认知行为疗法对膀胱癌根治术后患者睡眠质量的影响

目的 探讨认知行为疗法对膀胱癌根治术后患者焦虑及睡眠质量的影响。方法 将2016年7月至2017年10月收治的80例膀胱癌根治术后患者随机分为观察组及对照组,每组40例。对照组采用常规术后护理,观察组在常规术后护理基础上采用认知行为疗法。采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）及匹兹堡睡眠质量指数量表（pittsburgh sleep qualityindex,PSQI）评价两组患者干预前后的焦虑程度及睡眠质量。 结果 干预前后两组患者SAS总分差值比较,差异无统计学意义（t=-1.329,P=0.188）。干预前后两组患者PSQI总分差值比较,差异有统计学意义（t=-3.51,P=0.010）;观察组患者睡眠质量、催眠药物两个维度评分显著低于对照组,差值比较有统计学意义（P＜0.05）。结论 认知行为疗法对膀胱癌根治术后患者睡眠质量有一定改善作用。     

疼痛改善性干预对恶性骨肿瘤患者术后疼痛、睡眠质量、心理状态及生活质量的影响

目的 探讨疼痛改善性干预对恶性骨肿瘤患者术后疼痛、睡眠质量、心理状态及生活质量的影响。方法 根据术后干预方法的不同将106例恶性骨肿瘤患者分为对照组和观察组,每组53例,对照组患者进行骨科常规护理,观察组患者在骨科常规护理的基础上实施疼痛改善性干预。比较两组患者的疼痛情况[数字评价量表（NRS）评分]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分]、心理状态[焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分]、生活质量[世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评分]及护理服务满意度[纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNS）评分]。结果 术后6、12、24、48 h,观察组患者的NRS评分均明显低于对照组（P﹤0.01）。干预后,两组患者的PSQI、SAS、SDS评分均低于本组干预前,且观察组患者的PSQI、SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后,两组患者WHOQOL-BREF各维度评分均高于本组干预前,且观察组患者WHOQOL-BREF各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的护理满意度优于对照组（P﹤...     

硬膜外阻滞联合全身麻醉对老年肺癌根治术患者认知功能及细胞免疫功能的影响

目的 探讨硬膜外阻滞联合全身麻醉对老年肺癌根治术患者认知功能及细胞免疫功能的影响。方法 采用查随机数字表法将40例老年肺癌根治术患者随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组采用硬膜外阻滞联合全身麻醉,对照组采用静脉全身麻醉。用酶联免疫吸附试验（ELISA）双抗体夹心法测定CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺细胞和NK细胞水平,简易智力状态检查表（MMES）评估认知功能,VAS评分法及Ramsay镇静评分法评估疼痛和镇静状况,并观察两组患者手术时间、术后恢复自主呼吸时间、苏醒时间以及拔管时间。结果 观察组患者手术时间、术后恢复自主呼吸时间、苏醒时间以及拔管时间均优于对照组（P＜0.05）,但两组患者术后6 h、12 h VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术后1 d CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK细胞水平均低于术前（P＜0.05）;CD8⁺细胞水平高于术前（P＜0.05）;观察组患者术后1 d 和7 d CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK细胞水平均显著高于对照组（P＜0.05）,但CD8⁺细胞水平与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后7 d两组患者CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK细胞水平明显高于术后1 d（P＜0.05）,CD8⁺细胞水平明显低于术后1 d（P＜0.05）;观察组术后7 d CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK细胞水平明显高于对照组（P＜0.05）,CD8⁺细胞水平明显低于对照组（P＜0.05）。两组患者MMES评分均显著低于术前（P＜0.05）,但观察组评分高于对照组;术后认知功能障碍发生率亦低于对照组（P＜0.05）。结论 硬膜外阻滞联合全身麻醉对老年肺癌根治术后认知功能影响较小,同时可促进细胞免疫功能恢复。     

心理综合干预对骨肉瘤膝关节置换术患者心理状态、术后功能的影响

目的 研究心理综合干预对骨肉瘤膝关节置换术患者心理状态、术后功能的影响。方法 将92例接受膝关节置换术治疗的骨肉瘤患者按随机数字表法分为对照组与干预组,每组46例。对照组给予常规手术及术后治疗,干预组在对照组的基础上给予心理综合干预。干预前及干预4周后观察两组患者的心理状态[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]、膝关节功能、睡眠功能、生活质量的变化情况。结果 干预前,两组患者SAS、SDS、Harris、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及生活质量各维度评分比较,差异均无统计学意义（P﹥0.05）。干预后,两组患者SAS、SDS、PSQI、生活质量各维度评分均较本组干预前降低,Harris评分均较本组干预前升高,且干预组患者SAS、SDS、PSQI、生活质量各维度评分均低于对照组,Harris评分高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 心理综合干预能够改善骨肉瘤膝关节置换术患者术后心理状态与睡眠质量,继而提高患者膝关节功能与生活质量。     

短期结构式心理教育干预联合逍遥散对肝癌围手术期患者中重度抑郁情绪的影响

目的 探讨短期结构式心理教育干预联合逍遥散对肝癌围手术期患者中重度抑郁情绪以及趋化因子CCL2、炎症因子IL-6的影响。 方法 选择2016年10月至2018年2月首次接受肝切除术的肝癌患者,术前采用一般资料问卷、医院焦虑抑郁量表（HADS-D）、9条目患者健康问卷（PHQ-9）进行评定,将评分为中重度抑郁情绪的83例肝癌患者通过SPSS软件随机分为对照组（n=42）和观察组（n=41）,对照组给予常规护理联合逍遥散进行干预,观察组在对照组的基础上给予短期结构式心理教育干预,采用重复测量方差分析术前、术后5 d、术后30 d两组患者的HADS-D、PHQ-9评分以及IL-6、CCL2水平。结果 两组患者HADS-D、PHQ-9评分的时间效应、组间效应、交互效应差异均有统计学意义（P<0.05）。术后30 d,观察组HADS-D、PHQ-9评分显著低于对照组（P<0.001）,CCL2、IL-6水平亦显著低于对照组（P<0.05）。结论 短期结构式心理教育干预联合逍遥散能有效缓解肝癌围手术期患者的中重度抑郁情绪,可能通过下调CCL2、IL-6水平发挥抗抑郁作用。     

优化干预模式对小儿肾母细胞瘤术后恢复的影响

目的 探讨优化干预模式对小儿肾母细胞瘤术后恢复的影响。方法 采用随机数字表法将30例肾母细胞瘤患儿分为对照组和观察组,每组15例,对照组患儿给予常规护理干预,观察组患儿给予优化干预。比较两组患儿的疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]、依从性、护理满意度和住院时间,并比较两组患儿家属负性情绪[焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）]。结果 术后1、2、3天,观察组患儿的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后,两组患儿家属SAS、SDS评分均低于本组干预前,且观察组患儿家属SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后,观察组患儿PSQI评分低于对照组,护理满意度评分高于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿的总依从率为93.33%,高于对照组患儿的53.33%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小儿肾母细胞瘤围手术期予以优化干预措施,能够提高患儿依从性,术后疼痛控制更为理想,有助于改善患儿睡眠质量,促进术后恢复,缩短...     

黄芪桂枝五物汤合内消丸化裁外敷辅助中医外治手段治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效

目的 探讨黄芪桂枝五物汤合内消丸化裁外敷辅以中医外治手段治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效。方法 选取我院2017年1月—2019年6月收治乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者共138例,以随机数字表法分为对照组（69例）和观察组（69例）;其中对照组给予西医对症干预;观察组则在对照组基础上给予黄芪桂枝五物汤合内消丸化裁外敷辅以中医外治手段治疗;比较两组上肢水肿改善率、生活质量改善率,治疗前后中医症候积分、上肢双侧周径差、不良反应发生情况及随访复发情况。结果 观察组上肢水肿改善效果显著优于对照组（P<0.05）;观察组生活质量改善率显著高于对照组（P<0.05）;观察组治疗后14 d中医证候积分均显著低于对照组及治疗前（P<0.05）;观察组治疗后7d和14d双侧上肢周径差均显著低于对照组和治疗前（P<0.05）;两组治疗过程中均未见严重不良反应。结论 黄芪桂枝五物汤合内消丸化裁外敷辅以中医外治能够有效改善乳腺癌术后上肢淋巴水肿临床症状,促进上肢水肿消退,提高生存质量,且安全性令人满意。     

基于罗森塔尔效应的心理干预在骨肉瘤术后患者中的应用效果

目的 探讨基于罗森塔尔效应的心理干预在骨肉瘤术后患者中的应用效果。方法 依据干预方式的不同将102例骨肉瘤术后患者分为观察组和对照组,每组51例,对照组患者给予常规心理干预,观察组患者给予基于罗森塔尔效应的心理干预。比较两组患者的负性情绪[汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）]、康复依从性、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]、疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、住院时间和生活质量[健康调查简表（SF-36）]。结果 干预后,两组患者HAMA、HAMD、PSQI、VAS评分均低于本组干预前,且观察组患者HAMA、HAMD、PSQI、VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的康复依从率为98.04%,高于对照组患者的84.31%,差异有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。干预后,两组患者SF-36量表各维度评分均高于本组干预前,且观察组患者SF-36量表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 基于罗森塔尔效应的心理干预可明显缓解骨肉瘤术后患者的负...     

达芬奇机器人胃癌根治术对患者胃肠动力及胃肠激素的影响

目的 研究达芬奇机器人胃癌根治术对患者胃肠动力和激素的影响。 方法 选择行胃癌根治术的患者217例,按照不同手术方式分为达芬奇组和开腹手术组。记录两组术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间并测定术前及术后胃肠激素、手术相关因素及炎性因子水平后行统计分析。 结果 达芬奇组术后肠鸣音恢复时间和首次肛门排气时间均短于开腹组（均P<0.05）。两组术后24 h血液胃动素、胃泌素和生长抑素的测量值均明显较术前12 h下降（均P<0.05）,而血管活性肠肽的测量值均显著升高（P<0.05）;术后24 h达芬器组胃动素和胃泌素的测量值均高于开腹组（均P<0.05）,而血管活性肠肽的测量值低于开腹组（P<0.05）;所有患者术后肠鸣音恢复时间和首次肛门排气时间与术后24 h血液胃动素、胃泌素值负相关（均P<0.05）,与血管活性肠肽值正相关（P<0.05）。两组手术时长、术中出血量、术后拔除引流管时间、术后疼痛VAS评分以及炎性相关因子间差异有统计学意义（均P<0.05）。 结论 达芬奇机器人胃癌根治术患者胃肠动力恢复明显快于传统开腹术;而创伤引起的炎性反应、应激反应可能是影响患者胃肠激素分泌的重要因素。     

系统化干预在肾癌手术患者中的应用效果

目的 探讨系统化干预在肾癌手术患者中的应用效果。方法 根据干预方式的不同将98例行后腹腔镜下肾癌根治术的肾癌患者分为对照组（n=49）和观察组（n=49）,对照组患者采取常规干预,观察组患者在对照组的基础上采取系统化干预。比较两组患者的心理状态[抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]、自我效能[中文版癌症自我管理效能感量表（C-SUPPH）]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）]、住院时间及并发症发生情况。结果 干预后,两组患者SDS、SAS、PSQI评分均低于本组干预前,观察组患者SDS、SAS、PSQI评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后,两组患者C-SUPPH和EORTC QLQ-C30各维度评分均高于本组干预前,观察组患者C-SUPPH和EORTC QLQ-C30各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的住院时间短于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 系统化干预应用于肾癌手术患者,能够...