针刺治疗小儿脑病患者的手功能障碍

背景手功能障碍是小儿各种脑病中最常见的合并症,也是妨碍小儿正常生长发育的重要因素.穴位注射既能发挥针刺刺激作用,又能发挥药物的作用原理,同时配合作业疗法,可能会提高治疗效果.设计以患者为研究对象的回顾性病例分析.单位一所大学医院的康复中心.目的探讨治疗小儿脑病手功能障碍的有效方法.对象2001-11/2002-10本院门诊收治的31例脑病患儿.纳入标准①符合脑性瘫痪及精神发育迟滞的诊断标准.②年龄＜5岁.③治疗前后均用婴幼儿精细运动发育量表进行评估.排除标准①治疗不满一个疗程.②进行性疾病所致的中枢瘫痪,及各种脑炎、脑病所致的瘫痪.③正常小儿一过性运动发育落后.其中男19例,女12例;年龄最小4月,最大5岁.3岁以内占94%.足月20例,早产11例.方法对31例患儿以穴位注射为主,配合作业疗法进行治疗,并以婴幼儿精细运动发育量表作为评估指标.主要观察指标主要结局为观察脑病患儿手功能改善情况.次要结局为采用婴幼儿精细运动发育量表作为评估指标,观察精细运动治疗前后发育商的变化.结果治疗后精细运动发育商提高21例,占68%;抓握能力指数提高27例,占87%;视觉感知能力指数提高31例.结论针刺配合作业疗法治疗小儿脑病手功能障碍确有明显效果.     

针刺治疗脑性瘫痪患儿手功能障碍

脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿合并手功能障碍是致残的重要因素。依据中医经络理论,运用头针加体针的治疗方法,治疗了43例合并手功能障碍的脑瘫患儿,取得了86%的总有效率。     

针刺配合穴位按摩对痉挛型脑性瘫痪患儿运动发育的影响

目的：国内外对脑性瘫痪(简称脑痪)的治疗手法很多，疗效各异。探讨针刺配合穴位按摩对痉挛型脑性瘫痪患儿运动功能恢复的治疗作用。方法：2001／1～2003／1商丘市第一人民医院儿童脑性瘫痪康复门诊或住院患儿264例，纳入标准：①性别不限；②患儿家长知情同意。③符合全国小儿脑性瘫痪座谈会标准，并伴有智力障碍。排除标准：其他病因致中枢性运动障碍者；单纯智力低下者。符合上述标准的128例，分为对照组和观察组，对照组按常规进行综合治疗，观察组则在其基础上按中医经络理论进行针刺及穴位按摩。针刺方法：主穴取四神聪，上肢穴取肩髑、肩贞、曲池等，下肢穴取风市、伏兔，足三里等。配穴：根据个案不同增加舌三针、耳三针、智三针等。按摩：采用节段性按摩法、异常姿势矫正法。疗程为2个月。治疗前和治疗结束后分别进行综合疗效评价(异常姿势改善；Milani运动发育评价；肌张力；智力；头颅CT)。结果：观察组的总有效率炎94％好于对照组75％，(x^2=6．723，P&;lt;0．05)；治疗后发育对照组76．86&;#177;5．65．观察组83．67&;#177;7．34，两组比较差异有显著性意义(t=5．284，P&;lt;0．01)。结论：针刺配合穴位按摩对脑性瘫痪患儿治疗效果是确切的。     

针刺对脑性瘫痪患儿独立步行能力的改善作用

背景：寻找有效改善小儿脑性瘫痪(脑瘫)患儿独立步行能力的方法，提高患儿的生活质量是目前脑瘫治疗的热点题目。目的：观察针刺治疗小儿脑瘫对运动功能改善的效果。设计：自身前后对照的研究。单位：中山市博爱医院康复科。对象：中山市博爱医院收治的92例脑瘫患儿。方法：92例患儿随机分为针刺组72例，予针刺治疗，对照组20例，口服脑复康，1粒／次，3次／d，3个月为1个疗程，疗程结束后评定疗效。主要观察指标：①两组患儿显效率的比较。②治疗后两组患儿主要运动功能改善情况。结果：对92例脑瘫患儿研究结果表明：针刺组有效率79％，对照组有效率55％，针刺组疗效优于对照组，两组比较差异有显著性意义(x^24．74，P&;lt;0．05)；3岁以下患儿，针刺组有效率为84％，对照组有效率54％，两组比较差异有显著性意义(r=5．12，P&;lt;0．05)；大于3岁年龄，针刺组有效率57％，对照组有效率56％，两组比较差异无显著性意义(x^2=0．005，P&;gt;0．05)。针刺后患儿79％可翻身，62％可独坐，47％可膝爬，33％可独站，7％可独走。与针刺前比较，差异有非常显著性意义(x^2=14．5，11．1，16．2，10．2，5．17，P&;lt;0．05或P&;lt;0．01)。针刺组与对照组比较除独走项无差异外，差异均有显著性意义(x^2=4．74，4．81，4．78，4．33，1．46，P&;lt;0．05)。结论：年龄越小，疗效越好，3岁前是脑瘫患儿针刺的最佳治疗时机；CT异常的脑瘫患儿其运动障碍明显高于CT无异常者，运动障碍多见于中央型萎缩，智力障碍和语言障碍多见于皮质型萎缩；针刺可尽早建立脑瘫患儿的主要运动功能，为脑瘫患儿独立行走打好基础。     

针刺治疗小儿脑性瘫痪409例

脑性瘫痪是儿科的难治之症。根据头针为主、体外为辅的原则治疗小儿脑性瘫痪409例，总有效率为99．51％，取得明显的疗效。其疗效与年龄、疗程密切相关，年龄越小，效果越好；疗程越长，效果越佳。头针治疗能促进脑电活动和神经递质的分泌，代偿已变性或坏死的脑细胞功能，配合体针则能改善临床症状、体征。     

针刺对脑性瘫痪患儿独立步行能力的改善作用

背景寻找有效改善小儿脑性瘫痪(脑瘫)患儿独立步行能力的方法,提高患儿的生活质量是目前脑瘫治疗的热点题目.目的观察针刺治疗小儿脑瘫对运动功能改善的效果.设计自身前后对照的研究.单位中山市博爱医院康复科.对象中山市博爱医院收治的92例脑瘫患儿.方法92例患儿随机分为针刺组72例,予针刺治疗,对照组20例,口服脑复康,1粒/次,3次/d,3个月为1个疗程,疗程结束后评定疗效.主要观察指标①两组患儿显效率的比较.②治疗后两组患儿主要运动功能改善情况. 结果对92例脑瘫患儿研究结果表明针刺组有效率79%,对照组有效率55%,针刺组疗效优于对照组,两组比较差异有显著性意义(x2=4.74,P＜0.05);3岁以下患儿,针刺组有效率为84%,对照组有效率54%,两组比较差异有显著性意义(x2=5.12,P＜0.05);大于3岁年龄,针刺组有效率57%,对照组有效率56%,两组比较差异无显著性意义(x2=0.005,P＞0.05).针刺后患儿79%可翻身,62%可独坐,47%可膝爬,33%可独站,7%可独走.与针刺前比较,差异有非常显著性意义(x2=14.5,11.1,16.2,10.2,5.17,P＜0.05或P＜0.01).针刺组与对照组比较除独走项无差异外,差异均有显著性意义(x2=4.74,4.81,4.78,4.33,1.46,P＜0.05).结论年龄越小,疗效越好,3岁前是脑瘫患儿针刺的最佳治疗时机;CT异常的脑瘫患儿其运动障碍明显高于CT无异常者,运动障碍多见于中央型萎缩,智力障碍和语言障碍多见于皮质型萎缩;针刺可尽早建立脑瘫患儿的主要运动功能,为脑瘫患儿独立行走打好基础.     

针刺配合穴位按摩对痉挛型脑性瘫痪患儿运动发育的影响

目的:国内外对脑性瘫痪(简称脑痪)的治疗手法很多,疗效各异。探讨针刺配合穴位按摩对痉挛型脑性瘫痪患儿运动功能恢复的治疗作用。方法:2001/1～2003/1商丘市第一人民医院儿童脑性瘫痪康复门诊或住院患儿264例,纳入标准:①性别不限;②患儿家长知情同意。③符合全国小儿脑性瘫痪座谈会标准,并伴有智力障碍。排除标准:其他病因致中枢性运动障碍者;单纯智力低下者。符合上述标准的128例,分为对照组和观察组,对照组按常规进行综合治疗,观察组则在其基础上按中医经络理论进行针刺及穴位按摩。针刺方法:主穴取四神聪,上肢穴取肩、肩贞、曲池等,下肢穴取风市、伏兔、足三里等。配穴:根据个案不同增加舌三针、耳三针、智三针等。按摩:采用节段性按摩法、异常姿势矫正法。疗程为2个月。治疗前和治疗结束后分别进行综合疗效评价(异常姿势改善;Milani运动发育评价;肌张力;智力;头颅CT)。结果:观察组的总有效率炎94%好于对照组75%,(χ2=6.723,P<0.05);治疗后发育对照组76.86±5.65,观察组83.67±7.34,两组比较差异有显著性意义(t=5.284,P<0.01)。结论:针刺配合穴位按摩对脑性瘫痪患儿治疗效果是确切的。骨偶     

脑性瘫痪手的功能重建与康复

脑性瘫痪手多有掌指、指间关节屈曲畸形 ,对其治疗 ,以往普遍采用前臂屈肌止点剥离[1] 、屈指浅肌腱切断、屈指深肌腱延长[2 ] 、颈段选择性脊髓后根切断术[3 ] 及康复治疗。我科自1994年 1月～ 2 0 0 0年 3月采用屈指浅肌腱 (远端 )、屈指深肌腱(近端 )切断 ,交叉吻合并用康复训练的方法[4] ,并根据前臂手部伴随的其它畸形而采用相应术式以及康复疗法治疗脑性瘫痪手 2 2例 ,效果良好。现报道如下。2 2例患者中 ,男 14例 ,女 8例 ;年龄 9～ 2 1岁 ,平均 14岁 ;畸形 :屈指屈腕、拇指内收握于拳内 16例 ,屈指屈腕 6例 ;伴有前臂旋前畸形 18例 …     

穴位注射配合手法训练治疗小儿脑性瘫痪52例分析

背景:小儿脑性瘫痪是儿童主要致残性疾病之一,尚无特殊有效方法。目的:探讨穴位注射配合手法训练对小儿脑性瘫痪的疗效。设计:以患者为研究对象的同期对照观察。单位:一所市级医院的儿科病房。对象:研究组为1998-11/2003-11在驻马店市中心医院住院患者260例中随机抽样,其中设治疗组52例,男34例,女18例;-1岁19例,-2岁22例,-3岁11例;痉挛型36例,手足徐动型5例,混合型13例。对照组54例,男34例,女20例;-1岁14例,-2例20例,-3岁20例;痉挛型34例,手足徐动型5例,混合型13例,对照组均为家属放弃穴位注射治疗。纳入标准:①均符合杭州会议诊断标准。②…     

针刺与易化技术结合治疗儿童脑性瘫痪

目的：探讨针刺与易化技术治疗脑性瘫痪的效果及影响因素。方法：采用针刺和易化技术治疗246例脑瘫患儿，并进行治疗前、后的运动功能评定。结果：显效95例，有效127例，总有效率90．2％，其中34例达正常儿童发育水平；治疗效果与开始治疗的年龄、持续时间、类型、病情程度及有无合并症有关。结论：针刺与易化技术结合可促进脑瘫患儿尽快康复，早期、长期治疗更有效。     

针刺治疗小儿脑性瘫痪37例

南阳市中心医院中医康复针灸科对37例小儿脑性瘫痪采用针刺治疗3～6个疗程,结果表明该方法治疗脑性瘫痪疗效满意。     

针刺对小儿脑瘫作用机制的初步探讨

为总结针刺对小儿脑瘫的疗效并探讨其机理。收集脑瘫患儿资料１９５例，年龄３个月￣１１岁，分为观察组１１９例和对照组７６例。观察组予针刺、药物治疗及功能恢复锻炼；对照组不予针刺、其余相同，并对部分患儿进行了血液流变学和脑ＳＰＥＣＴ检查。结果观察组有效率７３。９５％，对照组为５８．２４％（标准化后），差别有统计意义（Ｐ〈０；０５）；而且年龄、治疗时间和脑瘫类型不同对疗效有影响。血液流变学和脑ＳＰＥＣＴ检     

针灸治疗对脑性瘫痪及精神发育迟缓患儿生长激素水平的影响

目的观察针刺治疗对小儿脑性瘫痪及精神发育迟缓患儿生长激素的影响。方法以穴位注射为主,结合其他疗法治疗了34例脑病患儿,采用放射免疫法观察了患儿治疗前后血清生长激素的变化。结果治疗后28例患儿血清生长激素含量上升,6例下降(P<0.001)。结论针刺能促进脑病患儿血清生长激素含量水平的提高。     

穴位注射治疗小儿脑性瘫痪

1989年5月～1995年5月，我院儿科共收治小儿脑性瘫痪80例，采用穴位注射疗法，取得一定疗效。三资料与方法1．且对象脑瘫患儿80例，男49例，女31例。年龄6个月以内18例，7～11个月24例，1～2岁26例，3～5岁12例。新生儿窒息26例，新生儿破伤风5例，新生儿败血症17例，新生儿颅内出血10例，新生儿核黄疽毛例，早产儿8例，双胎伴营养不良3例，新生儿化脑《例，产伤3例一80例中左偏瘫23例，右偏瘫20例，单上肢瘫8例，单下肢瘫13例，三肢瘫8例，四肢瘫8例。参照1989年全国小儿脑瘫座谈会纪要提出的诊断条件及分型为标准［’］，其中痉挛型24例，…     

针刺为主配合按摩、体能训练治疗小儿脑性瘫痪46例

小儿脑性瘫痪是一种非进行性脑损伤综合征,主要表现为中枢性运动障碍与姿势异常,可合并智力、言语等功能障碍。近1年来,潍坊市妇幼保健院脑瘫康复中心收治此患儿46例,治疗以针刺治疗为主,配合按摩、体能训练等综合疗法治疗脑性瘫痪患儿46例,取得了满意疗效。     

穴位不同针刺方式促进缺血性脑卒中手功能恢复的研究

目的:研究穴位不同针刺方式促进缺血性脑卒中手功能障碍的恢复。方法:将120例缺血性脑卒中手功能障碍的患者随机分为手针(AC)组、电针(EA)组、神经肌肉电刺激(NMES)组和假穴位刺激(Sham)组4组,每组各30例,所有的病例均接受常规的康复训练,手针组在此基础上增加手法针刺治疗,电针组则增加电刺激治疗,神经肌肉电刺激组则增加肌电刺激,治疗假穴位刺激组则接受假刺激治疗,穴位统一选择"曲池"和"外关"两穴,1次/d,30min/次,5d/周,共4周。所有的患者均于治疗前后采用简式Fugl-Meyer上肢运动功能评价表(FMU)、改良Barthel指数评定(MBI)对患者患侧上肢运动功能及日常生活活动能力进行评价。结果:治疗前4组患者的FMU评分和MBI评分差异无显著性意义(P0.05),治疗后4组患者FMU和MBI评分均有提高(P0.05)。组间比较,治疗后,手针组、电针组、神经肌肉电刺激组和假穴位刺激组相比,三组疗效指标FMU和MBI的前后变化值明显优于假穴位刺激组(P0.05)。神经肌肉电刺激组比电针组、手针组在改善上肢运动功能疗效指标FMU值更明显(P0.01),而电针组和手针组相比较,电针组比手针组改善上肢运动功能疗效指标FMU值更显著(P0.05)。神经肌肉电刺激、手针和电针三组在改善患者ADL能力疗效指标MBI评分上差异不显著(P0.05)。结论:三种穴位不同针刺方式均可改善缺血性脑卒中手功能障碍的运动功能和促进ADL能力的恢复,神经肌肉电刺激结合了电刺激和患者主动运动模式,比针刺刺激更有利于脑卒中后手功能的恢复。