心脏黏液瘤的外科治疗

目的:总结36例心脏黏液瘤的外科治疗经验。方法:回顾性分析我院自2009年1月至2015年1月间,36例心脏黏液瘤病例手术资料,男性16例,女性20例;平均年龄:(34±4.6)岁,病程1~96个月。诊断为左心房黏液瘤34例,右心房黏液瘤2例,均在体外循环下行黏液瘤摘除术。结果:所有患者手术顺利,无手术死亡。平均ICU入住时间:(1.3±0.2)天,平均住院时间:(12±1.5)天,均无严重并发症。32例患者定期随访1~3年,总随访512个月,平均随访37个月,总的随访率88.9%。所有随访患者心功能I级(NYHA),未见复发和晚期死亡病例。结论:心脏黏液瘤的手术效果确切,手术安全,复发率低。     

心脏黏液瘤56例诊治体会

1994年9月至2005年3月,我院共收治心脏黏液瘤56例。现将诊治体会介绍如下。     

心脏黏液瘤的外科治疗

目的研究心脏黏液瘤的临床特点、诊断及外科手术治疗方法。方法回顾性分析2003年1月至2009年10月手术治疗的17例心脏黏液瘤患者的临床资料。所有患者均经彩色超声心动图确诊,在体外循环直视下行心脏黏液瘤切除术。结果全组患者手术顺利,无手术死亡病例。随访2个月至6年,无复发,无远期并发症。结论尽早手术是治疗心脏黏液瘤的首选方法。心脏黏液瘤术后可复发,需长期随访。     

心脏黏液瘤的外科诊治分析

目的 探讨心脏黏液瘤的外科治疗的临床要素.方法 回顾性分析92例心脏黏液瘤患者的临床资料并复习相关文献.结果 1997年至2012年收治经手术治疗和病理证实的心脏黏液瘤患者92例,男性38例,女性54例,年龄4～67岁,病史1个月至5年;其中左房黏液瘤80例,右房黏液瘤6例,双心房黏液瘤2例,右心室黏液瘤3例,左心室黏液瘤1例.术前均由超声心动图确诊,在全麻体外循环下手术摘除黏液瘤.同期行二尖瓣成形、二尖瓣置换术各3例,三尖瓣成形6例.术前诊断率100％.所有患者均治愈出院.87例经随访,随访时间3个月至5年2个月,复发1例.结论 心脏黏液瘤是最常见的心脏肿瘤,手术治疗效果确切.把握手术时机、避免肿瘤脱落引起栓塞等并发症的发生是手术成功的重要因素.超声心动图对诊断及随访均具有重要意义.     

外科治疗心脏黏液瘤30例临床分析

目的 总结30例心脏黏液瘤外科治疗经验,评价心脏黏液瘤的临床特点及手术治疗方法和术中注意要点.方法 对2005年11月-2009年11月手术治疗的30例心脏黏液瘤患者的临床资料进行回顾性分析.其中左房黏液瘤27例,右房黏液瘤2例,右室黏液瘤1例.均在全麻低温体外循环下行心脏黏液瘤切除术.结果 全组无手术死亡病例.随访1年～4年(平均2.8年),无复发,1例术中并发肺出血,经治疗成功.结论手术是治疗心脏黏液瘤的有效方法,术中需注意抗凝监测及体外循环并发症.     

心脏黏液瘤的诊治进展

在临床上,心脏原发性肿瘤很少见,而心脏黏液瘤作为其中最重要的类型。因其发病罕见,临床表现复杂且缺乏特异性,很少有外科医生对其有丰富的诊治经验。本文总结了心脏黏液瘤的起源、临床特点及诊断和治疗的进展,希望能给外科医生提供相应的临床参考。     

心脏黏液瘤的手术治疗探讨

心脏黏液瘤占原发性心脏肿瘤的35％～50％，而左心房黏液瘤占心脏黏液瘤的75％，右心房黏液瘤占20％，心室肿瘤少见。心脏黏液瘤约占心外科患者的0．3％，虽多为良性病变，但可引起严重的血流动力学异常，心功能不全，体、肺循环栓塞，甚至猝死，故应及早发现，及时手术，以防万一。本研究回顾分析我院近年来收治的72例心脏黏液瘤病例。     

右心房黏液瘤的外科治疗

目的总结右心房黏液瘤的治疗经验。方法回顾性分析2006年8月至2011年8月9例右心房黏液瘤病例。术前均经超声心动图确诊,均在体外循环下行黏液瘤切除术。同期行三尖瓣成形术5例、三尖瓣机械瓣置换术1例、冠状动脉旁路移植术1例。结果无死亡病例。随访9例,时间3个月至5年,心功能Ⅰ级6例、Ⅱ级3例,无复发病例,效果良好。结论右心房黏液瘤一经确诊应尽早手术,手术效果满意,复发率低。     

心脏黏液瘤围手术期治疗特点

目的总结心脏黏液瘤围手术期的外科治疗经验。方法1998年2月至2004年10月我院共收治心脏黏液瘤80例,手术治疗79例。同期行二尖瓣置换术1例,经股动脉取瘤栓术1例。结果1例术前发生急性肺动脉栓塞死亡;79例接受手术,均治愈出院,其中并发低心排血量综合征2例。随访70例,随访时间3个月至5年,无黏液瘤复发,死亡1例(非心脏原因)。结论尽早正确诊断、术前及术后密切监护和及时手术是心脏黏液瘤围手术期治疗成功的关键。     

心房黏液瘤33例治疗体会

心房黏液瘤是心脏肿瘤中最常见的良性肿瘤。1985年1月-2006年8月,我们共手术治疗心房黏液瘤患者33例,无手术死亡。现将治疗体会介绍如下。     

超声诊断心脏黏液瘤14例分析

目的总结14例心脏黏液瘤患者的临床表现及声像图特征。方法手术和病理证实为心脏黏液瘤,回顾性分析临床表现和术前声像图检查资料。结果心脏黏液瘤多位于左心,右心较少见,手术是治疗的唯一方法。结论超声心动图对心脏黏液瘤的诊断具有极其重要的作用。     

心脏黏液瘤的诊断及外科治疗（附28例报告）

目的总结28例心脏黏液瘤的诊断和外科治疗经验。方法回顾性分析28例心脏黏液瘤患者的临床资料。经超声心动图检查诊断,左心房黏液瘤26例,右心房黏液瘤2例,均在体外循环下行黏液瘤摘除术;同期行二尖瓣成形术5例,三尖瓣成形术18例。结果全组患者均痊愈出院。随访24例,1例术后3a复发再次手术。结论超声心动图检查是确诊心脏黏液瘤的有效方法。心脏黏液瘤早期手术疗效较好。     

心房黏液瘤手术治疗15例

心脏黏液瘤具有低度恶性倾向,存在栓塞和猝死的危险。一经确诊应及时手术切除[1]。1988年6月～2003年10月我院共手术切除心脏黏液瘤15例,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料15例中男5例,女10例,年龄33～61岁,平均42.67±7.61岁。其中左心房黏液瘤14例,右心房黏液瘤1例,均为良性。病史15d～5年,均有心悸、气急。晕厥1例,高热1例,脑栓塞2例,心功能不全1例。心尖部闻及舒张期杂音10例。X线胸片12例示双肺淤血,14例心电图异常,主要表现为心房肥大、心房扑动及颤动,预激综合征,左室肥厚。术前超声心动图检查均示心房内占位肿块,14例位于卵圆窝…     

心脏黏液瘤的外科治疗

心脏黏液瘤多为良性病变,但可引起严重的血流动力学异常,心功能不全,体、肺循环栓塞,甚至猝死.2000年10月～2006年10月,我院收治心脏黏液瘤66例,现对其外科治疗方法及结果报告如下.     

110例心脏黏液瘤摘除术麻醉处理的经验

目的:回顾性总结安贞医院110例心脏黏液瘤摘除术麻醉处理的经验。方法:麻醉诱导用咪达唑仑0.1～0.2mg/kg,芬太尼4～10μg/kg或舒芬太尼0.5～1.0μg/kg静脉注射,肌肉松弛用哌库溴铵0.1～0.2mg/kg或维库溴铵0.15～0.2mg/kg静注。麻醉维持持续静脉注入芬太尼或舒芬太尼+丙泊酚,并酌情间断吸入异氟烷或七氟烷辅助麻醉。结果:本组77例(70%)患者在急诊手术下完成麻醉,麻醉诱导时发生低血压者17例(15.45%)。体外循环(CPB)前发生高血压者6例,窦性心动过缓者16例,心房纤颤者6例,CPB后发生低血压者8例,心动过缓者5例,发生的低血压、高血压和心律失常者经用药物处理后得到控制。结论:心脏黏液瘤往往按急诊手术处理,围术期低血压及心律失常的发生率较高,经用药物处理后可得到纠正。平稳的麻醉诱导对预防瘤体脱落和术中心脏功能的维护很重要。     

腹膜假性黏液瘤诊治体会

<正>腹膜假性黏液瘤(PMP)分为原发性和继发性两种,继发性主要源于阑尾黏液囊肿、卵巢黏液性囊腺瘤或囊腺癌,为一种低度恶性病变。产生黏液的腺癌或囊肿破裂,瘤细胞不经淋巴管或血管扩散,而种植于腹膜或腹腔内脏器表面形成弥漫性转移灶,一般不发生脏器实质性浸润。病灶破裂聚集于腹腔中成为胶冻样黏液,导致腹腔广泛种植并不断产生黏液性物质,纤维组织增生产生广泛粘连。目前,临床上无特异性治疗方法,主要是通过手术去除病因。但该病在术后极容易复发,如何降     

右胸微创小切口切除心脏黏液瘤疗效评价

目的:对比标准胸骨正中切口,探讨经右胸微创小切口行心脏黏液瘤切除术的疗效。方法:回顾性分析2012年3月至2015年5月在西南医科大学附属医院37例行心脏黏液瘤切除术病例的临床资料,其中经右胸微创切口切除15例(右胸微创组),经标准胸骨正中切口手术22例(标准正中组)。比较2组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、呼吸机辅助通气时间、ICU停留时间、住院时间、术后输血量、术后相关并发症、术后疼痛评分情况、住院死亡率和肿瘤复发率。结果:2组患者术前一般临床资料比较差异无统计学意义。在体外循环时间、主动脉阻断时间、术后呼吸机辅助通气时间及ICU停留时间上,2组比较差异无统计学意义;但右胸微创组住院时间[(11.2±1.3)d对(14.5±1.4)d,P0.05]、术后输血量[(0.7±0.8)U对(1.8±1.4)U,P0.05]及疼痛评分(4.6±0.9对6.0±1.3,P0.05)明显低于标准正中组。2组患者随访期间均无复发。结论:与标准胸骨正中切口相比,经右胸微创小切口行心脏黏液瘤切除安全、可靠,疗效确切。     

心脏黏液瘤的遗传学研究进展

黏液瘤是最常见的心脏原发良性肿瘤,但发病隐匿,有复发及家族遗传倾向,临床上易出现系统性栓塞、猝死等。目前关于心脏黏液瘤的遗传学发病机制尚不清楚。本文对近年黏液瘤遗传学研究进展予以综述,为心脏黏液瘤的综合认识及诊治提供依据。     

20例心脏粘液瘤的外科治疗体会

心脏原发性肿瘤较为少见,而粘液瘤是其中最为常见的原发性心脏肿瘤,约占心外科患者的0.3%,可引起严重的血液动力学异常,存在栓塞和猝死的危险，大多为良性，但亦有恶性变的可能。1995年1月～2007年5月，我们共手术治疗心脏粘液瘤20例，取得了满意的近、远期疗效，现总结报告如下。     

心房黏液瘤15例诊治体会

1992年以来,我们共收治心房黏液瘤15例,均手术切除,术后均痊愈,无手术死亡,无复发。现报告如下。