高血压心脏病左心房收缩功能的超声心动图评价

目的应用超声心动图技术分析高血压病人的左心房收缩功能。方法60例高血压患者、20例健康对照者。根据左室质量指数将高血压病人分为左室构型正常组及左室肥厚组，取组织多普勒的速度模式，将取样容积放在二尖瓣瓣环处，测量心房收缩期的组织运动速度(A’)、衡量其与传统的评价左心房功能的参数如左房射血力、左房动能等的相关性。结果伴随高血压病情的加重，A’、心房收缩期血流峰值速度(A)、LAEF、LASV、左房射血力、左房动能明显增加，高血压组、左室肥厚组、左室构型正常组与健康对照组差异有显著性意义(P＜O．01)；A’与LAEF(r=O．81，P＜O．01)，LASV(r=O．73，P＜O．01，左房射血力(r=O．84，P＜O．01)，左房动能(r=O．81，P＜O．01)呈高度正相关。结论QTVI技术测定的A’是评价高血压病左心房收缩功能有意义的指标。     

海水浴体疗对高血压患者左房收缩功能的康复作用

目的:应用超声心动图技术评价海水浴体疗运动对高血压患者左房收缩功能的康复作用。方法:160例高血压病人,按自愿分为海水浴组和对照组,根据左室质量指数(LVMI)高血压患者被分为左室正常构型和左室肥厚型。应用超声心动图技术分析被观察者疗养前、后的左房收缩功能各指标,并进行比较。结果:治疗前,与左室构型正常组比较,左室肥厚组的左房灌注分数(LAT)、左房射血分数(LAEF)、左房搏出量(LASV)、左房射血力、左房动能明显增加(P<0．05-<0．01);两组同型左房收缩功能各指标无明显差异(P>0．05)。经过4周的疗养后,海水浴组左房收缩功能各指标与疗养前及对照组比较,左室正常构型组的显著下降(P<0．05),左室肥厚型组的极显著下降(P<0．05-<0．01),而对照组于疗养前、后无明显差异(P>0．05)。结论:海水浴体疗运动是项综合性的全身有氧运动;能降低高血压病患者的心肌耗氧量,减轻心脏负荷,改善左房收缩功能。     

声学定量技术评价原发性高血压患者左房功能

目的评价原发性高血压患者左房的功能变化。方法38例正常人为对照组,67例原发性高血压(EH)患者分为高血压无左室肥厚组(NLVH)和高血压伴左室肥厚组(LVH),应用声学定量(AQ)技术观测左房的功能变化。结果与对照组比较,LVH组左房射血分数(LAEF)显著增加,差异有非常显著性意义(P<0.01),LVH组管道容量(CV)则明显下降,差异有显著性意义(P<0.05),高血压组心室舒张末期左房容积(LAEDV)增大,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论高血压左室肥厚时,左心房泵功能显著增加,储存器功能增强,管道功能减弱。     

实时三维超声对高血压病左房收缩功能的初步研究

目的探讨实时三维超声（RT-3DE）评价原发性高血压（EH）患者左房收缩功能的价值。方法20名健康人（正常组）和60例EH患者分为LVMI正常组（NLVH组）、左室肥厚组（LVH组）。测量左心房最大容积（LAVmax）、左房最小容积（LAVmin）、左房射血量（LASV）和左心房射血分数（LAEF）。分别在正常组与EH病组内比较二维超声（2DE）与RT-3DE测量结果。结果①在正常组与EH病组内，2DE与RT-3DE测量结果比较差异无统计学意义（P=0．14）；②在正常组与EH病组之间，2DE测量结果、RT-3DE测量值各自对比差异有统计学意义（P=0．03）；③RT-3DE测量的EF值（IAEF3D）与E／A，LAEF3D与2DE测量的EF值LAEF2D之间具有良好的相关性（r=0．86，r=0．89）。结论RT-3DE能够通过三维容积测量评价EH患者左心房收缩功能，具有重要的临床应用价值。     

高血压左心室肥厚与脉压关系的临床观察

目的　探讨高血压病（essentialhypertension,EH）左心室肥厚（leftventricularhypertrophy,LVH)与脉压（pulsepressure,PP)和大动脉内径变化的关系。方法　应用诊所血压测量和超声心动图检查,测量并计算92例高血压患者脉压,左室重量指数及大动脉内径。分左室肥厚组和无左室肥厚组,分别进行统计学比较。结果　脉压和主动脉根部内径在高血压左室肥厚组和无左室肥厚组之间均有显著性差异（P<0.01）,左室重量指数与脉压（r=0.3,P<0.01）和主动脉根部内径（r=0.5,P<0.01)之间存在一定的正相关。结论　脉压和大动脉内径增大,提示大动脉顺应性下降,在高血压左室肥厚中起重要作用。     

原发性高血压左房功能评价及其临床意义

正常的左房功能对维持高血压病患者的左室功能十分重要。左房功能主要包括蓄储功能、管道功能和辅泵功能。研究表明,高血压病患者左心房功能改变表现为左心房容量增加、收缩期泵血功能增加及左房被动排空功能降低。年龄、左心室重量指数、左心室构型、左房收缩前容积指数为影响左心房射血力的重要因素。因此,评价左房功能有助于临床早期诊断左室功能不全。     

高血压病心肌肥厚与非心肌肥厚病人左心房结构及功能变化的观察

目的研究原发性高血压病人左心室心肌肥厚与左心房结构功能的改变的关系,探讨左心房结构、功能变化的新指标.方法采用超声方法观察43例原发性高血压病人左心房结构、功能参数.结果高血压心肌肥厚组(LVH组)、左心房前后内径(LAD)、左心房面积(LAA)、左心房容积(LAV)、左心房内径指数(LADI)、左心房面积指数(LAAI)、左心房容积指数(LAVI)与高血压非心肌肥厚组(NLVH组)比较有统计学意义,LVH组左心房射血量(LASV)及左心房射血分数(LAEF)均较NLVH组减少,且有显著差异.结论左心房增大是高血压病的早期征象,发生于心肌肥厚之前,且随着心肌肥厚出现,病人左心房功能逐渐失代偿,从而进一步影响左心室功能.     

老年高血压病人左室肥厚与左室舒张功能的关系

目的：研究老年高血压病人左室肥厚与左室舒张功能各参数的关系,探讨在老年人左室肥厚对左室舒张功能的影响。方法：用彩色多普勒超声心动图测量101例老年高血压病人左心室结构及舒张功能参数。结果：101例高血压病人中,左室肥厚组（48例）的左房内径指数（LADI）、等容舒张时间（IVRT）、舒张期二尖瓣E波减速时间（EDT）显著大于左室正常组（53例,P〈0．05～〈0．01）．多元逐步回归分析发现,左室质量指数（LVMI）与左房射血分数（LAEF）、LADI、IVRT和EDT有明显的相关关系（r分别为0．213,0．251．0．450．0．338．P〈0．05～0．001）结论：老年高血压病人的左室增厚可进一步降低左室舒张功能。     

高血压病左心室肥厚患者血浆脑钠素水平

目的观察高血压病左心室肥厚患者血浆脑钠素(BNP)水平,并血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗前后左心室肥厚的逆转情况,探讨血浆BNP水平可否作为判断左心室肥厚与逆转的临床指标.方法筛选高血压病伴左心室肥厚组患者40例,高血压病无左心室肥厚组患者30例及正常血压对照组30例,予以高血压病患者喹那普利5～10 mg治疗24周,采用超声心动图测定左心室质量指数(LVMI),E/A比值;放射免疫分析法测定血浆BNP水平,对BNP与LVMI、E/A比值作直线相关分析.结果高血压病左心室肥厚患者组的血浆BNP水平明显高于高血压病无左心室肥厚患者组和正常血压对照组(P<0.01),经ACEI治疗后高血压病左心室肥厚患者组血浆BNP水平明显下降(P<0.01),且与LVMI呈显著正相关(治疗前r=0.45,P<0.01;治疗后 r=0.39,P<0.01),与E/A比值呈显著负相关(治疗前r=-0.70,P<0.01;治疗后r=-0.69,P<0.01).结论血浆BNP水平可作为判断高血压病左心室肥厚与逆转的一个敏感指标.     

高血压患者外周血淋巴细胞凋亡的临床研究

目的探讨高血压患者外周血淋巴细胞凋亡及其临床意义.方法本实验对40例高血压患者及正常对照组用TUNEL法及电镜检测其外周血淋巴细胞凋亡.结果高血压及正常对照组外周血淋巴细胞均可见凋亡,高血压组有细胞凋亡者26例(65%)正常组凋亡者5例(12.5%)(P<0.05).高血压组阳性细胞率23.5%±9.7显著高于正常组的8.6%±6.7(P<0.05).相关分析显示高血压淋巴细胞凋亡与左室肥厚(LVH)呈弱正相关(r值分别为0.22、0.20).结论高血压外周血淋巴细胞凋亡可能与高血压病的发生发展有关.