中药复方制剂通心络对心绞痛患者血清细胞因子影响的研究--附90例检测结果分析

目的:观察中药复方制剂通心络对心绞痛患者血清细胞因子水平的影响,探讨其治疗心绞痛的可能机制.方法:把90例心绞痛患者分为2组,45例在常规治疗的基础上加用通心络治疗为通心络组,余45例只用常规治疗为对照组,分别用ELISA和放射免疫法测定两组治疗前与治疗8周后血清可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecules 1,sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(soluble vascular cellular adhesion molecules 1,sVCAM-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosisfactor-α,TNF-α)和转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)的水平,观察通心络对心绞痛患者血清细胞因子水平的影响及临床症状改善情况.结果:通心络组治疗后血清sICAM-1,sVCAM-1和TNF-α水平较治疗前明显下降(均为P＜0.05),TGF-β水平较治疗前增加(P＜0.05).而对照组治疗前后上述4项指标比较差异均无统计学意义(均为P＞0.05).与对照组治疗后比较,通心络组sICAM-1、sVCAM-1和TNF-α水平降低更明显(均为P＜0.05),TGF-β水平升高更明显(P＜0.05).结论:通心络可抑制动脉粥样硬化的炎症反应,具有良好的心血管保护作用,可明显改善心绞痛患者的症状.     

通心络对大鼠血管内皮早期损伤的保护作用

目的:探讨通心络对大鼠损伤内皮是否有保护作用。方法:SD大鼠50只,分成假手术组(对照)10只、内皮损伤组20只和通心络组20只。每个组又分为1、3、7 d和14 d组4个时段。对照组动物仅在背部埋置0.9%氯化钠缓释泵;内皮损伤组在背部埋置血管紧张素Ⅱ缓释泵,剂量为200 ng·min~(-1)·kg~(-1),通心络组埋置血管紧张素Ⅱ缓释泵前3 d和处死前用通心络灌胃(剂量5 mg·kg~(-1)·d~(-1))。动物分别在术后1、3、7 d和14 d处死,检测血液粘度、透射电镜观察内皮形态的变化、比较肾脏组织中的ROS水平和P53mRNA水平。结果:内皮损伤组(血管紧张素Ⅱ组)见内皮细胞充血、水肿、脱落,内弹力板暴露、。而通心络组损伤较轻。通心络组可以降低肾组织中的活性氧自由基群(reactive oxygen spices,ROS)产生。同时还可以降低P53mRNA水平。在假手术组,上述指标无明显改变。结论:通心络具有降低血粘度,降低肾脏组织ROS水平和P53mRNA水平,对内皮细胞有一定的保护作用。     

通心络和α-硫辛酸对高糖诱导的乳鼠心肌细胞保护作用研究及机制探讨

目的:探讨通心络和α-硫辛酸对高糖诱导的乳鼠心肌细胞超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)影响.方法:选用新生SD大鼠心肌细胞为培养对象,采用高糖培养基诱导,在此基础上分别用通心络超细干粉水提物和α-硫辛酸进行干预,检测培养细胞四唑盐比色实验、细胞上清液SOD浓度和细胞SOD2mRNA表达.结果:高糖刺激的心肌细胞活力明显下降,高糖组SOD值较正常对照组明显下降[(34.13±9.25)kU/Lvs(89.23±11.76)kU/L,P<0.01)].α-硫辛酸和通心络组SOD值均较高糖组明显升高[(64.32±8.56)kU/Lvs(34.13±9.25)kU/L)],P<0.01;(51.02±12.36)kU/Lvs(34.13±9.25)kU/L,P<0.05).高糖组SOD2 mRNA/β-actin mRNA比值较正常对照组明显下降(0.37±0.024vs0.69±0.014,P<0.01),α-硫辛酸和通心络组该比值较高糖组明显升高(0.56±0.039,0.49±0.039vs0.37±0.024,P<0.01).结论:通心络和α-硫辛酸通过抑制氧化应激反应抑制高糖对心肌细胞的毒性.     

通心络联合规范西医治疗对缺血性心肌病患者血清氧化应激、hsCRP及血管内皮功能的影响

目的:探讨通心络联合规范西医治疗对缺血性心肌病(ICM)患者血清氧化应激、高敏CRP(hsCRP)及血管内皮功能的影响。方法:将2008年9月至2011年4月ICM患者83例随机分为两组:对照组及通心络治疗组。随访期半年,所有研究对象在初始及随访结束时两次行血脂、抗超氧阴离子自由基(O2-)活力(抗O2-活力)、丙二醛水平、hsCRP、外周血循环内皮微颗粒(EMP)及内皮祖细胞(EPC)水平检测,并记录两组患者药物不良反应的发生率。结果:研究结束时,与对照组比较,通心络治疗组血清丙二醛、hsCRP及外周血循环EMP水平明显降低,血清抗O2-活力及外周血循环EPC明显升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组药物不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通心络可能降低ICM患者血清氧化应激及炎症水平,并可能改善ICM患者血管内皮功能。     

通心络胶囊对自发性高血压大鼠血管内皮功能和炎症机制影响研究

目的探讨通心络胶囊对自发性高血压大鼠血管内皮功能和炎症机制的影响。方法自发性高血压大鼠50只,分为模型组、阳性对照组、通心络低剂量组、通心络中剂量组、通心络高剂量组各10只。模型组大鼠给予等剂量生理盐水灌胃,每日1次;阳性对照组给予替米沙坦50 mg/(kg·d),每日1次;通心络低、中、高剂量组分别给予通心络0.5、1.0、2.0mg/(kg·d),每日1次。各组大鼠均连续灌胃12周。观察给药8周末各组血管内皮功能指标、炎症指标及血压变化。结果阳性对照组和通心络各剂量组内皮素(ET)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及收缩压水平低于模型组,NO水平高于模型组;通心络中剂量组和高剂量组ET、IL-6、TNF-α、CRP及收缩压低于阳性对照组和通心络低剂量组,NO水平高于阳性对照组及通心络低剂量组;且高剂量组ET、IL-6、TNF-α、CRP及收缩压低于中剂量组,NO水平高于中剂量组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论通心络胶囊对自发性高血压大鼠降压效果明显,其作用机制可能与改善血管内皮功能、炎症因子相关。     

通心络对大鼠胚胎神经干细胞源性神经细胞谱系的影响

目的:前期体内动物模型实验说明,通心络可能具有影响神经干细胞增殖及向各种神经细胞分化的作用.实验拟观察通心络对大鼠胚胎神经干细胞源性神经细胞谱系的影响以及时效、量效的关系.方法:实验于2007-06/10在南方医科大学机能学实验室完成.①实验材料:孕12～14 d SD大鼠由南方医科大学实验动物中心提供,实验过程中对动物处置符合动物伦理学标准.通心络,主要成分为人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等,由石家庄以岭药业股份有限公司生产,国药准字Z19980015.通心络含药血清的制备:按大剂量组1 g/(d·kg)、小剂量组0.5 g/(d·kg)分别予大鼠通心络混悬液灌胃,7 d后抽血离心,吸取血清,过滤消毒,分装,-70 ℃冻存备用.②实验方法:自孕12～14 d大鼠胚胎中分离培养神经干细胞,取第3代细胞分别给予大、小剂量组通心络含药血清干预.以添加普通血清干预的为对照.③实验评估:于培养1,3,7 d通过免疫荧光染色观察各种类型神经细胞所占比例.结果:①神经干细胞经通心络含药血清干预后1 d,仅在大剂量组海马齿状回有极少数细胞呈BrdU( )GFAP( ),其余细胞都呈BrdU( )Nestin( ),小剂量组和对照组均为BrdU( )Nestin( )细胞.②经通心络含药血清干预后3d,大剂量组、小剂量组和对照组Nestin( )、βtubulin( )、GFAP( )细胞比例差异有显著性意义(P < 0.01),GalC( )细胞比例差异无统计学意义(P > 0.05).③大鼠胚胎神经干细胞经通心络含药血清干预后:各组Nestin( )细胞比例先降后升;βtubulin( )细胞比例大剂量组持续上升,小剂量组和对照组先升后降;GFAP( )细胞比例大剂量组先升后降,小剂量组和对照组持续上升,GalC( )细胞比例大、小剂量组均较平稳,对照组7 d时明显上升.结论:通心络有促进大鼠胚胎神经干细胞增殖及向神经元分化的效应,并存在时效、量效关系,剂量越大效应越明显及持久.     

通心络胶囊对非瓣膜病房颤患者血管内皮功能及血小板活化的影响

目的:研究通心络胶囊对非瓣膜病房颤患者血管内皮功能及血小板活化的影响.方法:50例患者在常规剂量阿司匹林治疗基础上加服通心络胶囊,并于加用前及加用治疗3个月后分别检测血三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、一氧化氮(NO)、血小板活化标志物CD62P与CD41,比较治疗前后各指标的变化.结果:加用通心络胶囊治疗3个月后患者NO明显提高(P<0.01),CD62P、CD41显著下降(P＜0.05).结论:在常规剂量阿司匹林治疗的基础上加用通心络胶囊,可以进一步改善非瓣膜病房颤患者的血管内皮功能及抑制其血小板活化,通心络胶囊与阿司匹林联用对非瓣膜病房颤患者血栓预防有重要的作用.     

通心络对不稳定型心绞痛患者循环内皮微粒的影响

目的 观察通心络对循环血内皮微粒(EMPs)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的影响,并探讨EMPs和sICAM-1作为评价不稳定型心绞痛(UA)患者内皮炎症和损伤程度的可行性.方法 将72例UA患者随机分为常规治疗组(38例)和通心络组(34例),另以24例健康者作为对照组.常规治疗组给予常规西药治疗;通心络组在常规治疗基础上加用通心络胶囊4粒、每日3次;两组均治疗4周.于治疗前后采集患者静脉血,用流式细胞仪(FCM)测定血中EMPs水平,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血中sICAM-1水平;并分析EMPs与sICAM-1的相关性.结果 通心络组和常规治疗组治疗前EMPs和sICAM-1水平均明显高于健康对照组.治疗4周后,两组EMPs和sICAM-1水平虽仍高于健康对照组,但均较治疗前明显下降,且通心络组较常规治疗组下降更为明显(EMPs(个/μl):693.2(496.7～1043.2)比905.3(646.1～1304.7);sICAM-1(μg/L):178.4(148.3～254.7)比237.4(173.6～308.4),均P<0.05).EMPs与sICAM-1呈显著正相关(r=0.827,P<0.01).结论 通心络可明显降低UA患者EMPs和sICAM-1水平,其作用与稳定冠状动脉粥样硬化斑块和抑制内皮炎症有关;EMPs对评价UA患者冠状动脉粥样硬化斑块稳定性及内皮炎症反应和损伤程度具有一定临床意义.     

通心络对大鼠脑缺血再灌注模型基质金属蛋白酶-9的影响

目的通过比较大鼠脑缺血再灌注损伤中基质金属蛋白酶- 9(MMP -9)的表达,研究中药制剂通心络对缺血脑组织的作用机制。方法雄性Wistar大鼠,随机分为24 h对照组、24 h通心络组、5 d对照组、5 d通心络组以及假手术组。线栓法建立大脑中动脉阻塞90 min的脑缺血再灌注模型。通过免疫组织化学染色方法测定MMP- 9的表达。结果通心络治疗后24 h及5 d通心络组缺血侧MMP 9的表达较对照组下降(P< 0 .05)。结论通心络可能通过抑制MMP- 9 的表达起到减轻大鼠脑缺血再灌注损伤的作用。     

大鼠脑缺血再灌注损伤后神经干细胞的增殖分化以及通心络的干预效果

目的:观察大鼠脑缺血再灌注损伤后反应性星形胶质细胞及神经细胞的活化增殖情况,以及通心络对脑缺血损伤后内源性神经干细胞的增殖分化作用。方法:实验于2005-03/09在南方医科大学附属南方医院神经内科实验室完成。选取健康雄性SD大鼠160只,随机分为4组:通心络(主要成分为人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等)1g/(kg·d)组、通心络0.5g/(kg·d)组、模型对照组、假手术组,40只/组。①除假手术组外,各组均建立右侧大脑中动脉阻塞及再灌流模型。假手术组也插入丝线,但不阻塞大脑中动脉。②按Zealonga神经功能评分法对造模后大鼠进行评分,将造模后6h神经功能缺损评分在2分以上的大鼠纳入实验。③通心络1g/(kg·d)组、通心络0.5g/(kg·d)组按剂量给药,模型对照组、假手术组分别以等量蒸馏水灌胃。各组大鼠于再灌注清醒后即给药,2次/d,分别于缺血再灌注3,5,14,30d4个时间点进行取材。④应用免疫组织化学方法观察各组缺血再灌注后不同时间点缺血侧室管膜及室管膜下区、海马齿状回BrdU、BrdU β-微管蛋白、BrdU 胶质纤维酸性蛋白阳性细胞荧光强度值的变化。结果:实验纳入大鼠160只,最终128只进入结果分析。与模型对照组比较,通心络各剂量组于缺血再灌注第3天缺血侧海马、室管膜及室下区BrdU、BrdU β-微管蛋白、BrdU 胶质纤维酸性蛋白阳性细胞荧光强度值基本相似(P>0.05);第5,14,30天时均明显升高(P<0.05);且通心络1g/(kg·d)组均显著高于通心络0.5g/(kg·d)组(P<0.001)。结论:大鼠缺血再灌注损伤后可引起其缺血侧海马、室管膜及室下区星形胶质细胞及神经细胞反应和增殖;而通心络可显著增加大脑中动脉阻塞大鼠的神经干细胞增殖分化能力。     

利用荧光法测定血清、血浆和淋巴细胞糖基天冬酰胺酶诊断天冬氨酰葡糖胺尿症

受检者:健康人24例,天冬氨酰葡糖胺尿症(aspartylglycosaminuria,AGU)纯合子10例,AGU基因携带者29例,新生儿34例。AGU病人均经PCR分析白细胞DNA确诊。糖基天冬酰胺酶测定:血清100μl,加10mmol/L L-天冬氨酰-β-(7-氮基-4甲基)-香豆素乙二醇溶液10μl,50mmol/L、pH7.5的Tris-HCi(含乙二醇10ml/L)缓冲液90μl,置37℃60～250min。用350nm作激发光、450nm作发射光测定生成的7-氨基-4甲基香豆素荧光强度。结果用mu/L表示.淋巴细胞用密度梯度离心法分离,随后匀浆。用含蛋白100～500μg的勾浆替代血清测定糖基天冬酰胺酶活性,结果用mu/g蛋白表示。单位定义是:37℃每分钟催化释放lμmol7-氨基-4-甲基香豆素的酶活性为1单位。     

通心络联合曲美他嗪对冠心病心绞痛患者心功能及血液流变学的影响

目的:探究冠心病心绞痛患者采取通心络联合曲美他嗪治疗对心功能及血液流变学的影响。方法:入组病例为我院2016年3月-2018年8月期间收治66例冠心病心绞痛患者,按随机数表法分成对照组(33例)与观察组(33例),对照组给予服用曲美他嗪,观察组在此基础上加用通心络,比较两组治疗前与治疗3个月后心功能[心输出量(CO)、心博出量(SV)、射血分数(LVEF)]及血液流变学指标。结果:治疗后,观察组CO、SV、LVEF均高于对照组,而红细胞压积、纤维蛋白原、全血高切黏度、全血低切黏度均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:冠心病心绞痛患者采取通心络联合曲美他嗪治疗可有效改善心功能及血液流变学。     

通心络治疗急性脑梗塞疗效观察及作用分析

目的：了解通心络治疗急性脑梗死的效果并对其作用机制作初步探讨：方法：86例急性脑梗死患者随机分为通心络治疗试验组(43)和对照组(43)，采用改良爱丁堡-斯堪的纳维亚量表(mESSS)，日常生活活动量表(BI)对急性脑梗死患者通心络治疗组和对照组分别进行从入院至病后90天系列神经功能缺损评分及日常生活活动能力评分，并检测外周血IL-1水平。结果：通心络治疗组病后14、30、60、90d的神经功能缺损与对照组有显著性差异(减少值：mESSS，4．24，8．32，10．68，13．02，VS2．65，4．07，5．34，6．25)；病后60、90d日常生活活动能力评分通心络治疗组病比对照组高(BI：86．55，90．83，VS71．58，75．12)；病后14d时通心络治疗组外周血IL-1水平降低较对照组明显(11．75ng／ml，VS7．83ng/ml)，结论：通心络能改善急性脑梗死患者神经功能缺损及日常生活活动能力。     

溴敌隆中毒致大量肉眼血尿1例报道并相关文献复习

<正>溴敌隆是第二代抗凝血杀鼠剂,其化学名称为3-[3-(4-溴联苯基)-3-羟基-1-苯基-1-丙基]-4-羟基香豆素,分子式为C_30H_(23)O_4Br,属香豆素类,为维生素K的拮抗剂。它不但具备第一代抗凝血剂作用缓慢、不易引起鼠类惊觉、容易全歼害鼠的特点,而且还具有急性毒性强的特点。同时,它还可以有效地杀灭对第一代抗凝血剂产生抗性的害鼠[1]。本药     

通心络胶囊对急性脑梗死患者神经功能缺损及日常生活活动能力的作用

目的观察通心络胶囊对急性脑梗死患者神经功能缺损及日常生活活动能力的改善作用,并初步探讨其机制。方法86例急性脑梗死患者随机分为通心络治疗试验组(43例)和对照组(43例),采用改良爱丁堡-斯堪的纳维亚量表(mESSS),美国国立卫生院脑卒中(NIH)量表、日常生活活动量表(BI)对急性脑梗死患者试验组和对照组分别进行从入院至病后90d系列神经功能缺损评分及日常生活活动能力评分,并检测外周血白细胞介素-1(IL-1)水平。结果试验组病后14,30,60,90d的神经功能缺损改善较对照组明显(减少值:mESSS,4.24,8.32,10.68,13.02vs2.65,4.07,5.34,6.25;NIH,3.12,5.42,6.13,6.81vs1.54,2.34,2.87,3.42),试验组病后60,90d的显效率较对照组高(χ2=9.364,11.349,P<0.005);试验组病后60,90d日常生活活动能力评分比对照组高(BI:86.55,90.83vs71.58,75.12),独立程度高(χ2=5.6279,0.010相似文献   

1例溴敌隆中毒的实验室诊断

正溴敌隆鼠药的成份为华法林,是双香豆素衍生物,化学结构为3-(α-苯基丙酮)-4-羟基香豆素。溴敌隆的毒理作用主要是在肝脏微粒体内抑制维生素K依赖性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,导致凝血障碍,作用发生缓慢。第二代香豆素类抗凝血杀鼠剂如大隆、溴敌隆等抗凝作用远强于华法林,其脂溶性高,体内半衰期长。本文报道1例溴敌隆中毒案例。1病历资料患者,女,48岁,2017年7月19日来我院门诊就诊,述一     

用干血标本测定α_1-抗胰蛋白酶的筛选试验

本文介绍了一种应用滤纸上的干血标本测定α_1-抗胰蛋白酶(α_1-AT)的筛选试验。本法是在适宜的pH介质中,将已知量的胰蛋白酶与苄氧羰-L-精氨酸-7-氨基-4-甲基香豆素酰胺(cbz-L-arg-AMCA;Coumarin 120)荧光原基质作用,使其转化为强荧光化合物7-氨基-4-甲基香豆素(AMC)。在正常血标本中的α_1-AT抑制了这一反应,只是在α_1-AT缺乏的情况下,才能产生强荧光产物AMC。这种荧光产物既可供紫外光下作定性观察,也可用于荧光分光光度计作定量测定。     

通心络对急性冠状动脉综合征患者血浆C-反应蛋白和内皮素-1的影响

目的 探讨通心络胶囊对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆C-反应蛋白(CRP)和内皮素-1(ET-1)的影响.方法 将100例ACS患者随机分为常规组和通心络组(常规治疗+通心络胶囊),观察治疗前及第7、14天血浆CRP和ET-1的变化.结果 与治疗前相比,第7、14天通心络组血浆CRP和ET-1水平均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01);而常规组仅第14天有显著变化,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).通心络组CRP和ET-1水平与常规组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 通心络可能通过抑制CRP和ET-1减少血管内膜的炎症反应等途径改善血管内皮功能,从而达到对血管内皮的保护作用.     

脑络欣通颗粒对脑梗死急性期气虚血瘀证超氧化物歧化酶和丙二醛的影响

目的:观察脑络欣通颗粒对超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量的影响,评价脑络欣通颗粒治疗脑梗死急性期气虚血瘀证的临床疗效。方法:将符合纳入病例标准的90例脑梗死急性期气虚血瘀证患者随机分为3组,常规组给予神经内科常规治疗,通心络组在常规治疗基础上加服通心络胶囊,脑络欣通组是加服脑络欣通颗粒。评价患者治疗前,治疗后7天,14天3个不同时间点的神经功能缺损程度评分,日常生活活动能力评分,检测超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量的变化,观察3组的临床疗效。结果:通心络组和常规组各脱落2例患者。3组均有变化,常规组虽有变化,但无统计学意义,与常规组相比,通心络组和脑络欣通组都有明显的改变(P0.05或P0.01),脑络欣通组又明显优于通心络组(P0.05),说明脑络欣通颗粒可以更好地改善以上观察指标。结论:脑络欣通颗粒对脑梗死急性期气虚血瘀证患者可明显改变超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量,且优于通心络胶囊。     

红佛林胶囊与通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效比较

目的:探讨红佛林与通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:80例冠心病心绞痛患者随机分为两组:治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用通心络胶囊治疗;对照组采用红佛林胶囊治疗。结果:心绞痛疗效:治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.01);心电图疗效:治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后血脂水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效确切。