小儿支原体肺炎75例临床分析

目的探讨小儿支原体肺炎的临床特点、血清学检测、诊断及治疗方法。方法总结75例小儿支原体肺炎的临床资料及治疗与转归。结果本组病例以学龄前及学龄期儿童多见,6岁以上37例（占49.3%）,6岁以下38例（占50.7%）,其中年龄最小7个月,发病年龄有趋小倾向,临床表现为发热、咳嗽、气促,小婴儿常出现喘憋,肺外并发症较多;胸部X线检查均有不同程度的病变;肺炎支原体特异性抗体IgM（MP-IgM）测定均阳性;所有病例使用阿奇霉素治疗有效。结论支原体肺炎不典型病例逐渐增多,在临床和X线表现上与病毒性及细菌性肺炎不易区分,血清学检测为诊断的主要手段,MP-IgM尤为重要,大环内酯类抗生素是有效的治疗药物。     

急性下呼吸道感染住院患儿肺炎支原体感染的分析

目的为了提高对小儿急性下呼吸道感染（ALRI）肺炎支原体感染的临床认识和诊断水平，为临床治疗提供依据。方法分析1800例急性下呼吸道感染小儿肺炎支原体感染的阳性率、发病年龄、临床表现、胸部X线特征及治疗转归。结果急性下呼吸道感染1800例中，肺炎支原体血清学抗体（MP-IgM）检测阳性420例，阳性率23．33％；学龄期儿童肺炎支原体感染较学龄前儿童高；一年中肺炎支原体感染有季节性，以冬春季阳性率较高；肺炎患儿MP-IgM检测阳性率高于支气管炎感染者；肺炎支原体感染的主要临床表现为：咳嗽是本病的突出症状（大多数为干咳或刺激性咳嗽），且大部分有发热，早期肺部缺乏特异性体征，胸部X线改变不典型。结论应高度重视急性下呼吸道感染患儿肺炎支原体的感染，且MP-IgM检测可作为急性下呼吸道感染病原学的早期诊断，阿齐霉素治疗420例肺炎支原体阳性病例效果显著。     

儿童不同年龄组肺炎支原体肺炎的临床特点比较

目的：探讨不同年龄组儿童肺炎支原体肺炎的临床特征,提高对肺炎支原体感染的认识,指导临床诊断及治疗。方法：对126例肺炎支原体肺炎患儿临床表现、实验室检查及影像资料进行回顾性分析。结果：婴幼儿肺炎支原体肺炎发热不明显,气促、喘鸣、肺部音为主要表现,肺外并发症少,胸部X线以支气管肺炎多见;而3岁以上儿童肺炎支原体肺炎以发热、咳嗽为主,肺部体征不明显,肺外并发症多。,胸部X线以大叶性肺炎多见。结论：儿童肺炎支原体肺炎在不同的年龄组有不同的临床表现。     

儿童肺炎支原体大叶性肺炎32例临床分析

目的：探讨肺炎支原体(MP)大叶性肺炎临床特点及诊断治疗问题。方法：回顾性分析2001年～2004年问32例MP大叶性肺炎的临床表现，实验室检查及X线表现特点。结果：MP大叶性肺炎多见于长儿童．多有高热、顽固性剧烈咳嗽，肺部体征少，X线表现84．4％为单侧病变，病变下肺多于上肺，多为不完全节段或大叶实变，应用阿奇霉素治疗均痊愈。结论：MP大叶性肺炎临床症状较重，且与肺部病变范围及程度有关，时有上述表现的肺炎患儿应及时寻找MP感染证据，阿奇霉素疗效可靠。     

小儿支原体肺炎60例临床分析

支原体肺炎是学龄儿童和青年常见的非典型肺炎之一，婴幼儿亦不少见，近年来发病率已高达69％，全年均可发病。本病临床特征之一：以咳嗽为突出表现，病初为刺激性干咳，渐转为顽固性剧咳或类似百日咳样阵咳，痰液粘稠，偶带有血丝，病程可长达1-4周。常伴有不定型发热，热程长达1-3周；之二：肺部体征多不明显，少数病例可闻及一过性干湿啰音；之三：肺部体征与临床发热、咳嗽等症状不相符，表现为咳嗽重而体征轻。之四：可有肺外器官损害表现。之五：肺部 X 线表现显著且呈多样性，可以有支气管性肺炎、间质性肺炎、肺门淋巴结肿大、肺部均一实变影甚至类似粟粒样阴影等多种表现形式；之六：肺部 X 线表现及血清肺炎支原体（MP）特异性抗体（IgM）阳性为本病的重要诊断依据；由于支原体肺炎的部分 X 线表现特点与肺结核极其相似，因此临床上常出现支原体肺炎与肺结核分辨不清而混淆的现象，从而延误诊断和治疗。     

小儿肺炎支原体肺炎25例临床分析

目的 探讨小儿肺炎支原体（MP）感染性肺炎的临床特点及治疗。方法 对25例MP感染性肺炎进行分析。结果 25例中婴幼儿MP肺炎并不少见,占32％,临床以咳嗽、发热为主要表现,肺部体征不明显,胸部X线以片、絮状阴影为主,占76％,15例有并发症,占60％,应用大环内酯类抗生素治疗有效。结论 小儿MP感染性肺炎在临床并不非少见,发病年龄有提前趋势。     

小儿肺炎支原体肺炎X线表现

肺炎支原体肺炎(MPP)是由肺炎支原体引起的肺部炎症。本病多发生于5岁以上的儿童和青少年，婴儿也可感染，是儿童非典型肺炎的常见原因，近年来发病率有逐渐增高的趋势。本文回顾我院经临床、血清学检查、X线及治疗随访证实的小儿MPP112例，分析其X线表现，报告如下。     

儿童支原体肺炎88例胸部X线表现

目的分析儿童支原体肺炎的胸部X线表现,指导早期诊断及治疗。方法选择某院88例确诊为支原体肺炎的儿童为观察对象,均采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗,分析治疗前后胸片。结果 88例支原体肺炎患儿胸片中,间质性肺炎表现58例(65.9%),支气管肺炎表现16例(18.2%),均匀一致的片状阴影似大叶性肺炎改变8例(9.1%),其中合并少量胸腔积液1例,肺门阴影增浓6例(6.8%)。间隔7~28 d复查胸片,支气管肺炎大叶性肺炎改变的都可完全吸收,间质性改变的吸收不显著。结论儿童支原体肺炎体征轻,X线改变明显,胸片表现多样化,建议及时胸片检查,早诊断早治疗。     

支原体肺炎48例误诊分析

目的：分析小儿支原体肺炎的误诊原因。方法：对508例支原体肺炎中的48例误诊病例进行分析。结果：小儿支原体肺炎发病年龄越小（〈5岁），临床特点越不典型，易误诊为呼吸系统其他疾病。结论：总结小儿支原体肺炎常见误诊原因．以减少误诊率。     

小儿肺炎1224例肺炎支原体抗体检测结果分析

目的探讨小儿肺炎支原体感染情况。方法采用日本富士瑞必欧株式会社肺炎支原体抗体检测试剂盒（被动凝集法）检测,回顾分析2008年6月至2008牟12月小儿血清肺炎支原体抗体检测结果。结果受检人数1224例,肺炎支原体抗体阳性率52．21％。各年龄组肺炎支原体抗体阳性率有显著性差异,6—14岁学龄期儿童肺炎支原体抗体阳性率高达65．05％。男性肺炎支原体阳性率48．14％;女性肺炎支原体阳性率58．15％,女性小儿感染肺炎支原体明显高于男性小儿（P〈0．01）。结论建议临床医师肺炎支原体感染率较高,学龄期儿童为好发年龄,女性小儿感染肺炎支原体明显高于男性小儿。对呼吸道感染的患者小儿呼吸道感染患者中进行肺炎支原体抗体测定,为临床诊断和治疗提供依据。     

人参五味子汤加减对肺炎支原体感染致大叶性肺炎（肺脾气虚证）患儿的疗效及炎症指标的影响

目的 探讨人参五味子汤加减对肺炎支原体感染致大叶性肺炎（肺脾气虚证）患儿的临床疗效及炎症指标的改善作用。方法 选取2020年1月至2022年7月吉林省中医药科学院第一临床医院收治的84例支原体感染致大叶性肺炎（肺脾气虚证）患儿，利用随机数字表法分为两组各42例。常规组按照传统治疗方案进行治疗，联合组在传统治疗方案基础上加用人参五味子汤加减进行治疗。7 d后比较两组患儿的中医证候积分、临床疗效、炎症指标、总不良反应发生率差异。结果 联合组治疗后的中医证候积分、炎症指标低于常规组（P <0.05），临床疗效等级分布优于常规组（P <0.05），总有效率高于常规组（P <0.05），总不良反应发生率与常规组无差异（P> 0.05）。结论 在肺炎支原体感染致大叶性肺炎（肺脾气虚证）患儿治疗中人参五味子汤加减疗效肯定、安全性好，值得推广。     

儿童难治性肺炎支原体肺炎62例临床分析

目的探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎的诊断和治疗问题。方法对2007年1月至2010年3月确诊的62例难治性肺炎支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析。根据激素使用情况分为激素组与非激素组。激素组30例,予以口服强的松1mg·kg^-1·d^-1,连用3—5d。对照组32例。对其热程、化验结果、影像学特征、住院天数及病灶吸收情况等进行比较分析。结果62例难治性肺炎支原体肺炎患儿均采集双份血清（间隔2周）,恢复期MP—IgM滴度4倍上升,滴度最高可达1：20480;胸部x线片及胸部CT表现为双侧或单侧大叶肺实变;合并少量胸腔积液16例,中等量积液8例;肺门或纵隔淋巴结增大20例,右上肺、右中肺或左上肺不张10例。激素组热程明显缩短,临床症状很快得到改善,胸部X线片或CT示肺部病变很快好转。结论对于明确难治性肺炎支原体肺炎的病灶特点,普通胸部X线片有局限性,采用胸部CT检查更有助于明确病变范围,对病情严重度及转归的预测有一定的帮助。对难治性肺炎支原体肺炎患儿除应用大环内酯类抗生索外,可合理应用激素。使用糖皮质激素治疗可以缩短热程,促进病灶早日吸收。     

小儿支原体肺炎94例临床X线表现分析

目的：探讨小儿支原体肺炎病例临床X线特点。方法：对94例临床确诊的支原体肺炎临床资料进行回顾性分析。结果：94例支原体肺炎中,以肺纹理增多模糊,散在网点状阴影者84例,肺门增大结构模糊,合并节段性肺实变者10例。结论：根据临床支原体肺炎X线表现及血清学检测,提高早期支原体肺炎的诊断正确率,并进行早治疗和指导临床合理用药。     

手足口病合并肺炎支原体感染临床特征分析

目的：分析手足口病（hand-foot-mouth disease,HFMD）合并肺炎支原体感染患儿的临床特征,为控制及有效治疗HFMD提供临床依据。方法收集整理2012年1月至7月HFMD住院患儿详尽的临床资料893例,应用回顾性流行病学方法进行统计分析。结果893例HFMD患儿中,249例合并肺炎支原体IgM阳性,102例（41.0%）为HFMD普通病例,147例（59.0%）为重症病例;644例HFMD肺炎支原体IgM阴性,463例（71.9%）为HFMD普通病例,181例（28.1%）为重症病例。249例合并肺炎支原体感染组年龄分布3～6岁78例（31.3%）,母乳喂养151例（60.6%）,人工喂养98例（39.4%）;126例（50.6%）最高体温超过39℃,209例（83.9%）热程大于3 d,152例（61.0%）病程大于10 d,138例（55.4%）呕吐,104例（41.8%）嗜睡,196例（78.7%）反复易惊,151例（60.6%）频繁肢体抖动,8例（3.2%）呼吸困难,147例（59.0%）病理征阳性,158例（63.5%）EV71阳性,与肺炎支原体阴性组比较,有统计学意义（P＜0.05）。结论 HFMD重叠肺炎支原体感染与疾病进一步加重有关,建议早期监测是否合并肺炎支原体感染,积极予以抗支原体感染治疗,以缓解临床症状,提高临床治愈率。     

婴幼儿肺炎支原体肺炎56例早期诊断分析

目的：探讨婴幼儿肺炎支原体肺炎的早期诊断。方法：对2004—03～2006—03收治婴幼儿肺炎支原体肺炎56例的临床资料进行回顾性分析。结果：临床表现是剧咳、发热、肺部体征轻甚至缺乏，与临床症状不符。与其他病原体引起的呼吸道感染鉴别困难，易误诊。X线检查有以下特点：病变主要为肺泡炎症、间质炎症和混合型病变，部分病例合并胸膜病变、胸腔积液及肺不张。结论：对于不明原因的剧咳、发热症状重、肺部体征轻，结合胸片表现之一者，使用常规抗生素效果欠佳，应高度怀疑肺炎支原体肺炎，及时查肺炎支原体抗体IgM、冷凝集试验，给予尽早选用大环内酯类抗生素药物诊断性治疗。如疗效满意，即可确诊。     

肺炎支原体感染致小儿过敏性紫癜16例分析

目的：探讨肺炎支原体感染致小儿过敏性紫癜的临床特点。方法：分析16例过敏性紫癜临床资料及实验室检查结果。结果：临床诊断16例肺炎支原体感染引起的过敏性紫癜，给予阿奇霉素治疗全部治愈。结论：在支原体感染流行高峰期间，如遇过敏性紫癜患儿，应查支原体抗体，达到早期诊断、治疗目的。     

儿童大叶性肺炎344例临床分析

目的分析儿童大叶性肺炎的临床特点及病原学变迁。方法对344例大叶性肺炎病例的临床及病原学特点进行回顾性分析。结果发病年龄平均6.1岁,〈1岁24例,1～3岁56例,〉3～6岁104例,〉6～18岁160例。344例患儿中咳嗽342例（99.4%）,多为刺激性干咳,发热267例（77.6%）,胸痛57例（16.7%）,气促45例;肺炎支原体抗体188例,80例病毒感染,14例痰培养阳性,混合感染46例。细菌感染多发生于≤3岁儿童,〉3岁儿童支原体感染发生率高。累及部位右肺多于左肺,均以下叶为主;经系统治疗后,大部分好转,2例放弃治疗后死亡。结论大叶性肺炎多好发于3岁以上儿童,由肺炎链球菌感染引起的大叶性肺炎逐渐减少,而由支原体、病毒及其他细菌感染引起的大叶性肺炎逐渐增多,大部分经治疗后预后良好。     

肺炎支原体感染大叶性肺炎学龄期儿童支气管镜下治疗的临床效果

目的探讨肺炎支原体感染大叶性肺炎学龄期儿童支气管镜治疗的临床效果。方法回顾性分析2017年7月至2018年12月在首都医科大学附属北京友谊医院儿科住院并明确诊断为肺炎支原体感染大叶性肺炎的124例学龄期儿童临床资料,根据不同治疗方式分为支气管镜组(56例)和对照组(68例)。对照组给予常规治疗,支气管镜组在常规治疗基础上给予支气管镜下治疗。比较两组儿童发热、咳嗽、肺部体征、白细胞,中性粒细胞比例、C反应蛋白、乳酸脱氢酶、胸部CT/胸部X线片等指标的改善情况。结果支气管镜治疗有助于改善咳嗽症状,缩短住院时间,两组比较差异有显著性(P<0.05)。支气管镜组治愈率和总有效率高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论对学龄期儿童肺炎支原体感染大叶性肺炎,早期行支气管镜治疗可促进肺部病灶吸收,缩短住院时间。     

支原体肺炎62例X线分析

支原体肺炎是小儿下呼吸道感染的常见病之一，近年来其发病率呈增多趋势。由于支原体肺炎肺部体征少，影像学检查成为其重要的诊断方法。本文结合临床资料对62例支原体肺炎的X线表现进行分析，具体报告如下：     

支原体肺炎患儿20例临床分析

目的：深讨小儿支原体肺炎的临床特点以做到早诊断、早治疗。方法：回顾性对我科2006年1月-2006年12月收治的小儿支原体的病历资料进行分析。结果20例小儿支原体肺炎均为急性起病，其主要症状有咳嗽、喘息、两肺均可及不同程度的喘及中小水疱音，同时伴有肺外表现如腹泻、心肌损伤、检测血清友原体Mb—IgM均为阳性，采用阿奇霉素或红霉素治疗，取得良好疗效。结论：小儿支原体肺炎临床表现不典型与病毒性肺炎有相似之处血白细胞大多正常。