拉莫三嗪致纯红再生障碍性贫血1例

拉莫三嗪(lamotrigine,商品名:利必通)是一种新型的抗癫痫药物,在国内使用时间不长,主要不良反应有皮疹、头痛、共济失调、复视、头晕、虚弱乏力、视物模糊等.对骨髓造血系统影响的报道罕见,笔者遇到1例服用拉莫三嗪1个月累计剂量50mg×24片致纯红再生障碍性贫血的病例,报告如下.     

拉莫三嗪致剥脱性皮炎2例

拉莫三嗪是广谱抗癫痫药,用于癫痫的各型全面性发作,以及部分性发作的单药治疗。现将临床应用中出现的2例严重不良反应,报告如下： 1病历摘要 例1,患者男性,38岁,农民,因发作性头晕在当地医院诊断为癫痫,未规范治疗,症状反复发作,经其他患者介绍自行购买拉莫三嗪,     

拉莫三嗪致药疹1例分析

通过对临床上报的1例拉莫三嗪致药疹的报道分析,探讨该药发生不良反应的原因及预防措施,为临床用药及药物安全性评价提供参考。     

抗癫痫新药：拉莫三嗪

拉莫三嗪(Lamotrigine)是一种新的抗癫痫药,1992年12月首次在爱尔兰上市。该药是谷氨酸递质抑制剂,适用于部分发作和全面性强直-阵挛发作。它的抗抽搐作用类似苯妥英钠和卡马西平。 1 药理作用该药对小白鼠最大电休克实验有很好的作用,能抑制大白鼠发作的恶化并有效地抑制电刺激大白鼠、狗所致的后放。拉莫三嗪可阻滞黎芦碱引起的谷氨酸释放。由于谷氨酸是中枢的一种兴奋性递质,阻滞其释放,可有     

拉莫三嗪的合成

2,3-二氯甲苯经氧化制得2，3-二氯苯甲酸，与氯化亚砜反应得到的2，3-二氯苯甲酰氯经氰化生成2，3-二氯苯甲酰氰，与氨基胍碳酸氢盐反应后闭环，制得抗癫痫药拉莫三嗪，总收率约12％。     

拉莫三嗪所致不良反应

拉莫三嗪为苯三嗪类抗癫痫药。其常见不良反应有头痛、头晕、嗜睡、视物模糊和皮疹。近年来国内有文献报道其副作用,现综述如下。1、高敏综合症患女,19岁,因癫痫给予拉莫三嗪50mg口服,bid,1wk后患者出现发热,体温达37.8℃,并出现颊部针类样红色丘疹,伴瘙痒,将本品减半,7d后患者体温降至正常,皮疹略消退。后二次服用本品,再     

拉莫三嗪致重症剥脱性皮炎1例

患者,男,58岁,因躁狂发作,6个月来彻夜不眠,每天休息时间2h左右,于2009年3月2日入某基层精神病院门诊治疗。既往身体健康,无药物、食物过敏史。常规检查心电图、肝肾功能、血常规、尿常规均正常。体格检查无异常。治疗：给予拉莫三嗪片50mg,每天2次,口服;丙戊酸钠片0.2g,每天2次,口服;阿普唑仑0.4mg（中午）、0.8mg（晚上）,口服。     

拉莫三嗪的血液系统不良反应

拉莫三嗪所致血液系统不良反应主要包括外周血白细胞、中性粒细胞、血小板减少及弥漫性血管内凝血,但无明显临床症状。该不良反应的机制尚不明确,其主要危险因素包括联用其他抗癫痫药物、起始剂量超过推荐值和药物增量速度过快等。在初始应用拉莫三嗪及随后逐渐加量的过程中,须警惕可能存在的血液系统不良反应。治疗时不应单纯依据外周血白细胞计数决定是否停药或换药,若骨髓检查正常或骨髓前体细胞与红细胞系前体细胞比例增高,药物仍可继续应用;若上述比例减少或中性粒细胞计数≤0.5×109/ L,则应停药或换药。对于既往患血小板减少症、白细胞减少症者应定期监测,至少每季度进行1次实验室检查。给予此类患者行外科手术应尤其慎重,应进行术前血小板功能检查。     

拉莫三嗪单药治疗新诊断小儿局限性癫痫41例疗效观察

目的：探讨拉莫三嗪单药对局限性发作癫痫患儿治疗效果及不良反应。方法首次确诊为部分性发作癫痫患儿41例加用拉莫三嗪治疗12个月,治疗前后分别观察治疗效果及不良反应。结果拉莫三嗪单药治疗41例患儿12个月,总有效率为92.68%,其中完全控制率为80.49%,有效控制率为12.20%,无效控制率为4.88%,不良反应率为9.51%。结论拉莫三嗪是治疗局限性发作癫痫患儿疗效确切、安全性好、可单药使用的药物。     

拉莫三嗪治疗癫痫的临床研究

目的对癫痫患者应用拉莫三嗪进行治疗的临床效果展开观察与研究。方法随机将我院收治的118例癫痫患者分为两组,接受丙戊酸钠治疗的为对照组,应用拉莫三嗪进行治疗的为观察组。统计不同药物所获得的治疗效果,并展开对比与评价。结果在治疗后癫痫的发作次数及治疗总有效率方面,观察组与对照组的差异不大,P> 0.05。此外,观察组治疗后的生活质量为(82.5±7.6)分,对照组为(64.3±5.4)分,P <0.05;观察组不良反应发生率为6.8%(4/59),对照组为20.3%(12/59),P <0.05。结论通过应用拉莫三嗪治疗癫痫患者,可对癫痫发作进行有效控制,且不良反应相比于丙戊酸钠更少,可充分促进患者生活质量的提高,值得重视。     

拉莫三嗪致重症药疹伴肺炎1例

1 临床资料 患者,女,16岁,2020年6月2日因"心情差伴敏感多疑、自伤1年余"入院.入院诊断为双相情感障碍伴有精神病性症状的重度抑郁发作.入院后继续延用院外治疗药物予以治疗:拉莫三嗪片(GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A,葛兰素史克制药公司,批号EH8L)50 mg bid;阿...     

拉莫三嗪致药疹1例

1临床资料 患儿,女,12岁2月,因3月前于我院确诊癫痫而口服拉莫三嗪（葛兰素史克制药有限公司,批号为ZJ0056）进行抗癫痫治疗,剂量增加过程为5mg（晚,第1～7天）,8．33mg（晚,第8～14天）,12．5mg（晚,第15～21天）,37．5mg（早12．5mg、晚25mg,第22～27天）,50mg（25mg,2次／d,第28～34天）,     

儿童自身免疫性溶血性贫血一例报告

患儿,男,3岁6个月。因“进行性面色苍白8天”入院,主诉：食欲明显下降,精神不振,无酱油色尿及洗肉水样尿史。体查：T37,3℃;P126次／分;R24次／分。神萎,皮肤苍黄,重度贫血貌,指甲床苍白,再充盈差,无鼻咽、牙龈及皮肤粘膜出血。双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。心律齐,心尖部及肺动脉瓣区可闻及III级收缩期杂音,不传导。肋线上翻,腹平软,肝于助下3cm,剥下4cm,质软、边钝、无压痛。脾于肋下4cm（甲乙线）,质中、边纯、表面光滑、无压痛。浅表淋巴结不大,脊柱四肢无异常,胸骨无压痛。病理反射未引出,胸透未见病征。…     

儿童溶血性贫血100例临床分析

目的 对儿童溶血性贫血的诊断和治疗情况进行分析总结.方法 选择2011年6月至2013年6月于本院就诊的溶血性贫血儿童100例,分析发病原因、临床表现、实验室检查结果.结果 男患儿构成比65％（65例）明显高于女患儿的构成比[35％（35例）].发病时间一年四季均有,主要是在2、6、9月,分别为13例（13％）、15例（15％）、12例（12％）.发病原因：蚕豆病42例（42％）、自身免疫性溶血性贫血18例（18％）、血红蛋白病8例（8％）、药物性贫血7例（7％）、遗传性球形红细胞增多症2例（2％）、阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）1例（1％）等,主要病因是蚕豆病.治愈率为93％（93例）.结论 儿童溶血性贫血的诊断需要通过明确溶血性贫血的诊断和确定溶血性贫血的病因,及时救治可以得到很好的临床治疗结果.