造瘘口扩张护理预防直肠癌根治术后造瘘口并发症的疗效观察

目的:研究造瘘口扩张护理对于预防直肠癌根治术患者术后出现造瘘口并发症的作用。方法:于2015-03~2017-03在我院接受直肠癌根治术患者中选出65例,根据护理方法不同分组,对照组患者实施常规围术期护理,观察组患者在此基础上给予造瘘口扩张护理,对比两组患者的造瘘口并发症发生率及护理满意度。结果:观察组患者的术后造瘘口并发症发生率比对照组低,且对护理服务的满意度96.77%高于对照组的79.41%,P0.05。结论:造瘘口扩张护理的应用有助于预防直肠癌根治术患者术后造瘘口并发症发生,促进患者术后康复,值得推广。     

急诊肠造口患者采用临床路径护理的效果观察

目的:探讨临床路径护理在住院患者急诊肠造瘘护理中的实施效果.方法:选取2012年1月-2013年6月未采用临床路径护理的急诊肠造口患者29例为对照组,2014年6月-2016年8月实施临床路径护理的急诊肠造口患者31例为观察组,比较两组患者使用造瘘袋费用、造瘘袋更换次数、造口并发症发生情况、护士护理技能、患者及其亲属自行护理能力情况.结果:与对照组相比,观察组所用造瘘袋和造口附件产生的费用情况以及更换次数显著较少,护理人员及患者亲属自行管理造口综合能力提高,粪汁性皮炎发生率较低,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在急诊肠造瘘患者护理造口过程中应用临床路径护理能得到理想的效果,降低造口相关并发症,降低患者住院费用,提高患者和家属自护及护理人员的护理能力.     

小肠造瘘口术后的优质护理方法

目的:探讨小肠造瘘口术后的优质护理方法。方法:收集我院小肠造瘘口术后的患者,分为:研究组(接受优质护理)和对照组(接受常规护理)。对比(1)两组患者对护士护理满意度及住院时间。(2)两组患儿术后造口感染发生情况。结果:(1)两组患者对护士护理满意度及住院时间比较有差异(P0.05)(2)研究组和对照组患者术后造口感染发生率分别为0%、6.67%,比较有差异(P0.05)。结论:本文认为通过优质护理可以减少急性坏死性小肠结肠炎术后小儿造瘘口感染的发生,同时提高护理质量。     

回肠代膀胱术后造瘘口并发症原因的分析及护理

回肠代膀胱术是膀胱肿瘤患者全膀胱切除术后尿流改道的常见的手术方式,手术后病人的尿液自造瘘口不断流出,需要在造口处黏贴造口袋,若造瘘口护理不当,无疑会增加患者的痛苦.良好的护理可以避免造瘘口周围皮肤的感染、溃烂,电解质紊乱以及预防和控制泌尿系统感染等并发症,对避免患者的焦虑、恐惧,增强自信心,提高生活质量都起到了积极地作用.现对我院十余例膀胱切除回肠代膀胱术后造瘘口的护理和并发症作一回顾分析.     

64例低位直肠癌根治术后结肠造瘘口的护理

目的:探讨直肠癌术后结肠造瘘口的临床护理措施。方法:回顾分析我科2010年8月～2011年8月64例直肠癌术后结肠造瘘患者的临床资料。结果:64例患者经过系统有效的护理,造瘘口无任何不良反应及并发症,均痊愈出院,术后6个月随访,64例患者均可经造瘘口规律性排便。结论:加强对患者术后的心理护理和造瘘口护理,重视出院健康指导,可有效的防止并发症的发生,有利于患者的的康复。明显的提高患者的生活质量。     

气管切开术后气管造瘘的循证护理

目的探讨气管切开术后患者气管造瘘的最佳护理方法。方法通过对10例气管切开术后患者现存及潜在并发症的临床评估,观察脱管、出血、皮下气肿、感染以及气管壁溃疡及穿孔等并发症的发生情况,应用循证护理的理论加以具体指导,制订干预措施。结果 20例患者经过有效的循证护理干预,无并发症发生,继发感染率降低,生存率增高。结论循证护理改变了临床护士以往凭经验和感觉为主的习惯和行为,对气管切开术后造瘘患者采取最佳的护理措施,提高了气管切开患者的成活率,降低了患者并发症的发生率;同时促进护士主动学习,提高了护理质量。     

喉癌术后呼吸道堵塞的预防及救护

喉癌手术后的患者颈部气管造瘘口是维持呼吸的唯一通道，一旦被堵塞可立即危及患者生命。所以在临床护理工作中除一般的常规护理外，保持呼吸道通畅至关重要。对造瘘口深部出现的结痂堵塞呼吸道的救护更应引起高度重视。下面根据我们多年护理工作经验并结合两例典型病例，介绍喉癌术后呼吸道堵塞的预防及救护。[第一段]     

膀胱造瘘患者泌尿系统感染的影响与护理

目的了解膀胱造瘘病人造瘘口部位的清洁干燥与病人发生泌尿系感染的相关性。方法将98例膀胱造瘘病人随机分为A、B两组跟踪研究,A组病人先用碘伏消毒液消毒造瘘口皮肤后,用无菌纱块覆盖造瘘口周围皮肤,B组病人造瘘口采用碘伏消毒液消毒后,用长效抗菌材料喷洒造瘘口周围皮肤。采集造瘘口皮肤分泌物和病人尿液做样本监测。结果 B组病人的造瘘口分泌物样本和尿液样本的细菌检出率低于A组,P<0.05。且正确的健康教育以及造瘘口不同的护理干预,菌种的检出种类和菌落数存在差异。结论使用长效抗菌材料喷洒造瘘口周围皮肤,可以有效减低膀胱造瘘患者泌尿系统感染的风险,正确的护理健康教育和护理措施可以使患者保持健康优质的日常生活。     

肠道造瘘口扩张器的研制

目的：研制一种新型的肠道造瘘口扩张器,从根本上解决用手指对肠道造瘘口进行扩张训练时存在的诸多缺陷。方法：选择合适的塑料原料,利用注塑机和不同的模具制作出各种型号的肠道造瘘口扩张器,用于肠道造瘘口的扩张训练。结果：该肠道造瘘口扩张器可以很好地满足不同患者的个性化需求,能有效解决医务人员用手指对患者肠道造瘘口进行扩张时带来的诸多不便,同时也减轻了患者的经济负担。结论：研制出的肠道造瘘口扩张器经实践检验,能有效解决用手指对肠道造瘘口进行扩张时带来的诸多缺陷,值得推广使用。     

直肠癌合并糖尿病术后造瘘口感染的护理干预

目的 分析直肠癌合并糖尿病患者根治术后2 w内血糖水平波动及护理措施干预对造瘘口感染的影响,探讨时造瘘口有效医疗护理措施.方法 对57例直肠癌合并糖尿病患者术后2 w内血糖水平、饮食结构及其他护理措施进行回顾性对比总结.结果 血糖水平波动在8mmol/L以上的患者,其造瘘口感染率明显高于血糖水平8 mmol/L以下及正常患者,血糖水平与饮食结构显著相关.结论 控制血糖水平、调整饮食结构、做好造瘘口和其他护理措施是减少直肠癌合并糖尿病术后2周内造瘘口感染的有效措施.     

持续质量改进在泌尿造口病人健康教育中的应用

目的探讨持续质量改进(Continue quality improvement,CQI)在泌尿造口病人健康教育中的应用效果。方法对40例泌尿造口病人进行健康教育质量改进,分析产生问题的原因,制定预期的目标,并根据目标采取相应整改措施,及评价措施效果。结果实施CQI后,护士对泌尿造口理论知识及操作的合格率由78%上升至97%,健康教育覆盖率由90%上升至100%,泌尿造口患者对护理人员的满意度由95%上升至100%。持续质量改进后,患者自我护理能力有显著性提高(P<0.05)。结论持续质量改进用于泌尿造口患者的健康教育,有利于提高泌尿造口患者的自我护理能力。     

喉癌术后头颈部的护理20例

喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤之一。喉癌术后患者，颈部留有较大创面，多留有一永久性喉造瘘口，呼吸及排痰将终身由气管造瘘口完成，术后常规留置鼻饲胃管10～16d以保证营养摄入。为了促使创口愈合，减少咽瘘、感染等并发症，做好头颈部护理显得尤为重要。我科2002年1月～2005年12月行喉癌手术治疗20例，现将头颈部护理体会报道如下。     

护理干预对人工肛门患者康复期生存质量的影响

[目的]通过对直肠癌术后人工肛门患者及家属的康复指导,以提高患者自护能力,改善其生活质量。[方法]将42例人工肛门患者随机分为对照组和干预组,对照组按常规护理,干预组同时采用护理干预如心理干预、饮食调节、正确使用人工肛门袋、建立定时排便习惯以及定时扩张造瘘口等。[结果]对干预组21例人工肛门患者康复期施行护理干预后,患者的自护能力、生活质量均有显著提高,并发症发生明显减少。[结论]对人工肛门术后患者以心理支持、家庭支持、饮食调节、造瘘口的保护与扩张等护理干预后,患者的自护能力、生活质量均有显著提高,并发症发生明显减少。     

膀胱造瘘术后患者的家庭护理

目的探讨膀胱造瘘术后家庭护理的方法和意义。方法收集20例膀胱造瘘术的患者并进行评估后,住院期间进行针对性的健康教育,并在出院后电话随访,根据具体情况进行正确的护理指导并进行效果评价。结果患者出院后家属能正确掌握造瘘管的护理方法。本组2例发生泌尿系感染经治疗治愈,其余均未发生严重并发症。结论膀胱造瘘患者家庭护理模式,有效提高了患者的生存质量,明显减轻了家属的经济负担和精神负担,是值得推广的护理模式。     

基于远程医疗平台的城乡医疗专科协作效果评价

目的 探讨后疫情时代松散型医联体内伤口造口护理远程协作机制的有效构建及其临床实践效果。方法 收集临沂市某三级甲等综合医院收治的316例伤口造口患者,随机分为观察组和对照组,各158例。分别给予常规护理和远程护理,观察干预半年后两组患者的护理效果。结果 干预半年后,观察组患者的伤口造口评分、生理功能、心理状态和家庭支持及满意度情况评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(3.16%),低于对照组(12.66%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对临床伤口造口患者,构建基于松散型医联体内的伤口造口远程护理服务模式,可有效提高患者生活质量、明显改善患者伤口造口情况、降低患者并发症发生率,并切实提高松散型医联体内基层乡镇卫生医疗机构的专科护理水平,缓解当地疫情防控压力,值得推广应用。     

腹部手术吻合口瘘治疗护理

目的探讨腹部手术吻合口瘘的治疗护理。方法该次选取腹部手术吻合口瘘患者40例,均为该院普外科治疗,随机分组,就常规护理（对照组,n=20）与整体、全面的护理干预（观察组,n=20）效果进行比较。结果观察组选取病例吻合口瘘经保守治疗后愈合18例,二次手术实施横结肠襻式造瘘2例,对照组愈合16例,实施横结肠襻式造瘘4例。两组均无死亡病例,物质状态、社会功能、心理功能、躯体功能观察组在干预后评分高于对照组（P〈0.05）。结论加强腹部手术吻合口瘘的治疗护理,可促进愈合,提高患者生存质量,具有非常重要的实施价值。     

院外延续护理对高龄永久性膀胱造瘘患者造口适应能力的影响

目的:对院外延续护理干预应用在高龄永久性膀胱造瘘患者中对患者造口适应能力的影响进行调查。方法:我院在2018年1月针对高龄永久性膀胱造瘘患者开展院外延续护理,以护理前(2017年7月-12月)35例患者为对照组,以护理后(2018年1月-7月)35例患者为干预组,比较两组患者造口适应能力。结果:干预组患者护理后半年造口适应评分为(62.8±8.4)分,对照组为(43.3±6.9)分,P0.05。干预组患者护理后生活质量评分为(91.5±5.8)分,对照组为(82.6±4.3)分,P0.05。结论:院外延续护理能够提升高龄永久性膀胱造瘘患者的适应度。     

机械通气患者并发气管食管瘘的护理

目的 探讨机械通气患者气管食管瘘的护理.方法 结合4例机械通气患者气管食管瘘的临床资料和相关文献,详细分析其护理措施.结果 2例机械通气并发气管食管瘘患者瘘口愈合,2例死亡.结论 机械通气患者发生气管食管瘘后予胃肠减压,保持呼吸道通畅及时清除气道分泌物,加强全身营养,观察病情变化,促进患者早日康复.     

Orem自理模式对永久性结肠造口患者生存质量的影响

目的探讨Orem自理模式在永久性结肠造口患者自我护理中的应用。方法将82例造口患者随机分为两组,实验组接受Orem自理模式中的部份补偿系统、支持-教育系统的家庭护理干预,对照组接受常规护理服务。结果实验组患者在每日护理造口所需时间、造口自我护理能力及造口相关知识掌握程度,圴明显优于对照组,差异具有非常显著性意义（P〈0.01）。结论 Orem自理模式可提高患者对造口知识的掌握及日常生活能力,减少对他人的依赖,恢复自信和正常的社会功能,有效地提高生存质量。     

胃肠减压在预防咽瘘中的作用

咽瘘是全喉切除术后常见的并发症，咽瘘的发生不但影响病人术后的生活质量，对术后康复及气管切开或造瘘口的护理带来一定的困难，因此如何更好地防止咽瘘的发生是喉癌病人手术与护理的重要课题。 临床资料 １．一般资料：１９９６年１月～１９９８年９月，行全喉切除 患者５０