生物反馈治疗老年人功能性便秘86例疗效

慢性功能性便秘(chronic f unctional constipation,CFC)在我国60岁以上老年人中发病率占10%～23%[1],严重影响现代人生活质量,且在结肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、早老性痴呆等疾病的发生中有重要的作用,在急性心肌梗死、脑血管意外时可导致死亡.生物反馈训练治疗具有简便、无痛、无创、安全的特点,是一种治疗CFC的新兴生物行为治疗方法,本文应用生物反馈训练治疗老年人慢性功能性便秘,临床疗效较好.     

莫沙必利联合胆石通治疗老年人功能性便秘效果观察

目的探讨莫沙必利联合胆石通治疗老年人功能性便秘的疗效。方法随机选取64例老年人功能性便秘患者(年龄≥60岁),根据患者病情和意愿分为观察组和对照组各32例。观察组采用莫沙必利联合胆石通治疗,对照组采用莫沙比利治疗。治疗2周后进行随访。结果观察组显效26例,有效5例,无效1例;对照组显效12例,有效10例,无效10例。观察组出现轻微腹痛2例,轻度腹泻1例,无皮疹症状;对照组明显腹痛3例,重度腹泻1例,出现皮疹2例。结论莫沙必利联合胆石通治疗老年人功能性便秘疗效肯定,患者依从性较高,值得临床推广。     

功能性便秘的规范化治疗

慢性便秘是一类常见而且可能严重影响人类生活质量的疾病,其中功能性疾病引起的慢性便秘约占57．1％。与慢性便秘有关的功能性胃肠疾病（functional gastrointestinal disease,FGIDs）包括功能性便秘、功能性排便障碍及便秘型肠易激症（IBS-C）。流行病学调查资料显示在北美洲符合罗马Ⅱ功能性便秘诊断标准的患者达6300万人。我国北京地区18～70岁人群随机分层调查慢性便秘患病率为6．07％,部分地区60岁以上人群慢性便秘患病率为7．3％～20．39%.     

中医辨证治疗老年慢性功能性便秘30例

<正>便秘是指排便习惯改变,大便频率减少,每周排便次数少于3次和(或)排便困难,粪质干结,可有便排不尽的感觉~([1])。体虚、肠道应激能力下降、缺乏运动、因慢性病口服多种药物是老年人便秘的重要因素~([2])。调查显示我国老年人便秘患病率高达15%～20%,且随着年龄的增加,患病率呈上升趋势~([3,4])。老年功能性便秘病程长,且易反复发作,严重降低老年人的生活质量,并易诱发消化系统疾病、心脑血管疾病、泌尿系统疾病等~([5])。有研究表示功能性便秘患者的躯体及     

西沙必利联合胆石通胶囊治疗老年人功能性便秘临床效果观察

目的探讨西沙必利联合胆石通胶囊治疗老年人功能性便秘的效果。方法选择老年功能性便秘患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予西沙必利治疗,观察组西沙必利联合胆石通胶囊治疗,均治疗2周后观察疗效。结果观察组直肠最低敏感量(164.52±10.79)ml,最大耐受量(231.64±23.61)ml;对照组直肠最低敏感量(180.67±18.57)ml,最大耐受量(252.86±31.46)ml,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后每周排便(3.87±1.22)次,大便困难积分(1.67±0.16)分,大便性状积分(2.72±0.89)分;对照组治疗后每周排便(3.11±0.74)次,大便困难积分(2.13±0.58)分,大便性状积分(1.94±0.48)分,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论西沙必利联合胆石通胶囊治疗老年人功能性便秘可以有效改善肛门直肠感觉,促进肛门直肠协调收缩,改善排便情况和症状,值得在临床推广使用。     

功能性便秘的诊断与治疗

功能性便秘根据结肠动力学特点和肛门直肠功能可分为三类：慢传输型便秘、出口梗阻型便秘和混合型便秘。功能性便秘的诊断目前采用罗马Ⅲ诊断标准,须注意排除器质性病变所致。对于功能性便秘,目前尚无确切有效的治疗药物和方案。在治疗上采取个体化综合性的治疗措施,包括生活习惯、饮食结构调整及合理选择药物等,生物反馈治疗是功能性出口梗阻型便秘患者的首选治疗,而外科手术可能对部分严重慢传输型便秘患者有良好效果。     

功能性便秘的生物反馈治疗及评价

生物反馈治疗最早创立于20世纪60年代,随着胃肠病学的发展和行为疗法在胃肠疾病治疗中的应用研究,生物反馈治疗的作用日趋显著,尤其广泛应用于FC、功能性大便失禁(functional fecal inconti-nence,FI)等功能性结直肠肛门病。1生物反馈治疗FC的机制和方法1.1机制生物反馈治疗是松弛疗法与生物反馈技术的结合;是在行为疗法基础上发展的一种新的心理治疗技术,即利用仪器描记人体正常情况下意识不到的、与心理生理活动有关的某些生物信息(如肌电活动、脑电波、皮肤温度、心率、血压等),并转换成可察觉到的声、光等反馈信号,使人体学会有意识…     

重视老年人慢性便秘的治疗

慢性功能性便秘（CFC）是老年人的常见病，其危害不容忽视。CFC的治疗包括生活方式调整、药物、生物反馈、手术等多种方法，但老年人CFC的疗效仍差强人意，难治性便秘并不少见。为了进一步提高老年人CFC治疗水平，应给患者制订个体化的治疗方案，积极应用国内外推荐的慢性便秘处理流程，规范治疗行为，同时深入开展老年人CFC的治疗研究，利用多中心、双盲、随机、安慰剂对照临床研究，重新评价一些传统疗法、传统药物（尤其是中药）及新近上市药物治疗老年人CFC的疗效和安全性，为安全有效治疗老年人CFC提供更多的循证医学依据。     

老年人结肠黑变病与功能性便秘的临床特点

便秘是老年人常见疾病,临床多给泻药对症处理,而以结肠黏膜表面有褐色素沉着为特征的黑变病,其病因及发病机制尚不太清楚,有研究表明慢性便秘及应用蒽醌类泻药与其发病密切相关[1],但也有不同看法.     

老年难治性便秘1例的诊治

1临床资料 患者，男，67岁，退休公务员。因“便秘9年，加重3年”于2011年12月入北京协和医院老年示范病房。     

吡喹酮治疗曼氏裂头蚴病1例

本文报道吡喹酮治疗曼氏裂头蚴病1例,治愈,不良反应轻微。     

老年心肾综合征并呼吸功能不全诊治1例

患者男性,89岁,因“阵发性心前区疼痛7年,再发伴右下肢乏力1天”人院,患者有“高血压、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病”等病史,入院后经心电图、心肌梗死定量、头颅磁共振成像（magnetic resonance imagin,MRI）等检查诊断为：（1）冠心病,急性冠脉综合征;     

脑型血吸虫病误行伽玛刀治疗1例

脑型血吸虫病是一种异位血吸虫病，由于临床表现复杂，临床医务人员对其认识不足且缺乏警惕，易引起误诊误治。 1临床资料 患者57岁，男性，因头痛头晕6个月，加重1月入院。患者呈慢性痛苦病容，伴恶心、呕吐，步态不稳，语言障碍。入院后CT平扫示右侧小脑半球不规则低密度区阴影，呈“枫叶状”。考虑右小脑占位性病变，为进一步明确诊断行头部MRI检查。MRI采用signa 1．5T磁共振成像系统。使用头颅表面线圈，     

糖皮质激素辅助治疗原发性甲状腺功能减退症大量心包积液一例

原发性甲状腺功能减退症(甲减)是临床常见的一种内分泌疾病，心包积液是其临床表现之一，但大量心包积液少见。传统的治疗方法为以小剂量甲状腺激素替代治疗开始，再逐步增加剂量。若患者能耐受，心包积液一般可以逐渐消退；若患者不能耐受，就会出现严重的心绞痛症状。为此，改变原有的思维模式，从自身免疫性疾病的角度理解大量心包积液产生的     

无水酒精注射术治疗血压正常的醛固酮瘤一例报告

血压正常的原发性醛固酮增多症罕见。报道本院收治的1例患者用无水酒精治疗情况,分析并讨论其临床和实验室资料。     

硼替佐米治疗继发性浆细胞白血病1例并文献复习

目的:探讨硼替佐米治疗浆细胞白血病的疗效.方法:报道1例继发性浆细胞白血病患者应用硼替佐米治疗的疗效,对硼替佐米治疗浆细胞白血病的相关文献进行复习.结果:该例患者经包括自体造血干细胞移植在内的多种治疗,二次复发并进展为继发性浆细胞白血病,经硼替佐米为基础的方案治疗后获得满意的近期疗效,文献复习显示硼替佐米治疗浆细胞白血...     

急性血吸虫病合并艾滋病1例

1临床资料患者,周某,男,35岁,因发热17 d伴腹泻,于2004年8月12日入院。患者诉17 d前不明原因的畏寒、发热,伴头昏、纳差、四肢乏力、腹泻,大便呈稀水样,每日3~7次。在当地卫生院诊断为“上呼吸道感染”并给予抗炎、抗病毒等治疗,病情无好转,且加重,体温升至40℃。转入华中科技大学同济医学院附属同济医院住院治疗,入院后查血常规W BC11.3×109/L,肥达氏反应阴性,外围血涂片嗜酸性粒细胞20%,骨髓象嗜酸性粒细胞增高,血吸虫抗体阳性,查艾滋病相关检查结果待报。住院7 d,考虑为急性血吸虫病,遂转入本所。体格检查: T 39.5℃, P 101次/m in, …     

嗜酸粒细胞性胃肠炎伴腹水形成一例

患者 ,男 ,47岁。因间断腹泻 3年余 ,加重伴明显腹胀 1周入院。患者 3年前无明显诱因出现腹泻 ,解不成形粘液便 ,量不多 ,4次 /天 ,在外院诊断为“溃疡性结肠炎”。给予中药灌肠 ,同时服用美沙拉秦 1g ,1次 /天 ,效果不明显。近 1周自觉腹胀明显 ,上述症状明显加剧入院。否认食物、药物过敏史。查体 :消瘦 ,贫血貌。腹部稍饱满 ,肝脾肋下未及 ,无压痛、反跳痛。腹水征 ( -)。入院Blood Rt:WBC 2 7.3× 10 9/L ,N % 62 .3 % ,E %2 5 .6% ,Hb 10 5g/L。大便培养未见阿米巴虫卵。结肠镜 :全结肠黏膜充血水肿 ,升结肠黏膜可见散在红斑及大小…     

以长期腰背痛和自发骨折为表现的老年不分泌型多发性骨髓瘤一例

本文报道一例以长期持续腰背部疼痛及多发骨折就诊的72岁老年不典型多发性骨髓瘤患者.患者因腰背痛曾就诊于多家医院,病程约17个月,多次行CT、MRI及实验室检查,提示存在多发骨破坏,考虑重度骨质疏松.针对腰椎压缩性骨折,行腰2/4椎体骨折球囊撑开椎体后凸成形术及腰2椎体活检术,病理未发现肿瘤细胞.由于腰背痛持续加重,患者...