2000年与1990年儿童支气管哮喘患病率的调查比较

目的　调查儿童哮喘患病率 10年前、后的变化。方法　采用整群抽样调查方法 ,调查2 7个城市 (分为中南、西南、华东、东北、西北、华北六片 ) 0～ 14岁儿童哮喘患病率情况。结果　 2 0 0 0年共调查 2 8732 9名儿童中有 4 30 1例 (1 5 0 % )诊断为哮喘 ,其中 35 4 0例 (82 31% )为儿童哮喘 ,76 1例 (17 6 9% )为婴幼儿哮喘 ;1990年调查 399193名儿童中有 36 2 5例 (0 91% )诊断为哮喘 ,其中 2 6 91例 (74 2 3% )为儿童哮喘 ,934例 (2 5 77% )为婴幼儿哮喘。两次调查性别比均为男性占优势 [2 0 0 0年男 (14 796 9例 )、女 (13936 0例 )患病数分别为 2 733例 (1 85 % )、15 6 8例 (1 13% ) ,其比值为 1 74∶1.0 0 ;1990年男 (2 10 137例 )、女 (1890 5 6例 )患病数分别为 2 2 6 5例 (1 0 8% )、136 0例 (0 72 % ) ,比值为1 6 7∶1.0 0 ],并且 90 %左右 [2 0 0 0年为 90 .30 % (3884 /430 1) ;1990年为 95 .2 6 % (345 3/36 2 5 ) ]在 6岁前发病。 10年前、后患病率上升了 6 4 84 % ;各城市儿童哮喘患病率不同 ,2 0 0 0年上海 (483/14 4 6 8)和重庆 (374 /112 0 0 )最高 ,均为 3 34% ,拉萨 (35 /6 6 76 )最低 ,为 0 5 2 % ;1990年重庆 (199/76 5 1)最高 ,为2 6 0 % ,拉萨 (14 /15 36 0 )最低 ,为 0     

中国北方汉族人群支气管哮喘患者β_2肾上腺素能受体基因多态性研究

目的　探讨中国北方汉族人群 β2 肾上腺素能受体 (β2 AR) 16、2 7和 16 4位点基因多态性与支气管哮喘的相关性。方法　采用等位基因特异性聚合酶链反应 (PCR)方法 ,对 5 8例哮喘缓解期患者进行 β2 AR基因多态性分析检测 ,并与 89名正常者进行对照。结果　 (1)中国北方汉族人群 β2AR基因 16、2 7、16 4位点多态性分布频率与英美高加索人群不同 ;(2 )哮喘组人群β2 AR基因 16位点多态性分布频率显示 ,精氨酸 /精氨酸基因型占 2 4% ,精氨酸 /甘氨酸基因型占 45 % ,甘氨酸 /甘氨酸基因型占 31% ,后者与正常对照组比较 ,比数比 (OR)为 4 0 ,95 %可信限 (CI)为 1 7～ 9 7,差异有显著性(P <0 0 1) ,而等位基因频率与正常对照组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。另外结果还显示 ,β2 AR基因 16位点多态性与哮喘病情严重程度有关联 ,甘氨酸 /甘氨酸基因型在重度哮喘组中所占比与轻度哮喘组和中度哮喘组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　我国北方汉族人群中 β2 AR基因 16位点多态性与支气管哮喘相关联。     

北京地区职业人群支气管哮喘及其相关病症的患病率调查

目的　探讨环境因素与支气管哮喘 (简称哮喘 )患病率的关系。方法　 1997年～ 2 0 0 0年在北京地区进行多中心 ,以统一设计的表格、步骤 ,不等比分层、随机、整群抽样、问卷及必要的检查进行职业人群哮喘及其相关疾病患病率的流行病学调查。结果　 10个不同行业 ,5 0 5 5 8个样本的职业人群哮喘患病率流行病学调查显示 ,确诊哮喘患者 63 0例 ,患病率为 1 2 5 % ,而市区商贸职工、普通化工厂职工、北京郊区某大型石化公司职工的哮喘患病率依次为 0 5 1%、1 0 6%、2 81%。普通化工厂和石化职工的哮喘患病率明显高于远郊区农民 (0 43 % ,P <0 0 1)。以远郊区农村哮喘相对危险度(RR)为“1”进行分析显示 ,城市一般职工、普通工厂职工、石化公司职工 ,中、小学生哮喘患病率的RR分别为 1 88、2 79、5 19和 3 0 5 ,5 0 %可信区间均表明 ,其哮喘RR有统计学意义。结论　北京地区哮喘患病率与职业环境有关 ,提示环境污染可能是哮喘患病率增高的重要因素     

咳嗽变异型哮喘62例临床分析

咳嗽变异型哮喘是支气管哮喘的一种临床类型 ,我们就 1995～ 2 0 0 1年间确诊的 6 2例作临床分析。1　临床资料　　 6 2例患者中 ,男 39例 ,女 2 3例 ,年龄 16～ 6 8岁。本组哮喘的诊断均符合中华医学会 1997年哮喘会议制订的标准。本组病例季节性发病者为多 ,冬春季发病占 5 3例(85 5 % ) ,余一年四季匀有发病。诱因中上呼吸道感染 37例 (5 9 7% ) ;吸入烟雾、煤气等刺激性气体 31例 (5 0 % ) ;运动 2 1例 (33 9% ) ;吸入冷空气 2 0例 (32 3% )。病程 2个月至 4 2年。幼年时起病者 2 8例 (45 2 % )。临床表现中咳嗽为唯一的症状 5 5例 (…     

高频振动加压雾化治疗支气管哮喘患者的疗效观察

1994年 11月～ 1999年 10月 ,我科采用高频振动加压雾化技术对 32 0例支气管哮喘发作期患者进行了治疗。对象与方法　随机抽出支气管哮喘发作期患者 90例。男 5 4例 ,女 4 6例 ,年龄 12～ 79岁。其中轻度气道阻塞 30例[一秒钟用力呼气容积 /用力肺活量 (ＦＥＶ1/ＦＶＣ) <70 % ];中度气道阻塞 30例 (ＦＥＶ1/ＦＶＣ <6 0 % ) ;重度气道阻塞 30例(ＦＥＶ1/ＦＶＣ <4 0 % )。将正在使用糖皮质激素及已做药敏试验后选择使用了抗生素者除外。采用日本美能公司生产的高频振动加压雾化治疗仪 (ＨＲ 5 0型 )。振动频率为 6 0Ｈｚ,振动波形为锯齿波 …     

氯化钠支气管激发试验对哮喘的诊断价值

支气管哮喘 (以下简称哮喘 )的重要特征是存在气道高反应性 ,测定气道反应性有助于哮喘的临床诊断 ,我们采用6%的氯化钠进行支气管激发试验 ,测定气道反应性的方法简便、可靠、安全。1　材料与方法1 1　病例选择　 1997- 0 1～ 1999- 10期间 ,选择正常志愿者 4 0例 ,男 2 1例 ,女 19例 ,年龄 18～ 5 0岁 ;既往无心、肺疾患 ,慢性支气管炎 (以下简称慢支 )或支气管感染者 4 0例 ,男 18例 ,女 2 2例 ,年龄 17～ 5 2岁。哮喘患者 4 0例 ,男16例 ,女 2 4例 ,年龄 15～ 5 2岁 ,近期无急性发作 ,无心血管病史 ;所有受试者于试验前 2 4ｈ停用氨茶碱…     

哮喘患者非急性发作期病情与用药情况调查

目的　了解目前哮喘患者的防治状况 ,进一步以提高哮喘患者的自我防治水平 ;方法　对 5 0 1位哮喘患者进行哮喘问卷调查和肺功能检查 ;结果　 5 0 1例中男性 2 70人 ,女性 2 31人 ;年龄 14～ 78岁 ,平均 4 6 .0 3± 12 .39岁。病程 3～ 6 0年 ,平均 31.4±11.1年。间歇发作、轻度、中度和重度患者分别占 9.0 %、19.0 %、38.7%和 33.3%。有 34.1%患者有哮喘家族史 ,有 6 0 .1%患者同时伴有其他过敏性疾病 (过敏性鼻炎 4 3.3% ,过敏性皮炎 35 .3% ) ,有 80 .0 %患者有明显的诱发因素 (呼吸道感染 39.1%、冷空气2 9.9%、吸入刺激性气体 37.9%、接触已知的过敏原 4 4 .9%、运动或劳累 2 4 .8%及其他 18.6 % )。 2 7.3%和 8.2 %患者在过去一年中曾有哮喘发作史。 83.2 %被调查者已了解吸入型糖皮质激素是目前最有效的预防哮喘的治疗措施 ,其中 32 1人正在接受吸入型糖皮质激素治疗 ,占被调查总人数的 6 4 .1% ,吸入皮质激素的有效率为 2 7.7%。吸入皮质激素的不良反应发生率为 8.7% ,主要表现在咽部不适 (2 .7% )、声嘶 (2 .6 % )、呛咳 (2 .0 % )和恶心 (1.4 % )。合并使用 β2 -受体激动剂、茶碱类药物和抗胆碱能药物的患者分别占 6 2 .1%、38.5 %和 15 .6 % ;合并使用酮替芬、抗白三烯药物和抗组胺药物的     

母牛分支杆菌菌苗对哮喘豚鼠气道收缩和炎症反应的影响

目的　观察母牛分支杆菌菌苗 (微卡 )对致敏豚鼠抗原攻击后肺功能、气道炎症 ,离体气管平滑肌高反应性的影响。方法　 71只豚鼠采用卵蛋白致敏形成豚鼠哮喘模型 ,测定肺阻力 (RL)和动态肺顺应性 (Cdyn)、支气管肺泡灌洗液 (BALF)中的炎症细胞以及卡巴胆碱 (carbachol)诱导的离体气管平滑肌高反应性。结果　微卡单次肌肉注射预处理呈量效关系抑制致敏豚鼠抗原攻击后引起哮喘速发相反应。微卡 2 .5 μg组RL(1～ 15min)平均增值为 4 6 4 % ,7 5 μg组为 2 9 6 % ,2 2 5 μg组为2 0 8% ,而模型组为 95 3% ,用药各组与模型组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5、<0 0 1) ;微卡 2 5 μg组Cdyn(1～ 15min)平均下降值为 2 6 8% ,7 5 μg组为 2 3 5 % ,2 2 5 μg组为 2 1 5 % ,而模型组为 38 7% ,微卡用药各组与模型组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。微卡单次肌肉注射也能抑制哮喘的迟发相 ,微卡 2 5 μg组BALF中的白细胞总数为 (16 2± 3 2 )× 10 8/L ,微卡 7 5 μg组为 (14 6± 3 4 )× 10 8/L ,微卡2 2 5 μg组为 (15 4± 2 5 )× 10 8/L ,而模型组为 (2 2 3± 2 2 )× 10 8/L ,微卡用药各组与模型组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 1、<0 0 0 1) ;微卡 2 5 μg组BALF中的嗜酸性粒细胞数为 (11     

雌激素辅助治疗围经绝期支气管哮喘

治疗围经绝期支气管哮喘 5 8例 ,经绝前期2 3例 ,经绝后期 3 5例 ( 40岁以前绝经 1 9例 ) ,有轻度经绝期综合征 1 7例 ,中度 2 5例 ,重度 1 6例。年龄 40～ 60岁。在围经绝期初次出现哮喘 3 2例 ( 5 3 6% ) ,在围经绝期哮喘加重 2 6例。轻度哮喘 3例 ,吸入色甘酸钠 ;中度哮喘 3 4例 ,吸入皮质类固醇 1 0 0 0～ 1 5 0 0 μｇ/ｄ和长效 β2受体激动剂沙美特罗 1 0 0 μｇ/ｄ;重度哮喘 2 1例 ,口服皮质类固醇 1 5～ 3 0ｍｇ/ｄ ,同时吸入皮质类固醇和沙美特罗。在围经绝期哮喘加重的病例中 ,有 1 9例合并中度或重度围经绝期综合征 ,用雌激素辅…     

常州市武进区1999～2003年疟疾监测结果分析

目的　在中华按蚊为单一媒介的间日疟流行区 ,了解以加强传染源管理和监测为主的综合防治措施在基本消灭疟疾地区的作用。方法　采用对传染源管理 ;开展“三热病人”血检 ;疟疾病人现场走访调查和漏报调查 ;不同人群疟疾间接荧光抗体检测和媒介按蚊密度纵向监测。结果　 5年间确诊疟疾病人 92例 ,其中本地病人 40例 ,输入性病人 5 2例 ,发病率波动在 0 .0 4/万～ 0 .1 5 /万之间 ,呈低感染状态。“三热病人”血检流动人口阳性率 1 .2 6% ( 3 5 / 2 780 ) ,明显高于本地居民阳性率 0 .1 4% ( 2 5 / 1 7797) ( P<0 .0 0 1 )。疟疾间接荧光抗体检测1 867人 ,发现流动人口阳性率 6.0 0 % ( 1 0 / 1 68)高于本地居民 2 .1 4% ( 1 8/ 843 )和小学生 1 .2 9% ( 1 1 / 85 6) ( P<0 .0 0 1 )差异有显著性。蚊媒监测畜房蚊媒始现于每年 5月下旬 ,人房迟 1～ 2旬 ,6月下旬～ 8月上旬为高峰 ,7月下旬为最高 ,年捕蚊总数畜房为人房的 43 0倍。结论　基本消灭疟疾后 ,开展以管理和监测为主的综合防治措施是必要的。