气管切开术后气道狭窄的护理

目的探讨长期气管切开术后并发气道狭窄的有效护理措施。方法回顾性调查我院2000—2005年气管切开术后并发气道狭窄18例患者，在护理上强调机械通气的动态监测、合理的人工气囊管理、有效的吸引技术、充分的气道湿化、严格的气道管理、合理的更换气管导管、心理护理等措施。结果5例结痂狭窄和6例套管偏移患者经更换套管后症状改善，3例肉芽生长狭窄患者经改用可调式套管、放金属支架、行肉芽切除术后狭窄明显好转，死亡1例，其余3例因症状轻或家属放弃而未进一步治疗。结论行之有效的预防护理措施，对气管切开术后并发气道狭窄具有重要临床意义，减少了气道狭窄的发生率。     

一例气管插管代替支架治疗结核性气管狭窄的护理

肺结核合并支气管内膜结核为良性病变,好发于青壮年[2-3] ,结核性气管狭窄发病率居各种良性疾病致气道狭窄病因的首位。气管狭窄将导致不同程度的肺不张、难治性阻塞性肺炎,严重者导致肺功能受损,影响病人通气功能,甚至引起呼吸衰竭和窒息[1]。传统的方法可在纤维支气管镜引导下施行气管及支气管金属支架支架植入术,将支架置放在气管狭窄的部位,或者给予T管植入术,通过其膨胀或支撑作用,保持呼吸道的通畅,考虑患者为年轻女性,传统的方法不但存在不同程度的并发症,而且T管的植入影响其美观,患者心理上也较难接受。我们采用气管插管代替气管内支架来支撑及扩张气管,给患者带来更小的创伤,更快的康复,效果满意     

致命性气管狭窄内支架置入治疗的护理

我院开展气管内支架置入治疗致命性气管狭窄22例，疗效满意，护理体会如下。     

甲状腺疾病致气管狭窄患者的护理

报道了6例甲状腺疾病所致气管狭窄患的处置和护理方法。急救时进行人工气道重建，3例行气管切开套管置入术．3例行气管支架置入术，本组病例治疗后9个月内死亡2例，随访1-4年仍存活4例。护理要点：密切观察患呼吸状况，随时配合窒息的急救，加强湿化气道，重视对甲状腺疾病的病情观察等。     

先天性心脏病合并气管狭窄的护理

儿童先天性心脏病合并先天性气道畸形较少见,发生率为12．8％,其诊断和治疗都比较困难,如不及时诊治,病死率较高。Shapiro等报道患有唐氏综合征的先天性心脏病患儿40％同时存在气管狭窄,但最终确诊的只有1．2％。     

气管切开术后致气管狭窄误诊

【病例】　女 ,43岁。因发作性气喘、呼吸困难并进行性加重 ,突发晕厥 ,在外院行心肺复苏 ,并做过气管插管和切开。复苏成功后 ,心脏彩超诊断为肥厚性梗阻型心肌病。 1999年 1月 2 0日起 ,反复发作气喘伴呼吸困难 ,曾疑为心力衰竭 (心衰 ) ,经相应治疗无效。 1月 2 6日因呼吸困难进行性加重 ,伴轻度发绀 ,三凹征阳性 ,曾疑气管狭窄而行颈部ＣＴ扫描未发现异常 ,继续予抗生素及糖皮质激素 (甲基泼尼松 2 40ｍｇ/ｄ)治疗 ,3天后呼吸困难逐渐缓解 ,甲基泼尼松激素减量。在糖皮质激素减量过程中 ,呼吸困难再次加重 ,2月 6日转入我院 ,行鼻气管插…     

肺动脉吊带合并气管狭窄行气管成形术患儿的围术期护理

【目的】探讨肺动脉吊带合并气管狭窄行气管成形术的手术配合和护理。【方法】选取于本院行气管成形术的肺动脉吊带合并气管狭窄患儿25例,对其手术配合及护理过程进行分析。【结果]25例患儿术后均未发生纵隔气肿、低氧血症、二氧化碳潴留和咯血等严重的并发症,通过精心护理,患儿术后的不良情绪得到有效疏解。【结论】护理人员通过术前术后的良好护理,可提高手术的成功率,减少术后并发症的发生。     

镍钛记忆合金支架治疗气管狭窄的护理

目的探讨镍钛记忆合金支架在治疗喉气管外伤所致的气管缺损或狭窄患者的护理要点。方法对10例接受气管支架植入手术的患者围手术期进行有针对性的心理护理,及强化的呼吸道护理,术后随访3～24个月。结果10例患者术后全部拔管成功,恢复正常呼吸。结论合理有效的围手术期护理对促进镍钛记忆合金支架治疗喉气管外伤所致的气管缺损或狭窄术后恢复具有重要作用。     

创伤性气管狭窄患者一例的护理

创伤性气管狭窄以进行性加重的呼吸困难为主要表现,如不采取措施通畅呼吸道,患者可因窒息而死亡[1]。该病临床罕见,手术风险大。加强术中护     

高位气管狭窄行气管内支架置入术的护理6例

患者由于各种原因致气管和主支气管狭窄而产生严重的呼吸困难 ,一般对症治疗难以缓解 ,病人极度痛苦 ,尤其是气管的狭窄 ,病情更为凶险。近年来开展经纤维支气管镜引导下置入气管支架重建受破坏的软骨或阻塞的气道以支持管腔 ,保持气道通畅 ,在改善气道狭窄的症状方面起到了一定的作用 ,此技术是治疗气道狭窄维持呼吸道通畅的最直接有效的手段[1,2 ] 。 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 2月 ,我院对6例严重气管狭窄患者采用了气管内支架置入术等治疗气道狭窄 ,获得了较好的疗效。现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料本组病例共 6例 ,…     

双主动脉弓术后并发气管狭窄1例的护理

总结1例双主动脉弓术后并发气管狭窄患儿的护理。护理要点是维持循环功能稳定;做好呼吸机使用时的管理,撤机后加强呼吸观察,及时给予持续正压通气,做好呼吸道管理;同时,加强营养支持。患儿经过40d严密监护和治疗痊愈出院。随访6个月心功能稳定,气道梗阻明显改善。     

6例气管恶性狭窄行支架置入术的护理

气管恶性狭窄是指因恶性肿瘤引起的气管狭窄或阻塞。传统的外科治疗有袖式切除,端端吻合术,气管切开术。内科药物主要以抗炎退肿,解痉为主,治疗效果不理想。近年来我科收治６例气管恶性狭窄病人,采用支架置入术,效果显著。     

镍钛记忆合金支架置入治疗气管狭窄的护理

我科2004-06~2006-12在纤维支气管镜(纤支镜)直视下置入镍钛记忆合金(N-T)支架治疗气管狭窄患者6例,取得较好效果,现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男4例,女2例,年龄23~52岁,平均年龄38岁;左支气管内膜结核4例,气管癌2例,其中食道转移气管癌1例,全部病例术前均经胸片、CT、M R纤支镜活检、病理检查等确诊。症状:6例患者均有咳嗽及重度呼吸困难,咳脓痰4例,咳血痰2例。1.2治疗方法1.2.1术前准备术前与患者讲明手术的必要性、安全性、治疗效果、注意事项,消除患者恐惧心理,积极配合手术。备好氧气、气管插管所用物品、多功能…     

先天性气管狭窄合并肺炎的护理

先天性气管狭窄( congenital tracheal stenosis, CTS) 是一种罕见的先天性疾病,发生率约为1/4000。由于先天性气管狭窄的患儿的气管、隆突、左右主支气管及右主中间段支气管狭窄会受到来自中央气管本身或气管外良性病变的压迫导致,后会影响患儿呼吸功能,以此会引起患儿反复咳嗽、喘息、呼吸困难,严重者还可以引起起呼吸暂停甚至导致死亡。然而现在国内外有关CTS患儿的护理要点的研究并不多,这就给指导临床实践造成一定的困扰,因此如何给予CTS患儿优质的护理,成了该疾病护理的一个重点及难点［1］。     

窒息性气管狭窄的手术急救护理体会

气管严重狭窄濒临窒息是一种需要紧急处理的外科急诊.这些病人多半由于误诊延误了最佳的手术时机,就诊时病情已经极其危重,生命危在旦夕.手术面临的最大困难是如何建立有效通气维持生命和麻醉.2005年我们成功地为2例窒息性气管狭窄的患者实施急诊体外循环(CBP)辅助下切除气管肿瘤及狭窄环.现将手术急救与护理体会介绍如下.     

气管切开术后气管狭窄七例临床分析

目的分析气管切开术后气管狭窄的临床特点及诊断要点。方法回顾性分析1995年12月～2010年6月我院神经外科气管切开术后并发气管狭窄7例的临床资料。结果 7例入院后均行气管切开术,一次性套管戴管时间为7～9 d,仅1例因接呼吸机戴管31 d,痰培养致病菌均为阳性。本组气管切开术后32～117 d出现喘憋、套管逐渐浅置、昏迷及吸气时切口内陷等症状,经纤维支气管镜或CT检查确诊为气管狭窄。予解痉平喘及镇静药物治疗,同时行气管支架植入、气管探查扩大术、重新气管切开术等。7例中仅2例存活,1例完全治愈,1例需戴管生存,余死亡。结论神经外科医师对气管切开后发生气管狭窄要有充分的认识,及时诊断并处理,可避免产生严重后果。     

Y型气管支架置入治疗复杂型气管狭窄的围手术期护理

回顾分析气管狭窄患者应用Y型气管支架的临床资料,总结围手术期护理。术前做好心理护理、术前准备,术中做好术中配合,术后做好一般护理、气道护理、并发症的护理是手术成功的保证。     

肺动脉吊带伴气管狭窄手术的护理

【摘要】目的：总结肺动脉吊带伴气管狭窄手术的护理配合经验,提高护理质量。方法：回顾总结我院 2009年1月至2011年1月治疗的12例肺动脉吊带伴气管狭窄病人的手术配合。结果：1例死亡,2例再次进行气道整形手术,其余患者术后随访恢复良好。结论：高质量的手术配合是手术成功的重要保证。     

1例肺动脉吊带伴长段气管狭窄患儿的术后气道护理

正1病例介绍患儿,女,9个月30天,体重7kg,因咳嗽喘息3d,加重2d于2017年10月5日入院。CT示环状软骨下约1.5cm处气管内径约3mm,中段气管内径约3.5mm,下端气管肺动脉吊带处明显细小,内径约2 mm,狭窄总长45 mm,占气管全长75%[1]。心导管造影后诊断:先天性气管狭窄(长段)伴完全性气管环,左肺动脉吊带,房间隔缺损,重症肺炎。于10月17日在全身麻醉体外循环下行气管重建术(Slide成行术+自体气管