残胃癌的外科诊治(附29例报告)

目的：分析和总结残胃癌的外科诊断和治疗情况。方法：回顾分析1991—2001年间我院收治的29例残胃癌的临床表现、治疗及生存结果。结果：首次胃切除以胃溃疡为主，占62．1％，早期残胃癌缺色相对特异的症状，55．1％的患者术前有不同程度的贫血。确诊残胃癌距首次手术时间平均为26年。残胃癌发生在吻合口占51．7％，残胃小弯侧37．9％，贲门处10．4％，手术并发症为24，1％，手术根治切除率为68，9％。其1，3和5生存率分别为78．5％，43．9％和35％，9例姑息或探查术病例，其术后生存不到1年。结论：定期胃镜检查残胃癌高危人群，早期诊断和早期治疗，是提高残胃癌预后的关键，积极外科手术尤其是根治手术是残胃癌有效的治疗手段。     

残胃癌的外科治疗(附21例报告)

随着胃切除术的广泛应用、胃疾病诊断技术的发展和对胃切除术后随访工作的重视,残胃癌的发病率呈逐年上升趋势,残胃癌的外科诊断和治疗应引起重视。我院于1992年1月-2002年12月收治21例残胃癌患者,现分析如下。     

残胃癌28例临床分析

目的 探讨残胃癌的临床诊治特点及提高疗效的方法.方法 回顾性分析我院1995-2005年间28例残胃癌患者临床资料.结果 根治性切除9例,姑息切除9例,胃空肠吻合3例,空肠造瘘1例,3例剖腹探查＋置化疗管.3例未手术治疗.全部手术病例重建方式为Roux-en-Y食管空肠吻合术.术后死亡2例.根治性手术患者中位生存期为26个月.结论 胃切除术后10年以上宜胃镜定期复查;病期及根治性外科治疗是决定残胃癌预后的关键.     

残胃癌的诊断及治疗(附17例分析)

目的:探讨残胃癌的诊断及治疗。方法:对收治的17例残胃癌病例进行回顾性分析。结果:本组残胃癌3例非手术者就诊半年后死亡,手术组病例中无手术相关死亡,8例术后存活不到2年,2~5年者5例,生存5年以上者1例,2年生存率为35.3%,5年生存率为5.9%。结论:加强胃切除术后随诊,做到早期发现,定期胃镜检查是早期诊断残胃癌的关键,根治性切除是外科治疗残胃癌的主要手段,辅助化疗的作用是肯定的,综合治疗可提高患者的生存率。     

残胃癌30例临床分析

目的:探讨残胃癌的临床特征及手术治疗效果。方法:回顾分析我院2000年2月~2004年5月收治的30例残胃癌的临床资料。结果:30例患者28例手术治疗,根治性切除15例,姑息性切除6例,单纯探查7例,未手术和单纯探查者均于3~6个月内死亡;姑息性切除者分别存活9~13个月;根治性切除术后1、3、5年生存率分别为86.7%、46.7%、26.7%。结论:残胃癌早期症状不典型,争取早期诊断,行根治性手术是治疗本病的有效方法。     

54例残胃癌临床分析

目的 探讨残胃癌的临床特点、诊断方法和外科治疗方式.方法回顾性分析笔者所在医院1988年5月～2008年5月收治的54例残胃癌患者的临床资料.结果 54例残胃癌患者中,男50例,女4例,平均年龄65.5岁.胃大部切除术距残胃癌确诊间隔时间平均20.5年.原胃大部分切除吻合方式48例为BillrothⅡ式,6例为BillrothⅠ式.由胃镜发现50例(92.6%),钡餐造影发现4例(7.4%).42例行手术治疗,其中28例行残胃癌根治切除术.结论残胃癌常见于BillrothⅡ式手术后;胃镜下活检病理检查是有效的诊断手段;根治性手术是残胃癌的主要方法.     

残胃癌的外科治疗与预防(附36例病例分析)

目的探讨残胃癌早期诊断、外科治疗与预防。方法回顾分析1995年1月～2005年1月收治的36例残胃癌发病率、临床表现及治疗情况。首次手术方式均为毕II式吻合;间隔时间10～35年。结果23例行残胃癌根治术病人的1年、3年、5年累积生存率分别为78.26%、34.80%和26.10%。4例未手术和9例行姑息性手术者均于一年内死亡。若将这23例分为残胃全切除(n=15)和残胃次全切除(n=8)两组,前者的1年、3年、5年生存率分别为80.00%、66.70%和62.50%,而后者1年、3年的生存率为75.00%和33.33%,无一例生存逾5年。两者比较有显著性差异(P<0.01)。结论早期发现、早期诊断对提高残胃癌的手术切除率有重要意义,是提高生存率的关键。手术以根治术为主,无论是早期还是进展期残胃癌均提倡全胃切除。清扫一般包括癌肿周围第1站和第7、8、9、10、11、12、13组淋巴结,同时清除空肠系膜根部第14组淋巴结。重视残胃癌预防,应采取积极有效的预防措施,避免残胃癌的发生。     

残胃癌51例临床特点与手术治疗分析

目的探讨残胃癌的临床特点、诊断和外科治疗方法。方法回顾性分析本院51例残胃癌的临床及随访资料,并与同期收治的其他胃癌982例进行对比。结果本组51例残胃癌中男性为绝大部分,占84．8％（43／51）,中位年龄为58岁,首次手术因胃溃疡行BillrothⅡ吻合为主者占96％（48／51）。残胃癌发病在吻合口行再次手术切除率者占56．86％（29／51）,其中行根治性切除率者占25．49％（13／51）,非根治性切除率者占60．78％（38／51）。并发症发生率为5．88％（3／51）,与同期其他胃癌（5．19％）相比差异无统计学意义（χ^2=0．223,P=0．637）。根治性切除组1、3、5年生存率分别为84．6％、48．7％和31．6％,非根治性切除组1、3、5年生存率分别为51．61％、0．00％和0．00％,两者比较,差异有统计学显著意义（χ^2=4．028,P〈0．05）。总1、3、5年生存率分别为78．43％、29．41％和13．73％,与同期其他胃癌对比（74．95％、46．95％和26．07％）,差异无统计学意义（P=0．085）。结论残胃癌手术治疗安全有效,疗效与胃癌手术治疗相当。     

残胃癌23例临床分析

目的探讨残胃癌的临床特点。方法回顾性分析自1996年9月～2003年7月收治的残胃癌23例临床资料。结果残胃癌多在良性胃十二指肠疾病行胃大部分切除10年后发病,毕Ⅱ式癌发生21例（91％）,毕Ⅰ式癌发生2例（9％）,毕Ⅱ式癌发生率显著高于毕Ⅰ式。残胃癌的治疗首选根治性手术切除,根治性切除16例中,患者生存5年以上6人（38％）,生存3年以上11人（69％）,姑息性切除4例生存1～2年,未能手术切除3例生存1～10月。结论胃良性病变行胃部分切除术后的病人应行严密随访,早期外科根治性手术切除效果较好,晚期也应积极行姑息手术切除,以延长患者生命。     

残胃癌的早期诊断与手术治疗(附12例分析)

目的:探讨残胃癌早期诊断和治疗方式.方法:总结分析12例残胃癌临床资料.结果:临床表现和胃镜检查有益于残胃癌早期诊断,行残胃癌根治术的患者预后较好.结论:定期胃镜检查是早期诊断残胃癌的关键.废胃与联合脏器切除结合R3淋巴结清扫术是治疗残胃癌的有效术式.     

残胃癌16例临床分析

我院自1986年4月以来收治残胃癌16例,其中2例获得了早期诊断、早期治疗和长期生存。现分析报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 16例残胃癌,男,15例,女1例,年龄47-     

残胃癌10例临床分析

目的探讨残胃癌的诊断要点、治疗及预后.方法回顾性分析1992年12月～2002年12月本院收治的10例残胃癌病例资料.结果本组病例中,Ⅲ期6例,Ⅳ期4例,其中5例施行根治性手术,1例施行姑息性手术,4例因肿瘤广泛转移而末行手术.根治性手术后1、3和5年生存率较未手术者高.结论加强对本病的认识,是正确诊断的关键,根治性手术是治疗残胃癌的有效方法.     

16例残胃癌的临床分析

目的 :探讨残胃癌的诊断方法和手术处理方式。方法 :回顾性分析 16例残胃癌的临床资料。结果 :本组 16例均经胃镜检查而确诊 ,其中行根治性切除 7例 ( 4 3 8% ) ,姑息性切除 6例 ( 37 5% ) ,总切除率为 81 3%。结论 :严格掌握胃手术的适应证 ,加强胃切除术后随诊。残胃癌早期无特异症状 ,对可疑病例行胃镜检查是残胃癌早期获诊的关键     

残胃癌90例临床治疗探讨

目的探讨残胃癌的临床特点和手术治疗效果。方法选取我院2009年1月-2012年12月90例残胃癌患者,对其临床资料进行统计分析。结果患者均实施手术治疗,未出现死亡病例,90例患者中3例未随访,87例成功随访。姑息性手术生存时间平均为13个月,剖腹探查患者生存时间平均为4个月。结论胃十二指肠出现良性病变时需严格把握手术适应证,此情况下所应用的手术方式多为毕I式吻合较为合适,若必须予以毕Ⅱ式吻合,此过程中可实施Braun吻合,减少残胃癌病症的出现几率。术后需增加随诊效果,随访时间增加会增加其判定效果;早期诊断能够有效增加残胃癌预后。早发现、早诊断,早根治能够有效改善其预后效果,增加患者生存率。     

残胃癌诊断和外科治疗体会

胃十二指肠溃疡行胃大部切除术5年后残胃发生的原发性癌称为残胃癌。近年残胃癌的发病率逐年升高，现对我院1989～2008年期间收治的85例残胃癌分析报告如下。     

18例残胃癌的临床诊治分析

目的:探讨残胃癌的临床特点及其诊断和治疗,观察不同手术方式对预后的影响.方法:回顾性分析收治的18例残胃癌患者的临床资料.结果:本组病例中,Ⅰ期2例,Ⅱ期4例,Ⅲ期6例,Ⅳ期6例;根治性手术10例(55.6%),姑息性手术6例(33.3%),2例因术前发现肿瘤已广泛转移而未行手术.结论:纤维胃镜检查加病理活检是确诊残胃癌的主要手段.残胃联合脏器切除是治疗残胃癌的主要手术方式,是治疗残胃癌的合理选择及预后的重要因素.     

残胃贲门癌的外科治疗(附17例报告)

胃大部切除术后 ,残胃贲门癌发病率较正常人高[1] ,与胃癌术后残胃贲门癌一样 ,手术是首选治疗方法。现将我科经治的 17例残胃贲门癌资料报道如下。1　临床资料本组 17例中 ,男 15例 ,女 2例 ;年龄 4 3～ 67岁 ,平均 5 7.8岁。首次手术至残胃贲门癌确诊时间为 6～ 4 0年 ,其中 6～ 10年 7例 ,10～ 2 0年 6例 ,2 0～ 4 0年 4例。首次手术病因为胃溃疡 7例 ,十二指肠溃疡 4例 ,胃癌 4例 ,胃黏膜脱垂 1例 ,食管癌 1例。ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式 10例 ,Ⅰ式 6例。临床症状包括进食梗阻 9例 ,上腹部胀痛或绞痛 5例 ,上腹部饱胀感2例 ,胸痛 1例。本次…