、胸痛、关节痛、皮疹。     

肺包虫病一例

患者男,54岁.2个月前无明显诱因出现咳嗽、咳少量白痰,无痰中带血,伴气促.发热2次,均为低热,无盗汗,予青霉素、莫西沙星抗感染治疗后,体温降至正常,但仍有咳嗽、气促,以干咳为主,体质量无明显改变.     

气管内多形性混合瘤一例

患者男性，２２岁，因“发热伴痰中带血１天”于１９９８年７月１３日入院。患者１６岁时出现反复咳嗽，咳柳絮样白粘痰，运动耐力差，活动后气短、胸闷。２０岁起出现咳嗽时胸骨后痰液滞留感，说话时感气促、呼吸困难，因不影响正常生活，未予重视。上述症状进行性加重，并且多次出现右肺同一部位感染，在外院诊断为“支气管哮喘”。本次发病受凉后出现高热，最高体温４０－２℃，伴有痰中带血，每天２～３口，气促、呼吸困难，门诊血常规检查示白细胞６－７×１０９／Ｌ，中性粒细胞０－７６。查体：喘息貌，口唇无紫绀，颈静脉无怒张，吸…     

痰中带血少尿进行性肾功能减退

1病史摘要患者女,49岁。因“痰中带血、少尿伴肾功能进行性减退1个月余于2004-10-23入院。患者1个月前上呼吸道感染后出现咳嗽,初有白痰,后逐渐发展为痰中带血,伴尿量减少(400～500mL/d),无发热及黄痰。后逐渐出现颜面部及双下肢可凹性水肿,当地医院查血肌酐(Scr)370μmol/L,尿常规提示尿蛋白 ,镜检尿红细胞 ,伴有贫血(Hb87g/L)。给予泼尼松龙40mg/d口服7d后出现无尿,痰中带血无改善,复查Scr升至597μmol/L,遂转入我院。病程中无皮疹、关节痛及黑便,无呕吐及腹泻。既往体健,无肾脏病及高血压家族史。体格检查:体温37.2℃,血压140/90m…     

原发性左下肺软骨瘤1例

患者,男,51岁,教师。"右侧胸痛伴痰中带血4天"入院。患者于4天前无明显诱因出现右侧胸痛,伴有咳嗽,咳痰,痰中带血,为鲜红色血痰,量不多,无发热,无胸闷及呼吸困难等症状。外院纤维支气管镜检查提示右下叶基底段少许陈旧性血迹,未见支气管新生物,左侧支气管行刷片细胞学检查未见癌细胞,未找到抗酸杆菌。病后次日在外院行抗感染治疗效果较差(具体用药不详)。我院门诊胸部CT增强检查     

儿童弥漫性泛细支气管炎并肺结核1例

患者男性,12岁,瑶族。因反复咳嗽、咳痰伴气促3月,加重伴发热2月余于2010年3月入院。患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰,阵发性咳,咳少量黄白色粘痰,同时伴有活动后气促,无畏寒发热,无胸痛咯血,无明显盗汗。在当地县城多家医院就诊,检查胸片、胸部CT均提示支气管炎,先后给予     

反复胸闷、咳嗽、肺部阴影1年余

患儿男，8岁。主因反复胸闷、咳嗽1a余入院。1a前患儿无明显诱因出现胸闷、咳嗽，咳白痰，偶有痰中带血，不发热，无喘息，在当地医院诊断为肺出血，经抗炎、止血治疗10d症状消失，肺部阴影基本消失出院。后患儿每2—3个月出现胸闷、咳嗽发作，面色发白，活动后气促，未再出现痰中带血，胸部CT提示两肺弥漫性毛玻璃阴影、纵隔及肺门淋巴结肿大，诊断为间质性肺病，     

原发性支气管腺泡细胞癌1例报告

<正>病例资料患者,男性,18岁,因"咳嗽、痰中带血6~+月,气促1~+月"于2015年8月25日入院。入院前患者无明显诱因出现咳嗽、咯白色泡沫痰,无拉丝,咳嗽剧烈时,痰中有少量鲜红色血丝,伴活动后气促,无胸闷、畏寒、发热、午后潮热、盗汗、乏力等不适,在当地医院多次就诊,症状反复6~+。1~+月前,患者活动后气促加重,伴胸闷,院外治疗效差,为求进一步诊治,     

门静脉海绵样变伴肺栓塞一例

正病例资料患者男,29岁,因"左侧胸痛,咯血5 d"于2014年9月13日转入我院呼吸科ICU。患者9月8日无明显诱因出现左侧胸痛,咳嗽,痰中带血,无发热,无畏寒,气促不明显,就诊于当地医院,胸片检查未见明显异常,肺部CT平扫检查显示左舌叶支扩支扩并感染,予抗感染,止咳化痰等对症处理     

海绵状心肌病并发肺血栓栓塞症一例

患者女性 ,6 3岁 ,因胸闷、胸痛伴活动后心慌、气促 2月余入院。患者于 2个多月前无诱因出现胸闷、胸痛 ,胸痛呈阵发性 ,与呼吸及体位无关 ,并向后背部放射 ,每次发作持续约数分钟 ,休息和含用硝酸甘油可缓解 ,伴活动后心慌、气促。无咯血及痰中带血 ,无发热、盗汗及咳黄脓痰。到当地医院就诊 ,经心电图、超声心动图及胸部ＣＴ检查 ,诊断为“冠心病、心绞痛、阵发性房颤、心功能Ⅳ级、肺血栓栓塞不除外” ,予低盐低脂饮食 ,吸氧 ,扩张血管 ,改善心肌供血 ,抗凝治疗及对症处理 ,心房颤动转复为窦律 ,但上述症状时有反复。曾予华法林 2 5ｍｇ…     

复杂先天性心脏病右旋心1例

<正>1病例资料患者,女,48岁,因间断性胸闷18年、气促2年、加重30min入院,患者1994年因受意外惊吓后自觉心悸、胸闷不适,呈间断性发作,无胸痛,无晕厥黑朦,无气促;在某二甲医院门诊行心电图检查,提示右室肥大,经门诊医生给予简单对症等处理后回家,未进行正规诊治。2004年重体力劳动后开始出现较为明显胸闷,伴有心悸,经当地二甲医     

临床病理讨论第81例—咳嗽、痰中带血

病例摘要患者男性 ,2 3岁 ,因“阵发性咳嗽、咳痰 2年 ,加重伴痰中带血 0 .5年”收入院。患者于入院前 2年无明显诱因出现咳嗽、咳痰 ,以晨起为著 ,痰量较多 ,为白色粘液痰 ,曾于当地医院就诊 ,摄胸片示 :未见明显异常 ,间断服用甘草片等药物治疗。入院前 0 .5年咳嗽、咳痰症状加重 ,并于咳嗽严重时出现痰中带血 ,呈鲜红色 ,自觉活动后气促 ,无胸痛、低热、盗汗、乏力 ,无体重减轻 ,再次摄胸片示 :未发现异常 ,未做任何治疗。 3个月前患者因咳出小块肉样物质 ,再次到当地医院就诊 ,胸部ＣＴ检查示 :气管狭窄 ,行支气管镜检查示 :气管内肿物 …     

先天性镜面右位心、右心室流出道结构异常

病历摘要 患者女，23岁。因活动后气促20余a于2010年7月31日入院。患者20余a前开始出现活动后气促，不能耐受稍重活动，无进行性加重。2010年6月于外院行心脏彩超检查提示镜面右位心、法洛四联征，主动脉骑跨率（50％）。入院查体：体温36．9℃，     

CA199升高的肺癌1例报道

患者男性，77岁，因“反复咳嗽，咳痰30年，气促伴痰中带血半年”人院。患者反复咳嗽，咳痰30年，早晨咳嗽较重，咯白色粘稠痰，秋冬季好发，每年发作累计3个月以上，近5年出现活动后气促，并逐渐加重，开现始登三楼要休息，后平地活动也气促。半年来气促明显加重，咳嗽咳痰症状加重，痰中带血。患者40年前曾患“左上肺结核”，10年前结核复发，经过正规抗结核治疗；吸烟史50年，平均每天10支。     

原发性肺癌伴肺内多发结节空洞1例

1　临床资料患者解某 ,女 ,6 8岁 ,因“咳嗽、声音嘶哑 2月”于 2 0 0 2年12月 0 3日入院。入院前 2月 ,患者在受凉后出现咳嗽 ,呈阵发性刺激性干咳 ,伴声音嘶哑 ,无痰及痰中带血 ,无胸痛及气促 ,无发热 ,当时未予诊治。以后上述症状持续存在 ,于入院前 1周患者感上述症状加重     

以心肌病为主要表现的浆细胞病1例

正患者男,63岁。因反复胸闷、气促半年余,双下肢水肿4月,再发加重1个月入院。患者于半年前活动时出现胸闷、气促不适,无胸痛、恶心、呕吐,无眩晕、晕厥,无发热、畏寒等不适,心电图提示高侧壁及前间壁异常Q波,ST-T改变,当地医院考虑为"心肌梗死",给予抗血小板、调脂、扩管等对症治疗,无好转,冠状动脉造影提示冠状动脉未见明显狭窄,心脏彩超提示:左室肥厚,右心扩大,遂考虑心肌病可能,给予利尿、扩管、强心、改善心肌重构等对症治疗后,患者胸闷、气促症状有所好转后带药出院,出院     

肺栓塞合并脾梗死1例

1 病例简介
　　29岁男性患者,因“左上腹痛2个月,突发气促、胸闷1个月”入院。患者入院前2个月无明显诱因下出现左上腹针刺样痛,伴气促,外院诊断为“肝硬化、脾肿大”,拟行脾切除术。术前患者发热持续20 d,体温最高38℃,于白天升高,夜间恢复正常,伴咳嗽、咳白痰,痰中带血、量较少,外院予以抗感染治疗,并行胸腔镜下滑石粉胸膜固定术。体温下降3 d 后,患者下床活动时突发呼吸困难,指末氧饱和度降至71％,心电图提示窦性心动过速（心率110次／分）。肺动脉 CTA 提示右下叶前、外基底段、左下叶基底段动脉栓塞,左下舌段动脉及左下肺动脉栓塞,予抗凝、抗炎等治疗后仍有活动后气急,遂转至我院。患者既往有乙型病毒性肝炎病史15年,目前口服恩替卡韦抗病毒治疗中。     

第52例——咳嗽、咳痰、左肺巨大空洞

患者男性,66岁,因咳嗽、间断痰中带血1年,气促2个月于1999年11月1 5日入院.患者1年前起出现咳嗽,多为干咳,有时晨起咳嗽后少量咳血,经抗炎、止血治疗后咯血可消失,咳嗽减轻,未经抗结核药物治疗.近2个月来咳嗽加重,并出现活动后和餐后气促,有时低热、咳黄脓痰、全身乏力,体重减轻.患者既往无慢性呼吸系病史,1991年左胸部曾被水泥板钢筋戳穿伤及肺部,经治疗痊愈.