成人心脏直视术后并发应激性精神障碍的原因分析及护理

分析37例病人心脏直视术后出现应激性精神障碍的临床表现及发生原因,给予细致周到的心理护理、严密观察病情和意识状态的变化、及时有效的镇静、保持舒适的体位、注意环境及睡眠的调整、调动病人积极的心态、家属陪伴照顾及及时迁出重症监护室的措施。结果18例病人术后2周内病情好转,19例病人术后3周内病情好转。心脏直视术后的应激性精神障碍是由多种原因导致的,医护人员需对病人术后精神状态的观察,进行积极有效的早期干预,促进病人的早日康复。     

胸主动脉瘤围手术期的护理体会

目的 总结我院胸主动脉瘤围手术期的护理经验。方法 通过监护呼吸、循环系统，观察神经系统并发症及预防渗、出血，感染等，分析2001年7月～2003年12月，我院行手术治疗的14例胸主动脉瘤围手术期的护理措施。结果 全组14例无1例死亡，1例并发双下肢肌力下降，经治疗及护理好转，3例术后心功能不全，3例并发左侧胸腔积液，经积极治疗后均顺利出院。结论 胸主动脉瘤一旦确诊应及时手术治疗，术后监护至关重要，维护好呼吸、循环功能，控制血压，严密观察各重要脏器功能，有利于患者安全度过围手术期，减少并发症发生，促进早日康复。     

25例主动脉瘤围手术期监护

目的：总结主动脉瘤围手术期的监护措施及体会。方法：对25例主动脉瘤患者按全麻低温体外循环术后护理常规护理；密切观察病情变化，保证病人血压平稳；尿量的观察能反映患者的循环状况及肾功有情况；心功能的支持；维持水电解质酸碱平衡；观察脑部及肢体活动情况，术后应观察意识是否清楚、瞳孔大小是否对称、对光反射是否灵敏、有无病理反射等；呼吸系统护理；胃肠道护理；心理护理；患者术后绝对卧床1周后再逐渐恢复活动。结果：25例患者均顺利出监护室．无任何并发症发生。     

腹主动脉瘤合并高血压患者介入室内行腔内隔绝术的围手术期护理

目的 探讨腹主动脉瘤腔内修复术的围手术期护理要点。方法 对8例腹主动脉瘤合并高血压的患者于术前做好人院指导及心理护理，调整其心理状态以适应手术，防止腹主动脉瘤破裂；术中注意麻醉前及气管插管时血流动力学的剧烈波动，调控及密切观察血压的变化，防治心律失常；术后做好各种管道的护理观察，密切各种并发症的观察及护理。结果 8例腹主动脉瘤合并高血压患者移植物全部成功置入，术后黑便1例，发热1例，经及时治疗与护理病情恢复良好，未出现肾功能衰竭及下肢血栓形成。患者均在术后2周内康复出院。结论 腹主动脉瘤腔内修复治疗系微创手术，但患者多合并一定的并发症，且手术本身亦有一定的并发症，加强围手术期护理，预防并及时处理并发症是提高手术成功率，保障患者痊愈的重要环节。     

90例腹主动脉瘤腔内修复术后患者的观察与护理

总结了90例腹主动脉瘤腔内修复术后患者的护理经验,包括心理护理、一般护理、专科护理及健康教育。结果,本组患者均成功置入支架,除1例患者例因肾功能衰竭,另1例患者因破裂腹主动脉瘤多器官功能衰竭死亡外,其余患者均治愈出院。认为通过对患者病情的密切观察和精心护理,能进一步提高EVAR的治疗效果,有效防止并发症的发生。     

腹主动脉瘤合并高血压患者介入室内行腔内隔绝术的围手术期护理

目的探讨腹主动脉瘤腔内修复术的围手术期护理要点。方法对8例腹主动脉瘤合并高血压的患者于术前做好入院指导及心理护理,调整其心理状态以适应手术,防止腹主动脉瘤破裂;术中注意麻醉前及气管插管时血流动力学的剧烈波动,调控及密切观察血压的变化,防治心律失常;术后做好各种管道的护理观察,密切各种并发症的观察及护理。结果8例腹主动脉瘤合并高血压患者移植物全部成功置入,术后黑便1例,发热1例,经及时治疗与护理病情恢复良好,未出现肾功能衰竭及下肢血栓形成。患者均在术后2周内康复出院。结论腹主动脉瘤腔内修复治疗系微创手术,但患者多合并一定的并发症,且手术本身亦有一定的并发症,加强围手术期护理,预防并及时处理并发症是提高手术成功率,保障患者痊愈的重要环节。     

老年患者脊柱手术后谵妄原因分析及护理对策

目的探讨脊柱外科老年患者术后谵妄的发生原因及护理对策。方法 收集我院32例65岁以上脊柱术后并发急性谵妄患者临床资料,分析谵妄的发生原因,并制定相应护理对策。结果本组均于术后1周内出现谵妄症状。分析引起谵妄的原因主要是术前合并疾病和不良精神因素、术中低血容量和麻醉药物的应用、术后缺氧和疼痛刺激等因素。护理上加强病情观察,减轻术后疼痛刺激,注意安全及心理护理。经综合治疗32例谵妄症状于1～8 d后消失,手术伤口愈合后均痊愈出院。随访3个月,无谵妄复发。结论应充分认识老年患者术后并发急性谵妄的风险,采取积极护理措施,以降低谵妄发生率。     

老年患者骨折术后精神障碍的相关因素及护理

总结27例老年患者骨折术后精神障碍的护理资料,针对发生术后精神障碍的老年患者进行原因分析,针对性地做好术前评估,治疗原发病;做好心理护理;密切观察病情及时发现病情的变化;合理用药;预防并发症,对减少术后精神障碍的发生有着重要作用。     

人工血管移植术治疗腹主动脉瘤12例围术期护理

目的:探讨腹主动脉瘤患者行人工血管移植术的围术期护理方法.方法:对12例腹主动脉瘤患者行人工血管移植术,并做好术前、术后护理.结果:本组手术均顺利进行,术后发生黑便1例,发热1例,经及时治疗与护理,病情恢复良好,未出现肾衰竭及下肢血栓形成,均于术后2周内康复出院.结论:对腹主动脉瘤行人工血管吻合术治疗,加强围术期护理、预防并及时处理并发症是提高手术成功率、保障患者痊愈的重要环节.     

体外循环心脏术后40例精神障碍原因分析及护理干预

目的:探讨体外循环心脏术后患者发生精神障碍的原因及护理干预措施。方法:对40例体外循环冠状动脉搭桥术后并发精神障碍的患者进行原因分析和积极科学有效的护理干预,如术前做好心理护理、制定科学的护理措施,术后密切观察患者的情况、及时做好预防可能发生的并发症护理和准备工作。结果:患者性别、年龄、职业、性格、文化程度、宗教信仰、疾病本身基本情况等对患者心理产生影响的因素及手术创伤、术后并发症及环境要素等是患者术后发生精神障碍的影响因素;接受护理干预的40例患者发生术后精神障碍的比例大大下降,绝大多数患者术后恢复较快,住院时间明显缩短。结论:科学合理的护理干预措施可提高患者手术后的治愈率和成功率,缩短患者的住院时间,促进患者康复。     

腔内隔绝术治疗高龄腹主动脉瘤的围手术期护理

目的探讨腹主动脉瘤（AAA）腔内隔绝术的围手术期护理。方法对12例高龄AAA患者围手术期进行护理干预，包括针对性心理护理和健康教育．术前术后严密监测血压、血糖；术后加强对出血、栓塞、内漏、腔内隔绝术后综合症等并发症观察及护理。结果本组1例发生内漏，1例下肢动脉栓塞，8例腔内隔绝术后综合症，12例患者均在术后2周内康复出院。结论加强围手术期护理可以改善高龄AAA腔内隔绝术的预后。     

下咽癌切除及胸大肌肌皮瓣重建下咽的围术期护理

目的:探讨下咽癌切除及胸大肌肌皮瓣重建下咽围手术期护理方法。方法:术前做好心理护理,有效的沟通交流;术后严密观察病情变化,做好颈部刀口的护理、气道护理、饮食护理,积极预防术后并发症的发生。结果:3例因发生咽瘘延期2周出院,29例皆刀口一期愈合,无术后并发症,平均住院24d。结论:对下咽癌切除及胸大肌肌皮瓣重建下咽的患者,有效的围手术期护理是保证手术成功和患者康复的重要措施。     

食管癌根治术后并发乳糜胸患者的护理

总结了食管癌术后并发乳糜胸患者的护理体会,护理措施包括密切观察病情、心理护理、胸腔引流的护理、饮食及营养护理及呼吸道管理。认为乳糜胸是食管癌术后严重的并发症,护理人员应密切观察患者的病情变化,在积极治疗乳糜胸的同时给予个体化、针对性的护理措施,可明显提高乳糜胸患者的治愈率、有效缩短住院时间。     

腹主动脉瘤腔内隔绝术围手术期护理

总结了8例腹主动脉瘤(AAA)腔内隔绝术(EVE)的围手术期护理,主要内容是:术前做好入院指导及心理护理,调整心理状态以适应手术,防止腹主动脉瘤破裂;术中注意观察患者尿量及双下肢皮肤温度、足背动脉的搏动情况;术后做好体位护理及呼吸道护理,各种管道的护理观察,做好并发症的观察及护理.结果8例移植物全部成功置入,术后出现腹膜后出血1例,黑便1例,发热3例,经及时治疗与护理病情恢复良好,无1例出现肾功能衰竭及下肢血栓形成.患者均在术后2周内康复出院.认为尽管腹主动瘤腔内治疗系微创手术,但其本身亦有一定的并发症,加强围手术期护理,预防并及时处理并发症是提高手术成功率,保障患者痊愈的重要环节.     

老年胸腰段脊柱后凸畸形截骨矫形术患者的护理

目的探讨老年胸腰段脊柱后凸畸形截骨矫形术患者的护理方法。方法回顾性分析2010年1月至2013年1月在丽水市中心医院骨科治疗的脊柱后凸畸形的40例老年患者的临床资料。所有患者术前均进行优化健康教育、肺功能训练、胃肠道准备,术后均予以严密的病情观察、充分有效镇痛、早期功能锻炼。结果患者中有1例患者发生肠系膜上动脉综合征,1例患者发生胸腔积液、1例患者发生精神障碍。结论优化护理是保证患者能顺利完成手术的关键,严密的术后护理可减少术后并发症,患者功能恢复好。     

胸主动脉瘤腔内隔绝术的术后早期监护与干预

目的探讨胸主动脉瘤腔内隔绝术的术后早期监护与干预。方法回顾分析2001年1月~2005年8月外科重症监护室(SICU)收治的47例胸主动脉瘤腔内支架隔绝术患者的临床资料。结果47例患者在SICU监护期间严密监测循环系统、呼吸系统以及术后出血的情况,做好心理护理、生活护理措施。除3例患者因术前已有动脉瘤破裂,术后出现失血性休克,经抢救无效而死亡,2例因术后病情危重家属放弃治疗而自动出院外,其余患者均救治成功,平稳后转回普通病房治疗。结论胸主动脉瘤腔内隔绝术为一项较新的技术,手术的成功与否有赖于术后早期的监护与干预,维护循环系统、呼吸系统的稳定及预防术后的出血对患者术后的康复至关重要。     

开胸手术后活动性胸内出血21例的急救与护理

目的回顾性分析陕西西安唐都医院胸外科21例开胸术后活动性胸内出血患者的诊断、二次开胸止血时机的掌握,以及对开胸术后胸内活动性大出血的急救与护理。方法对21例开胸手术后活动性胸内出血患者及时有效的急救及安全得当的护理措施进行回顾性分析。结果 1例经保守治疗后痊愈,19例经二次开胸止血后痊愈,1例因肿瘤致患者长期营养不良,术后严重低蛋白血症,二次开胸止血术后并发肺部感染,后多脏器功能衰竭而死亡。结论对开胸术后患者,进行密切生命体征及病情观察,并做好记录,一旦发现有活动性胸内出血者,应给予积极有效的急救及得当的护理措施,是解除患者病痛,提高患者生命质量的有利保障。     

一例儿童肝移植术后并发应激性胃溃疡大出血的抢救及护理*

总结1例肝移植术后并发应激性胃溃疡大出血患儿的救治及护理,迅速完成评估,及时抢救休克,积极止血,严密观察患儿病情变化,有针对性的给予患儿家属相关健康宣教,有效控制胃溃疡的发展,防止再出血的发生,促进患儿早日康复。     

高龄腹主动脉瘤腔内隔绝术患者的围手术期护理

目的:总结腹腔内隔绝术治疗高龄腹主动脉瘤患者围手术期并发症的预防、观察和临床护理要点。方法:对2009年1月～2011年3月行腔内隔绝术治疗的14例高龄腹主动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:14例手术均获成功。13例患者术后2周内顺利康复出院,1例患者术后4 d死于呼吸衰竭。结论:有效的护理措施是高龄患者行腹腔内隔绝术治疗成功的重要保证。     

胸主动脉瘤腔内隔绝术的术后早期监护与干预

目的探讨胸主动脉瘤腔内隔绝术的术后早期监护与干预.方法回顾分析2001年1月～2005年8月外科重症监护室(SICU)收治的47例胸主动脉瘤腔内支架隔绝术患者的临床资料.结果47例患者在SICU监护期间严密监测循环系统、呼吸系统以及术后出血的情况,做好心理护理、生活护理措施.除3例患者因术前已有动脉瘤破裂,术后出现失血性休克,经抢救无效而死亡,2例因术后病情危重家属放弃治疗而自动出院外,其余患者均救治成功,平稳后转回普通病房治疗.结论胸主动脉瘤腔内隔绝术为一项较新的技术,手术的成功与否有赖于术后早期的监护与干预,维护循环系统、呼吸系统的稳定及预防术后的出血对患者术后的康复至关重要.