应用V-Y推进皮瓣及甲床扩大术修复指端缺损

指端皮肤和软组织缺损合并甲床部分缺失是一种常见的手外伤，处理不当可造成手指缩短、指甲畸形及无指甲等并发症，对手指功能和外形可造成一定影响。理想的治疗方法以术后能尽可能地保留手指的长度、恢复指端外形及具有良好的感觉为目的。以往的治疗方法包括指骨短缩残端缝合或采用各种皮瓣覆盖创面。前者对手指外形影响较大，后者仅考虑了手指长度却忽略了甲床外形。从2003年11月～2006年5月，我院对38例指端损伤合并甲床部分缺失的患者将V-Y推进皮瓣及甲床扩大术联合应用，取得了较为满意的效果，现报道如下。     

V-Y推进皮瓣术在门急诊一期修复指端缺损中的应用

为探究V-Y推进皮瓣术门急诊一期修复指端缺损的效果,本研究回顾分析了2020年1月-2022年1月自 贡市第四人民医院急诊创伤中心门急诊收治的26例（28指）指端缺损患者临床资料,所有患者均在门急诊手 术室接受V-Y推进皮瓣急诊一期修复创面。术后26例患指V-Y皮瓣均成活,患者对该术式修复效果较满 意,手术优良率为92.31%。6~12个月随访期间,大部分患者修复区皮肤的两点辨别觉恢复在4~7 mm,皮 瓣感觉、肤色、质地等外观上较健侧对应手指相应指节比较无明显差异,皮温正常,皮肤耐磨性好,患指指 关节功能正常。该术式在门急诊一期修复中能取得较好修复效果,并可获得良好的指端外形及功能,指端感 觉恢复良好。     

静脉皮瓣修复手指软组织缺损

静脉皮瓣修复手指软组织缺损陈瑞光，关活茂１９８９年５月以来，我院临床应用静脉皮瓣１期修复手指外伤性软组织缺损。静脉皮瓣成活过程有别于经典皮瓣。现将观察的结果报道如下。临床资料本组共１１例，男６例，女５例，年龄在１５至３５岁之间。创面情况，机器打磨伤４...     

应用各种皮瓣修复手指皮肤软组织缺损

<正>手是人类重要的劳动工具,手指是手的重要功能部位,也是与外界接触最频繁的部位。近年来,随着工农业及交通业的快速发展,外伤导致的手指皮肤软组织缺损越来越多见,此类损伤通常不仅导致皮肤软组织的缺损,还伴有指骨、肌腱的外露。因此修复手指皮肤软组织缺损,需要覆盖其外露组织,修复其缺损部位,尽可能恢复患指的外形及功能。     

腹部带蒂皮瓣和V-Y推进皮瓣修复手外伤软组织缺损的疗效对比

目的 探讨腹部带蒂皮瓣和V-Y推进皮瓣在修复手外伤软组织缺损临床实践中的疗效差异。方法 选取2020年1月-2022年1月临床收治的手部外伤软组织缺损患者60例为研究对象,按照手术方式不同分成观察组和对照组,各30例。对照组给予腹部带蒂皮瓣术治疗,观察组给予V-Y推进皮瓣术治疗。术后对两组患者缺损处血流速度（BFV）和血流灌注量相对值（BPR）、创面愈合时间、住院时间、临床疗效和并发症发生情况进行观察和比较。结果 观察组的BFV和BPR血流指标优于对照组,创面愈合时间早于对照组,住院时间少于对照组,治疗优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论 与腹部带蒂皮瓣术相比,采用V-Y推进皮瓣术修复手部外伤软组织缺损,能够改善患指局部血运情况,促进患者恢复,提高临床疗效,并有效控制并发症发生,是临床用于修复手部外伤软组织缺损的可靠方案之一。     

单皮下蒂V-Y推进皮瓣联合蒂部植皮修复指端软组织缺损

目的:探讨应用单皮下蒂V-Y推进皮瓣联合蒂部植皮修复指端缺损的手术方法及治疗效果。方法:2013年8月至2020年12月,对25例25指指端软组织缺损的患者,创面缺损的面积达0.8 cm×0.8 cm~1.6 cm×1.4 cm,采用单皮下蒂V-Y推进皮瓣联合蒂部植皮的方式进行修复,皮瓣在创面的掌侧或侧方切取,皮瓣切取...     

指动脉、神经蒂V-Y推进皮瓣修复手指末节创面

1997年5月～2002年9月,我们对手指末节部分软组织或伴末节指骨部分缺损、指骨残端外露的病例,急诊应用带指动脉、神经蒂V-Y推进皮瓣修复手指末节缺损,临床共修复23例31指,效果满意,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组23例31指,男16例21指,女7例10指;年龄17～51岁。指别:示指5指,中指10指,环指9指,小指7指。其中4指因缺损面积较大,利用对侧不带动脉及神经的V-Y推进皮瓣辅助修复。本组最大缺损面积2.5×1.5cm,设计皮瓣面积0.8×0.5cm～2.2×1.3cm,推进0.7～2.0cm。1.2手术方法⑴清创术:均在指根麻醉下进行手术。挤压伤修剪边缘失血供和污…     

带蒂皮瓣修复手指软组织缺损

1994年7月～2003年4月,我科应用8种手部带蒂皮瓣修复手指不同部位的软组织缺损41例,效果满意.报告如下.     

V-Y皮瓣推移术联合自体PRP治疗手指末端皮肤软组织缺损

目的 探讨V-Y皮瓣推移术联合自体PRP(Platelet-rich plasma, PRP)治疗外伤致手指末节皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 回顾性分析2019年9月-2022年9月大连医科大学附属第二医院收治的25例手指末节皮肤软组织缺损患者的临床资料,均采用V-Y皮瓣推移术联合自体PRP治疗,术后观察患指愈合及功能恢复时间、患指形态、疼痛程度等。结果 25例手指末端皮瓣全部成活,均无并发症。术后随访2～5个月,患指功能评定优20例,良5例;指端皮瓣外观形态饱满,与对侧健指相近,肤色与周围皮肤相似,触觉、温度及皮肤感觉较健侧未见明显差异。结论 V-Y皮瓣推移术联合自体PRP治疗手指末端皮肤软组织缺损,手术操作简便,损伤小,术后患指感觉、活动较健侧几乎一致,指端形态良好,效果显著,适合临床推广应用。     

手指软组织缺损的修复

手指皮肤缺损，同时伴肌腱、神经、血管以及骨外露的损伤，临床上治疗较为困难。1999年2月～2003年5月，我们应用不同类型的岛状皮瓣修复上述患者49例，术后随访3个月，49例患指的功能、外形及感觉均恢复得比较满意。     

手指中节指背皮瓣修复末节软组织缺损

手指末节软组织缺损修复的方法较多,自YuihiH等[1]应用手指中节背侧皮瓣修复指端软组织缺损以来,我科于200年12月～2002年12月,应用手指中节指背皮瓣旋转推进修复末节指端、指背、指腹软组织缺损21例,取得了较好疗效现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组21例,男性16例,女性5     

动脉化静脉皮瓣修复手指软组织缺损

目的探讨应用动脉化静脉皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的方法及效果。方法1999年10月～2006年8月,采用动脉化静脉皮瓣修复手指皮肤软组织缺损12例,男9例,女3例;年龄18～52岁。受伤原因：挤压伤8例,撕脱伤2例,锐器伤2例。均为手指软组织缺损,同时伴有骨、肌腱外露或合并血管断裂缺损,缺损范围为2.5cm×1.0cm～3.0cm×2.5cm。均采用同侧前臂、腕掌侧近端游离的动脉化静脉皮瓣修复。结果术后2例远端1/4皮肤坏死,10例完全成活。患者全部获随访3～20个月,平均8个月。指肤色稍暗,皮肤质量接近正常,外观较丰满,感觉功能得到部分恢复。按中华医学会手功能评定标准评：优5指,良4指,中3指,差0指,优良率为75%。结论应用动脉化静脉皮瓣是修复手指皮肤软组织缺损较好的一种方法。     

第一趾蹼皮瓣修复手掌手指软组织缺损

手掌指软组织缺损常可用各种带蒂皮瓣修复,但常有皮瓣臃肿,外观欠佳,感觉不良,患手固定时间长等缺点。自1992年1月以来我科用吻合血管神经的第一趾蹼游离皮瓣修复手掌指软组织缺损14例,效果良好。临床资料本组14例中,男性10例,女性4例,年龄最大45岁,最小21岁。软组织缺损部位:虎口处缺损5例,拇指掌侧缺损4例,拇指掌侧伴虎口处缺损3例,食指掌侧缺损2例。拇食指处缺损均伴有指神经缺损,肌腱及或指骨外露。软组织缺损面积,最大4cm×6cm,最小2.5cm×4cm。修复方法:切取第一趾蹼游离皮瓣,其中足背动脉与桡动脉腕背支吻合,大隐静脉与头静脉吻合,腓…     

二期指动脉岛状皮瓣修复手指软组织缺损

目的探讨指动脉岛状皮瓣二期移植治疗手指软组织缺损的疗效。方法对11例顽固性指动脉痉挛，4例创面明显感染，3例创面条件不佳的手指软组织缺损患，采用二期指动脉岛状皮瓣移植修复。结果18例皮瓣全部成活，手指外形满意，功能良好。结论对合并有顽固性指动脉痉挛及创面条件不佳的手指软组织缺损患，采用二期指动脉岛状皮瓣移植修复，可以取得较好的疗效。     

Reading man皮瓣修复手指远端软组织缺损

目的介绍利用Readingman皮瓣修复手指远端软组织缺损的治疗方法。方法从2014年5月至2017年6月,对46例手指远端缺损创面急诊行Readingman皮瓣转移修复,其中指腹缺损28例,指背缺损6例,指端缺损12例;缺损面积:1.0cm×0.9cm^2.2cm×2.0cm,平均为1.2cm×1.3cm;皮瓣分布:掌侧28例,背侧6例,掌背侧联合12例,主、副瓣平均面积分别为1.8cm×1.2cm和1.4cm×0.8cm。所有皮瓣供区直接缝合。所有患者术后均采用门诊复查的方式进行随访。结果手术用时35~48min,平均37.8min;术后予以抗生素治疗和创面换药;术后2例副瓣尖部红肿和小水泡,换药后愈合;1例副瓣蒂部神经刺激疼痛,3个月后自愈。在本组病例中,随访11个月以上的患者为:指腹缺损16例、指背缺损3例、指端缺损7例,除4例出现轻度钩甲畸形,其余患者皮瓣外观良好,质地饱满,色泽红润,无色素沉着;皮瓣和指体外形过渡自然,未见皮瓣臃肿及条形挛缩瘢痕;主、副瓣的两点辨别觉分别为3.3~6.2(平均4.5)mm和5.5~9.8(平均7.1)mm。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优28例,良11例,中7例,总优良率为84.8%。结论Readingman皮瓣修复手指远端小面积的软组织缺损,手术操作简便、成功率高,术后皮瓣外观和感觉良好,是一种理想的指端缺损修复方式。     

手指中节背侧皮瓣在一期修复指端缺损中的应用

手指中节背侧皮瓣在一期修复指端缺损中的应用任玉琦纪军张景辉自ＹｕｉｃｈｉＨｉｒａｓé等〔１〕报道手指中节背侧皮瓣在修复指端损伤方面的多种用途以来，我科从１９９３年１１月起应用该皮瓣一期修复手指指端指腹缺损１２例均获成功，修复指的外观和指端指腹感觉功能...     

多手指软组织缺损胸、腹壁皮瓣修复

胸、腹壁皮瓣一般在大面积上臂、前臂皮肤软组织缺损时才使用.手指皮肤软组织的缺损,较多应用手、臂部带蒂皮瓣修复,虽然效果较好,也存在着技术复杂、难度大、有一定风险和供区暴露影响美观等不足.尤其是多手指软组织缺损在应用邻近皮瓣时,存在皮源不足、供区破坏大和操作复杂等不足.胸腹壁皮瓣作为手指软组织缺损的一种解决方法,在多手指软组织缺损这种特殊情况下具有明显优势.笔者在2000年2月至2004年3月,采用胸、腹壁皮瓣修复多手指软组织缺损23例,效果较肯定.报告如下.     

邻近皮瓣修复手指软组织缺损

自1998年10月～2002年1月，我院应用V-Y皮瓣、指动脉岛状皮瓣、掌背动脉岛状皮瓣、邻指皮瓣、掌侧推进皮瓣对186例218指不同软组织缺损患者，进行修复，术后皮瓣完全成活，满意效果。总结报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组186例218指，男138例152指，女48例66指；年龄2～62岁，平均23岁。186例中同时损伤3指者8例，2指者16例。致伤原因：切割伤36例36指，挤挫伤106例128指，压砸伤42例52指，蛇咬伤1例1指，骨髓炎软组织坏死1例1指。１．２手术方法⑴82例113指应用指掌侧V-Y皮瓣修复，17例22指用指双侧V-Y皮瓣修复；⑵48例56指应…