人工晶状体术后迟发性虹膜睫状体炎的处理

目的：观察和探讨人工晶状体植入术后迟发性虹膜睫状体炎的治疗。方法：对25例（27眼）术后迟发性虹膜睫状体炎进行观察，均在术后2－8周内发生急性炎症反应，占同期人工晶状体植入术的4．2％。采用散瞳及地塞米松或联合庆大霉素结膜下注射进行治疗。结果：大部分病例1－2周后炎症消退，2例2月后消退，视力恢复。结论：迟发性虹膜睫状体炎是人工晶状体植入术后的较晚期并发症，及时治疗，效果满意。     

后房型人工晶状体植入术后晶状体前膜形成的临床分析

我科2000—2003年所作人工晶状体植入术279例,分析报告如下： 资料和方法 一、资料：279例,老年性白内障209例,外伤性白内障46例,先天性白内障9例及并发性白内障15例。年龄6．75岁,平均年龄48．9岁。279例患者中,术前原有慢性虹膜睫状体炎伴虹膜后粘连3例,类风湿性关节炎1例。     

人工晶状体毒性综合征1例

1　临床资料患者,男,35岁,因右眼外伤、眼内异物取出术后10a、视物障碍2月收住院。患者10a前敲击物体时,致右眼角膜穿孔、眼内异物存留而行角膜裂伤缝合+眼内异物电磁铁吸出术。术后视力维持良好,1a前查右眼视力0.8。近2月来感右眼视力渐进性下降,入院前仅辩光感。入院查体:全身情况良好。右眼眼部检查视力光感,角膜中央偏颞侧可见一4mm长纵形线状白斑,其对应虹膜面可见一3mm×2mm裂孔。晶状体皮质均匀灰白色混浊,玻璃体、眼底窥不清。左眼视力1.0,内外眼无异常。双眼B超检查示右眼晶状体密度增高,玻璃体轻度混浊。入院诊断:右眼外伤性白内…     

人工晶状体植入6年后发生虹膜挟持1例

患者 ,男 ,3 0岁。左眼先天性白内障行超声乳化 +人工晶状体植入术后 6年 ,因被他人手撞击眼部 ,出现视物模糊来院复查 ,检查发现虹膜挟持。 6年前 ,患者因双眼先天性白内障 ,左眼近一年来视力逐渐下降来我院检查。左眼检查视力为数指 /3 0 cm,5米光感好 ,1米光定位准确。晶状体皮质团块状混浊 ,后囊及后囊下混浊。右眼白内障已在 8个月前在外院手术 ,视力恢复仅眼前手动 ,试片无助 ,瞳孔上移 ,玻璃体疝并与瞳孔部份粘连。右眼外斜 45°。于次日行左眼白内障超声乳化 +人工晶状体植入术。手术在 11点角膜缘后 1mm行梯形切口进入前房 ,开罐式…     

白内障术后人工晶状体混浊

白内障术后人工晶状体(intraocular lens,IOL)混浊是近来研究的热点之一.亲水性IOL混浊平均发生率不同文献统计差异较大,国内平均发病年龄小于国外.PMMA、硅凝胶和疏水性丙烯酸酯IOL混浊的发生率均较亲水性为低.女性发生率高于男性.糖尿病和青光眼是与IOL混浊关系最大的两种疾病.对比敏感度检查对早期诊断IOL混浊具有重要价值.IOL混浊易被误诊为其他疾病,尤其是后发障,应引起高度重视.IOL置换术是目前治疗IOL混浊的主要手段.手术时机需根据患者视力、年龄等情况具体掌握.置换术后效果明显,严重并发症发生率均较低.二次植入IOL优先选择非亲水性IOL.     

双眼白内障术后单眼人工晶状体混浊一例

人工晶状体混浊是白内障术后较为少见的并发症,患者多于手术后数月或数年因不明原因视力下降或视朦就诊。本文报道一例73岁女性患者,在同一时期双眼先后植入同一型号亲水性丙烯酸酯人工晶状体,术后6年右眼人工晶状体完全混浊,而左眼人工晶状体仍为完全透明状态。两眼的临床眼部体征、眼前节光学相干断层成像(optic coherence tomography,OCT)、超声生物显微镜检查(ultrasound biomicroscopy,UBM)等检查结果均有明显差异,人工晶状体混浊眼通过手术治疗后视力恢复满意。文章详细记录了该例患者术前的相关资料、手术治疗以及手术取出人工晶状体的检查结果,并进行了分析讨论,供专家同行参阅,为该类患者的诊疗提供参考。     

带虹膜人工晶状体植入术12例

目的：探讨带虹膜人工晶状体植入术的技术要点、效果及可行性。方法：虹膜缺损的患者12例12眼行带虹膜人工晶状体植入术。其中外伤性虹膜缺损伴无晶状体眼3例，合并白内障者7例；先天性虹膜缺损伴白内障者2例。结果：术后患者视力均有不同程度的提高，畏光症状明显改善。未出现严重并发症，效果满意。结论：虹膜缺损伴无晶状体眼或合并白内障者行带虹膜人工晶状体植入术具有减少患者不适症状、改善视力、安全性高的优点，但远期效果需进一步观察。     

虹膜睫状体囊肿对后房型人工晶状体位置的影响

目的:用超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)研究虹膜睫状体囊肿对后房型人工晶状体位置的影响。方法:在北京大学眼科中心行白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术的患者,无角膜手术史,在白内障人工晶状体植入手术前行UBM检查,发现合并虹膜睫状体囊肿者20例(26眼),其中,双眼合并囊肿者6例(12眼),这12眼中只有8眼行白内障人工晶状体植入术,设无虹膜睫状体囊肿者17例(22眼)为对照组,白内障人工晶状体植入术后1mo,对这两组患者复行UBM检查,测量角膜内皮到人工晶状体前表面中央的距离,以及人工晶状体光学部外周12∶00,6∶00,3∶00,9∶00分别到角膜内皮的距离,人工晶状体襻的位置,虹膜睫状体囊肿的位置、大小。并且于术后1mo对这两组患者进行旋光视力检查。应用成组t检验方法分别对数据进行分析。结果:(1)虹膜睫状体囊肿的20例(22眼)和对照组白内障人工晶状体植入术后1mo旋光视力均数分别为4.78±0.15,4.89±0.10,(t=-2.30,P=0.03)。(2)虹膜睫状体囊肿患者20例(22眼)中,其人工晶状体外周12∶00,6∶00,3∶00,9∶00分别到角膜内皮的距离差值(最长与最短距离之差)的均数为(0.52±0.29)mm,对照组中人工晶状体光学部外周12∶00,6∶00,3∶00,9∶00分别到角膜内皮的距离差值的均数为(0.28±0.18)mm,两组t=2.26,P=0.03。(3)两组中虹膜后表面到人工晶状体前表面周边12∶00,6∶00的距离差值均数分别为(0.18±0.09)mm,(0.06±0.06)mm,(t=3.51,P=0.002)。(4)虹膜睫状体囊肿的20例(22眼)和对照组术后1mo的角膜内皮到人工晶状体前表面的中央距离均数分别为(3.77±0.10)mm,(3.66±0.29)mm,(t=1.34,P=0.20)。(5)本组虹膜睫状体囊肿大小不一,最大的囊肿矢状面面积为1.592mm2(最大矢状面面积),最小的囊肿矢状面面积为0.081mm2(最大矢状面面积)。1例(1眼)术前合并囊肿者,术后囊肿消失。结论:虹膜睫状体囊肿,对人工晶状体位置有一定影响,对术后患者的旋光视力有一定影响,对术后中央前房深度没有影响,囊肿术后可以消失。     

缝线固定带虹膜隔后房型人工晶状体植入术临床观察

目的：探讨治疗虹膜缺损无晶状体眼和伴虹膜缺损外伤性白内障的有效方法。方法：对因手术或外伤致虹膜缺损的18例（18只眼）无晶状体眼和9例（9只眼）虹膜缺损外伤性白内障患者，施行缝线固定带虹膜隔后房型人工晶状体手术。结果：术后随访4－15个月，平均8．5个月。与术前相比，术后视力提高，具有显著性差异（P＜0．01）；26只眼畏光症状消失，1只眼仍轻度畏光。术后眼压增高（＞21mmHg）者3只眼，其中2只眼为玻璃体切割术后眼，经局部用药眼压降至正常范围。所有病例人工晶状体均无偏位，均未发生睫状体出血和视网膜脱离。结论：缝线固定带虹膜隔后房型人工晶状体手术是 治疗虹膜缺损无晶状体眼和伴虹膜缺损外伤性白内障的有效方法，但其价格昂贵，且术后葡萄膜反应重，应严格掌握适应证。     

虹膜型人工晶状体及人工虹膜的应用进展

先天性和外伤性无虹膜眼病的发生率较低，可同时伴有白内障的发生，患大多数会感畏光及视力下降。白内障术后植术成黑色虹膜隔的人工晶状体或人工虹膜来修复无虹膜眼已在临床应用，本就此种人工晶状体及人工虹膜的成型，手术方式，手术近远期效果及术后并发症作一综述。     

白内障摘出人工晶状体植入术后胃穿孔1例

患者 ,男 ,71岁。主诉右眼无痛性视力下降 6月 ,于 2 0 0 0年 10月 12日入院。患糖尿病 10余年 ,长期服药治疗。血糖8.1mm ol/L。既往无溃疡病史 ,入院诊断为“双眼老年性白内障、糖尿病 型”。于 2 0 0 0年 10月 16日在局麻下行右眼白内障摘出人工晶状体植入术 ,手术顺利 ,术后点帕利百眼水 ,安贺拉眼水 ,口服消炎痛 2 5 mg,3次 /日 ,醋氮酰胺 0 .2 5 ,3次/日 ,小苏打片 0 .5 ,3次 /日 ,0 .9%氯化钠注射液 2 5 0 m l、青霉素钠 6 40万 u静脉滴注 ,1次 /日 ,地塞米松注射液 2 .5 mg结膜下注射 1次 /日。术后第 2天 ,右眼视力 0 .5 ,房闪 (…     

眼外伤后带虹膜人工晶状体植入术的并发症及处理

目的：探讨带虹膜人工晶状体植入术的并发症及处理方法。方法：分析42例应用带虹膜人工晶状体入术的效果及术中、术后并发症。结果：术后患畏光症状明显改善,42例中39例视力不同程度提高,获得0．3以上矫正视力者23例,术中并发症为前房出血、IOL襻折断;术后并发症主要为继发青光眼,其次有炎性反应,前房积血、脉络膜脱离、视网膜脱离、角膜浑浊、后囊浑浊等。结论：充分认识带虹膜人工晶状体植入后的并发症,及时适当处理,能够取得良好的疗效。     

虹膜后粘连小瞳孔白内障的人工晶状体植入术

我们自 1994年 9月以来对伴有虹膜后粘连小瞳孔不同类型的白内障设计相应的手术方法 ,对 36例 4 0眼实施了白内障摘出及后房型人工晶状体植入术 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我院 1994年 9月～ 2 0 0 1年 3月收治的伴有虹膜后粘连、瞳孔直径小于 3mm、应用散瞳剂不能散大的白内障患者 ,共 36例 4 0眼。其中男 2 8眼 ,女 12眼 ,年龄 38～ 82岁。并发性白内障 2 0眼 ,外伤性白内障 12眼 ,行滤过性青光眼手术后发生的白内障 8眼。视力光感～眼前数指。虹膜前后均粘连者 9眼 ,单纯前粘连者 1眼 ,后粘连者 30眼 ,其…     

带虹膜隔人工晶状体植入术

目的探讨带虹膜隔人工晶状体植入术的临床应用.方法对24例伴虹膜缺损(17眼)、无虹膜(4眼)和瞳孔散大(3眼)的先天性及外伤性白内障眼施行白内障摘出加带虹膜隔人工晶状体植入术.结果术后平均随访7.45个月,Ⅰ组的严重葡萄膜炎发病率与其他3组比较有显著性差异(P＜0.05);75%(18眼)的眼矫正视力≥0.5.结论带虹膜隔人工晶状体植入术也是白内障手术治疗的一种安全、有效的方法.     

后房人工晶状体植入术500例术中术后并发症

目的 探讨白内障囊外摘出人工晶状体植入术的术中术后并发症发生的原因及预防处理方法。方法 回顾了1993～1997年常规切口白内障囊外投送出后房型人工晶状体植入术500例,并加以分析。结果 术中后囊破裂11例,玻璃体溢出9眼,虹膜根部断离11眼,前房积血14眼;术后发生不同程度的角膜内皮水肿者171眼,后囊浑浊30眼,眼压增高15眼。术后1～2周裸眼视力0.5以上者170眼,低于0.5者330眼。结论 提高操作技巧,减少前房内操作,可有效地减少并发症的发生,提高术后视力。     

散光型人工晶状体植入术后1a临床观察

目的：评价超声乳化白内障吸除（PEA）联合AcrySof Toric 人工晶状体（IOL）植入术后1a AcrySof Toric IOL矫正角膜散光的有效性、稳定性。 方法：植入AcrySof Toric IOL的白内障患者13例13眼,术前角膜规则性散光≥0.75D,术后1a检查裸眼视力、柱镜度数、角膜曲率、散瞳记录IOL轴向。 结果：裸眼视力：术前＜0.1为4眼,0.1～0.3为8眼,0.4～0.6为1眼;术后0.7～0.9为7眼,≥1.0为6眼;术前术后比较差异有统计学意义;术前柱镜度：-1.97±0.73（-3.5~1.25）D,术后柱镜度：-0.44±0.45(-1.25~0)D,术前术后比较差异有统计学意义;术后1a,AcrySof Toric IOL平均旋转度为4.07°±3.07°(0°～10°),所有IOL的旋转均小于10°。 结论：AcrySof Toric IOL在植入术后1a,仍能稳定的矫正患者的角膜散光,使患者拥有较好的裸眼视力。     

白内障超声乳化术后混浊人工晶状体置换术

目的探讨白内障超声乳化术后人工晶状体(intraocular lens,IOL)混浊的原因与治疗方法 ,研究改良手术方式以减少手术并发症。方法收集2001年8月至2011年1月在我院因超声乳化白内障吸出联合Hydroview H60M IOL植入术后远期IOL发生混浊的患者14例,在表面麻醉下行IOL置换术,比较术前与术后最佳矫正视力。术中采用IOL剪碎法、旋转法等方式将IOL取出,重新植入STAAR公司疏水性KN-X IOL。将取出的IOL在显微镜下进行观察拍照,用钙特异性茜素红染色并进行病理检查,与未使用的Hydroview H60M IOL对比观察。结果所有病例均成功实施IOL置换术,术后视力为0.4~1.0,有10例IOL重新植入囊袋内,有4例置换的IOL植入睫状沟内。术中晶状体后囊膜破裂1例、晶状体襻残留1例、睫状体出血2例、黄斑囊样水肿2例。混浊IOL茜素红染色呈阳性反应,光学部表面有粗糙的着色颗粒,光学部内有细小颗粒所组成的云雾状或团状着色区。结论 IOL混浊与IOL材质、IOL表面钙离子富集有关,IOL置换术是改善IOL混浊患者视力的有效方法 ,术中使用改良技术可以减少手术期并发症的发生。     

多焦点人工晶状体植入后取出1例

患者，男性，64岁，研究员。因右眼视物逐渐不清1年余，于2006年11月2013来我院白内障专科就诊。眼部检查：右眼裸眼视力为0．06。矫正视力为0．3（-3．50 DS／-2．25 DC×90°）；左眼裸眼视力为0.2，矫正视力为0．8（＋2．00 DS／-1．75 DC×120°）。眼压右眼13．2mmHg，左眼16．6mmHg。双眼角膜透明，房水清亮，前房中深，右眼晶状体混浊，左眼可见人工晶状体位于囊袋内，     

外伤性白内障人工晶状体手术联合虹膜修补术

目的 报告外伤性白内障人工晶状体手术中对伴有虹膜损伤者同期行虹膜修补术19例19眼。方法 虹膜根部断离用10－0尼龙线褥缝合于角膜缘内侧；虹膜缺损或瞳孔散大用10－0聚丙烯线于瞳孔缘作间断缝合。结果 19例术后瞳孔均接近圆形，大小适中。出现前房出血1例，瞳孔区纤维渗出膜3例，虹膜后粘连4例，角膜水肿2例。结论 应用虹膜修补术，在白内障术中进行，可恢复瞳孔的功能。