日本医院评审事业

医院评审（机能评价）是医院管理工作的重要内容之一。本文从设立宗旨、事业计划、赞助会员的募集、评价程序、评价内容等方面对日本医院评审机构——财团法人日本医疗机能评价事业进行了介绍，供国内同道借鉴参考。     

JCI认证中医院信息管理的要求与具体应用

与国际接轨的医院管理模式已经逐步进入中国医院管理者的视野,称为“全球医院最高标准”的JCI认证（国际医疗卫生机构认证联合委员会）,现在已逐步成为国内医院所认可的一种先进模式,医院信息管理在该认证体系中被重新定义。本文就JCI评审及其特点、JCI评审标准中信息化建设相关内容、JCI评审标准中信息化建设具体应用进行阐述。     

对浙江省医院评审第一周期运作的评价

结合浙江省医院评审工作实际,对浙江省医院审第一周期运作情况进行了评价,指出了当前医院评审中存在的问题,并对第二周期医院评审工作提出建议：制订全国统一的医院审标准和评审细则; 建立专业医院评审机构;建立医疗专业技术质量控制系统。     

甘氨酸对果糖饮食诱导大鼠肠源性内毒素血症的 保护作用

摘要:目的　探讨果糖饮食致大鼠发生肠源性内毒素血症（IETM）时,肠黏膜屏障、肠型碱性磷酸酶（IAP）的变化及甘氨酸的保护机制。方法　采用10%的果糖溶液喂养大鼠复制IETM模型,同时给予甘氨酸干预。分别于2月、4月末处死动物,检测血浆内毒素（LPS）及肠组织IAP水平;H&E及Gomori染色检测肠肠黏膜屏障变化与IAP表达,分析LPS与IAP的相关性。结果　与对照组相比,模型组2月、4月血浆LPS水平明显升高（P＜0.01）,肠组织IAP表达明显降低（P＜0.01）,肠黏膜屏障发生损伤;甘氨酸干预对上述变化有明显改善作用（P＜0.05）;LPS与IAP水平负相关（rs＝0.66,P＜0.05）。结论　果糖饮食致大鼠肠黏膜屏障损伤是发生IETM的原因之一;甘氨酸通过促进肠IAP表达,减轻肠黏膜屏障损伤可明显改善IETM。     

国外怎么评审医院

<正>当前,我国已经启动医院等级评审制度改革,有必要对国外医院评审机构的运营情况进行全面了解,以为中国医院评审机构的建设与发展提供思路。在国外,医院评审机构一般也称为医院认证机构。国民收入越高认证机构独立性越强一项针对多个国家医院认证机构的调查发现,人均国民收入越高的国家,认证机构的独立性越强;在人均国民收入低的国家,政府往往在认证机构     

海南医疗机构评鉴 独立第三方说了算

卫生部前不久出台了《医院管理评价指南（试行）（征求意。见稿）》,指出了评价医院管理水平的关键环节。目前通行的做法是,由卫生行政部门据此标准对医院开展等级评审评价,并对医院保障医疗质量、安全的条件和措施进行指导、评价、检查和监督。而海南省却做出了不一样的选择：成立海南省医院评鉴暨医疗质量监管中心,大胆启用独立第三方机构对医院进行评鉴。     

2014年选题策划

1．医院评审。（1）PDCA在医院质量管理方面的应用;（2）根原因分析法在质控中的应用;（3）追踪方法学的实践与应用;（4）基准标杆管理方法的应用;（5）失效模式效果分法的应用。2．临床路径。（1）临床路径效果分析;（2）如何减少临床路径变异率与退出率;（3）临床路径存在问题分析;（4）信息化在临床路径中的应用。3．医改。（1）县级医改效果评价与分析;（2）公立医院补偿体制改革;（3）加强医疗安全质量和经济运行监管。     

对构建中国第三方医院评审机构的思考和建议

讨论了中国第三方评审机构设置方法以及它与政府和其他有关机构之间的关系。评审机构最佳设置地点是高校。这样的评审机构设置不仅可使第三方评审迅速步入轨道，而且也有利于培养中国下一代医院评审专业人员和建立医院评审的长久机制。     

什么是追踪方法学

追踪方法学是2004年美国医疗机构评审联合委员会（JCAHO）全新设计的现场调查方法之一。从2006年开始,该方法被广泛应用于美国JCI（Joint Commission International,JCI）医院评审过程中。2011年9月我国卫生部发布了《医院评审暂行办法》,陆续出台了《等级医院评审标准》,并在评审工作中尝试引入追踪方法学（Tracer Methodology,TM）作为评价方法之一。     

基于JCI视角的医院人力资源管理路径选择

JCI全称国际联合委员会，创建于1998年，由医疗、护理、行政管理和公共政策等方面的国际专家组成，是世界卫生组织认可的全球评估医院品质的权威评审机构。JCI标准是将医院看成一个整体，从病人一就诊或人院就强调部门问的协作，通过可及和连贯的病人服务（ACC）、病人和家属的权利（PFR）、病人评估（AOP）、病人服务（COP）、病人及家属的教育（PFE）、质量改进与病人安全（OPS）、医院感染的预防和控制（PCI）、主管领导和指导（GLD）、设施管理和安全（FMS）、员工资格和教育（SOE）、信息管理（MOI）等11个管理项目来规范医院流程，建立一个行医过程中处处体现“以病人为中心”的医院文化。JCI标准可以将我国法律法规、行业标准（如等级医院评审标准等）中有关人力资源管理的内容结合进来，指导我们如何有效管理医院人力资源。     

以医院评审为契机推动医院可持续发展

按照山西省“三级综合医院评审标准（试行）修订稿”（以下简称“标准”）要求，医院积极开展了迎接三级医院评审的准备工作。“标准”是医院评审的惟一依据，是评审的尺子和镜子，掌握“标准”，把“标准”层层分解落实到各部门、科室和个人。医院评审的重点是质量、安全、服务、绩效：核心是医疗质量与医疗安全的管理和持续质量改进。在评审准备中，建立腱全各项规章制度，抓重点部门建设，严格落实核心制度，优化服务流程，打造医院品牌，积极开展新技术、新项目，医院评审工作推动了医院的可持续发展。     

医院评审评价：用好牵引力 实现“四十而不惑”

<正>今年9月22日,深圳市发布《医院质量国际认证标准（2021版）》。2020年12月,深圳市卫生健康委决定成立非营利性的第三方评审评价研究中心——深圳市卫健医院评审评价研究中心。此后,该中心编制完成《医院质量国际认证标准（2021版）》,并于2022年2月获得国际医疗质量协会外部评审会（ISQua EEA）的认证,再度引发人们对医院评审评价这个老话题的关注。     

借鉴管理体系认证经验保证医院评审规范公平

回顾了国内外医院评审的现状、分析了我国医院评审管理中存在的问题.介绍了国内外管理体系认证的方法,提出我国医院评审应在评审研究、审核员注册、持续改进措施、评审咨询及评审机构管理等方面吸收借鉴.     

我国医院评审机构设置之我见

通过对国际医院评审机构的分类和起源的介绍以及对三类医院评审机构的特点分析,结合我国的实际情况,对未来我国的医院评审机构提出初步设想：在政府的大力支持下,行业协会等专业性组织逐步成长为受卫生行政部门委托的＂第三方＂医院评审机构。     

基于JCI标准的医院信息化系统建设重点

《美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准》（Joint Commission International）简称（（JCI医院评审标准》．是由来自世界各大洲的专业人员组成的专家团制定与修订的,国际上许多国家借鉴JCI标准来制定和确立医院评审标准方案,因此对于医院管理十分具有参考意义。     

预防胎膜早破孕妇B族链球菌感染的临床方案效果分析

目的：对2010年美国疾病预防控制中心（CDC）B族链球菌（GBS）预防指南中关于胎膜早破（PROM）孕妇的管理策略进行确认。方法：选取2016年1—2月间在苏州市立医院住院分娩的PROM孕妇394例的临床资料进行回顾性研究,其中未足月胎膜早破（PPROM组）84例（孕周＜37周）,足月胎膜早破（足月PROM组）310例（孕周≥37周）,根据2010年美国CDC指南中关于PROM孕妇的管理策略进行临床实施,同时借鉴了既往指南中基于培养和基于高危因素的2种方案给予产时抗生素预防（IAP）,追踪新生儿结局。统计2组PROM孕妇中GBS定植率,新生儿早发型GBS感染性疾病（EOD）的发生率及其相关性,同时分析了IAP对EOD发生率的影响。结果：PPROM组的GBS定植率高于足月PROM组,差异有统计学意义（11.9% vs. 4.8%, χ2=5.55,P＝0.018）,PROM孕妇中GBS定植是早产的危险因素（OR=2.658,95%CI：1.148～6.155）。PPROM组与足月PROM组的EOD发生率比较差异无统计学意义（2.38% vs. 0.65%, χ2=1.98,P=0.159）。充分IAP的孕妇其新生儿无一例发生EOD（0/212）,未进行IAP或IAP不充分孕妇EOD的发生率为2.25%（4/178）,差异有统计学意义（χ2＝4.71,P=0.03）,充分IAP是EOD的保护因素（OR=0.456,95%CI：0.410～0.509）。结论：对于胎膜早破孕妇需严格遵循指南进行筛查管理及IAP,重视高危因素,其中早产是最值得关注的高危因素。     

卫生部关于印发传染病等三级专科医院评审标准（2011年版）的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局：在总结我国医院评审评价和医院管理年活动等工作经验的基础上,我部组织制定了传染病等三级专科医院评审标准（2011年版）（以下简称《标准（2011年版）》,可从卫生部网站下载）.现印发给你们,请认真贯彻落实.《标准（2011年版）》是各地开展三级专科医院评审工作的主要依...     

试论HIS建设中的问题与对策

目的 为了探索一条适应和保障ＨＩＳ健康发展之路,服务于医院现代化建设。方法 通过综合分析国际ＨＩＳ建设现状和回顾我国ＨＩＳ开发建设进程。结果 医院在ＨＩＳ建设中存在着：（地）投资不少,应用水平沆;（２）周期长、耗费精力大;（３）成本高,双方困惑多;（４）开发无法可依,评审徒有虚名;（５）重视部门利益,轻医院长远建设等。结论 应用 尽快建立功能规范、全面统一的信息编码和实施分级评审制度,并应把ＨＩＳ     

湖北省疾病预防控制机构计量认证相关问题分析

计量认证工作在湖北省开展以来,为规范检涮机构的行为和提高卫生检测工作的质量发挥了应有的作用。近5年来,全省各级疾病预防控制机构的计量认证评审条款已从原来的《产品质量检验机构计量认证技术考核规范）50条,更新到《产品质量检验机构计量认证／审查认可（验收）评审准则》（以下称评审准则）的13个要素,遵照新的准则的要求,通过计量认证复查换证和首次评审的机构均建立了新的质量管理体系。     

日本医疗机构评审概述及启示

评审评价工作是医院提高管理水平和服务能力的重要抓手。日本医疗机构评审于2013年获得国际认证。公益财团法人日本医疗机能评价机构是专业的第三方评审机构,有专职人员负责具体事务,并面向全国招聘评审专家,评审内容及评审支援项目明确,以学术的、中立的观点评价医疗机构,为民众了解医疗机构水平提供了途径。我国医院评审近年来成效显著,但也存在诸如条款多、评审员培训不足、患者参与度不高、医务人员工作压力大等问题。据此提出,应建立我国等级医院评审官方网站,应明确医院区域功能需求,应成立完全独立的第三方评审组织,应大力开展评