血液透析患者钙镁比值与心脏瓣膜钙化的关系

目的 研究维持性血液透析（Maintenance Hemodialysis MHD）患者心脏瓣膜钙化（Cardiac Valve Calcification,CVC）的影响因素。 方法 研究对象为我院血液透析中心行维持性血液透析治疗的159例患者,收集患者的一般资料和实验室结果,经胸超声心动图（Transthoracic Echocardiogram,TEE）测定心脏瓣膜钙化情况,分析MHD患者CVC钙化的影响因素。结果 钙化组和无钙化组间年龄、透析龄、高血压病史、血小板计数、血肌酐、血磷、血镁、钙镁比值、白蛋白水平有统计学意义（P＜ 0.05）。二元Logistic回归分析显示,高龄、长透析龄、高磷和高钙镁比值是CVC的危险因素。 结论 高钙镁比值是CVC的独立危险因素,可增加MHD患者CVC的发生。     

维持性血液透析患者血压控制不良影响因素分析

目的探讨维持性血液透析（MHD）患者血压控制不良的影响因素。方法回顾性分析160例MHD患者临床资料,根据血压控制情况分为两组,对比两组性别、年龄、体重指数（BMI）、残肾肾小球滤过率（GFR）、血红蛋白（Hb）、血白蛋白、甲状旁腺素（PTH）、透析时间、体质量变化率、Kt/V以及是否能够定期透析治疗等方面的差异,对具有显著性差异的因素进行Logistic回归分析。结果两组患者在BMI、残肾GFR、PTH、透析时间、体质量变化率、Kt/V以及是否定期透析治疗方面差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;多因素Logistic回归分析显示,透析时间长、体质量增加、Kt/V低（透析不充分）、未定期透析是MHD患者血压控制不良的独立危险因素（P〈0.05）。结论MHD患者血压控制不良相关因素较多,应掌握其危险因素进行有针对性的临床控制。     

维持性血液透析患者再入院相关因素分析

目的 回顾性分析75例维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者再入院原因,探讨MHD患者再入院相关危险因素。 方法 收集浦江县人民医院2014年1月—2016年12月再入院的75例MHD患者临床资料,并以同期70例门诊MHD患者临床资料为对照,比较2组MHD患者年龄、透析龄、血红蛋白、尿素清除指数(Kt／V)、空腹血糖、血浆白蛋白、透析前血钙、血磷、低密度脂蛋白胆固醇和透析充分性等临床指标,统计患者再入院原因,并应用Logistic回归分析对MHD患者住院危险因素进行分析。 结果 75例MHD患者再入院原因前3位分别为各类感染(18例,24.00%)、心血管并发症(17例,22.67%)、血压控制差(6例,8.00%);2组患者在年龄、BMI、透析龄、尿素清除指数、糖尿病、血红蛋白、白蛋白、低密度脂蛋白胆固醇等方面差异均存在统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析结果显示:低透析龄、低白蛋白、Kt/V、高血糖是MHD患者再住院危险因素。 结论 感染疾病、心血管疾病、血压控制不理想是MHD患者再入院的主要原因,年龄大、营养状况差、透析不充分、血脂异常、糖尿病史是导致MHD患者再入院的相关危险因素,有效控制好相关危险因素有助于降低MHD患者再住院率。      

维持性血液透析患者发生透析中低血压的相关危险因素分析

目的探讨维持性血液透析（MHD）患者透析中低血压（IDH）发生的相关危险因素,为临床防治提供参考依据。方法收集2016年6月至2018年6月147例MHD患者的临床资料,根据3个月内每次血液透析中IDH发生频率,分为无透析中低血压（no-IDH）组90例和透析中低血压（IDH）组57例,比较两组患者各项临床指标,并分析其与IDH发生的相关性。结果147例MHD患者中IDH的发病率为38.8%（57/147）,多因素logistic回归分析结果表明,患者的年龄、超滤率、血白蛋白及低密度脂蛋白-胆固醇等指标与IDH的发生有关（均P＜0.05）。结论年龄大、高超滤率、低血浆白蛋白水平、高低密度脂蛋白-胆固醇水平是MHD患者发生IDH的独立危险因素。     

维持性血液透析患者脑血管意外危险因素分析

目的了解维持性血液透析（MHD）患者发生脑血管意外的相关危险因素。方法回顾性分析因脑血管事件住院的48例MHD患者的临床资料。结果单因素Logistic回归分析结果表明糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、血红蛋白（HB）、透析前后高血压以及透析龄、血尿酸与脑血管意外的发生有关。多因素Logistic回归分析结果表明,糖尿病、透后平均动脉压（MAP）、血红蛋白为MHD患者发生脑血管意外的危险因素;血尿酸为其保护因素。结论糖尿病、透后平均动脉压、血红蛋白可能是MHD患者发生脑血管意外的主要危险因素l血尿酸可能是MHD患者发生脑血管意外的主要保护因素。     

中、老年维持性血液透析患者死亡原因对比分析

目的探讨老年维持性血液透析患者的死亡原因,提出防治措施.方法回顾分析2000年1月至2010年4月维持性血液透析48例死亡病例的临床资料,并分为老年、非老年组对比分析.结果老年维持性血液透析患者死亡原因以感染最高,其次为心功能衰竭.年龄、透析不充分和糖尿病、透析间期体重增加量过多、低白蛋白血症等是死亡危险因素,透析间期体重增加量过多以及低白蛋白血症分别是透析患者死亡的独立危险因素.结论防治原发病,改善营养状况,纠正低白蛋白血症,增强机体抵抗力,给予充分的血液透析,控制干体重和透析间期体重增加量是提高老年维持性血液透析患者生存率和生存质量的关键.     

西藏地区单中心维持性血液透析患者肾性贫血现状及影响因素

目的 探讨西藏地区单中心维持性血液透析（MHD）患者肾性贫血现状及相关影响因素。方法 纳入2019年1月—2022年5月在西藏自治区人民医院血液净化中心行维持性血液透析患者193例行回顾性分析。将Hb＜110 g/L患者设为未达标组（115例）,将Hb≥110 g/L者设为达标组（78例）,分析患者一般资料及临床相关指标。结果 Hb达标率为40.4%,贫血患病率为59.6%。未达标组患者Hb、血清白蛋白、转铁蛋白饱和度及尿素清除指数Kt/V水平明显低于达标组,而铁蛋白及C反应蛋白明显高于达标组,差异有统计学意义（均P＜0.05）。未达标组与达标组之间年龄、性别、病因、透析龄、血钙、血磷、甲状旁腺素、总胆固醇、甘油三酯、血肌酐及尿素氮比较差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素Logistic回归分析显示,低血清白蛋白和低Kt/V是MHD患者发生肾性贫血的独立危险因素。结论 西藏自治区人民医院收治的MHD患者贫血患病率较高,低血清白蛋白和低Kt/V是贫血的独立危险因素,临床应重视上述因素,采取积极措施,提高贫血治疗达标率,改善患者预后     

维持性血液透析患者丙型肝炎病毒感染情况及影响因素分析

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者丙型肝炎病毒(HCV)感染率及其影响因素,为采取有效的防控措施提供参考。方法随机选取安徽省有代表性的5所综合性医院中行规律性透析的221例慢性肾衰竭患者的临床资料,其中接受维持性血液透析的149例患者作为观察组,同期接受腹膜透析和(或)结肠透析的72例患者作为对照组,分别采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测HCV抗体及逆转录酶PCR(RT-PCR)方法检测HCV-RNA来确定HCV的感染情况,分析其与MHD患者的一般人口学特征、透析时间、肾移植史、外科手术史及输血史的关系。结果观察组中共有HCV感染者19例(12.75%),对照组中共有HCV感染者2例(2.78%),观察组的HCV感染率高于对照组(x2=5.616,P<0.05);单因素分析结果表明:透析时间越长,存在肾移植、其他外科手术以及输血等情况的MHD患者,其HCV感染率高于无上述情况的患者(P<0.05);多因素Logistic回归分析提示:透析时间(OR=5.153,P<0.01)以及输血史(OR=1.384,P<0.01)是MHD患者HCV感染的独立危险因素,且透析时间是MHD患者HCV感染的首要影响因素(β=1.536,P<0.01)。结论 MHD患者是HCV感染的高危人群,透析机应专机专用、严格筛选血源、减少输血次数等控制措施以降低其HCV感染的机会。     

长透析龄血液透析患者临床特点分析

目的：通过回顾性队列研究,了解长透析龄血液透析患者的临床特点。方法：纳入2011年1月1日—2015年12月31日在无锡市2家血液净化中心行规律血液透析治疗的患者,随访5年。5年内终止透析患者为短透析龄组,持续透析5年及以上患者为长透析龄组。比较组间临床指标的差异。Logistic回归模型分析维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者透析龄长短的影响因素。结果：共280例MHD患者纳入统计学分析,其中,短透析龄组88例,长透析龄组192例。2组间初始透析年龄、透析血管通路、糖尿病、颈动脉硬化、收缩压、合并心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）史、血红蛋白、血白蛋白、血肌酐、血尿酸、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、全段甲状旁腺激素（intact parathyroid hormone,iPTH）及总尿素清除指数（Kt/V）存在显著差异（均P<0.05）。2组患者性别、体重指数（body mass index,BMI）、舒张压、前白蛋白、甘油三酯、胆固醇、血钙、血磷、尿素氮、β2微球蛋白之间的...     

维持性血液透析患者发生肺部感染的影响因素

目的:分析维持性血液透析(MHD)患者发生肺部感染的影响因素。方法:回顾性分析2019年1月至2021年1月该院收治的80例MHD患者的临床资料,按照是否发生肺部感染分为感染组和未感染组,采用Logistic回归分析MHD患者发生肺部感染的影响因素。结果:80例MHD患者中,35例发生肺部感染,占43.75%;单因素分析结果显示,感染组的年龄≥55岁、血清总蛋白水平<60 g/L、血清白蛋白水平<35 g/L、血红蛋白水平<60 g/L、未透析充分的占比均高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄≥55岁、血清白蛋白水平<35 g/L、血红蛋白水平<60 g/L、未透析充分均为影响肺部感染发生的危险因素(P<0.05)。结论:年龄≥55岁、血清白蛋白水平<35 g/L、血红蛋白水平<60 g/L、未透析充分均为影响MHD患者发生肺部感染的危险因素。