颅内血肿碎吸术治疗高血压性脑出血——附15例报道

颅内血肿碎吸术治疗高血压性脑出血──附１５例报道徐恩振，于友贵，张春华，褚福林（枣庄矿务局中心医院神经内科）关健词脑出血，颅内血肿碎吸术．血肿清除率１９９３年１月以来，笔者在脑ＣＴ定位后应用螺旋碎吸血肿器治疗脑出血１５例，取得较好疗效，现总结如下：１...     

微创颅内血肿碎吸引流术治疗高血压脑出血护理探讨

目的:分析微创颅内血肿碎吸引流术治疗高血压脑出血护理效果。方法:选取该院2013年4月至2014年4月收治的高血压脑出血患者90例为研究对象,随机分为两组,对照组给予常规治疗,观察组给予微创颅内血肿碎吸引流术治疗,比较分析两组临床疗效与患者满意度。结果:观察组总有效率为97.78%,对照组为88.89%,差异有统计学意义;观察组患者满意度100%,对照组为91.11%,差异有统计学意义。结论:微创颅内血肿碎吸引流术用于高血压脑出血,能有效提高患者满意度,帮助患者早日恢复健康,有临床推广价值。     

微创颅内血肿碎吸术治疗少量高血压脑出血的临床分析

目的 探讨微创颅内血肿碎吸术治疗少量高血压脑出血的临床效果.方法 选取我院收治的64例少量高血压脑出血患者,按入院时间先后将其分为2组,每组32例.对照组给予常规治疗,观察组给予微创颅内血肿碎吸术治疗,对比分析2组的治疗效果.结果 观察组的生活能力评分、神经功能缺损评分、 血肿吸收时间、 住院费用等均明显优于对照组(P<0.05);2组再出血率比较无显著差异(P>0.05).结论 微创颅内血肿碎吸术治疗少量高血压脑出血的临床效果显著,可提升患者的生活能力,缩短住院时间,减少住院费用,缓解患者及家属的经济压力,具有临床应用和推广价值.     

微创颅内血肿碎吸引流术治疗高血压脑出血护理探讨

目的：分析微创颅内血肿碎吸引流术治疗高血压脑出血护理效果。方法：选取该院2013年4月至2014年4月收治的高血压脑出血患者90例为研究对象,随机分为两组,对照组给予常规治疗,观察组给予微创颅内血肿碎吸引流术治疗,比较分析两组临床疗效与患者满意度。结果：观察组总有效率为97．78％,对照组为88．89％,差异有统计学意义;观察组患者满意度100％,对照组为91．11％,差异有统计学意义。结论：微创颅内血肿碎吸引流术用于高血压脑出血,能有效提高患者满意度,帮助患者早日恢复健康,有临床推广价值。     

钻颅碎吸治疗急性期高血压性脑出血40例

研究采用颅内碎吸治疗高血压性脑出血临床效果。颅内碎吸治疗高血压性脑出血４０例，并与常规治疗３１例进行比较。结果：颅内碎吸治疗组血肿减少５０％，可明显降低颅内压；血肿吸收率较常规治疗快１０倍；术后１２ｈ血压稳定；术后２周，肺癌感染、上消化道出血心律紊乱的发生率明显减少。     

CT定位置软管颅内血肿碎吸引流术治疗高血压性脑出血92例疗效分析

目的：探讨CT定位置软管颅内血肿碎吸引流术治疗高血压脑出血临床效果。方法整群选取2014年10月—2015年10月该院脑外科收治的高血压脑出血患者184例,将患者随机分为治疗组﹑对照组,每组92例。治疗组采用CT定位置管颅内血肿碎吸引流术进行治疗,对照组采用内科保守治疗。观察随访并记录两组患者预后及并发症情况。结果治疗组：基本痊愈18例,有效59例,无效12例,死亡3例,总有效率为83.70%;对照组：治疗组总有效率高于对照组,经统计学处理,P<0.05,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。对照组：基本痊愈13例,显效48例,无效23例,死亡8例,总有效率为66.30%。结论 CT定位置软管颅内血肿碎吸引流术操作简便﹑安全有效﹑脑损伤轻微﹑穿刺冲洗液增加了血肿液化剂,促进血块溶解,降低病死率,效果良好,提高患者的生命质量,并发症发生率低,值得临床推广应用。     

急性颅内血肿动物模型建立及改良碎吸抢救法

急性颅内血肿动物模型建立及改良碎吸抢救法一汽集团公司职工医院赵素岗张丽蓉高血压性脑出血常用保守治疗法。外伤性颅内血肿多为开颅清除血肿治疗。改良锥孔碎吸术既提高了治疗高血压性脑出血的治愈率，又克服了开颅清除血肿的危险性。改良碎吸法能更快、更好地治疗急性...     

100例颅内血肿微创碎吸术的护理体会

目的:探讨高血压脑出血患者行微创碎吸术的护理。方法:选择100例高血压脑出血患者进行颅内血肿微创碎吸术,术后严密观察病情变化,加强引流的护理、基础护理,积极预防并发症,适时给予康复护理。结果:本组好转治愈86例,死亡9例,自动出院3例,植物生存2例。结论:加强颅内血肿碎吸术的术后护理,及时发现再出血,预防并发症,是提高治愈率,降低患者死亡率的有力保证。     

CT定位颅内血肿抽吸治疗高血压脑出血14例分析

目的：研究采用颅内内碎吸，液化治疗高血压脑出血的临床效果。方法：ＣＴ定位，小切口钻孔，颅内血肿穿刺针穿刺，射流冲碎血肿，血肿腔内注入液化剂技术清除血肿，结果：死亡２例，存活出院１２例，显示该项技术操作简便，对高血压脑出血有满意的临床效果。     

超早期微创清除术治疗重症高血压脑出血疗效分析

目的评价应用微创血肿碎吸和尿激酶溶解引流,超早期治疗重症高血压脑出血的临床效果。方法重症高血压脑出血患者24例依据CT定位,应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针进行微创血肿碎吸、尿激酶溶解引流治疗。结果本组患者21例存活,3例死亡,病死率为12.5%。6个月后随访采用日常生活活动能力(ADL)标准判定:ADLⅠ级3例,ADLⅡ级6例,ADLⅢ级9例,ADLⅣ级2例,ADLⅤ级1例。结论应用微创血肿碎吸、尿激酶溶解引流治疗重症高血压脑出血操作简单、快捷,是降低病死率、致残率及提高生存质量的有效方法,便于在基层医院推广应用。     

宫腹腔镜联合诊治不孕症效果分析

目的探讨宫腔镜和腹腔镜联合应用诊治不孕症的临床价值。方法选取我院2007年7月至2009年7月收治的76例不孕症患者,均进行宫腹腔镜联合手术。结果76例不孕症中,宫腔镜检查发现正常宫腔61例,宫腔粘连2例,子宫纵隔3例,子宫黏膜下肌瘤3例,子宫内膜息肉7例;腹腔镜检查发现正常盆腔8例,盆腔粘连48例,子宫内膜异位症20例,多囊卵巢综合征5例,单侧输卵管堵塞25例,双侧输卵管堵塞22例,子宫肌瘤3例,卵巢囊肿2例。经腹腔镜治疗后双侧输卵管通畅35例,单侧输卵管通畅31例,双侧输卵管堵塞10例,术后跟踪随访50例,妊娠23例。结论宫腹腔镜联合手术能够明确不孕症的病因,同时进行治疗,多数患者获得再次受孕机会,对于双侧输卵管堵塞严重者建议体外受精胚胎移植（IVF-ET）,避免不必要的治疗,具有良好的社会价值和经济价值。     

脊柱结核的影像学诊断价值及临床分析

目的探讨脊柱结核的影像学（CR或DR、CT及MRI）诊断价值并进行临床分析。方法对68例经临床手术或病理证实且影像学资料完整的脊柱结核进行分析。结果中心型40例;边缘型16例;韧带下型7例;附件型5例。CR（DR）显示：椎体溶骨性骨质破坏55例,椎间隙变窄60例,椎旁梭形软组织密度影22例,脊柱后突畸形31例。CT显示：椎体穿凿样骨质破坏12例,边缘破坏30例,附件破坏12例,椎旁软组织块影46例;MRI显示：椎体呈斑片状或弥漫性长T1、长T2信号影38例;椎旁软组织块影38例;椎间隙变窄32例;脊柱后突畸形30例,脊髓水肿12例。结论影像学对脊柱结核的诊断具有特征性,对临床治疗、评价疗效具有重要价值。     

后颅窝肿瘤的影像诊断价值

目的:总结分析33例后颅窝肿瘤的CT或MRI特征,提高对后颅窝肿瘤的诊断价值。方法:33例肿瘤中29例经手术病理证实,4例经临床影像诊断。所有患者均行CT平扫和增强扫描,其中18例行MR检查。结果:听神经瘤7例,脑膜瘤4例,Ⅰ级星形细胞瘤3例,Ⅱ级~Ⅲ级星形细胞瘤2例,少枝胶质细胞瘤1例,血管母细胞瘤2例,室管膜瘤、髓母细胞瘤、三叉神经瘤、单发脑转移瘤各2例,胆脂瘤及蛛网膜囊肿各1例,以上均为手术病理证实;经临床影像诊断转移瘤4例。结论:后颅窝瘤有其好发部位,CT和MRI可清晰显示后颅窝肿瘤的不同特点。     

尿动力学检查在良性前列腺增生症诊治中的应用

目的探讨尿动力学检查在良性前列腺增生症诊疗中的意义。方法对103例前列腺增生患者进行尿流率测定、残余尿量测定、充盈性膀胱测压、压力一流率同步测定、尿道压力测定,并分析检查结果。结果103患者行尿流率测定,25例不能自行排尿,78例患者最大尿流率〈15ml／s、平均尿流率〈10ml／s;逼尿肌稳定67例,逼尿肌不稳定36例;高顺应性膀胱11例,低顺应性膀胱22例,顺应性正常70例;膀胱充盈感觉减退21例,感觉增强23例,感觉正常59例;逼尿肌收缩有力78例,P／Q图显示膀胱出口梗阻66例,可疑梗阻12例,逼尿肌收缩力降低,未能排出尿液25例;103例患者均显示前列腺及功能尿道长度延长,75例患者显示膀胱颈压升高。结论尿动力学检查能正确判断患者是否有膀胱出口梗阻,还可评估膀胱逼尿肌功能,在前列腺增生症的诊断和治疗中具有重要的临床价值。     

脑弥漫性轴索损伤的螺旋CT诊断

目的:分析脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injure,DAI)的螺旋CT表现,探讨螺旋CT对DAI的诊断价值。方法:收集36例经临床证实为DAI病例的CT及临床资料进行回顾性分析。结果:本文36例,其中弥漫性脑肿胀31例,脑室及脑沟、裂、池均受压变小或闭塞;脑实质出血29例,其中胼胝体区出血8例,基底节区5例,脑干4例,小脑半球2例,皮髓质交界区18例,15例为上述两个或多个部位合并受累;蛛膜网膜下腔出血19例,脑室出血6例,硬膜下血肿8例,硬膜外血肿3例,颅骨骨折6例。结论:螺旋CT扫描可为临床诊断DAI提供较直接、可靠的影像学依据,对临床早期诊断和治疗DAI具有重要价值。     

超声检查对胎儿畸形165例的诊断价值

目的:探讨超声检查在胎儿畸形诊断中的价值。方法:回顾性分析2005～2009年我院产科就诊并行常规产前超声检查的孕妇共13 600例临床资料。结果:13 600例孕妇产前超声检查中,检出胎儿畸形165例,其中神经系统畸形66例,颜面部畸形11例,胎儿胸腹水28例,淋巴管水囊肿6例,骶尾部畸胎瘤4例,心脏畸形6例,胃肠道畸形8例,泌尿系统畸形17例,前腹壁畸形13例,致死性软骨发育不全3例,手足畸形3例。产后结果及病理学检查符合162例,符合率98.2%,漏诊3例。结论:超声检查对产前诊断胎儿畸形有重要价值,对提高出生人口素质和优生优育有重要意义。     

重症颅脑外伤合并创伤性休克的临床分析

目的探讨重症颅脑外伤合并创伤性休克患者的临床特点及治疗方案。方法回顾性分析60例重症颅脑外伤合并创伤性休克患者的临床资料,分析其临床特点及治疗措施和治疗结局。结果开颅手术者44例,腹腔穿刺者37例,同时给予腹腔手术者23例,气管插管23例(其中9例气管切开),胸腔闭式引流者7例。经治疗,22例恢复良好,10例中残,7例重残或植物生存,死亡21例。结论重症颅脑损伤合并创伤性休克诊治关键在于早期做出准确的诊断,合理的病情评估,并及时给予合理治疗,以避免并发症的发生及降低死亡率。     

110例血精的诊断与治疗

目的提高血精的诊断与治疗水平.方法回顾分析110例血精患者的临床表现、实验室检查、影像学检查和方法.年龄20～53岁,平均35岁.60例精囊炎,26例慢性前列腺炎,8例后尿道炎引起的血精患者用敏感抗生素,同时辅以尿道灌药、前列腺微波、体外高频热疗、定期前列腺按摩等方法进行综合治疗.5例后尿道腺瘤,3例后尿道黏膜下静脉曲张,2例后尿道息肉行经尿道电切或电灼.6例前列腺癌行手术去势加比卡鲁胺或氟他胺治疗.结果治愈69例（62.7%）,其中精囊炎35例,慢性前列腺炎16例,后尿道炎8例,后尿道腺瘤5例,后尿道黏膜下静脉曲张3例,后尿道息肉2例.有效41例（37.3%）,其中精囊炎25例,慢性前列腺炎10例,前列腺癌6例.结论血精的诊疗因人因病而异.重视血精的临床表现、实验室检查和影像学特点,是提高血精诊治水平的关键.     

超声联合生化及病理检查对乙肝的诊断意义分析

目的：探讨分析超声联合生化及病理检查对乙肝的诊断意义。方法随机抽取该院2013年8月—2014年8月收治的100例慢性乙型肝炎患者为研究对象,均进行超声、生化及病理检查,比较诊断效果。结果100例慢性乙型肝炎患者超声诊断方法中45例轻度,17例中度,16例重度,22例肝硬化;生化诊断方法中57例轻度,19例中度,8例重度,16例肝硬化;病理诊断方法中60例轻度,12例中度,10例重度,18例肝硬化。结论超声联合生化及病理检查对乙肝的诊断准确。     

继发性肺淋巴瘤43例CT分析

目的探讨继发性肺淋巴瘤(SPL)的CT表现。方法回顾性分析经穿刺活检、手术病理证实诊断为SPL的43例患者的临床和CT资料。结果 43例病理类型中31例非霍奇金淋巴瘤(NHL),12例霍奇金淋巴瘤(HL);胸部CT示肺内结节影8例,其中多发实性结节影4例,单发实性结节影2例,多发浅淡磨玻璃样结节1例;大片实变19例,单发实变9例,其余10例均为多发片状实变影;团块影16例,单发团块4例,多发团块影12例,其中2例伴不规则空洞性团块。43例中7例接受增强检查,大部病灶呈不均匀轻中度强化,3例病灶内见坏死无强化区,1例伴不规则空洞,1例病灶内可见穿行血管。伴随其它CT表现包括10例伴有单侧胸腔大量积液,3例伴有单侧少量积液,1例伴有肋骨破坏及胸壁肿块影,7例纵隔、腋下淋巴结肿大,4例病例发现肺以外器官的侵犯。结论 SPL可表现为结节影、实变影及团块影,可单发、多发,掌握其CT影像特点,能够为临床诊疗提供帮助。