初诊2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床分析

目的探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床特征。方法收集初诊2型糖尿病患者,分为合并非酒精性脂肪肝组和单纯2型糖尿病组,进行两组间各指标的比较。结果合并非酒精性脂肪肝组较单纯2型糖尿病组患者的SBP、DBP、空腹血糖（FPG）、2h后血糖（2hPG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显升高（P〈0．05）,体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素水平（2hINS）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、1-谷氨酰基转移酶（GGT）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IU）升高尤明显（P〈0．01）,合并代谢综合征、高血压及肥胖例数明显升高。而TC、LDL-C差异无统计学意义（P〉0．05）。结论ALT、AST、GGT可能成为非酒精性脂肪肝的临床标志;合并非酒精性脂肪肝的患者具有更严重的胰岛素抵抗、高血压及肥胖倾向,与代谢综合征密切相关。     

高血压和2型糖尿病患者血尿酸水平的变化及其临床意义

目的探讨高血压和糖尿病患者血尿酸水平变化及其临床意义,探讨高血压与血尿酸的关系。方法对102例高血压病患者和97例2型糖尿病患者的血压、血糖、肾功能（Scr、UA、BUN）、血脂（TC、TG、HDL、LDL）进行检测和对照分析,多因素相关分析采用Logitic回归分析。结果高血压病组的高尿酸血症发生率（41．49％）明显高于糖尿病组（28．41％）,差异有显著性（P〈0．05）.高血压病组的血尿酸为（357．4±95．2）μmol／L,2型糖尿病组血尿酸为（276．5±109．6）μmol／L,两组间比较差异有显著性（P〈0．05）。Logitic多因素回归分析显示,高尿酸血症的发生与高血压有关。结论高血压与高尿酸血症的发生密切相关,高血压是致高尿酸血症的因素之一。     

社区老年男性人群代谢综合征与高尿酸血症相关性分析

目的探讨社区老年男性代谢综合征（MS）与高尿酸血症（HUA）之间的相关性。方法随机抽取已规范建立健康档案的老年男性代谢综合征患者160例,对研究对象进行年度体检,按尿酸水平分为高尿酸血症组与正常尿酸组。比较两组人群的体重指数、腰围、血压、血糖、血脂水平及合并相关疾病的情况。结果高尿酸血症组的体重指数（BMI）、腰围、舒张压（DBP）、餐后2小时血糖（2hPG）、甘油三酯（TG）高于正常尿酸组（P〈0．05）,且高尿酸血症组合并冠心病的患病率高于正常尿酸组（P〈0．05）。结论高尿酸血症与老年男性代谢综合征相关,老年男性MS患者合并高尿酸血症患心血管病的风险增加,应积极进行社区干预。     

港口作业人员代谢综合征及血尿酸水平的调查分析

目的探讨血尿酸（SUA）与代谢综合征（MS）的关系。方法对某港口247例查体职工血尿酸与代谢综合征的发生情况进行调查，并对二者之间的关系进行分析。根据高尿酸水平将247例患者分为高尿酸血症纽54例和血尿酸正常纽193例。结果高尿酸血症组血压、体质指数、总胆固醇和甘油三酯水平和空腹血糖均高于血尿酸正常组（P〈0．05），而高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平低于血尿酸正常组（P〈0．05）；代谢综合征组分值与血尿酸水平相关。结论高尿酸血症是代谢综合征发病的独立危险因素。     

开郁清热法结合降尿酸汤治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床研究

目的探讨开郁清热法结合降尿酸汤治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床效果。方法2型糖尿病合并高尿酸血症60例根据治疗方法的不同分为治疗组和对照组各30例,对照组采用传统西医常规抗糖尿病药物治疗．治疗组采用开郁清热法结合降尿酸汤治疗。结果治疗组疗效明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗前后尿酸（UA）、尿素氮（BUN）与肌酐（Cr）比较差异有统计学意义（P〈0．05）,而对照组治疗前后UA、BUN与Cr比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论开郁清热法结合降尿酸汤治疗2型糖尿病合并高尿酸血症有利于提高疗效,改善临床检测指标,值得推广应用。     

高血压合并代谢紊乱对患者心肾血管的影响

目的观察分析研究高血压合并代谢紊乱对心肾血管的影响。方法采用回顾性分析法分析在我院确诊为高血压的2106例患者,将其分为五组,对所有患者应用彩色多普勒超声对其血管及心脏的结构功能进行检查,以免疫比浊法测定微量蛋白（MAU）两种方法对患者心肾血管进行评估。结果高血压合并代谢综合征组（MS）和高血压合并糖尿病组所检测出的MAU阳性率明显高于其他三组;高血压合并腹型肥胖组其左室质量（LVM）和左室指数（LVMI）情况显著高于其他四组（P〈0．05）;颈动脉斑块检出率在高血压合并糖尿病组和高血压合并代谢综合征（Ms）组中,显著高于其他三组（P〈0．05）。结论高血压合并代谢紊乱对心肾血管的结构和功能均有不同的损害,其中血脂紊乱对心肾血管的损害最轻;高血压合并腹型肥胖,易导致左室肥厚,高血压合并糖尿病时,对颈动脉及肾脏产生一定程度的损害。本研究对高血压的临床治疗具有重要的指导意义。     

儿童肥胖和代谢综合症患儿血清高敏C反应蛋白水平变化及意义

目的探讨单纯性肥胖和代谢综合症患儿血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）水平变化及其意义。方法40例儿童单纯性肥胖患者、40例儿童代谢综合症（MS）患者和40例正常儿童对照者,检测血压、体重、腰围、空腹血糖、胰岛素、高敏C反应蛋白,甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。对上述资料进行统计分析。结果（1）单纯肥胖组和代谢综合症组高敏C反应蛋白水平明显高于正常对照组（P〈0．05）,MS组明显高于单纯肥胖组（P〈0．05）;（2）直线相关分析表明,hs—CRP水平与BMI、腰围、血压、MS组分数呈正相关（P〈0．05）,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（P〈0．05）;（3）Logistic法分析结果表明,hs—CRP水平的显著影响因素依次为MBI（OR=I．170,P〈0．05）、腰围（OR=1．141,P〈0．05）。结论hs—CRP在MS和单纯肥胖患儿中表现出不同程度的升高,并与MS各判断指标密切相关,血清hsCRP水平可作为判断病情及进展的有效指标。     

急性冠状动脉综合征合并Ⅱ型糖尿病患者冠状动脉造影分析

目的探讨急性冠状动脉综合征合并Ⅱ型糖尿病患者的冠状动脉造影特点。方法从冠状动脉造影病例中选取150例（急性冠状动脉综合征合并Ⅱ型糖尿病71例,单纯急性冠状动脉综合征79例）进行血液生化和血管造影资料对比分析。结果与单纯急性冠状动脉综合征患者比较,急性冠状动脉综合征合并Ⅱ型糖尿病患者甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）水平高,高密度脂蛋白（HDL—C）水平低,冠状动脉三支病变比例高（61．97％,45．57％;P〈0．05）,单支病变比例低（12．67％,26．58％;P〈0．05）,且血管狭窄程度高（狭窄程度〈75％的为21．8％,32．8％;P〈0．05;狭窄程度95％～100％的为22．3％,13％;P〈0．05）。结论合并Ⅱ型糖尿病与不合并Ⅱ型糖尿病的急性冠状动脉综合征患者的冠状动脉造影表现的差异有统计学意义,前者冠状动脉病变更加广泛和严重。     

冠心病合并高胰岛素血症患者血浆内皮素与冠脉病变关系的研究

目的：研究冠心病合并高胰岛素血症（hyperinsulinmia,HIS）患者血浆内皮素（endothelins,ET）水平与冠状动脉病变程度的关系。方法：选择91例冠心病患者,依临床资料分为3组：Ⅰ组（n=29）：单纯冠心病组;Ⅱ组（n=30）：冠心病合并IGT组;Ⅲ组（n=32）：冠心病合并T2DM组,均采用放射免疫法测定血清空腹胰岛素（INS）,酶联免疫吸附法（ELISA）测定血浆ET活性。根据冠脉造影（CAG）结果,采用冠脉狭窄程度积分（coronary narrow degreeintegral）评价冠脉病变程度。结果：冠心病合并2型糖尿病组的血浆ET、INS及冠脉狭窄程度积分均较单纯冠心病组升高（P〈0．01）较冠心病合并糖耐量异常组升高（P〈0．05）;冠心病合并糖耐量异常组明显高于单纯冠心病组（P〈0．05）;在冠心病合并高胰岛素血症患者中,血浆ET水平与血清INS水平及冠脉狭窄程度积分呈正相关。结论：冠心病合并高胰岛素血症患者ET水平明显升高;血浆ET水平与血清INS水平及冠脉狭窄程度相关。     

冠心病合并2型糖尿病患者的临床特点分析

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者的临床特点。方法随机选取本院内科2007年1月～2013年1月收治的冠心病合并糖尿病患者82例作为研究组。同时随机选取90例无合并症的冠心病患者作为对照组。比较两组患者的糖化血红蛋白、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平和急性冠状动脉综合征（ACS）的发生率。结果与对照组比较,研究组的糖化血红蛋白、TG水平和ACS的发生率均显著升高（P〈0．05）,而HDL—C水平则显著降低（P〈0．05）;两组患者的LDL—C水平差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组患者的ACS发生率为77％．明显高于对照组的59％（P〈0．05）。结论合并糖尿病的冠心病患者更加容易发生血脂代谢障碍,促进了冠心病的发生和发展。     

2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝患病率及其相关危险因素研究

目的探讨2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝（NAFLD）的患病率及其相关危险因素。方法选取2012年1—12月2型糖尿病患者210例,与同期健康体检者212例（健康对照组,A组）,根据有无高尿酸血症将2型糖尿病患者分为糖尿病组（B组,62例）,糖尿病并发高尿酸血症组（C组,148例）。测定三组体质量指数（BMI）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、血尿酸（UA）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FiNs）或C肽、丙氨酸氨基转移酶（AIJT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、同型半胱氨酸（Hcy）,采用B型超声定性测定脂肪肝的有无,稳态模型评估法（HOMA）评估胰岛素抵抗指数（HOMA．IR）,比较各组NAFLD惠病率及生化指标。结果B、C组NAFLD患病率均显著高于A组;A组血UA、FINs或C肽、TG、BMI、Hcy、HOMA．IR显著低于其他两组,而HDL显著高于其他两组,差异有统计学意义（火O．05）;B组及C组TC、ALT、LDL显著高于A组,C组AST显著高于其他两组,差异有统计学意义（P〈0．05）。Logistic回归结果显示,BMI、HOMA—IR、TG、血UA是NAFLD的独立危险因素f比值比（OR）=1．204、1．335、1．452和1．006．P〈O．051。结论2型糖尿病患者NAFLD患病率明显升高,尤其是合并高尿酸血症：HOMA—IR、BMI、UA、TG是2型糖尿病患者发生NAFLD的独立危险因素。     

老年2型糖尿病与血清C反应蛋白的关系探讨

目的探讨2型糖尿病与血清C反应蛋白的关系。方法选取30例健康老人,66例老年2型糖尿患者（其中单纯2型糖尿病39例,糖尿病合并冠心病27例,）进行血清C反应蛋白测定,并分组进行分析。结果2型糖尿病组及糖尿病合并冠心病组血清C反应蛋白含量明显高于对照组,P〈0．01,差异有显著性,糖尿病合并冠心病组较2型糖尿病组血清C反应蛋白含量增高,P〈0．05,差异有显著性。结论清C反应蛋自含量在糖尿病患者中明湿升高,当糖尿病合并大血管病变时,血清C反应蛋白含量进一步增高。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗及血脂紊乱关系研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）与胰岛素抵抗（IR）、血脂紊乱的关系。方法对38例T2DM合并NAFLD患者进行血脂、血糖、血压、空腹及餐后2h血浆胰岛素（Fins、2hlns）的测定，计算胰岛素抵抗指数（HOMA．IR）、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR），并与34例非脂肪肝糖尿病患者作比较。结果脂肪肝组甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、Fins、2hlns、HOMA．IR、BMI、WHR、ALT、γ-谷氨酰转肽酶、尿酸、舒张压的平均水平均较非脂肪肝组明显升高（P〈0．05～0．01），高密度脂蛋白胆固醇水平明显降低（P〈0．05）。两组血糖、糖化血红蛋白水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论T2DM合并NAFLD较未并发脂肪肝患者存在明显的IR、脂质代谢异常及肥胖，提示IR在脂肪肝的发病中具有十分重要的地位；NAFLD可能是代谢综合征的一个组成部分。     

氯沙坦联合硝苯地平对原发性高血压合并2型糖尿病的疗效观察

目的探讨氯沙坦联合硝苯地平对治疗高血压合并2型糖尿病的疗效。方法2008年1月至2009年1月,62例原发性高血压病合并2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组31例。观察组采用氯沙坦联合硝苯地平,对照组采用单纯氯沙坦治疗。结果两组治疗后SBP、DBP及MBP明显降低,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;并且观察组治疗后SBP、DBP及MBP明显低于同期对照组水平,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后UA及Cr水平明显降低,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;并且观察组治疗后UA及Cr水平明显低于同期对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氯沙坦联合硝苯地平治疗高血压合并2型糖尿病降压效果明显,能改善肾脏功能。     

原发性高血压合并急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平变化

目的探讨血清同型半胱氨酸水平与原发性高血压合并急性脑梗死的关系。方法选取急性脑梗死患者96例,其中单纯脑梗死患者42例（脑梗死组）,原发性高血压合并脑梗死患者54例（高血压脑梗死组）;选取同期就诊的单纯原发性高血压患者48例（高血压组）及健康体检患者40例（对照组）。观察所有研究对象的血清Hcy水平及脑梗死组、高血压脑梗死组患者脑梗死情况。结果中度高血压患者的血清Hcy水平较轻度高血压患者明显升高（P〈0．05）,而重度高血压患者血清Hcy水平较中度高血压患者明显升高（P〈0．05）;高血压组、脑梗死组、高血压脑梗死组患者血清Hcy水平均较对照组明显升高（P〈0．01）;高血压脑梗死组血清Hcy水平较高血压组、脑梗死组均明显升高（P〈0．05）;高血压脑梗死组患者大面积梗死、再发性梗死、多灶性梗死的发生率较脑梗死组明显增高（P〈0．05）。结论血清Hcy水平增高与原发性高血压合并脑梗死的发生存在一定的关系,且与患者脑梗死病变程度有关。常规检测患者血清Hcy水平对于原发性高血压合并急性脑梗死患者的预防、治疗、预后等具有萤要的临床价值。     

高尿酸血症合并高血压临床分析

目的探讨高尿酸血症与高血压及其他代谢综合征成分的关系。方法以80例单纯高尿酸血症患者(HU组)为对照,对70例高尿酸血症合并高血压患者(HU/HT组)进行临床分析。分别测量两组的身高、体重、血压、腰围、臀围、空腹血糖(FPG)、血尿酸(UA)、血尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)并进行比较。结果①HU/HT组UA、TG、TC、FPG均高于HU组(P<0.05),提示高血压可以使血尿酸水平升高,高尿酸合并高血压时进一步加重糖脂代谢紊乱;②HU/HT组体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、腰围、臀围均显著高于HU组(P<0.01),提示肥胖,尤其是中心性肥胖是高血压合并高尿酸血症的危险因素;③HU/HT组中代谢综合征的患病率高于HU组(P<0.01),提示高尿酸血症合并高血压与代谢综合征关系更为密切。结论肥胖、高血压是高尿酸的危险因素;高尿酸血症合并高血压时与糖脂代谢紊乱等代谢综合征(MS)成分关系更为密切。     

厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的疗效观察

目的：观察厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的临床疗效,分析其临床价值。方法选取2013年6月到2015年5月期间在我院诊断治疗的老年高血压糖尿病合并高尿酸血症患者100例作为研究对象,随机分为实验组和对照组,对照组患者给予厄贝沙坦进行治疗,实验组患者给予厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平进行治疗,观察并对比两组患者的治疗效果以及血压、血尿酸的变化情况。结果实验组患者的总有效率为96．0％,不良反应的发生率为8．0％;对照组患者的总有效率为78．0％,不良反应的发生率为10．0％;两组患者的有效率比较差异具有统计学意义（P＜0．05）,两组患者的不良反应发生率比较差异没有统计学意义（P＞0．05）。两组患者治疗前的血压和血尿酸水平比较无明显差异（P＞0．05）,治疗后的血压比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）,治疗后的血尿酸比较差异无统计学意义（P ＞0．05）,治疗前后两组患者组内血压和血尿酸比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症疗效显著,具有一定的临床价值。     

2型糖尿病患者动态血压变化分析

目的 了解2型糖尿病患者的动态血压变化。方法 对32例单纯2型糖尿病患者（A组），30例2型糖尿病合并高血压患者（B组），36例非糖尿病高血压患者（C组）及30例正常对照人群（D组）进行24小时动态血压监测，比较其数据。结果 A组、B组及C组的昼夜平均动脉压差值明显低于D组（P〈0．01），尤以B组为甚。B组昼夜平均动脉压差值也明显低于C组（P〈0．05）。结论 糖尿病组失去正常血压昼夜节律，并且这种异常在出现高血压之前已经存在，提示该异常的产生机制有别于非糖尿病患者。对糖尿病患者定期进行动态血压监测有助于早期发现血压异常，甚至在患者仅出现血压昼夜节律异常时即进行干预，阻止或延缓其进一步发展，从而有助于糖尿病并发症的防治。     

2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸检测的临床意义（附50例分析）

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与不同时期糖尿病肾病患者的关系。方法2型糖尿病50例，根据尿微量清蛋白水平分为3组：正常微量清蛋白尿组25例（A组），尿清蛋白排泄率（UAER）％30mg／24h；微量清蛋白尿组14例（B组），UAER30～300mg／24h；临床清蛋白尿组11例（C组），UAER〉300mg／24h。另设正常对照组（NC组）30例。测定血浆同型半胱氨酸。结果A、B、C组血浆Hcy水平较NC组明显升高（P〈0．05或P〈0．01），B、C组又较A组明显升高（P〈0．05或P〈0．01）。2型糖尿病高Hcy患者糖尿病肾病发生率明显增加（P〈0．05）。糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平与24h尿微量清蛋白呈正相关。结论高Hey血症可能是2型糖尿病肾病发生与发展的一个危险因素，检测血浆Hcy对糖尿病肾病的病情评估及治疗有一定指导意义。     

合并糖尿病的急性心肌梗死临床分析

目的探讨合并2型糖尿病的急性心肌梗死患者的临床特点。方法对96例急性心肌梗死（AMI）患者按是否合并2型糖尿病分为两组，每组48例，合并2型糖尿病为A组，无2型糖尿病为B组，对其临床资料进行对照分析。结果A组表现为无痛性AMI者明显高于B组，A组并发高血压、心律失常和心力衰竭者也明显多于B组（P〈0．05）。两组心肌梗死患者心肌酶CK及CK—MB两组比较无差异（P〉0．05），但血脂和血糖比较，A组明显高于B组（P〈0．05）。结论合并2型糖尿病的急性心肌梗死患者临床表现复杂，应严密观察，并加强血脂和血糖的控制。