腕头月关节脱位的影像学表现

目的：分析头月关节脱位的X线平片和CT表现,提高对本病的认识和诊断水平。方法：回顾性分析24例头月关节脱位患者的X线平片及CT薄层扫描、多平面重组（MPR）和容积再现技术（VR）表现,总结不同影像学检查方法的应用价值。结果：24例患者中,月骨脱位2例,月骨周围后脱位22例,其中不伴有腕舟骨骨折的单纯月骨周围后脱位18例,经舟骨月骨周围后脱位4例;合并尺桡骨远端骨折4例7处,合并腕骨撕脱性骨折6例7处。X线平片准确诊断月骨脱位2例、单纯月骨周围后脱位16例、经舟骨月骨周围后脱位2例,漏诊单纯月骨周围后脱位2例、经舟骨月骨周围后脱位1例,误诊经舟骨月骨周围后脱位1例,漏诊腕骨撕脱性骨折4例5处。CT薄层扫描结合重建技术全部准确显示脱位及骨折（100%）。结论：X线平片是腕关节损伤的首诊方法,对头月关节脱位具有一定诊断价值。CT薄层扫描及重建技术能够直观清晰地显示头月关节脱位及脱位类型,可全面观察骨折情况,对避免漏误诊、指导临床治疗具有重要价值。     

多层螺旋CT在骨创伤中的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT在骨关节创伤中的诊断价值。材料与方法：29例经CR，普通CT或临床检查可疑有骨折或关节脱位的创伤患者，应用MarconiMx8000型多层CT扫描机进行检查，并行多平面重建图像（MPR），常规容积重建（VR），分析骨折或脱位的显示情况。结果：颅面骨受累15例，脊柱受累5例，四肢关节受累9例；29例中关节脱位10例。MPR矢状位和冠状位重建影像明确诊断27例（93．1％），3D－VR容积重建明确论断0例（71．4％）。MPR显示骨折线的走行和移位更具优势，3D重建更好的显示骨结构的空间改变，骨碎片的移位和关节脱位。结论：多层螺旋CT对骨关节创伤的诊断具有很高应用价值，尤其是对于颅面骨及椎体等不规则骨骨折和关节脱位的诊断更具优势。     

腕骨脱位多层螺旋CT重建18例诊断分析

目的：探讨多层螺旋CT重建技术在腕骨复杂性脱位的诊断价值。方法：由外伤引起的18例腕骨脱位病例，采用16层螺旋CT扫描，由工作站进行二维、三维重建，观察腕骨脱位情况。结果：18例中单纯月骨脱位8例，经茎突和舟骨的月骨脱位3例，月骨周围脱位2例，其他类型5例。结论：多层螺旋CT重建技术可清晰显示腕骨脱位及骨折情况，对临床复位具有重要的指导价值。     

64排螺旋CT重组对肘关节恐怖三联征的诊断

目的探讨64排螺旋CT多平面重建和容积再现对肘关节恐怖三联征的诊断价值。方法搜集2013年1月~2015年6月在我院经手术证实的36例肘关节恐怖三联征患者,全部患者均行X线及螺旋CT检查,把MPR及VR图像与X线及横断面CT图像进行比较。结果 MPR联合VR图像对36例尺骨冠状突骨折、桡骨头骨折及肱尺关节脱位均能明确显示,诊断符合率为100%,高于X线及横断面CT图像;对发现尺骨冠状突及桡骨头骨折,三种方法比较,差异有统计学意义(P0.05);对发现肘关节脱位,三种方法比较,没有统计学意义(P0.05)。结论 64排螺旋CT的MPR、VR图像立体、直观,能全面显示肘关节恐怖三联征的影像学特征并进行准确分型。     

经验多层螺旋CT和X线平片诊断桡骨远端并腕骨骨折的效果对比

对比观察X线平片、多层螺旋CT对桡骨远端并腕骨骨折的诊断价值。对80例桡骨远端并腕骨骨折患者先后进行X线平片、64层螺旋CT检查,观察两种检查方法对骨折的检出情况。X线检查出桡骨远端并腕骨骨折60例,漏诊14例,误诊6例,检出率为75.00%;64层螺旋CT检查出桡骨远端并腕骨骨折73例,漏诊5例,误诊2例,检出率为91.25%。两种检查方法准确率差异有统计学意义(P0.05)。X线平片、多层螺旋CT都是临床诊断骨折的常用方法,桡骨远端合并有腕骨骨折在X线检查时有明显的X线征象,可作为骨折诊断的筛查方法。多层螺旋CT对骨折部位的软组织分辨率更高,对X线检查难以判定的复杂骨折可以明确诊断,漏、误诊率低,为下一步治疗方案的选择提供诊断依据,具有较高的临床应用价值。     

螺旋CT在脊椎骨折中的应用

目的:探讨螺旋CT在脊椎骨折中的应用价值。材料与方法:62例脊椎骨折患者行螺旋CT薄层扫描(2~3mm)检查,并在工作站行MPR和3D图像重建。观察和分析椎体骨折的部位、椎体序列、椎体高度、骨折线、椎体附件和旋转/脱位等显示情况。结果:MPR和3D重建对于椎体骨折显示效果好,尤其3D重建显示椎体旋转/脱位最为直观,但对于关节突关节脱位的显示,MPR和3D重建均逊于横轴位。结论:螺旋CT对脊椎骨折的诊断具有很高的应用价值。横轴位、MPR及3D联合应用,能明确损伤程度,立体、直观、多方位提供临床医师所需信息,有利于治疗方案的选择。     

多层螺旋CT三维重建与X线平片检查骨盆骨折的临床价值对比分析

探讨X线平片与多层螺旋CT三维重建在骨盆骨折诊断中的应用价值。选取骨科收治的35例盆骨骨折患者作为研究对象,35例患者均进行X线平片检查和16层螺旋CT检查。以手术诊断结果为金标准,比较两种检查方法的诊断准确率。35例盆骨骨折患者中,多层螺旋CT共检查出67处骨折、脱位,诊断准确率为100.0%,X线平片共检查出42处骨折、脱位,诊断准确率为62.7%,两种检查方法差异显著,有统计学意义(χ2=30.73,P=0.00)。多层螺旋CT三维重建可准确显示骨盆骨折的部位、关节脱位及骨折移位情况,对骨盆骨折的诊断及治疗具有重要作用,值得临床推广应用。     

多层螺旋CT在骨关节创伤中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT在骨关节创伤中的诊断价值。方法 78例骨关节创伤患者，全部行多层螺旋CT薄层横断面扫描，部分行三维重建(包括VR法和SSD法)及多平面重建(MPR)，分析各方法对骨折或脱位的显示情况。结果 肩、肘、膝、踝关节及骨盆创伤78例，CT横断面扫描均获明确诊断；所有病例均行SSD重建，明确诊断75例；71例行VR重建，明确诊断70例；37例使用了MPR重建，均获明确诊断。图像显示多层螺旋CT横断面扫描可发现细小骨折但缺乏立体信息，3D重建立体感强，可多角度多方向观察，清楚直观；MPR法显示骨折线走行和移位更有优势且能兼顾软组织改变。结论 多层螺旋CT多种重建方法各具特色，结合使用可提高骨关节创伤的诊断准确性，简化思维，为临床诊治提供直观的立体信息。     

螺旋CT多平面及三维重建对27例跖跗骨复杂骨折的诊断分析

目的：探讨螺旋CT多平面重建（MPR）、表面遮盖显示（SSD）在跖跗骨复杂骨折诊断中的价值。方法：回顾性分析27例跖跗骨复杂骨折患者的X线及螺旋CT的MPR、SSD图像。结果：在27例73个跖跗骨骨折中,跟骨11个,距骨7个,骰骨10个,舟骨8个,楔骨14个,跖骨23个;跖跗关节脱位6例。27例73个跗骨骨折均被显示,MPR和3D重建图像可直观显示骨折及脱位的情况。X线漏诊率为21.5%。结论：螺旋CT的MPR、SSD技术在诊断跖跗骨复杂骨折中有重要的价值。     

股骨颈骨折的多层螺旋CT与临床分析

目的 探讨多层螺旋CT扫描诊断股骨颈骨折的应用价值。 方法 对102例股骨颈骨折患者的临床特点及多层螺旋CT表现进行回顾性总结分析。 结果 股骨颈骨折头下型16例,经颈型24例,基底型62例;Garden Ⅰ型骨折18例,Garden Ⅱ型骨折59例,Garden Ⅲ型骨折19例,Garden IV型6例。3例股骨颈骨折继发缺血性坏死。 结论 多层螺旋CT能全面、准确地诊断股骨颈骨折,对患者治疗方法选择、预后判断具有重要意义。       

多层螺旋CT多平面重建技术在阑尾炎诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT多平面重建技术诊断急性阑尾炎的临床价值。 方法 搜集55例临床拟诊急性阑尾炎的病例,采用16层螺旋CT进行扫描及多平面容积重组图像后处理,总结分析其CT表现,比较重建图像与未重建图像在急性阑尾炎诊断中的各种征象显示率。 结果 55例拟诊断为急性阑尾炎的患者手术病理确诊50例,右侧卵巢囊肿1例,右侧输尿管下段结石1例,胆囊炎1例,结肠肿瘤1例,盆腔炎1例。重建后的阑尾全程显示率（100% vs 80%）、管壁增厚显示率（92% vs 70%）以及回盲部肠壁增厚显示率(50% vs 26%)均高于未重建图像,且差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 多排螺旋CT结合多平面重建技术能使急性阑尾炎的诊断准确性明显提高,对阑尾炎以及其他病变的诊断快速、准确,值得临床应用。       

多排螺旋CT多模式重组在Pilon骨折术前检查中的应用

目的探讨多排螺旋CT（MSCT）多模式重组技术在踝关节损伤所致的胫骨Pilon骨折术前检查中的临床应用价值。方法对22例Pilon骨折，采用16层螺旋CT进行容积扫描，并应用高级工作站进行3D、最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）、MIP及多平面重组（MPR）等重组技术观察关节面粉碎、塌陷及劈裂的程度、骨碎片游离情况，并按Ovdia—Beals五类分型法进行分型，与x线及手术结果对照。结果22例Pilon骨折的病例中，Ⅰ型4例，Ⅱ型3例，Ⅲ型4例，Ⅳ型5例，Ⅴ型6例，对比X线结果，MSCT改变了其中8例分型，其中15例进行手术治疗，手术入路根据CT扫描及重建结果确定，其中5例是在否定X线分型结果上重新制订，余7例为保守治疗，手术结果证实了MSCT分型的正确。结论MSCT多模式成像可清晰显示骨折的部位，骨折线的走行方向、骨质碎裂程度和移位的距离以及关节面塌陷情况等。其中3D成像显示骨折区表面状态较好，MPR可明确显示骨折处的内部细节，VR和MIP可以显示骨折部位的立体透明外观。MSCT多模式重组技术在Pilon骨折手术治疗前作为制订手术治疗方案具有重要的价值。     

螺旋CT表面遮盖法（SSD）和多平面重建（MPR）在诊断髋臼骨折的临床应用价值

目的 评价螺旋CT表面遮盖法（SSD）和多平面重建（MPR）在诊断髋臼骨折的临床应用价值。方法 42例X片明确诊断髋臼骨折作常规CT、MPR重建和SSD重建。SSD经去除股骨头后,前后位、后前位、上斜外侧拉和足头位显示。MPR的冠状面和矢状面平面重建,沿前柱、后柱、髋臼窝曲面重建。结果 各例经MPR和SSD重建后的均清晰显示髋臼骨折情况,并经手术证实。SSD在骨折分型、骨折片大小和移位程度方面优于X线平片和常规CT,MPR在关节脱位和骨折片移位程度方面优于X线平片和常规CT。结论 SSD和MPR重建有且了解复杂骨折类型,合适的重建方法能在较短时间内显示最佳效果。     

螺旋CT在踝关节及跗骨骨折中的应用价值

目的探讨螺旋CT在踝关节及跗骨骨折中的应用价值。方法收集分析43例踝关节及跗骨骨折,所有病例均行普通x线摄影和螺旋CT薄层扫描,35例螺旋CT扫描后选择性应用表面遮盖显示（SSD）和多平面重组（MPR）等图像后处理技术进行图像重建。结果在43例骨折病例中,28例（65．1％）普通x线检查报告为阳性的病例经螺旋CT扫描又发现其他部位骨折,15例（34．9％）普通x线检查报告为阴性的病例经螺旋CT确诊为阳性;螺旋CT上骨折线表现为长度、宽度、走行及数量不同的线状低密度影,对粉碎性和撕脱性骨折病例再行SSD和MPR图像重建,进一步明确骨折线的空间走向和碎骨片的形状、大小及空间位置。结论螺旋CT薄层扫描结合图像后处理技术,在踝关节及跗骨骨折中有非常重要的应用价值。     

CT三维重建在肘关节损伤中的应用价值

目的探讨在肘关节骨折中多层螺旋CT的应用价值,并对不同重组方法的应用价值进行分析。方法13例肘关节损伤患者全部行薄层螺旋CT横断面扫描,扫描完成后行三维重建。分析比较几种重建图像对肘关节骨折及脱位的显示效果。结果13例（17处）肘关节创伤包括肱骨内、外髁、髁间骨折、鹰嘴、桡骨小头部位的骨折。其中3处X线平片阴性。2例X线片仅可疑骨折,2例仅显示单处骨折,MPR重建影像不仅明确骨折诊断,而且进一步多角度地显示骨折线的走行及关节面受累程度。曲面重组技术则排除了肘被动屈曲的影响,更直观显示肘关节的损伤情况。结论多层螺旋CT对肘关节骨折、脱位显示清楚。特别是对复杂骨折的显示,具有X线平片所无法比拟的优势,为临床明确诊断、确定治疗方案提供可靠而直观的信息。     

体位在口服甘露醇结合多层螺旋CT小肠造影中的应用

目的 探讨口服等渗甘露醇多层螺旋CT小肠造影（MSCTE）及体位选择对小肠病变诊断的应用价值。 方法 70例受检者口服2.5%等渗甘露醇2000 mL,检查前分4次口服,400~500 mL/次,充分充盈胃和十二指肠。随机分为2组,35例采取仰卧位,35例采取俯卧位。平扫后行增强扫描,通过多平面重建,观察和测量肠管宽度、肠壁厚度、肠腔黏膜,及肠管外病变、肠系膜血管、腹腔淋巴结,并对各组测量数据及评价结果进行分析。 结果 62例小肠充盈满意的患者肠管内外病变、肠系膜血管、腹腔淋巴结二组都显示满意,肠管分布、肠腔黏膜的显示,俯卧位优于仰卧位。 结论 口服等渗甘露醇多层螺旋CT小肠造影俯卧位更有助于对小肠疾病的诊断。       

螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的应用价值

目的：探讨螺旋CT表面遮盖显示（SSD）和多平面重建（MPR）在胫骨平台骨折中的临床应用价值。方法：78例胫骨平台骨折病例均行X线正、侧位摄片，而后行螺旋CT横断面扫描以及SSD和MPR重建。螺旋CT的扫描参数为层厚2－5mm，床速3－5mm，重建间距1．5－3mm。结果：所有病例CT横断面、SSD或MPR明显地显示了骨折，螺旋CT三维重建在骨折的分型和碎骨的描述上较平片优越。结论：螺旋CT三维重建能够更为精确地显示胫骨平台的骨折情况，为临床医师制定治疗方案提供可靠依据。     

64层螺旋CT三维重建技术在舟状骨骨折的术前应用

目的研究64层螺旋cT三维重建技术对舟状骨骨折的诊断价值。方法分析36例舟状骨骨折患者的x线平片及64层螺旋CT资料,比较x线平片、CT轴位及三维重建三种图像对舟状骨骨折的诊断检出率,并对舟状骨骨折进行术前分型。结果cT三维重建技术对舟状骨骨折的检出率高于x线平片及CT轴位。按Herbert分型,稳定型骨折10例（27．78％）,不稳定型骨折26例（72．22％）。结论64层螺旋CT三维成像技术对舟状骨骨折的术前诊断、分型及指导治疗具有重要意义。     

外生型肝癌的CT表现:2例报告并文献复习

目的 探讨外生型肝癌的CT表现,提高对外生型肝癌的诊断水平及认识。 方法 回顾分析2例外生型肝癌病例的临床表现、实验室检查及多层螺旋CT表现,并结合文献进行分析。 结果 依据临床表现、实验室检查及常规B超、CT平扫难以准确诊断外生型肝癌,部分明显的外生型肝癌在CT像上有一定的特征性表现, 术前CT提示诊断。 结论 CT平扫显示肝脏周缘较大的等低密度、边缘尚清肿块,动态增强扫描可见肝内血管对其供血,大体符合“快进快出”表现,应考虑为外生型肝癌。       

多层螺旋CT三维重建在骨关节损伤诊断中的应用

目的 评价螺旋CT及其三维重建技术在骨关节损伤中的临床应用价值.方法 2009年11月-2010年7月间,对46例骨关节损伤患者行多层螺旋CT扫描,重建三维图像.结果 多平面重建(multi-planar reformation,MPR)和容积再现三维成像技术(vo1ume rendermg technique,VRT)令人满意地显示出三维重建图像,CT发现9例X线平片上漏诊的多骨骨折,18例表面阴影显示法(shacled surface display,SSD)和VRT显示骨折线的长短、形态及走向.结论 螺旋CT扫描三维重建能直观地显示骨折的立体形态,对骨折的诊断、分类和指导治疗具有重要的临床应用价值.