血液肿瘤并发败血症143株病原菌分布及耐药分析

目的探讨血液肿瘤患者并发败血症病原菌分布及对抗生素的敏感性。方法回顾分析2004-01/2006-12住院的血液肿瘤患者血培养标本中分离的病原菌。结果472份血培养标本检出致病菌143株,阳性率30.3%。革兰阴性菌95株（66.4%）,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌40株（28.0%）,以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;真菌8株（5.6%）。革兰阴性杆菌除对亚胺培南、美洛培南的耐药率较低外,对其他抗菌药耐药性较高,铜绿假单胞菌对美洛培南也有一定耐药性。3种主要革兰阴性菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对氨苄西林均高度耐药。革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁耐药率低,尚未检出耐万古霉素菌株,部分肠球菌和溶血葡萄球菌株对替考拉宁耐药。结论血液肿瘤患者并发败血症的病原菌中,以革兰阴性菌为主;抗生素的大量使用,使革兰阴性菌和阳性菌的耐药率都增高,应根据细菌培养及药敏实验在临床中合理使用抗生素。     

肺部感染病原菌检测与抗菌药物耐药状况分析

目的探讨引起肺部感染的病原菌及其耐药状况。方法对187例肺部感染患者痰液标本进行病原菌鉴定及药敏试验检测,分析结果。结果 187份标本共检出病原菌164株,培养阳性率为87.70%,其中革兰氏阴性菌占71.95%,革兰氏阳性菌占18.29%,真菌占9.76%,革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、肠杆菌属、鲍曼不动杆菌为主,革兰氏阳性菌中以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性葡萄球菌为主,真菌主要为白色假丝酵母菌,占7.93%;检出的革兰氏阴性菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星耐药率低,铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦完全耐药,肺炎克雷伯菌对氨苄西林完全耐药,肠杆菌属对头孢呋辛酯完全耐药,鲍曼不动杆菌对氨曲南、头孢呋辛酯完全耐药;检出的革兰氏阳性菌对万古霉素、夫西地酸、莫西沙星耐药率低,金黄色葡萄球菌对红霉素、克林霉素完全耐药,肺炎链球菌对红霉素完全耐药,溶血性葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南、红霉素、克林霉素、环丙沙星、庆大霉素、磷霉素均完全耐药。结论引起肺部感染患者的病原菌主要以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、肠杆菌属、鲍曼不动杆菌为主的革兰氏阴性菌为主,检出病原菌均对临床常用抗菌药物存在一定耐药性。     

心脏术后体外膜肺氧合支持患者下呼吸道感染分析

目的分析心脏手术后应用ECMO支持治疗患者的下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况。方法收集、分析我院2006年1月至2010年10月应用ECMO辅助治疗患者的下呼吸道感染资料。结果共分离出阳性菌116株,其中革兰氏阴性菌占65.5%,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌居多,显示多药耐药。革兰氏阳性菌占22.4%,包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌等,对万古霉素较为敏感。真菌占12.1%,主要有白色假丝酵母菌和光滑球拟假丝酵母菌等,对氟康唑、5-氟胞嘧啶等敏感性较高。结论心脏手术后ECMO支持治疗的患者下呼吸道感染发病率高,应严格无菌操作,合理使用抗生素,以降低病死率。     

呼吸机相关肺炎的病原菌分布及其耐药性分析

目的　研究呼吸机相关肺炎患者的感染菌群和对常用抗生素的耐药性。方法　对本院ICU病房 2 8例呼吸机相关肺炎病人所分离的感染菌株及对抗生素耐药性进行回顾性分析。结果　 112株病原菌中 ,革兰氏阴性菌 62株 ,占 5 5 .3 6% ,真菌 2 8株 ,占 2 5 % ,革兰氏阳性菌 2 2株 ,占19 .64 %。革兰氏阴性菌以肺炎克雷伯菌肺炎亚种 (18/62株 ,2 9.0 3 % )为主 ,革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌 (17/2 2株 ,77.2 7% )为主 ,真菌以白假丝酵母菌 (19/2 8株 ,67.86% )为主。革兰氏阴性菌对亚胺培南耐药率最低 (2 5 .81% ) ,万古霉素对革兰氏阳性菌敏感率为 95 .45 % ,两性霉素B对真菌敏感率为 75 .0 0 %。结论　呼吸机相关肺炎以革兰氏阴性菌为主 ,真菌和革兰氏阳性菌有上升趋势 ,亚胺培南和万古霉素对呼吸机相关肺炎的感染菌株最敏感。     

骨科病区医院感染的细菌谱及耐药分析

目的了解骨科病区医院感染病原菌分布及耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法20042007年临床分离的病原菌用VITEK2系统和ID-GN卡鉴定,K-B法和VITEK2系统进行药敏试验,数据分析用WHO-NET5.1软件。结果415株分离病原菌中主要革兰阴性杆菌占59.52%,主要革兰阳性球菌占27.23%,真菌31株,占7.47%。革兰阴性菌中的大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌,革兰阳性菌中的金黄葡萄球菌、肠球菌等是感染菌谱的主要菌种。药敏显示大多数病原菌耐药性高,革兰阴性、阳性菌分别对亚胺培南、万古霉素敏感性最高,对其他常用抗菌素耐药率在30%70%之间。结论条件致病菌成为感染谱中的主要病原菌,其耐药率较高,应以药敏试验结果为依据合理选择抗菌药物。     

广州市胸科医院结核重症监护室患者常见病原菌分布及耐药性分析

目的分析广州市胸科医院结核重症监护室(ICU)患者常见病原菌的分布及耐药情况,为重症感染患者的初始经验性用药提供临床依据。方法回顾性分析2018年ICU患者送检标本培养出的病原学分布情况及多重耐药菌的药敏结果。结果1、共检出病原菌599株,包括细菌433株,其中多重耐药菌占比72.75%(315株);真菌166株,主要为热带假丝酵母菌(31.33%)、光滑假丝酵母菌(28.31%)及曲霉菌(10.84%)。2、临床检出的315株多重耐药菌中,革兰阴性杆菌占87.62%,其中鲍曼不动杆菌占44.76%,肺炎克雷伯杆菌占23.81%,铜绿假单胞菌占10.79%;革兰阳性球菌占12.38%,其中表皮葡萄球菌占2.86%,溶血葡萄球菌占2.54%,屎肠球菌占2.22%,金黄色葡萄球菌占1.27%。3、临床分离的革兰阴性杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、亚胺培南的耐药情况严重,对替加环素、妥布霉素、阿米卡星的耐药性相对较低,未发现耐黏菌素菌株;革兰阳性球菌总体对头孢洛林、利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、替加环素、达托霉素的敏感性较好。结论结核重症监护室检出的病原菌以多重耐药菌及真菌常见,经验性用药需考虑耐药分布情况及真菌感染的可能性。     

肺结核合并肺部感染患者的菌群分布特点及其耐药性分析

目的分析肺结核合并肺部感染患者的菌群分布特点及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法选择2011年3月—2015年4月孝感市中心医院收治的肺结核合并肺部感染患者314例,取患者早晨洗漱后咳出的深部痰或支气管灌洗液进行细菌培养,分析其菌群分布特点及耐药性。结果 314份标本共培养出病原菌414株,其中革兰阳性菌108株(占26.09%)、革兰阴性菌290株(占70.05%)、真菌16株(占3.86%);革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主(占13.53%),革兰阴性菌以铜绿假单胞菌为主(占22.22%),真菌均为白色假丝酵母菌。药敏试验结果显示,金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对青霉素G的耐药率为100.0%,对万古霉素的耐药率均为0;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌对氨苄西林耐药率均为100.0%,肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为0,铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率较低,均为15.2%,鲍曼不动杆菌对阿米卡星和头孢哌酮的耐药率较低,分别为18.7%和21.9%。结论肺结核合并肺部感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,主要革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌,主要革兰阴性菌为铜绿假单胞菌。金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对万古霉素无耐药,肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南无耐药,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮耐药率低。     

老年患者医院获得性肺炎耐药性临床分析

目的 分析老年患者医院获得性肺炎致病菌的菌群分布及其对抗生素的耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 对我院2006年6月至2009年9月160例老年患者医院获得性肺炎的临床资料进行回顾性分析,明确病原学特点及对抗生素的耐药情况.结果 共分离出180株病原菌,其中革兰阴性菌108株(60.0%),革兰阳性菌48株(26.7%),真菌24株(13.3%).革兰阴性菌中铜绿假单胞菌检出率最高(20.5%),革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌检出率最高(11.1%).长期使用抗生素、广谱抗生素的慢性患者真菌检出率增高.革兰阴性杆菌对三代头孢菌素均耐药,产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对青霉素类、青霉素+酶抑制剂、头孢菌素类和单酰胺类抗生素均耐药,铜绿假单胞菌耐药严重,但对头孢他啶尚敏感.革兰阴性菌对阿米卡星、哌拉西林+他唑巴坦、头孢哌酮+舒巴坦、亚胺培南、美洛培南的敏感性较高.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占92.6%,革兰阳性菌对阿奇霉素、环丙沙星、氨苄西林、氨苄西林+舒巴坦的耐药率多在76%以上,而对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁敏感性高,尚未发现耐万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁的葡萄球菌菌株.结论 老年患者医院获得性肺炎以革兰阴性杆菌为优势菌株,产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌呈逐年增高趋势,且耐药性日趋严重,其对阿米卡星、哌拉西林+他唑巴坦、头孢哌酮+舒巴坦、亚胺培南、美洛培南敏感性较高.革兰阳性球菌感染宜用万古霉素、利奈唑胺或替考拉宁.     

糖尿病足感染病原菌分布特点及预后分析

选取2012年1月~2016年1月糖尿病足387例,分析其分泌物病原菌分布特点及药敏试验结果。结果培养阳性结果为308(79.6%);培养病原菌共331株,其中革兰氏阳性菌168株(50.8%),前三位的分别是金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、链球菌,构成比分别为22.1%、14.2%、6.7%;革兰氏阴性菌为153株(46.2%),前三位的为铜绿假单胞菌、变形菌属及肺炎克雷伯杆菌,构成比分别为12.4%、11.8%、6.4%;真菌感染为10株(3.0%);其中两种或两种以上病原菌为24例。革兰氏阳性菌对替考拉宁、利奈唑胺、万古霉素敏感;革兰氏阴性菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南、舒普生敏感。结论足感染以革兰阳性菌感染为主。     

我院老年患者呼吸机相关性肺炎病原菌分布及药敏分析

目的研究我院老年住院患者呼吸机相关肺炎(VAP)的病原菌分布及其药物敏感性,对临床用药进行指导。方法对我院收治的100例确诊为呼吸机相关性肺炎患者的临床资料进行分析。结果 100例VAP患者共分离224株菌株,病原菌以革兰氏阴性菌为主,共153株(68.3%),革兰氏阳性54株(24.1%),真菌17株(7.6%)。革兰氏阴性菌中以铜绿假单胞菌(24.18%)、鲍曼不动杆菌(18.95%)、肺炎克雷伯杆菌(17.65%)、大肠埃希菌(11.76%)为主;革兰氏阳性菌中以金黄色葡萄球菌(62.96%)为主;真菌以白色念珠菌最多(64.7%)。病原菌普遍耐药,革兰阴性菌对亚胺培南、多粘菌素B较敏感,革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁敏感。结论我院老年患者呼吸机相关性肺炎病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌耐药性普遍严重。     

下呼吸道感染病原菌分布及其药物敏感性分析

目的了解呼吸内科住院患者下呼吸道感染的病原菌分布及药物敏感情况,为下呼吸道感染的抗菌药物选择提供指导。方法回顾性分析呼吸内科2013年7月至2015年6月住院下呼吸道感染患者痰培养结果,并对致病菌的药物敏感性进行分析。结果共分离出病原菌395株,其中G-杆菌共274株,占69.4%,G+球菌共30株,占7.6%,真菌共91株,占23.0%。G-杆菌以铜绿假单胞菌(75株)、鲍曼不动杆菌(75株)、肺炎克雷伯杆菌(62株)为主要致病菌。G+球菌以金黄色葡萄球菌(16株)为主要致病菌。所分离的主要G-杆菌对多种抗菌药的敏感性较低,除肺炎克雷伯杆菌外,对亚胺培南的敏感率在70%以下。金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感率均100%。真菌以白假丝酵母菌为主(80株),对抗真菌药物普遍敏感。结论呼吸内科住院患者下呼吸道感染患者的病原菌主要为G-杆菌,构成复杂,耐药率高,临床应动态监测病原体及其药物敏感性,指导临床抗菌药物的合理选择。     

基层医院尿路感染病原菌耐药性调查

目的调查基层医院尿路感染病原菌的耐药现状，为临床治疗提供依据。方法对2011-01～2011-12该院门诊、急诊和住院尿路感染患者尿液标本中分离出的316株病原菌进行鉴定和药敏试验。结果尿路感染以革兰阴性杆菌为主，占73.7％，其中以大肠埃希菌占最大比例，为41.8％，其次是肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌，分别为11.1％、5.1％；革兰阳性球菌占16.8％，其中以肠球菌和凝固酶阴性葡萄球菌多见，分别为10.1％、5.1％；真菌占9.5％，以假丝酵母菌为主。革兰阴性杆菌对碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星有较高的敏感性；革兰氏阳性球菌对糖肽类抗菌药物呈100.0％敏感；假丝酵母菌对常用抗真菌药物敏感性较好。结论尿路感染主要以肠杆菌科为主要致病菌，且具有较高的耐药性；经验用药前应积极进行病原学检查和药敏试验，以指导尿路感染的的合理用药，减少耐药菌的产生和传播。     

济宁市某医院呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的了解济宁市第一人民医院呼吸道感染的病原菌菌群分布及耐药性,为临床治疗提供依据。方法采取生物梅里埃APISystem鉴定和VitekAmSystena微生物自动分析仪进行细菌鉴定,抗生素耐药性分析采用K—B纸片法,20eAUX酵母菌法测定真菌。MIC评价其耐药性。结果从148例呼吸道感染患者留取的痰标本中共分离出菌株120株,病原菌以革兰阴性菌为主,占66．7％,前5位分别为铜绿假单胞、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌及阴沟肠杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌;革兰阳性菌占23．3％,主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及粪肠球菌和肺炎链球菌;真菌占10．0％,以白念珠菌为主。大多数革兰阴性菌对头孢哌酮／舒巴坦、左氧氟沙星、亚胺培南的耐药率较低,耐药率为5．8％～33．3％;头孢唑林、头孢曲松、氨苄西林的耐药率较高,耐药率均在50％以上。革兰阳性致病菌对万古霉素较敏感,对其他抗菌药物耐药程度均较低。结论济宁市第一人民医院呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药菌株所占比例较高,应合理地应用抗菌药物。     

重症监护病房卒中相关性肺炎的病原学特点及其药敏分析

目的分析重症监护病房（ICU）卒中相关性肺炎（SAP）患者的病原学分布特点及抗菌药物的耐药情况,为临床治疗提供参考依据。方法对2010年3月至2011年3月,收治在南京医科大学第一附属医院ICU的129例脑卒中患者痰标本培养及药敏结果进行回顾性分析。结果129例卒中患者中64例发生SAP,SAP患者中41例痰培养阳性,检出率为64．06％,共检出病原菌69株,以革兰阴性菌为主,共46株（66．67％）,主要为鲍曼不动杆菌23株（33．33％）;革兰阳性菌11株（15．94％）,主要为金黄色葡萄球菌9株（13．04％）;真菌12株（17．40％）,主要为白色假丝酵母菌4株（5．80％）和光滑假丝酵母菌4株（5．80％）。鲍曼不动杆菌为多药耐药菌,对头孢哌酮／舒巴坦的敏感率最高,为30．43％;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率最低,为16．67％;金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺及替考拉宁敏感;真菌对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、卡泊芬净和两性霉素敏感。结论ICU内SAP患者的主要致病菌为革兰阴性菌,耐药谱广,且耐药性强,应定期对SAP患者病原学分布和耐药性进行监测,合理应用抗生素,增]JISAP患者的治愈率。     

住院期间老年泌尿系统感染患者的病原菌分布及其耐药性特征分析

目的 分析老年泌尿系统感染住院患者的病原菌分布特点和耐药情况,为老年性泌尿系统感染的诊疗提供参考依据.方法 选取2018年1月-2018年12月期间在复旦大学附属华东医院接受治疗、年龄≥60岁、且尿培养阳性的住院患者465例,对泌尿系统感染病原体的分布特点和耐药性进行分析.结果 465例中段尿培养阳性的老年住院患者共检...     

肺癌并发下呼吸道感染的痰菌及药敏分析

目的观察肺癌并发下呼吸道感染的菌群分布及药敏情况。方法54例1999年1月～2002年9月住院肺癌患者留痰做普通菌培养及真菌培养。并做药敏分析。结果肺癌并发下呼吸道感染病原菌中革兰氏阴性菌感染占66．7％(48／72)。革兰氏阳性菌占15．3％(11／72)。白色念珠菌占18．1％(13／72)。91．7％(44／48))的革兰氏阴性菌对氨基甙类药物敏感．87．5％(42／48)对头孢哌酮钠 舒巴坦敏感．81．3％(39／48)对喹诺酮类敏感。90．9％(10／11)革兰氏阳性菌对万古霉素敏感，54．5％(6／11)对头孢哌酮钠 舒巴坦敏感。结论肺癌并发下呼吸道感染以革兰氏阴性菌为主。对氨基甙类药物、头孢哌酮钠 舒巴坦、喹诺酮类药物敏感。革兰氏阳性菌对万古霉素、头孢哌酮钠 舒巴坦敏感。经验选择抗生素时．主要选择针对革兰氏阴性菌的药物。     

ICU下呼吸道医院感染细菌耐药性监测结果分析

目的 了解重症监护病房(ICU)患者下呼吸道感染病原菌分布特点及耐药情况.方法 分析入住我院ICU患者送检的痰标本中分离出的病原菌,并用纸片扩散法进行药物敏感试验,进行病原菌耐药性分析.结果 分离出病原菌144株,以革兰氏阴性杆菌为主,共95株占65.97%,其中鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,分别为64.71%、42.86%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南均敏感,耐药率为0;革兰氏阳性球菌41株,占28.47%,以金黄色葡萄球菌为主,真菌8株占5.56%,白色念珠菌对常见抗真菌药耐药率为0,克柔假丝酵母菌对氟康唑耐药率为100%.结论 监测ICU患者下呼吸道感染病原菌种类及其耐药性的变化,可合理使用抗菌药物.     

呼吸与危重症医学科5年医院感染病原学及耐药性分析

目的：了解呼吸与危重症医学科(RICU)近5年医院感染流行病学特点及细菌耐药性。方法对医院呼吸与危重症医学科2009年6月至2014年6月所分离的病原菌分布构成及耐药性进行回顾性分析。结果共分离出病原菌1411株,其中革兰阴性菌为1254株占88.87%,革兰阳性菌共分离出137株,占9.71%。最常见革兰阴性菌为鲍氏不动杆菌554株,占39.26%;最常见革兰阳性菌为屎肠球菌67株,占4.75%。多重耐药革兰阴性菌前3位是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,检出率分别是36.36%、31.25%、24.83%;革兰阳性球菌对替加环素、万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺仍保持较高敏感性。结论革兰阴性杆菌仍为呼吸与危重症医学科医院感染的主要病原菌,且呈多药耐药性特点,应采取行之有效的干预对策,控制细菌耐药性迅速增长的不良趋势。