两种方法拔除下颌阻生智齿的效果比较

目的:对比分析下颌阻生智齿拔除中微创拔牙术与传统拔牙术的应用效果。方法 :将我院收治的108例下颌阻生智齿患者随机分为观察组54例和对照组54例。对照组患者行传统拔牙术,观察组患者行微创拔牙术。评价2组患者术后的疼痛程度及张口受限程度,统计患者术中及术后并发症的发生率。结果:观察组患者术后疼痛程度及张口受限程度的"0度+Ⅰ度"比例均高于对照组(P<0.05)。观察组患者术中出血不止、邻牙松动、牙龈撕裂、根折、舌侧骨板骨折等并发症的总发生率为11.11%,对照组为27.79%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组患者术后感染、面部肿胀、干槽症并发症的总发生率为12.96%,对照组为29.63%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :下颌阻生智齿拔除中应用微创拔牙术能有效减轻患者术后的疼痛程度及张口受限程度,并降低术中、术后并发症的发生率,相较于传统拔牙术有明显的优势。     

485例下颌阻生智齿拔除体会

<正>下颌阻生智齿是人类长期进化过程中,由于食物精制致使咀嚼功能降低,颌骨的发育逐渐退缩而产生。最常见的阻生牙是下颌第三磨牙。由于下颌阻生智齿形态多样,牙根变异较大,手术视野小,创伤大,操作难度高,也较易引起并发症,拔除手术存在一定风险。现对笔者在工作期间拔除的485例下颌阻生智齿资料进行总结分析。     

下颌阻生智齿预防性拔除问题的探讨

下颌阻生智齿预防性拔除问题的探讨ＡＮＡＬＹＳＩＳＯＦＰＲＥＶＥＮＴＩＯＮＥＸＴＲＡＣＴＩＮＧＩＭＰＡＣＴＥＤＭＯＴＡＲＯＦＭＡＮＤＩＢＬＥ王友山胡顺广作者单位：汕头市中心医院口腔科（５１５０３１）下颌阻生智齿是临床上最多见的阻生牙，可引起多种并发症，...     

复方MTZ海绵制剂在下颌阻生智齿拔除术后的应用

在口腔颌面外科牙拔除术中 ,以下颌第三磨牙阻生拔除术最为复杂 ,并发症的发生也较多 ,常出现局部肿胀 ,术后干槽症等现象。许多学者[1,2 ] 尝识过不同的方法预防或减少术后并发症的发生 ,但效果不是非常肯定 ,现将我科制作的复方MTZ海绵制剂放置在阻生下颌第三磨牙拔除术后的牙槽窝内 ,观察术后并发症发生的情况 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　一般资料选择门诊 1993年以来的下颌第三磨牙阻生患者共 970例 ,年龄 18～ 4 9岁 ,男性 5 41例 ,女 4 2 9例。1.2　药物组成　复方MTZ海绵制剂组成 :甲哨唑片 2 0g ,乙酰螺旋霉素片 10g ,碘仿 …     

下颌阻生智齿拔除术的护理体会

目的：探讨下颌阻生智齿拔除术的配合及护理。方法：通过对我院5000例下颌阻生智齿拔除术的分析，总结术前准备、术中配合和术后护理的体会。结果：拔牙前护士应了解阻生智齿类型并作好患者的心理护理及拔牙术中劈冠、去骨、增隙时正确击锤的方法和力量是阻生智齿顺利拔除的重要内容。结论：护士拔牙前应做好患者心理护理，拔牙术中主动积极配合医生操作，密切观察病情变化，做好抢救工作和术后护理工作     

中低位下颌阻生智齿拔除术的临床研究

目的：比较高速涡轮钻法和劈冠法在拔除中低位下颌阻生智齿时的临床应用效果.方法：260例中低位下颌阻生智齿,其中140例中位、120例低位下颌阻生智齿,随机分为实验组和对照组,实验组使用高速涡轮钻法拔除,对照组使用劈冠法拔除,比较拔牙所需时间及术后并发症情况.结果：对低位阻生智齿,高速涡轮钻法拔除比劈冠法拔除所需手术时间短,术中术后并发症轻（P＜0.05）.但对中位阻生智齿,实验组所需手术时间及术中术后并发症均大于对照组（P＜0.05）.结论：高速涡轮钻法在拔除低位下颌阻生智齿时手术时间短,术后反应轻,具有明显的优势,在拔除中位阻生智齿时劈冠法临床效果更好.     

借助涡轮钻拔除下颌阻生智齿的体会

高速涡轮钻作为一种拔牙的辅助工具,近年来得到了广泛运用.作者用此法拔除下颌各类阻生智齿248例,现报告如下. 临床资料和方法 1 病例选择: 从1994～1997年在我院就诊需拔除下颌阻生智齿的患者中,选择以下患者作涡轮钻拔牙.(1)水平阻生横断牙体者51例.(2)需做牙体劈开,但发育沟不明显者84例.(3)前倾或低位垂直阻生,用牙凿劈牙时远中牙冠劈掉36例.(4)断根30例.(5)去骨拔牙47例. 2 拔除方法: 各类劈牙困难的下颌智齿,先用锅轮钻裂断牙体,如因位置致操作不便,可先在牙体上磨出一尽可能深的沟槽,再用牙凿裂断牙体. 若需翻瓣去骨时,可将翻起的粘骨膜瓣反折缝合固定于颊粘膜上,避免机头工作时损伤. 断根拔除时,如长钻针能磨除断根即可;如因位置原因或断根较长时,可在断根颊侧或远中磨出一间隙,便于牙挺伸入.     

局部注射地塞米松预防下颌阻生智齿拔除术后肿胀

下颌阻生智齿特别是低位阻生及埋伏阻生智齿的拔除是较为复杂的齿槽外科手术,术后局部肿胀及张口受限较为常见。作者用局部注射地塞米松针预防下颌阻生智齿拔除术后的肿胀及张口受限,经过２５０例患者临床观察,收到满意效果,现报告如下：１一般资料５００例下颌阻生智...     

应用种植机与涡轮机拔除下颌阻生智齿的对比

我们应用种植机拔除下颌阻生智齿取得较好效果 ,现介绍如下 :1　材料与方法1.1　一般资料1999 0 8～ 2 0 0 0 0 8,本院口腔门诊要求拔除下颌阻生智齿的患者 14 0例 ,其中男性 6 9例 ,女性 71例 ,年龄 18～ 6 3岁 ,平均 33岁。阻生类型为垂直位 15例 ,前倾位 46例 ,水平位 79例。种植机型号为“瑞士Ｐｈｙｓｉｏｄｉｓｐｅｎｓｅｒ ,5 0 0 0” ,转速为 2 70 0ｒ/ｍｉｎ ,平均手术时间为 13ｍｉｎ。1.2　方法常规口外 φ为 75 %酒精消毒 ,口内 φ为 0 .5 %碘伏消毒 ,2 0ｇ/Ｌｌｉｄｏｃａｉｎｅ翼下颌传导麻醉 ,作下颌阻生牙远中龈切口 ,同时…     

下颌阻生智齿致下颌第二磨牙龋损的临床观察

下颌阻生智齿可引起多种并发症的发生，致下颌第二磨牙远中邻面或颈部龋损是其中之一[1]，但其危害程度并未引起足够重视。作者自行设计表格，进行相应记录。对1993年7月～1997年6月间528例下颌智齿阻生且下颌第二磨牙无龋损患者进行追踪随访，其结果报告如下。１材料与方法有下颌阻生智齿且下颌第二磨牙无龋损病例528例（双侧者只随机选择一侧进行随访），男271例，女257例，年龄18～45岁，平均30岁。其中已拔除下颌阻生智齿者312例，随访306例，为拔牙组。不同意拔除下颌阻生智齿者216例，随访213例，为非拔牙组。追踪随访时间均为4a。在…     

超声骨刀联合高速涡轮机拔除下颌埋伏第三磨牙的临床应用

目的:探讨超声骨刀联合高速涡轮钻微创拔除下颌埋伏第三磨牙胚的应用。方法 :选取正畸科医生要求拔除下颌阻生智齿牙胚的患者104例。随机分为2组,超声骨刀联合高速涡轮机组作为研究组,单纯高速涡轮机为对照组,研究组54例,对照组50例。比较分析2组患者术后情况。结果:研究组患者手术时间较对照组明显缩短,肿胀、疼痛程度较对照组轻微,张口度较对照组为大,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:反角高速涡轮机联合超声骨刀拔除下颌智齿牙胚,手术创伤小、时间短、施力准确、并发症少,病人痛苦小,安全性高,值得临床推广。     

下颌有阻生倾向智牙胚与阻生智牙拔除术的比较研究

目的:比较下颌有阻生倾向的智牙胚拔除术与下颌阻生智牙拔除术的手术难度及术后并发症。方法:研究组选取有阻生倾向的下颌智牙胚拔除术病例41例,并随机收集成年下颌埋伏阻生智牙拔除病例40例作对照。收集两组拔牙手术操作时间、术后疼痛、局部肿胀、张口度改变情况的数据,并进行对比分析。结果:下颌有阻生倾向的智牙胚拔除术操作时间短,术后的肿胀、疼痛及开口改变情况,均较对照组轻。结论:下颌有阻生倾向的智牙胚拔除术,操作简单,术后不良反应较轻,恢复快。     

下颌第三磨牙阻生两种拔除术的并发症比较

目的:对比两种方法拔除下颌阻生的第三磨牙在术中或术后出现并发症的情况,分析其可能原因及预防方法。方法:回顾分析我科分别用涡轮机钻法和凿劈法拔除的524例下颌第三磨牙阻生病例中,出现术中或术后并发症的131例病例。结果:采用涡轮机钻法拔除的298例病例中,出现术中或术后并发症的有53例,占17.8%;而采用凿劈法拔除的226例病例,出现术中或术后并发症的有78例,占34.5%。手术创伤大、保护措施不到位和术中产热量大,是造成手术并发症的重要原因。结论:涡轮机钻法拔除阻生的下颌第三磨牙可减少拔牙手术并发症,术中并发症的出现会导致和加重术后并发症的发生。     

光盘《复杂阻生智齿拔除术——涡轮钻法技巧》

主编：罗顺云 出版单位：解放军卫生音像出版社 内容提要：①各类复杂阻生智齿的拔除方法；②术中可能遇到的难点处理；③术中术后并发症的预防和处理。     

光盘《复杂阻生智齿拔除术——涡轮钻法技巧》

内容提要：①各类复杂阻生智齿的拔除方法;②术中可能遇到的难点处理;③术中术后并发症的预防和处理。书评：本光盘由北京协和医院口腔科资深外科医生罗顺云教授总结25年应用涡轮钻拔除上万例阻生智齿的临床经验,以丰富的图片介绍了一种微创、高效的智齿拔除方法。涡轮钻法技巧,是以三角形切龈代替翻瓣,不去骨、少去骨或不先去骨,即以潜钻法先分牙、多分牙的拔除方法。     

智齿拔除后羟基磷灰石恢复牙槽骨高度的临床研究

目的:研究拔除下颌智齿后,用羟基磷灰石人工骨填塞牙槽窝,修复第二磨牙牙槽骨高度的方法。方法:拔牙术后即刻植入羟基磷灰石微粒于牙槽窝内,术后12周进行第二磨牙牙槽高度、牙周袋深度、牙龈附着、龈指数的检查。结果:第二磨牙牙槽高度得到较好修复。结论:智齿拔除后即刻植入羟基磷灰石人工骨有利于第二磨牙远中牙槽高度的恢复。     

高速涡轮机去冠法在下颌近中阻生智齿拔除中的临床应用

目的:通过比较微创拔牙刀结合高速涡轮机去冠拔牙法与传统拔牙器械拔牙法拔除下颌近中阻生智齿的临床应用效果,寻找更合理的阻生齿拔除的方案。方法:选择临床需要拔除的下颌Ⅱ类、中位、近中阻生智齿60例,参照随机数字表按完全随机设计分为2组,每组30例,分别用original Luxato微创拔牙刀结合高速涡轮机去冠和传统拔牙器械拔除患牙,采用生理测试及投射测试比较二者的畏惧率,统计手术时间及术后患者张口度、肿胀度、疼痛、满意度、拔牙窝完整性,比较2组手术效果。结果:微创拔牙刀结合高速涡轮机去冠组患者的畏惧率明显低于传统拔牙组,手术效果明显优于传统组,二者的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创拔牙刀结合高速涡轮机去冠拔除下颌近中阻生智齿具有临床使用价值。     

下颌阻生第三磨牙拔除中误入翼颌间隙的临床探讨

目的 :探讨下颌阻生第三磨牙拔除时,牙误入翼颌间隙的原因、处理及防范方法。方法 :回顾总结了4例在外院拔除时误入翼颌间隙的下颌阻生牙病例,其转诊至我院后的进一步临床处理过程与相关临床资料。结合文献报道,对此类移位至翼颌间隙阻生牙的原因、处理、防范进行了总结。结果:本文病例均在首次拔牙术中发生牙移位后2~4 h内,急诊转至我院。在详细X线片定位后,嘱患者避免过度吞咽等动作,以免周围肌肉运动导致移位牙再向深面移动。在完善检查和良好四手操作配合下,经口内辅助小切口探查,配合术者手感触摸,寻找移位牙,最终4例移位牙均在15 min内顺利取出。术中需注意避免损伤邻近神经等重要结构。结论:阻生牙误入翼颌间隙的发生,与拔牙术前治疗方案的制订、医生技术水平密切相关。及时正确处理误入翼颌间隙的下颌阻生第三磨牙,可避免后期肿胀、感染的发生。