不同药物保留灌肠治疗大鼠急性放射性直肠炎的效果

目的观察白头翁汤加减味煎剂、思密达混合液保留灌肠治疗急性放射性直肠炎大鼠的作用效果。方法雌性SD大鼠40只,随机分为空白组、对照组、白头翁汤加减味煎剂组(中药组)和思密达混合液组(西药组),各10只;空白组不造模,对照组、中药组与西药组制成急性放射性直肠炎模型,并分别于造模后第2天给予生理盐水注射液、白头翁汤加减味煎剂、思密达混合液保留灌肠,2mL/次,1次/d;观察各组一般征象并评分,并于灌肠后第8,14天分别解剖部分大鼠,观察直肠组织病理学及血清白细胞介素(interleukin,IL)-6,IL-8水平。结果灌肠后1～7d,中药组、西药组一般征象评分均低于对照组(P<0.05),8～14d中药组低于西药组(P<0.05);中药组血清IL-6,IL-8低于对照组和西药组(P<0.05),且直肠组织病理表现较对照组、西药组明显改善。结论白头翁汤加减味煎剂灌肠可改善放射性直肠炎大鼠改善直肠黏膜充血水肿、溃疡。     

小牛血清去蛋白提取物防治急性放射性直肠炎的临床研究

目的:探讨小牛血清去蛋白提取物对急性放射性直肠炎的防治作用,寻找能够有效防治各种急性放射性黏膜损伤的理想药物.方法:将Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者60例随机分成两组,每组30人,一组为试验组(放疗+小牛血清去蛋白提取物保留灌肠),另一组为对照组(放疗+地塞米松等药物保留灌肠),观察小牛血清去蛋白提取物对于急性放射性直肠炎的防治作用及相关血清和临床指标在治疗前后的变化.结果:在疗程内,随着时间的推移,C反应蛋白(CRP)的水平不断升高,试验组的CRP增长速度慢于对照组(P＜0.05);对比对照组,试验组能显著延长首次直肠临床症状的发生,发生时间分别为(10.3±2.2)d和(13.5±1.7)d (P=0.05);放疗结束后,试验组以1级和2级急性直肠炎为主,且仅出现3级直肠炎2例,而对照组的3级直肠炎发生率要显著高于试验组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);结论:小牛血清去蛋白提取物可有效调节CRP水平,减轻放疗所致的直肠黏膜免疫损伤,推迟直肠黏膜炎症的发生时间.     

放射性肺损伤大鼠血清白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α的动态变化

目的:探讨放射性肺损伤大鼠血清细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的动态变化。方法:64只雌性Wistar大鼠随机分为照射组(32只)和对照组(32只)。照射组用直线加速器以6 MV的X线照射大鼠右肺,每次3 Gy,每周2次,连续照射5周(累积剂量最高为30 Gy)。于首次照射后5、8、12和26周末分别从两组中各随机抽取8只大鼠,取眶静脉血行血清细胞因子放射免疫学检查。结果:照射组各时间点大鼠血清IL-6、TNF-α水平均较对照组低,其中IL-6在第8周末明显低于对照组(P<0.05),TNF-α在第5周末明显低于对照组(P<0.05),照射组于第12周末时IL-6和TNF-α逐渐恢复,至26周末虽略低于对照组,但差异无显著性。结论:血清细胞因子IL-6、TNF-α在照射后出现不同程度减低,然后逐渐恢复。提示放射性损伤过程中存在全身免疫抑制状态,血清IL-6、TNF-α变化有可能成为放射性肺损伤的预测指标。     

复方谷氨酰胺肠溶胶囊预防急性放射性直肠炎疗效观察

目的 观察口服复方谷氨酰胺肠溶胶囊预防急性放射性直肠炎的效果.方法 76例盆腔肿瘤根治术后患者,均接受60～65 Gy/6周盆腔野放射治疗.随机将患者分为治疗组38例,放疗同时全程口服复方谷氨酰胺肠溶胶囊;对照组38例,采用单纯放疗.结果 两组间急性放射性直肠炎的发生率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 预防性口服复方谷氨酰胺肠溶胶囊,减少了急性放射性直肠炎的发生,并降低了放射性直肠黏膜损伤的程度,改善了患者的生活质量.     

中西药交替保留灌肠对放射性直肠炎的疗效观察与护理

目的观察药物保留灌肠对宫颈癌后装放疗所致的放射性直肠炎的疗效。方法将宫颈癌患者行后装放疗后出现放射性直肠炎的病例45例随机分为两组,观察组23例采用中、西药物2次/d交替保留灌肠;对照组22例每天晚1次用西药保留灌肠。治疗1个疗程(10 d)后,比较两组患者腹痛、腹泻、里急后重、血便等临床症状减轻情况。结果观察组治愈5例、有效16例、无效2例,对照组治愈2例、有效11例、无效9例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西药交替保留灌肠对宫颈癌后装放疗后所致的放射性直肠炎的疗效优于1次/d西药保留灌肠。     

中药口服加灌肠治疗放射性直肠炎392例临床观察

目的观察中药口服加灌肠治疗放射性直肠炎的效果及其安全性。方法将392例放射性直肠炎患者随机分为两组,治疗组203例应用中药煎剂口服加灌肠治疗;对照组189例采用普悬液治疗。均10d为1个疗程,连用2个疗程。观察两组治疗10d、20d的疗效。结果治疗组与对照组在10d和20d时疗效比较差异均有统计学意义（P均〈0．01）;用药后20d时直肠镜检查结果显示,治疗组有171例患者直肠黏膜糜烂、溃疡消失或减轻,有效率为84．2％,对照组有128例有效,有效率为67．7％。直肠镜检查有效率两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论中药口服加灌肠治疗放射性直肠炎的疗效显著,安全性较高。     

不同药物灌肠对迟发性放射性直肠炎的影响

目的:观察不同药物灌肠对宫颈癌放疗后迟发性放射性直肠炎的影响。方法:选取2015年1月~2017年12月我院收治的宫颈癌放疗后放射性直肠炎患者44例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各22例。对照组接受常规药物保留灌肠治疗,观察组接受康复新液、强的松、甲硝唑、利多卡因、柳氮磺胺吡啶混合液保留灌肠治疗。比较两组临床疗效、大便常规指标、健康状况评分以及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗前,两组大便常规中白细胞、红细胞水平以及卡氏评分比较均无统计学差异(P0.05);治疗后,观察组大便常规中白细胞、红细胞水平均低于对照组,卡氏评分高于对照组(P0.05);两组治疗期间均无明显不良反应出现(P0.05)。结论:康复新液、强的松、甲硝唑、利多卡因、柳氮磺胺吡啶混合液保留灌肠治疗迟发性放射性直肠炎,效果显著,安全可靠,值得临床推广应用。     

大鼠急性放射性直肠炎保留灌肠治疗模型的建立与评价

目的根据放射性直肠损伤运用保留灌肠护理研究的需要,探讨并建立符合放射性直肠损伤研究的动物模型。方法选择SD大鼠为实验动物,根据预实验结果,选择21Gy、22Gy、23Gy、25Gy、30Gy作直线加速器单次直肠局部照射,比较大鼠摄食饮水量、体重、排便、精神及自主活动情况,光镜下观察直肠组织病理学改变。结果应用剂量22Gy源皮距90cm、单次盆腔局部照射所致的大鼠直肠炎症状与临床病人的病情接近。结论本模型适合放射性直肠损伤保留灌肠药物治疗、护理研究等的需要。     

放射性肺损伤发生发展中白细胞介素8/维甲酸、氟伐他汀参与及影响

目的:研究白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)在大鼠放射性肺损伤发生、发展中的作用和维甲酸、氟伐他汀对其影响。方法:健康雌性SD大鼠80只随机分为4组:正常对照组、单纯照射组、维甲酸治疗组、维甲酸联合氟伐他汀治疗组,每组20只。后3组动物行直线加速器全胸部照射,单次剂量15Gy,距离1m,照射面积4.5cm×4.5cm,剂量率2Gy/min,维甲酸组维甲酸灌服剂量20mg/kg,维甲酸联合氟伐他汀组维甲酸联合氟伐他汀以各10mg/kg灌服,对照组及照射组以等量生理盐水灌服直至活杀。用免疫组化染色、原位杂交、图像分析的方法观察IL-8在放射性过程肺中的变化特点。结果:照射组照射后5d,IL-8mRNA表达明显增强(F=12,P<0.01),维甲酸组、维甲酸联合氟伐他汀组5d明显减弱(F=13,22,P<0.01);免疫组化结果显示,照射组照射后15,30,60dIL-8较对照组明显增强(F=10,P<0.01),维甲酸组、维甲酸联合氟伐他汀组5,15,30,60dIL-8与照射组比较明显减弱(F=21,22,P<0.01)。结论:IL-8参与放射性肺损伤的发生与发展,维甲酸、氟伐他汀能有效地抑制IL-8的表达,为放射性肺损伤的防治提供了实验依据。     

少腹逐瘀汤加减治疗气亏血瘀型慢性放射性直肠炎的疗效观察

目的：观察少腹逐瘀汤加减治疗气亏血瘀型慢性放射性直肠炎的疗效。方法：选取2019年1~12月肛肠科收治的气亏血瘀型慢性放射性直肠炎患者30例,按照平行对照随机单盲法操作,随机分为治疗组和对照组,各15例。治疗组采用少腹逐瘀汤加减保留灌肠治疗,对照组采用地塞米松+庆大霉素保留灌肠治疗。比较两组治疗2个疗程后的临床疗效,治疗前后中医症状积分,血清TNF-α、IL-6水平,半年内复发率。结果：治疗组临床疗效显著高于对照组（P＜0.05）;两组治疗后中医症状积分均较治疗前显著降低,且治疗组显著低于对照组（P＜0.05）;两组血清TNF-α、IL-6水平均较治疗前显著降低,且治疗组治疗后血清TNF-α、IL-6水平均低于对照组（P＜0.05）;随访半年,治疗组复发率低于对照组（P＜0.05）。结论：少腹逐瘀汤加减能够显著降低气亏血瘀型慢性放射性直肠炎患者的血清TNF-α、IL-6水平,改善患者中医症状,提高临床疗效,降低复发率。