系统辅助人工审核的出院带药审核模式的应用

目的评估系统辅助人工审核的出院带药审核模式的应用效果。方法在首都医科大学宣武医院住院医嘱前置审核系统基础上开发出院带药审核系统,建立系统辅助人工审核的出院带药审核模式。比较其与既往人工审核模式下不合理出院带药医嘱的审出率和审出的问题类型、出院带药更改率及问题干预成功率的差异。结果系统辅助人工审核的出院带药审核模式较人工审核的不合理出院带药医嘱审出率从3.24%提高至8.75%,出院带药更改率从3.14%提高至5.12%,差异有统计学意义(P<0.05)。系统辅助人工审核模式提高了出院带药禁忌证方面的审出率,在出院带药相互作用及重复用药方面的审出率也有提高。但系统辅助人工审核的出院带药审核模式下审出的问题干预成功率低于人工审核模式(58.54%比96.88%,P<0.001),在出院带药禁忌证方面的问题干预成功率最低,仅为16.67%。结论系统辅助人工审核的出院带药审核模式可提高药师出院带药的审核水平,保障患者的安全用药。     

出院带药保障流程模式探讨及成本分析

目的探讨出院带药保障流程模式,提高患者的整体满意度。方法结合成本分析对出院带药保障流程模式进行探讨。结果三个方案成本差别不大,均能简化患者出院带药取药流程。结论方案一更适合我院实际情况,将使患者出院带药流程更加顺畅。     

药师参与药物治疗管理中出院带药宣教的探索与实践

目的:探讨药师参与药物治疗管理中出院带药宣教的有效性和必要性。方法:分析目前医疗实践中出院带药的现状,阐述我院药师开展出院带药宣教的方法和流程,评估宣教工作的开展成效,总结相关成果和经验。结果与结论:目前医疗实践中出院带药具有流程简单、存在不合理用药隐患、医护人员缺乏专业化药品知识、患者安全用药意识较差等问题。我院出院带药宣教药师工作范围包括处方核对和用药宣教,宣教要点包括完善用药指导资料、药师走进临床等。在上述过程中,出院患者对我院出院带药宣教工作满意度高,且最希望药师多提供关于药品不良反应的宣教。相关成果为我院进一步优化药师工作模式指明了方向,此项工作加深了医患间的信任感,而宣教资料也成为了患者出院后的安全用药指南。出院带药宣教是药物治疗管理的重要组成部分,是促进出院患者合理用药的有效方法。     

出院患者床旁用药教育模式的研究与实践

目的:通过对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者开展用药教育实践,探讨如何优化临床药师在出院患者教育过程中的流程和工作模式。方法:临床药师对2016年6―8月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科住院的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者使用传统用药教育模板制作用药教育材料并进行用药教育;2016年9―12月期间出院的心内科冠心病患者采用新模式制作用药教育材料并进行用药教育。结果:2016年6―8月共对12名患者进行出院带药教育,2016年9―12月共对58名冠心病患者进行出院教育。结论:应用Excel标准化患者教育清单程序可大幅度提高临床药师工作效率,从而提高药物治疗的安全性和有效性,并提高患者对药师服务的满意度。也为建立标准化的出院带药流程提供参考。     

基于一站式服务模式的出院带药新流程的设计与实现

目的 运用企业流程再造的理念,优化出院带药流程,从而改善服务质量,提高患者和医务人员的满意度。方法 通过对原业务流程的梳理,从场地、信息、人员三角度入手,通过多部门协同对出院带药流程进行重组再造,创新性的设计和实施一站式出院带药服务模式。结果 通过满意度调查,91.2%的医务人员认为整个流程耗时较前缩短1-2小时,并让患者享受到临床药师专业的用药指导,同时降低了护士日常药事工作的劳动强度,还时间给临床护理,医务人员和患者的满意度均达到100%。结论 一站式出院带药服务更安全、准确、高效,值得推广应用。     

调剂药师开展出院带药用药教育实践与体会

目的分析调剂药师对住院患者出院带药进行用药教育的必要性与有效性。方法以内分泌科住院患者出院带药教育为切入点,通过对1例糖尿病患者出院带药医嘱进行审核,制订出院用药教育单,电话回访等一系列药学服务实践,介绍调剂药师开展出院带药用药教育的实践和体会。结果药师参与出院带药用药教育能提高患者用药正确性和依从性。结论出院带药用药教育为调剂药师工作转型的发展方向之一。     

出院带药闭环管理系统的开发与应用

目的设计开发出院带药闭环管理系统,实现出院带药全流程可追溯闭环管理,提高调配、配送及时率,缩短患者侯药时间。方法基于医生、药师、护士工作流程,开发出院带药闭环管理系统,构建药事服务管理平台。结果出院带药闭环管理系统实现从医生开具医嘱,到处方审核、调剂、核发、打包、配送、护士签收全流程数据化管理。使用闭环系统进行监管后,出院带药调配用时从53 min缩短为34 min(P 0.05),下降了35.8%,送药平均及时率从58.9%提升至80.5%。结论应用闭环管理系统进行出院带药服务流程优化,达到了提高工作效率和用药安全,提高药事服务质量及管理水平的目的。     

我院患者对出院带药工作流程重组的满意度调查

目的:了解工作流程重组对我院患者出院带药满意度的作用,为同行提供参考。方法:随机抽取我院出院带药工作流程重组前、后各100名患者,采用电话回访的形式,调查调剂差错情况、患者取药等候时间、对药品用法解释的满意度和对药师服务态度的满意度。结果:采用新的工作流程后,调剂差错降低(P=0.013),取药等候时间缩短(P<0.001),患者对药品用法解释的满意度和对药师服务态度的满意度提高(P<0.001)。结论:重组后的出院带药工作流程提高了工作效率和患者的满意度。     

现代物流系统在一体化中心药房的应用与管理

目的：探讨现代物流系统在我院一体化住院药房/PIVAS的应用成效与管理措施。方法：介绍我院智能化轨道物流传输系统和气动物流系统的运作模式,并结合一体化药房实际使用情况不断进行优化,以适应工作需要。结果：现代物流系统在一体化住院药房/PIVAS运作良好,可以根据药品性质选择合适的物流方式,住院药房/PIVAS均以智能化轨道物流传输系统作为首选的运输工具,气动物流系统为辅助方式。结论：现代物流系统能保障药品及时发放,具有可溯源性,可提高医院精细化管理水平,是未来医院物流管理的发展方向。     

依托HIS信息平台优化出院带药流程

［摘要］介绍如何运用企业流程再造的理念和方法，借助信息技术，对原有出院带药流程进行重组再造，构建安全、准确、高效、流畅的住院患者出院带药流程，有效提高工作效率和患者满意度，改善服务质量。     

基于质量功能展开创新型品管圈的门诊药学服务实践

目的:探讨基于质量功能展开(quality function deployment, QFD)的创新型品管圈在提高门诊慢病患者药学服务中的应用。方法:使用卡诺(KANO)模型分析患者需求,明确不同需求的性质并确定其权重;再基于QFD理论,将需求转化为内部工作项目,计算其重要度并确定关键工作项目;最后依据关键工作项目提出创新性活动方案并进行实施。结果:收集患者需求22个,通过权重排序得到便捷慢病就诊流程和专业的慢病用药指导两大攻坚点,并通过完善智能化药品供应体系、开发合理用药管理系统、开展慢病咨询门诊和慢病患者用药指导等措施实现目标。结论:QFD创新型品管圈从患者需求出发,改进当前药学服务中存在的问题,构建了满足慢病患者需求的全流程药学服务模式。     

数智信息推进药学改革，药事服务提高医疗质量

数智化改革是药学事业中的热点话题。但数智化改革存在现行监管上的政策难点和运用模式上的思想盲区。为进一步推进药学事业数智化改革进程,提升药事服务质量。本期推出“数智药学——智慧药事管理”专栏,从“药品智慧监管”和“数智药房建设与管理、数字技术在临床试验中的应用”两方面深入探讨,以期在政策监管、数智化平台构建运用、药事服务质量提升等内容上展现国内研究水平和分享成功经验,为我国药学事业的转型提供新思路、新助力。     

基于Web的临床药师电子药历系统的开发及应用

目的设计适合不同专业临床药师需求的电子药历系统,提高临床药师药学监护质量。方法依托医院稳定的HIS系统,利用SQL Server数据库和ASP.NET技术进行开发,并基于Web服务器发布,通过临床实例对电子药历的设计和应用进行评价。结果本系统界面友好,操作简便,120例电子药历所涉及21个病种均显示出较好的实用性、通用性,使用该系统可规范临床药师工作流程,提高临床药师的工作效率,控制患者用药风险,促进药学监护质量。结论该系统为药师提供了良好的药历制作平台,既是临床药师实用的辅助工具,又是将临床药师工作模式、工作质量、患者的用药安全紧密结合的枢纽。     

信息技术在医院药学服务中的应用与实践

目的：介绍信息技术在我院医院药学中的应用,以促进医院药学发展、提高药学服务水平。方法：介绍我院药房建立的处方评价与药物利用研究系统、药学信息智能提示系统、网络及手机版药品词典、短信用药依从性管理系统等在临床的应用情况和实施效果。结果与结论：我院运用信息技术实现了药师全样本处方点评、为医师提供医嘱前及医嘱中干预措施、为患者提供咨询服务等,逐步在医疗质量管理、药品监管、处方质控等方面确立了医院药学服务在整个医疗服务体系中的地位,促进了医院药学的发展。     

某高校医院创新社区药学服务的探索

目的:探讨如何利用高校的资源优势创新高校社区药学服务。方法:介绍某高校医院开展药学服务的实践与体会,论述如何利用高校优势系统化、规范化地在社区开展药学服务。结果与结论:我校社区服务中心通过采取"1+9"的家庭医生团队管理模式,建立电子动态健康档案和慢性病管理用药档案,对患者进行用药跟踪和随访,针对高校社区不同人群的特点,利用学校各种宣传媒体进行合理用药宣传和健康教育,以互动的形式开展形式多样的社区卫生服务活动。同时,通过建立药学服务评价系统来改进药学服务,创新了社区药学服务,提高了社区居民知晓率和满意度,提高了居民的生活质量。     

医院PIVAS智能化建设与实践

目的：探讨医院静脉用药调配中心（Pharmacy Intravenous Admixture Services,PIVAS）的智能化建设与实践,为PIVAS的发展提供参考。方法：以PIVAS信息系统作为中枢神经系统,对接智能贴签机、智能摆药机、智能PDA、扫描枪、智能分拣机等智能化设备,并进行全流程监控,考察运行效率与质量。结果：PIVAS经过智能化建设后,提高了医嘱审核、排批、分拣、运输效率,减少了贴签、摆药、分拣、运输等相应岗位的人员数量,差错降幅达到61.90%,输液执行及时率从76.02%提升至92.53%。结论：PIVAS的智能化建设有助于提高工作效率,保障工作质量,提升药学服务水平,提高医院整体管理水平。     

医疗机构药学服务的影响因素与“吹哨人”模型构建

目的：针对我国药学服务体系逐步完善,但依然存在药师的处方审核、用药指导和不良反应监测等药学服务工作落实不到位的问题,从分析影响医疗机构药学服务开展的因素出发提出合理解决此问题的有效建议。方法：通过质性研究方式展开剖析影响医疗机构药学服务开展的关键因素。结果：通过质性研究的深入访谈发现,影响药学服务开展的因素主要为政策制度、药学服务观念和药学服务水平因素,基于此通过构建药学服务"吹哨人"模型,完善药学服务管理体系。结论：医疗机构可以结合自身药学工作实践环境,建立以"吹哨人"模型为基础的药学服务体系,以推进药师的相关药学服务工作职责和权利的落实,在一定程度上保障药学服务的提供,提升药学服务水平。     

[Translated article] Achieving excellence in the pharmaceutical care of the surgical patient

The perioperative setting is one of the hospital areas with the highest prevalence of medication errors. Despite the wide experience of hospital pharmacists in developing medication safety programs and improvement initiatives, the perioperative setting has remained one of the areas in which there is less experience.Clinical pharmacist should be integrated into the multidisciplinary care team so that they can be involved in the different surgical phases of care, which include from the preoperative assessment to inpatient stay, and finally discharge from hospital. Their work will consist of coordinating and implementing strategies that have been demonstrated to reduce medication errors during the perioperative process.The aim of this paper is to introduce a specialized pharmaceutical care program to achieve excellence in the pharmaceutical care of surgical patients. This program is especially aimed at promoting the figure of the clinical pharmacist in the perioperative setting to guarantee the highest quality and safety in pharmacotherapeutic care throughout all the surgical phases of care.     

临床药学工作模式在妇科治疗团队的构建及其成效评价

构建临床药师在妇科治疗团队的工作模式,不仅有效改善了临床药师和医护间沟通效率,而且面对面的药学服务形式明显提高了患者用药的依从性。在本研究过程中,临床药师选取了妇科手术常见病种卵巢囊肿和子宫肌瘤作为切入点,开展围术期预防用药监测,并以此作为本模式的成效评价依据。结果提示,该模式的建立使围术期预防用药更加趋于合理,用药疗程明显缩短,无指征换药和出院带药均明显减少。