新生儿脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病预后中的意义

目的 回顾性分析缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿脑电图（EEG）变化,探讨其在评估HIE预后中的意义。方法对2006年3月～2010年3月在笔者所在医院新生儿科住院的足月HIE患儿286例早期行EEG检查,分析EEG异常率情况,于治疗后2周、3个月、6个月复查EEG评估EEG与HIE预后的变化关系。结果本研究结果发现HIE患儿EEG异常发生率：286例HIE患儿EEG总异常率为94．06％（269例）,其中轻度HIE患儿异常率90．48％（152／168）,中度HIE患儿异常率98．73％（78／79）,重度HIE患儿异常率100％（39／39）;不同严重程度的HIE患儿经过治疗后,其EEG均有不同程度改善,其中以轻度及中度HIE患儿EEG改变较明显。结论EEG检查可反映新生儿脑功能状态,对判断HIE患儿预后有重要价值;早期EEG异常越严重,患儿预后越差;EEG是一种无创、简便易行、可重复、可进行动态观察的检查方法,值得临床推广应用。     

新生儿缺氧缺血性脑病66例脑电图分析

目的探讨脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病时的临床应用价值。方法将66例新生儿缺氧缺血性脑病患儿做脑电图并进行分析。结果66例患儿全部有异常脑电图表现,阳性率100％。结论脑电网检查可发现轻度新生儿缺氧缺血性脑病及判断病情的轻重程度。     

52例新生儿缺氧缺血性脑病脑电图分析

目的:对52例缺氧缺血性脑病患儿进行脑电图检查,为早期诊断、指导治疗和判断预后提供重要参考依据。结果:48例脑电图轻度异常,4例重度异常,异常率100%。结论:脑电图能客观、直接地反映脑细胞的功能状态及受损害程度,对早期发现缺氧缺血性脑病具有早期诊断价值,对缺氧缺血性脑病预后的评估有一定参考价值。     

脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病诊断和预后评估中的作用

本文对脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病诊断和预后评估中的作用进行综述。     

新生儿缺氧缺血性脑病脑电图检查的诊断分析

目的:探讨足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的脑电图及CT检查结果对HIE的诊断价值。方法:对2008～2009年住院新生儿中缺氧缺血性脑病患儿65例进行脑电图检查及头颅CT检查,收集并储存脑电信号进行临床分析,确定新生儿缺氧缺血性脑病诊断及分度,结合临床进行比较并进行随访,对预后进行评估。结果:HIE的临床分度与脑电图异常程度基本一致,而CT分度与临床分度并不完全一致,而且头颅CT的表现与HIE对诊断异常率有差异。结论:脑电图早期评价脑功能的异常十分敏感,能准确判断脑损伤的严重程度;头颅CT评价脑功能的异常较差,但能分辨脑结构的异常。对HIE患儿应首选脑电图检查,EEG与CT结合起来对HIE的诊断价值更大。     

新生儿缺氧缺血性脑病的治疗及预后

１新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的治疗基础１·１预防和治疗的重要性严重的缺氧缺血脑损害可产生永久性神经系统缺陷，如脑瘫、智力低下、学习障碍及癫痫。国内外资料都表明约有２～６／１００个足月活产儿发生新生窒息，其中１０％～６０％（重症窒息可达８０％）发展...     

不同时期缺氧新生儿缺氧缺血性脑病102例临床预后分析

【目的】　分析不同时期缺氧所致新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxie ischemic encephalopathy,HIE)病因和预后,寻求改善预后的措施。【方法】　对茂名市妇幼保健院NICU室2001 年1 月~2003 年12 月收治的102 例HIE患儿围生期病因及干预措施进行资料分析。　【结果】　在102例HIE中,胎儿期缺氧所致67 例(66.0%),其中轻度HIE1 8例( 2 6 . 8 % ) ,中度HIE1 9例( 2 8 . 4 % ) ,重度HIE3 0例( 4 4 . 8 % ) ;共存活5 7例( 8 5 . 2 % ) ,死亡1 0例(14.7%);产时产后缺氧所致35例(34.0%),其中轻度HIE 23 例(66.3%),中度HIE 7 例(20.0%),重度HIE 5 例(14.3%)。共存活34例(97.1%),死亡1例(2.9%)。胎儿期缺氧中、重度HIE较产时产后缺氧发生率高并预后差,死亡率高,差异有显著性(P<0.05);维持血糖在正常的高值预后明显优于正常的低值及中值水平,差异均有显著性(P<0.05);而血糖在正常的中值与正常的低值预后,两者差异无显著性(P>0.05)。　【结论】　胎儿期缺氧中重度HIE发生率高;胎儿期缺氧和血糖在正常的中、低值水平患儿预后均差,死亡率高。及早给予“三维持、三控制”尤其维持血糖在正常的高值,是提高HIE患儿抢救成功率、改善其预后的重要措施。     

108例新生儿缺氧缺血性脑病预后评估与随访

新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是围生期窒息导致日后小儿脑损伤的主要疾病。及时诊断治疗，早期评估，适时补救治疗，对预后有着十分重要的意义。我们对１９９５年６月～１９９７年１１月收治的１０８例ＨＩＥ患儿进行了出院后随访检查及补救治疗，现将近期随访结果报告如下。１　对象和方法１．１　病例选择　１９９５年１月～１９９７年１１月我科收治的１０８例ＨＩＥ患儿，男６３例，女４５例，均为足月儿；出生胎龄３７～４２周９３例；＞４２周１５例。出生体重＜２５００克９例；～４０００克９３例；＞４０００克６例。Ａｐｇａｒ…     

脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用

脑电图（EEG）是评估新生儿神经系统损害的精确工具之一，对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的诊断和预后判断具有很大的价值。     

脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病的临床意义并与CT结果比较

目的:探讨脑电图(EEG)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的应用价值。方法:回顾性分析185例HIE患儿临床资料、EEG、CT表现。结果:EEG异常率为75.14%,主要为背景活动的改变,在HIE早期表现明显;CT异常主要表现在HIE的中、重度临床分型上。结论:①EEG可作为判断HIE严重程度的价值指标;②EEG对HIE有早期诊断价值,尤其是亚临床型的HIE优于CT;③EEG的动态监测对HIE预后评估有较大判断价值。     

1,6-二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

目的观察1,6-二磷酸果糖对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗作用。方法78例缺氧缺血性脑病患儿随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上给予1,6-二磷酸果糖,对照组采用常规治疗。结果治疗组显效率为83.3%,对照组为55.6%;治疗组总有效率为97.6%,对照组为88.9%。两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。1,6-二磷酸果糖还能明显降低血清CK、CKMB、HBDH的浓度。结论1,6-二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病有效率高,能起到加快脑损伤恢复及减少心肌损害的双重作用,且无明显的副作用。     

活化小胶质细胞在新生鼠缺氧缺血性脑损伤中的动态变化

缺氧缺血性脑损伤（hypoxie—ischemic brain damage,HIBD）是一复杂的病理生理过程,免疫机制在HIBD中的作用正受到广泛关注。小胶质细胞作为中枢神经系统中重要的免疫细胞,在成年动物缺血再灌注诱发的免疫学损伤中发挥关键作用,但其在新生动物HIBD中的活化情况,国内尚未见报道。本研究在制备新生大鼠HIBD模型基础上,利用ED1抗体标记活化的小胶质细胞,观察小胶质细胞在HIBD过程中的动态变化,为进一步深入研究神经胶质细胞在HIBD中的作用积累资料。     

动态脑电图和脑干听觉诱发电位在新生儿缺血缺氧性脑病的诊断价值研究

目的 探讨动态脑电图和脑干听觉诱发电位在新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic ischemic encelphalopathy,HIE)的诊断价值。方法 收集2011年1月-2012年12月在盛京医院新生儿病房住院的HIE患儿的临床资料,共47例,作为病例组,选择同期因黄疸住院的患儿作为对照组,比较两组动态脑电图(ambulatory electroencephalogram,AEEG)及脑干听觉诱发电位(brain auditory evoked potential,BAEP)结果的异常率及异常程度。结果 病例组患儿的动态脑电图异常率为100%,其中轻度21例,中度17例,重度9例,与对照组相比有统计学差异,且AEEG的异常程度与临床表现的严重性呈正相关,而BAEP的异常率为55.3%,其中轻度21例,中度5例,与对照组相比差异无统计学意义。结论 AEEG和BAEP作为两种无创性的神经电生理检查对于早期发现HIE患儿脑及脑干损伤程度具有重要的临床诊断价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病脑组织CT值与NBNA评分的关系

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿脑组织CT值与NBNA评分的关系,为HIE的诊断和分度提供更全面、客观的依据。方法:对56例HIE患儿按CT分度标准分为轻、中、重度3组,并分别进行脑组织CT值的测定及NBNA评分,对脑组织CT值和NBNA评分进行相关分析。结果:HIE3组患儿脑组织CT值及NBNA评分显著低于对照组,且3组间存在显著差异。相关分析发现,脑组织CT值与NBNA评分之间存在正相关,其相关关系有显著意义。结论:测定脑组织CT值及NBNA评分对HIE的诊断和分度具有重要的价值,二者结合起来可以对HIE的诊断提供更全面、客观的依据。     

早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

目的探讨早期的护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的作用和影响。方法将本院收治的142例确诊为新生儿缺氧缺血性脑病的患儿随机平分为干预组、对照组,两组均进行阶段评估和最终评估,并分析进行早期护理干预的影响。结果干预组HIE患儿在智力发育、运动、适应行为、心理方面的测试数据均优于对照组。结论早期的护理干预如加强患儿的强化教育及训练能够在一定程度上促进患儿智能发育,改善预后。     

新生儿缺氧缺血性脑病产科原因探讨

目的: 探讨产科因素致新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE) 原因, 采取预防措施, 降低HIE发病率, 减少新生儿死亡及伤残。方法: 回顾性分析 1997年 1月~2002年 12月发生 182例HIE, 采取预防措施前后 3年比较发病率、窒息率及转归。结果: 182例中产科前 3位相关因素分别为脐带因素 (26 37% )、重度妊高征 (17 03% )、早产 (15 93% ); 前 3年新生儿HIE发病率为 5 38%, 后 3年为 3 50%, 前后比较差异有显著性 (χ2 =8 85, P<0 01); 前 3年窒息占 54 60%, 后 3年占 45 39%,前后比较差异有显著性 (χ2 =6 87, P<0 01 ); 前 3年康复、致残、死亡发生率与后 3年比较差异有显著性 (χ2 =5 97, P<0 01)。结论: 重视产前检查, 提高产科质量, 对HIE患儿及时随访, 开展早期康复治疗, 是降低HIE发病率, 减少死亡及伤残的重要措施。     

新生儿缺氧缺血性脑病产科原因分析

目的 分析产科各种危险因素对新生儿缺氧缺血性脑病发病的影响.方法 回顾性分析2009年1月至2011年12月新生儿缺氧缺血性脑病患儿82例的临床资料.结果 两组的胎儿窘迫、子痫前期、脐带因素、羊水过少、新生儿窒息、胎盘因素是主要围产期危险因素(χ2值分别为74.81、14.75、25.51、12.92、117.88、4.51,均P<0.05);其中胎儿窘迫、新生儿窒息的OR值和95%可信限分别为10.56(5.88~18.98)和20.73(11.08~38.77);阴道手术产者新生儿缺氧缺血性脑病的发生率明显升高(OR=6.20,P<0.01),而顺产和剖宫产者比较无显著性差异(均P>0.05).非条件多元Logistic回归分析提示胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水过少、阴道手术产是新生儿缺氧缺血性脑病的独立危险因素,矫正OR分别为8.23、21.26、2.34、4.28,均P<0.05.结论 加强产前检查,及时发现和处理高危妊娠,提高产科技术,对预防新生儿缺氧缺血性脑病的发生有非常重要的意义.     

新生儿脑病S-100蛋白监测与预后的研究

目的 :通过检测新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE)患儿血清中 S- 10 0蛋白含量的动态变化 ,建立对 HIE患儿的早期科学诊断及预后评估技术指标。并探讨 S- 10 0蛋白浓度变化与病情的严重程度及转归之间的关系。方法 :采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测 ,对 HIE 5 6例有症状组患儿 ( HIE轻度症状组 2 5例 ,HIE中度症状组 2 0例 ,HIE重度症状组 11例 )和 HIE无症状组 2 0例患儿与对照组 2 1例健康新生儿血清 S- 10 0蛋白含量进行检测 ,并进行动态观察。结果 :1HIE有症状组不同时期血清 S- 10 0蛋白含量显著高于对照组 ( P<0 .0 1)。 2 HIE无症状组不同时期的血清S- 10 0蛋白含量也明显高于对照组 ( P<0 .0 1)。 3 HIE有症状组血清 S- 10 0蛋白含量明显高于 HIE无症状组 ( P<0 .0 5 )。结论 :HIE有症状组中病情程度越严重其血清 S- 10 0蛋白含量则越高 ,提示血清 S- 10 0蛋白可作为判断 HIE病情程度的客观依据和早期诊断 HIE的主要指标以及预后评估     

肾上腺髓质素对新生大鼠缺氧缺血脑损伤的作用

目的:探讨外源性肾上腺髓质素(Adrenomedullin,ADM)对缺氧缺血新生大鼠脑组织中SOD和NO水平的影响及ADM治疗新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的作用机制。方法:将7日龄Wistar大鼠100只随机分为正常组、HIBD模型组、生理盐水对照组(NS组)、丹参干预组(丹参组)、肾上腺髓质素干预组(ADM组),制备HIBD模型后注射ADM及丹参注射液。缺氧缺血后72 h处死,取大脑皮质,制作脑组织匀浆,检测脑组织中SOD、NO水平。结果:HIBD组与NS组脑组织中SOD水平低、NO水平高,同正常组比较有显著性差异(P<0.01),ADM、丹参组SOD水平高、NO水平低,同模型组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:ADM可通过血脑屏障,能使大脑皮质SOD水平升高,降低NO水平,对HIBD有防治作用。     

缺血缺氧性脑病新生儿头颅CT表现

目的新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)发病率、致残率高,是新生儿常见急危症。本研究探讨HIE患儿头颅CT表现及应用价值。方法选取安阳市妇幼保健院和安阳肿瘤医院2016-05-01-2017-05-01接收的36例HIE患儿为观察组,另外,选择同期出生的有临床症状,但CT检查无异常者36例作为对照组,均行头颅CT扫描,采用Brilliance~(TM)(64Slice)CT扫描机对其丘脑、基底节、灰质和白质部位进行测量,选低密度区测2～3次,取其平均值。观察不同分级程度HIE患儿CT表现,并比较其CT检测值。结果观察组36例HIE患儿中,轻度10例,中度14例,其中1例合并室管膜下出血,13例合并蛛网膜下腔出血,重度12例,12例均合并有蛛网膜下腔出血;中度组脑白质、基底节和脑灰质CT分别为(20.3±3.3)、(20.5±3.1)和(25.7±3.5),重度组分别为(11.3±2.1)(16.9±2.7)和(22.1±2.3),较对照组低,差异有统计学意义,均P0.05;重度组脑CT值低于中度组和轻度组,差异有统计学意义,均P0.05。结论头颅CT检查能反映新生儿缺血缺氧性脑病病变范围、部位及程度,对早期诊断和治疗具有指导意义。