CT在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用

目的探讨CT扫描在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的影像学特征及临床应用价值。方法收集本院近3年经手术病理证实的125例患者(甲状腺结节病变163个),回顾性分析良恶性甲状腺结节CT影像学特征的差异。结果良恶性甲状腺结节在结节直径、平扫密度、增强扫描密度等方面比较,差异无统计学意义(均P>0.05);良恶性甲状腺结节在形状(规则/不规则)、形态(囊性/实性)、边界(清晰/不清晰)、密度(均匀/不均匀)、包膜(有/无)、钙化(有/无)、淋巴结转移(有/无)等方面比较,差异具有统计学意义(均P<0.01)。结论 CT扫描征象中甲状腺结节形状是否规则、形态囊性实性、边界是否清晰、密度是否均匀、有无包膜、有无钙化及其与周围结构的关系、以及有无颈部淋巴结转移,对其诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

多层螺旋CT鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床价值分析

目的探讨多层螺旋CT鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床价值。方法 88例甲状腺结节患者均行多层螺旋CT检查,记录血量平均通过时间(MTT)、血流量(BF)及血容量(BV)等CT灌注参数,并比较甲状腺良恶性结节的CT表现。结果与甲状腺良性结节,甲状腺恶性结节的显著CT表现是边缘不规则、囊实性、实性、砂粒样钙化、强化程度低于甲状腺。甲状腺恶性结节MTT和BF与甲状腺良性结节比较有明显差异(P<0.05)。结论通过CT表现及灌注参数能够有效地诊断鉴别甲状腺良恶性结节。     

甲状腺结节的影像定性诊断

甲状腺结节质硬、固定、形状不规则，常常提示有癌的可能，然而仅以结节的局部表现来鉴别结节的良恶性有时不可靠的，特别是局限在甲状腺被膜内的病变。结节钙化或囊性变时可以很硬，而甲状腺滤泡状癌却常常比较软，如果肿瘤已侵及甲状腺被膜并累及周围组织则结节较硬，故医学影像学对甲状腺的质地、大小、形态、回声、密度、边界、数目、部位有无淋巴肿大等的观察是十分重要的。1 B超检查是甲状腺结节首选的诊断方法B超检查可判断甲状腺结节是单发还是多发；是囊性、实性还是混合性；有无包膜及包膜是否完整；有无血流及血流状况。根据超声表现可把甲状腺结节恶性危险分为五级。     

多排螺旋CT增强扫描结合三维重建技术在甲状腺腺瘤诊断中的应用价值

目的 探讨多排螺旋CT增强扫描结合三维重建技术在甲状腺腺瘤诊断中的应用价值.方法 回顾性总结26例采用多排螺旋CT增强扫描结合三维重建技术诊断的甲状腺腺瘤患者的临床资料,结合病理类型对甲状腺结节数目、强化形式、钙化、钙化形态和包膜等进行相关性分析.结果 甲状腺腺瘤26例中单发23例（88.46%）,两枚结节状改变3例（11.54%）;强化方式：均匀强化8例（30.76%）,不均质云雾状强化15例（57.69%）,环形强化3例（11.53%）;其中结节内伴有钙化3例（11.53%）,有明确假包膜17例（65.38%）18枚,假包膜周围伴有更低密度环14例（53.84%）.结论 多排螺旋CT增强扫描结合三维重建技术能提供甲状腺腺瘤定性诊断依据,具有重要的临床应用价值.     

甲状腺结节性病变的CT诊断

目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）对甲状腺结节性病变的诊断价值。方法 搜集2011年2月至2016年3月合肥市第三人民医院经手术病理证实的甲状腺结节性病变患者44例，回顾性分析其CT表现及病理特征，包括病灶的数目、形态、密度、边界、强化度、邻近结构改变及颈部淋巴结情况，并比较良恶性结节之间的差异。结果 甲状腺良性病变37例（滤泡性腺瘤15例，结节性甲状腺肿22例），单发结节20例，多发17例，共67个病灶；7例恶性病变（甲状腺癌）8个病灶，单发6例，多发1例。甲状腺良性病灶形态不规则6个（9.0%）、边界不清楚18个（26.9%）、钙化17个（25.4%）、包膜不完整19个（28.4%）；恶性病灶形态不规则7个（87.5%）、边界不清8个（100%）、钙化5个（62.5%）、包膜不完整8个（100%）；4例恶性病变伴颈部淋巴结转移（57.1%），37例良性病变均无淋巴结转移。用Fisher确切概率法检验，在结节形态、边界、微小钙化、包膜及淋巴结转移等方面，良恶性结节之间差异有统计学意义（P < 0.05）。MSCT诊断结节的灵敏度为71.4%，特异度为97.3%，阳性预测值83.3%，阴性预测值94.7%，准确率93.2%。结论 甲状腺良恶性结节具有一定的CT特征性，CT在其鉴别诊断中具有重要价值。     

多层螺旋CT检查在甲状腺良恶性结节病诊断及鉴别诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT检查在甲状腺良恶性结节病诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法选择2013年4月~2016年4月本院收治的甲状腺结节病患者62例,其中恶性疾病21例,良性甲状腺结节41例,所有患者均给予螺旋CT平扫与增强扫描相结合的检查手段,根据影响学检查结果对甲状腺结节病进行诊断和鉴别者诊断,分析螺旋CT检查在甲状腺良恶性结节病中的应用价值。结果 MSCT检出恶性18例,良性44例,灵敏度为71.43%,特异度为92.68%,假阳性率为16.67%,假阴性率为13.64%,准确率为85.48%;良性结节病的MSCT检查主要表现为形态规则、边界清楚、钙化为条片状。恶性结节病主要表现为形态不规则、边缘模糊、钙化为颗粒状(P0.05);恶性结节强化扫描表现为肿瘤周围半岛样或残圈样强化,而良性结节的主要表现为均匀强化(P0.05)。结论多层螺旋CT检查在甲状腺良恶性结节的诊断与鉴别诊断中具有较高的应用价值,适合在临床上推广使用。     

多层螺旋CT在甲状腺良恶性病变诊断中的应用

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）在甲状腺良、恶性病变诊断中的应用。方法86例甲状腺结节患者,其中良性甲状腺肿45例,甲状腺癌41例,均行MSCT检查,观察病灶发病部位、形态、数量、密度等特征。结果结节性甲状腺肿钙化、晕环、单发病灶、形态不规则、边界不清比例均显著低于甲状腺癌（P〈0.05）;两种病变CT强化、平扫值比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 MSCT对甲状腺良、恶性病变的诊断和鉴别诊断具有较高的应用价值,值得推广应用。     

CT诊断甲状腺单发结节的临床价值

目的:分析在诊断甲状腺单发结节性疾病的过程中CT诊断的价值。方法:随机从2012年6月~2014年6月来某院治疗单发结节甲状腺疾病的患者中选出110例,对患者进行CT扫描诊断,分析各患者的主要CT表现,包括结节的形态、边界形态、是否出现坏死情况、钙化形态、物质密度、强化程度、与周围组织的关系、是否出现淋巴结肿大等。结果:在本次分析的110例患者当中有26例为甲状腺癌,有20例患者为结节性甲状腺疾病,64例患者为甲状腺瘤。对患者的CT扫描情况进行分析可以看出,其中恶性病变的患者病灶大多是实质性结构,其病灶边缘模糊不清、边缘的形状也极不规则,其病灶内部可以看到明显的砂砾状钙化斑块,并且已经与周边的组织发生了浸润情况。而良性病变的患者病灶大多为囊性结构,其病灶边缘清晰,形态完整且具有规律性,病灶内部的钙化斑块呈现粗大状,并且没有和周围组织发生浸润的情况。两类病变的CT扫描表现具有着明显的差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对结节性甲状腺疾病的诊断过程中,利用CT扫描检测方式能够取得较好的效果,并且其影像学表现明显,良恶性能够被更加清楚的区分,值得在临床时间过程中进行推广。     

螺旋CT增强扫描对肺孤立性结节定性诊断的价值

目的：探讨螺旋CT增强扫描在肺部孤立性结节病变诊断及鉴别诊断中的的应用价值。方法：回顾性分析本院经病理诊断的肺部结节患者CT平扫及增强影像学资料,比较两种扫描方法CT图像影像学特征及定性诊断率差异。结果：肺部孤立性结节病变CT平扫恶性病变多为低密度灶,良性病变多伴有钙化等高密度影,CT增强扫描恶性病变多均匀或不均匀强化,或可见血管集束征象,良性病变多无强化,CT定性诊断率强化扫描高于平扫,差异有统计学意义。结论：螺旋CT增强扫描能够提供肺部结节性病变更具特征性的影像学图像,提高肺部结节性病变的定性诊断率。     

64排螺旋CT在甲状腺良恶性结节诊断及鉴别诊断中的应用价值探讨

目的探究64排螺旋CT在甲状腺良恶性结节诊断及鉴别诊断中的应用价值及其重要性,旨在提高其临床诊断的正确率。方法回顾性分析我院近3年多收治的经病理证实为甲状腺结节的70例患者的CT资料。结果 70例病患中,良性结节患者32例,其中形态规则27例、边缘清晰28例;恶性结节患者38例,其中形态不规则33例、边缘模糊34例;二者具有显著差异,且差异具有统计学意义(P<0.05)。64排螺旋CT诊断甲状腺结节的灵敏度为78.95%(30/38),特异度为87.50%(28/32)。阳性测定值为90.91%(30/33),阴性测定值为75.68%(28/37),假阳性预测率为12.12%(4/33),假阴性预测率为21.62%(8/37),准确率为82.86%(58/70),甲状腺良性结节与恶性结节相比在BF、MTT方面有显著性差异(P<0.05),在BV和PS方面,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 64排螺旋CT在甲状腺良恶性结节的性质鉴别诊断中具有很好的应用价值。     

螺旋CT对甲状腺病变的诊断价值

目的 探讨螺旋CT对甲状腺病变的诊断价值.方法 分析40例甲状腺病变的螺旋CT增强扫描表现.结果 Graves病10例,表现为甲状腺弥漫性肿大,轻度均匀强化;桥本氏甲状腺炎6例,表现为甲状腺弥漫对称性肿大,增强密度较正常低;结节性甲状腺肿7例,表现为双或单侧甲状腺弥漫性肿大,内结节低密度灶,强化不明显;甲状腺瘤8例,表现甲状腺内低密度结节影,结节呈环状强化,界清、常囊变;甲状腺腺癌9例,表现为甲状腺内不规则或分叶结节,境界不清,正常腺体破坏或包膜不完整,强化不均,可伴颈部淋巴结或骨转移.结论 螺旋CT对甲状腺病变显示清晰,各种病变有一定特征性表现,特别对甲状腺良恶性结节肿物鉴别价值较高.掌握各病种CT表现,重视增强扫描及图像重建,会有助于甲状腺病变诊断与鉴别诊断.     

MSCT对结甲和甲状腺癌的鉴别诊断价值研究

目的：探讨多层螺旋CT在甲状腺癌和结节性甲状腺肿（结甲）的诊断与鉴别诊断价值,以期提高对两者的鉴别诊断水平。方法回顾性分析我院2008年9月-2014年9月经手术病理证实的80例甲状腺结节性病变（甲状腺癌30例,结节性甲状腺肿50例）的CT平扫及增强扫描资料。结果甲状腺癌与结甲病灶的形态、边界、强化是否均匀、是否有淋巴结肿大、CT平扫密度及增强后CT值比较均未见统计学意义(P>0.05),但两者病灶的数目、大小、是否有钙化或囊变及强化程度比较具有显著统计学差异(P<0.05)。结论 MSCT对甲状腺癌及结甲的诊断和鉴别诊断有一定临床价值。     

肠系膜脂膜炎的多层螺旋CT诊断

目的分析肠系膜脂膜炎的多层螺旋CT特点,提高对本病的认识。方法回顾性分析30例肠系膜脂膜炎的临床及MSCT表现。17例行增强扫描,8例经组织病理学证实,22例按CT标准及临床综合诊断。回顾所有CT资料,分析病变的部位、密度、强化程度、结节的大小、形态、边缘。结果30例主要累及小肠系膜,均有“肿块效应”,24例表现为小肠系膜的云雾状密度增高影,26例可见结节及“假包膜征”,21例可见“脂肪环征”。结论肠系膜脂膜炎的CT表现具有一定的特征性,结合临床资料对肠系膜脂膜炎的诊断有较大意义。     

四肢软组织血管瘤MSCT诊断13例

目的探讨四肢软组织血管瘤的多层螺旋CT(MSCT)影像表现及诊断价值。方法回顾分析13例由病理证实的四肢软组织血管瘤的MSCT表现。结果毛细血管型4例，海绵状血管瘤6例，静脉血管瘤2例，混合型1例。血管瘤MSCT平扫表现为软组织肿块，密度均匀、等密度4例，不均匀、混合性密度9例，斑点状钙化或静脉石6例，增强扫描肿瘤明显强化。结论结合肿瘤的形状、密度及强化程度等特点，可提示软组织血管瘤，而肿瘤大小、形状、密度、有无钙化，以及强化特点等有助于与其他肿瘤鉴别。     

高频超声在甲状腺囊实性结节良恶性鉴别中的应用

目的：探讨高频超声在甲状腺囊实性结节良、恶性鉴别中的应用价值。方法回顾性分析经手术证实的25例囊实性甲状腺癌与70例良性囊实性甲状腺结节术前声像图特征，并仔细检查颈部有无异常肿大淋巴结，分析良恶性甲状腺囊实性结节声像图特征的异同。结果囊实性甲状腺癌与良性囊实性甲状腺结节实性部分回声、边界、边缘、形态、钙化、纵横比（A/T）、实性部分血流情况、颈部淋巴结转移等比较，差异均有统计学意义（P〈0.05），而结节位置的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论分析甲状腺囊实性结节的超声声像图特征可提高诊断准确率。     

胰腺实性假乳头状瘤的MSCT影像学特征分析

目的分析胰腺实性假乳头状瘤的多层螺旋CT（MSCT）影像学特征,探讨MSCT对其诊断价值。方法回顾性分析经手术及病理证实的31例胰腺实性假乳头状瘤的MSCT影像特征及临床特点。结果12例可见钙化,其中8例成蛋壳样钙化,4例斑片状及结节样钙化;1例可见胰管扩张。31例实性假乳头状瘤增强扫描后,实性部分动脉期呈轻度不均匀强化、门脉期及延迟期强化也呈渐进性增加,囊性及坏死部分不强化。31例均未见腹膜后淋巴结转移。结论胰腺实性假乳头状瘤以MSCT特征性表现,诊断具有重要价值。     

甲状腺结节性病变的CT诊断价值与鉴别诊断意义

目的研究分析甲状腺结节性病变影像诊断及鉴别诊断价值,探讨甲状腺结节性病变CT诊断的临床意义。方法回顾性分析86例经手术病理证实和实验室确诊的甲状腺结节性病变CT诊断资料。结果本组86例,其中甲状腺瘤40例,甲状腺癌26例,结节性甲状腺肿20例,CT表现为甲状腺内单发或多发低密度结节灶,分析其钙化的形态,边缘是否清楚,强化环是否完整,是否有外侵以及是否有颈淋巴结肿大。结论 CT在甲状腺结节性病变的诊断及鉴别诊断中具有重要价值。     

结节性甲状腺肿41例CT表现

目的探讨结节性甲状腺肿的CT表现。方法回顾性分析经手术及病理检查证实的41例结节性甲状腺肿的CT资料,所有患者均行平扫,其中30例行CT增强扫描。结果 41例患者中单结节型4例,多结节型37例。病灶密度均低于正常甲状腺,呈单发或多发、散在、规则、大小不一的低密度结节,病灶密度不均,边界清楚32例,模糊9例,增强扫描呈不均匀强化,甲状腺包膜显示清楚,边缘连线完整。钙化19例,囊变21例。结论甲状腺内多个、散在、规则的低密度结节为结节性甲状腺肿较特征性的CT表现。     

高分辨率CT对孤立性肺结节病变的诊断价值

目的 探讨孤立性肺结节(SPN)高分辨CT(HRCT)表现及鉴别诊断价值.方法 对48例经手术、病理证实的SPN患者的CT图像进行回顾性分析,其中恶性结节27例,良性结节2l例.所用CT为西门子Esprit螺旋CT机.结果 结节内脂肪、钙化密度、边缘光滑或浅分叶以良性常见;结节见毛刺、锯齿征、深分叶及血管集束征以恶性常见.恶性结节多呈轻、中度均匀或不均匀强化,炎性假瘤多呈中度均匀强化,肺错构瘤和结核瘤多无强化或仅边缘强化.结论 HRCT有助于良恶性结节的诊断,应常规用于肺小结节的CT扫描.     

螺旋CT在小肾癌诊断与鉴别诊断中的应用

目的 评价螺旋CT扫描在小肾癌的诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析某院8例经手术病理证实为小肾癌(直径＜3 cm)的螺旋CT资料.结果 CT诊断为肾癌5例、错构瘤1例、炎性假瘤1例、脓肿1例.螺旋CT表现为:(1)CT平扫为软组织密度结节、无钙化及脂肪组织8例,中心有坏死、微量脂变者1例,呈囊性改变者1例;(2)增强扫描显著强化6例(△CT值＞40 Hu);(3)肿瘤界面模糊不清5例、清晰而不锐利2例、边缘相对光整1例.结论 利用螺旋CT观察病灶的密度、边缘及强化程度等特征性表现,对术前确立小肾癌的诊断具有较高的准确性.