Seldinger置管法腹腔引流术治疗重症急性胰腺炎的临床效果观察

目的探讨Seldinger置管法腹腔引流术治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法根据治疗方法的不同,将本院2012年4月~2014年4月收治的60例重症急性胰腺炎患者分为研究组和对照组各30例,对照组实施常规治疗,研究组在对照组基础上行Seldinger置管法腹腔引流术。观察、记录研究组患者的术中出血量、手术时间、腹内压下降、排气时间等,比较两组的腹痛缓解时间、住院时间以及并发症发生率。结果研究组患者的腹痛缓解时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的腹腔感染、器官衰竭、胰腺脓肿、假性囊肿、急性液体积聚的发生率及中转手术率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Seldinger置管法腹腔引流术治疗重症急性胰腺炎具有方法简便、创伤小、引流效果好、并发症少等优势,是非手术治疗重症急性胰腺炎的理想方法 。     

急性胆源性胰腺炎的外科治疗

目的探讨急性胆源性胰腺炎合理的外科治疗方法。方法对本院2001年5月至2007年3月收治的80例胆源性胰腺炎（AGP）患者的临床资料进行回顾性分析。结果80例AGP患者中轻症急性胆源性胰腺炎53例，3例急诊行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术，非手术治疗50例，病情稳定后均在3个月内行腹腔镜胆囊切除术或小切口开腹胆囊切除术，均痊愈出院；重症急性胆源性胰腺炎27例，均行急诊手术治疗，均痊愈。结论急性胆源性胰腺炎的治疗方法应根据AGP病因及临床分型合理选择。重症急性胆源性胰腺炎者宜尽早行急诊手术，轻症急性胆源性胰腺炎早期宜非手术治疗。     

小切口引流在重症胰腺炎感染期的应用体会

目的:探讨小切口引流在重症胰腺炎感染期的治疗效果。方法:对我院2011年1月至2013年12月收治的30例重症胰腺炎患者的资料做回顾性分析,所有患者均行小切口引流术,观察术后效果。结果:30例患者手术成功,并发症发生率低,术后的恢复也比较满意。结论:采用小切口引流术对重症胰腺炎患者的治疗具有损伤小、易操作、效果好、见效快等优点,在临床上值得推广应用。     

急性重症胰腺炎手术方式的探讨

报道61例急性重症胰腺炎患者的治疗，总病死率29．5％。按手术方式分为三级：第一组，胰周引流术35例；第二组，封闭式网膜囊造袋术17例；第三组，控制性腹腔造口术9例。手术时机和方式采用个体化（1994年前主要采用第一种术式，近两年主要开展后两种术式）。比较三组病例的结果显示，后两级的治疗效果好于第一组。腹腔造口术适用于胰腺和腹膜后软组织坏死，并伴有感染及腹腔巨大脓肿的急性重症胰腺炎。网膜囊造袋术可作为急性胰腺炎的基本术式。     

重症急性胰腺炎手术时机的选择探讨

目的 探讨重症急性胰腺炎手术治疗的合理时机,提高临床治愈率.方法 选择2009年1月至2011年3月我院重症急性胆源性胰腺炎45例,先行保守治疗,再视患者情况行手术治疗,其中31例延期手术,14例急诊手术,术式为胆囊切除术,胆总管切开取石加引流术.结果 所有患者均痊愈出院,无死亡病例.结论 重症急性胰腺炎手术时机的选择遵循个性化的原则,对于胆总管下段嵌顿性结石等患者先采用保守治疗方法,如症状无明显缓解再行急诊手术,以获得理想的疗效;对于胆总管未梗阻的重症患者应待症状基本缓解后再择期手术.     

急性胰腺炎的液体治疗体会

目的探讨早期液体治疗对急性胰腺炎预后的影响。方法对2000年1月至2008年9月174例急性胰腺炎患者进行液体治疗后回顾性分析,按时间先后顺序分为两组：2000年1月至2002年8月（A组）病例45例给予液体正平衡治疗。2002年9月至2008年9月（B组）病例129例给予液体负平衡治疗。结果A组40例中有12例发展成重症胰腺炎,死亡4例。另外5例为入院时已诊断为重症胰腺炎,死亡2例。B组109例中有14例发展成重症胰腺炎,无死亡患者。另外20例为入院时已诊断为重症胰腺炎,死亡3例。结论对急性胰腺炎行早期液体治疗,尤其是行液体负平衡治疗能有效地预防急性胰腺炎病情进一步加重,即使对重症胰腺炎也能减少并发症,降低死亡率,改善预后。     

急性重症胰腺炎的临床治疗分析与前瞻性研究

目的研究分析急性重症胰腺炎的治疗方法,提高其治疗水平。方法对本院收治的164例急性重症胰腺炎病例随机分为非手术治疗组和手术治疗组。结果非手术治疗组84例,死亡8例,手术治疗组80例,死亡16例,非手术治疗组明显优于手术治疗组。结论对胆源性急性胰腺炎早期行内镜鼻胆管引流术能明显降低病死率。     

急性胰腺炎36例内科治疗体会

目的 总结急性胰腺炎内科治疗方法.方法 回顾分析本院2007年1月至2009年12月收治的36例急性胰腺炎临床资料.36例均采用对症支持治疗、抑制消化液分泌、抗感染及中药活血化瘀治疗.9例重症并出现并发症者在常规治疗基础上同时行血液滤过透析治疗.1例并发胰腺假性囊肿行囊肿穿刺引流术.结果 36例均治愈.结论 除发生严重并发症的急性重症胰腺炎外,急性胰腺炎均町采取保守治疗,以避免手术对患者造成的创伤.     

腹膜透析治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的探讨腹膜透析在重症急性胰腺炎中的应用研究。方法对景德镇市第三人民医院2011年1月至2012年8月收治的10例重症急性胰腺炎患者采用腹膜透析治疗的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者经治疗后治愈8例,治愈率80%,好转2例。治疗前后血清细胞因子TNF、IL-6和IL-8明显降低,治疗前后血清细胞因子差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹膜透析治疗重症急性胰腺炎能清除炎症介质和阻止全身病情发展,方法简单、安全,价格低廉,临床疗效确切,值得推广应用。     

急性重症胰腺炎内科治疗的临床分析

目的对急性重症胰腺炎内科治疗临床分析,提高急性重症胰腺炎诊断水平,提升急性重症胰腺炎患者的生活质量。方法我院针对2009年1月至2011年9月期间的90例患有急性重症胰腺炎的患者的病例以及临床护理进行分析,并且针对抑制胰腺分泌、液体复苏以及中医中药等方法入手,对各种方法的临床效果进行和治疗效果分析。结果在这90例患者中,没有进行中转手术的患者中76例,而进行中转手术的患者有14例,全组患者病死率为3.33%。结论采用内科治疗法对急性重症胰腺炎患者进行治疗,其效果显著。     

重症急性胰腺炎早期手术方法探讨

目的探讨重症急性胰腺炎的临床特点及早期手术治疗的必要性。方法回顾性分析商丘市第四人民医院2003-2009年收治的35例重症急性胰腺炎患者的临床资料及早期手术治疗效果。结果本组35例重症急性胰腺炎均采取早期手术治疗,术后疗效满意,痊愈31例,死亡4例。结论重症急性胰腺炎通过早期手术治疗,采用合理手术方式,积极防治并发症,可取得满意的外科治疗效果。     

B超下穿刺置管引流在急性重症胰腺炎治疗中的应用(附16例报告)

目的探讨B超下穿刺置管引流技术在急性重症胰腺炎(SAP)辅助治疗中的应用价值。方法2000年4月至2006年8月我院16例SAP采用B超引导下简易腹腔小切口行腹腔灌洗11例,经皮经肝胆管(胆囊)穿刺置管引流5例,腹膜后积液(脓肿)穿刺置管引流4例,胰腺假性囊肿穿刺引流1例。结果本组患者无中转开腹手术。3例死于多脏器衰竭,其余13例痊愈。结论B超下穿刺置管引流术操作简单、创伤轻微,在SAP治疗中有较大的辅助价值。     

重症急性胰腺炎13例治疗体会

目的探讨重症急性胰腺炎的治疗方法。方法回顾分析13例重症急性胰腺炎治疗效果。结果手术治疗8例，非手术治疗5例，治愈11例，死亡2例，发生并发症7例。结论胆源性梗阻型重症急性胰腺炎急诊手术疗效肯定，爆发性急性胰腺炎、重症急性胰腺炎非手术治疗病情不稳定而继续加重或疑有胰腺坏死组织感染者，应果断手术治疗。     

早期床旁小切口腹腔引流用于重症急性胰腺炎治疗的体会

目的 探讨早期床旁小切口腹腔引流用于治疗重症急性胰腺炎的价值。方法 回顾性总结2000年1月至2002年4月我院收治的61例重症急性胰腺炎中41例早期进行床旁小切口腹腔引流的治疗体会。结果 41例病人经引流及非手术综合治疗后，34例腹胀和肠麻痹得以缓解，受损器官功能逐步恢复正常。结论 床旁小切口腹腔引流是治疗有较多腹腔积液的早期重症急性胰腺灸的重要手段之一，它既能有效地缓解腹胀引起的肠麻痹，还可减轻全身灸性反应及灸性介质对重要器官的损害，帮助病人平稳渡过急性反应期。     

不同时期手术治疗重症急性胰腺炎临床分析

目的探讨不同时期手术治疗重症急性胰腺炎的疗效和预后。方法选取我院2005年2月至2008年2月32例通过手术治疗的重症急性胰腺炎的临床资料。结果 32例重症胰腺炎患者均在适当的时机选择手术治疗,结果治愈24例,死亡8例。结论正确选择时机以及方式手术治疗重症急性胰腺炎疗效理想。     

关于重症急性胰腺炎的治疗探究

目的研究重症急性胰腺炎患者实施手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年1月至2013年6月共收治53例重症急性胰腺炎患者,全部患者均进行手术治疗,分析其临床疗效。结果经过我院的严格治疗后,53例患者的总有效率为96.2%。结论手术治疗重症急性胰腺炎患者具有良好的临床疗效,此外及时有效地诊治能提高患者的健康率。     

急性胰腺炎早期液体治疗的临床研究

目的探讨早期液体治疗对急性胰腺炎预后的影响。方法对我院普外科2000年1月～2006年12月150例急性胰腺炎患者,进行液体治疗后的疗效结果进行回顾性分析,按时间分为2组：2000年1月。2002年8月45例给予液体正平衡治疗为A组。2002年9月-2006年12月105例给予液体负平衡治疗为B组。2组均给予严密的肝功能、肾功能及血清电解质监测。结果2000年1月-2002年8月组40人中有12人发展成重症胰腺炎,死亡4人。另外5人为入院时已诊断为重症胰腺炎,死亡2人。2002年9月-2006年12月组98人中有13人发展成重症胰腺炎,无死亡病人。另外7人为入院时已诊断为重症胰腺炎,死亡2人。经过监测发现2种液体治疗均未对患者肝功能及肾功能造成损伤或加重损伤,且血清电解质也未出现明显异常,甚至得到合理纠正。结论对急性胰腺炎行早期液体治疗,尤其是行液体负平衡治疗能有效地预防急性胰腺炎病情进一步加重,即使对重症胰腺炎也能减少并发症,降低死亡率,改善预后。     

腹膜透析治疗重症急性胰腺炎45例

目的探讨腹膜透析治疗重症急性胰腺炎45例临床疗效。方法选择2009年8月到2011年12月在我院进行治疗的重症急性胰腺炎患者90例作为研究对象,男57例,女33例,年龄分布为(40.8±10.8)岁,所有患者均签署知情同意书,愿意参加本研究。采用SPSS13.0统计软件进行统计描述与分析。结果研究显示腹膜透析组在肠功能恢复时间、血淀粉酶恢复时间和尿淀粉酶恢复时间均明显短于对照组(P<0.05),腹膜透析组和对照组均治疗后不同时间段TNF、IL-8和IL-6得到明显降低(P<0.05),且腹膜透析组在治疗后1d、2d和3dTNF、IL-8和IL-6下降程度均明显优于对照组(P<0.05)。结论采用腹膜透析治疗重症急性胰腺炎临床疗效确切,起效时间短且持续时间长,应加强临床推广。     

血液灌流配合血液透析治疗重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的疗效分析

目的探究血液灌流配合血液透析治疗重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的疗效。方法选取2012年2月至2018年2月在我院接受治疗30例重症急性胰腺炎合并急性肾损伤患者作为研究对象,随机分为常规组15例(单独采用血液透析治疗)和实验组15例(血液灌流联合血液透析治疗),比较两组的治疗效果。结果在腹痛消失时间、腹膜刺激征消失时间、血液净化时间和住院时间等方面,实验组均要明显更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎合并急性肾损伤实施血液灌流配合血液透析治疗的方案,效果显著。     

重症急性胰腺炎死亡23例原因分析

本院自 1993～ 1998年共收治重症急性胰腺炎 65例 ,死亡 2 1例 ,病死率 3 2 3 % (Ａ组 ) ;而 1999～ 2 0 0 1年收治重症急性胰腺炎 2 5例 ,死亡 2例 ,病死率 8% (Ｂ组 ) ,分析两组不同时期的死因。资料与方法一、资料 :男 11例 ,女 12例。年龄 2 5～ 84岁 ,平均 5 7 2岁。所选病例均符合《急性胰腺炎临床诊断及分级标准》(1996年第二次方案 )重症急性胰腺炎的分级标准 ,Ａ组重症急性胰腺炎 65例 ,死亡 2 1例 ,病死率 3 2 3 % ,手术 19例 ,其中发病后 2 4小时～ 3天手术者 9例 ,发病后 3～ 7天手术者 8例 ,7天后手术者 2例。Ｂ组收治重症急…