综合护理干预对小儿功能性消化不良的临床效果

目的 探讨综合护理干预对小儿功能性消化不良的临床效果。 方法 将100例功能性消化不良患儿随机分为对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预。比较两组的治疗效果、依从性,治疗后患儿焦虑、抑郁改善情况、生活质量改善情况。 结果 观察组总有效率高于对照组（98.00% vs80.00%,P<0.05）。2组干预后焦点自评量表、抑郁自评量表评分低于干预前,观察组干预后焦点自评量表、抑郁自评量表评分低于对照组（P<0.05）。观察组坚持遵医嘱服药、避免诱发因素、发作时应急处理、定期复诊依从性评分高于对照组（P<0.05）。2组干预后SF-36评分高于干预前,观察组干预后SF-36评分高于对照组（P<0.05）。 结论 综合护理干预可提高小儿功能性消化不良的临床效果,改善患儿不良心理状态,提高治疗依从性及生活质量,值得临床推广应用。       

综合性护理措施对肺炎支原体感染患儿血液流变学的影响

目的 探讨肺炎支原体感染患儿临床治疗中的护理干预及对血液流变学的影响。 方法 选取2016年1~12月我院门诊收治的128例肺炎支原体感染患儿,将128例患儿随机分为观察组和对照组,每组64例。对照组采用常规护理,观察组采用综合性护理。比较两组患者的临床疗效、临床指标、血液流变学、不良反应发生率以及护理满意度等指标。 结果 观察组的总有效率高于对照组（90.6% vs 75.0%,P<0.05）,观察组退烧时间（4.5±0.8 d vs 6.6±1.2 d）、肺部啰音消失时间（4.9±0.8 d vs 7.3±1.2 d）、住院时间（6.5±1.3 d vs 10.2±1.6 d）均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组的全血低切黏度（7.12±0.83 mPa·s vs 8.79±1.23 mPa·s）、血浆粘度（1.53±0.46 mPa·s vs 1.78±0.52 mPa·s）及聚集指数（1.84±0.24 vs 2.24±0.27）均低于对照组（P<0.05）;观察组的各不良反应发生率低于对照组（P<0.05）;观察组的护理满意度高于对照组（79.7% vs 93.8%, P<0.05）。 结论 综合性护理措施可有效提高临床治疗效果,改善患者血液流变学指标,减少不良反应,提高护理满意度。       

人性化护理及细节护理在妇科疾病中的应用

目的 对妇科病房管理中的人性化及细节护理进行研究分析,探讨其使用效果。 方法 根据2016年7月~2017年7月我院200例住院患者进行研究分析,将其分成对照组和观察组,对照组100例患者接受常规手术护理,观察组100例患者接受人性化及细节护理,对两组患者的临床护理情况进行比较分析。 结果 观察组患者护理满意度为（97±4.68）%,对照组患者护理满意度为（92±2.17）%,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者住院期间护理质量的比较,观察组患者各项指标均好于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 实施人性化及细节护理对于临床护理质量具有提升作用,患者临床满意度较高。       

腹腔镜经腹膜前修补术治疗腹股沟嵌顿疝

目的 探讨腹腔镜经腹膜前修补术（TAPP）治疗腹股沟嵌顿疝的临床价值。 方法 回顾性分析2015年1月~2016年12月收治的44例急性腹股沟嵌顿疝的临床资料,按手术方式的不同分为观察组（n=19）和对照组（n=25）,观察组采用TAPP术,对照组采用开放腹膜前修补术,比较两组患者的临床疗效。 结果 两组均成功完成手术。观察组的手术时间、术中出血量分别是60.13±9.52 min和6.00±2.27 mL,对照组分别是60.25±10.71 min和7.25±3.92 mL,两组差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后疼痛VAS评分、术后肠道恢复时间、住院时间分别是2.63±1.06分,18.88±7.83 h和3.19±0.60 d,对照组分别是5.75±1.67分,41.63±7.13 h和5.38±1.13 d,两组差异有统计学意义（P<0.05）。术后观察组并发症发生率为16%（3例血清肿）,对照组为28%（3例血清肿,2例切口脂肪液化,1例术后慢性疼痛和1例复发）,两组差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 正确掌握适应症,TAPP可以安全有效治疗急性腹股沟嵌顿疝,且具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点。       

6-Sigma管理模提高胃癌胃大部分切除患者的护理满意度

目的 探讨6-Sigma管理模式在胃癌胃大部分切除术后患者护理中的应用效果,分析该方法对患者生理指标、护理质量及成本管理的影响。 方法 选择在我院接受胃癌胃大部分切除术后的200例患者,其中100例作为观察组适用6-Sigma管理模式,另100例作为对照组采用常规管理方式;比较两组患者不同时间段的疼痛、焦虑、生理指标、护理质量、满意度、住院时间、住院费用。 结果 观察组患者在术后第5天及出院前1 d的疼痛及焦虑评分均低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组患者满意度（93% vs 81%）,护士满意度（95% vs 76%),护理质量评分（92.32±5.29分 vs 80.41±6.34分）有统计学差异。观察组住院时间少于对照组（13.5±3.1 d vs 17.2±4.6 d,P<0.05）。观察组住院总费用24588.3±4282.2元,单日费用1823.2±323.6元,费用均明显低于对照组。 结论 6-Sigma管理有助于缓解胃癌大部分切除术后患者的焦虑情绪,减轻疼痛,有利于改善护理质量,减少住院时间与住院费用,增强患者与护士满意度。       

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变对患者妊娠的影响

目的 探究LEEP刀技术对宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅲ患者妊娠结局的影响。 方法 研究对象为2014年6月~2015年6月收入的CINⅢ患者,采用LEEP手术治疗,1年后怀孕的80例患者为观察组,与80例正常孕妇（对照组）进行比较,分析两组患者妊娠及胎儿并发症情况、分娩方式、胎儿情况。 结果 观察组在妊娠糖尿病、胎儿窘迫、子痫前期、羊水量异常发生率上与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）;对照组妊娠成功率高于观察组（100%vs 83.57%,P<0.05）,观察组胎膜早破（13.43%vs 2.50%）、宫颈裂伤（10.45% vs 1.25%）发生率高于对照组（P<0.05）;在妊娠分娩方式上,观察组早产、顺产、剖宫产发生率与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）,观察组平均体质量比对照组低（P<0.05）,低体质量儿发生率高于对照组（14.93%vs 5.00%,P<0.05）。 结论 宫颈CINⅢ患者采用LEEP手术治疗后,患者保留生育能力,妊娠时胎膜早破、宫颈裂伤发生率较高,且低体质量胎儿发生率较高,临床应密切关注此类妊娠患者,并给予针对性干预。       

基于射频识别技术的手术室人员、 物品、 设备信息智能化管理系统

目的 通过射频识别技术实现手术室人员、物品、设备信息智能化管理。 方法 选择我院接受手术的200例患者,其中100例作为观察组应用射频识别技术,另100例作为对照组采用常规人工管理方式,如医护人员与患者身份确认书人工核对、术前设备与物品的准备等方面;观察两组术前准备、物品出入库及术后感染情况,比较两组器械错送、设备使用率、手术频率及费用情况,对比两组医护人员与患者的满意度和手术室工作质量。 结果 观察组术前准备时间、物品出入库错误率及术后感染率均低于对照组(P<0.05)。观察组有效使用率（99% vs 91%)、日手术量（5.38±1.23台 vs 3.17±0.74台）,手术费用（5482.38±1231.23元 vs 7032.49±1536.74元)均优于对照组（P<0.05）。观察组患者满意度为96%,医生满意度为94%,护士满意度为97%,手术室工作质量考核评分为92.37±3.13分,均明显高于对照组（P<0.05）。 结论 射频识别有助于实现手术室人员、物品及设备的综合性管理,可提高工作效率,降低医疗事故的发生率及医疗成本。       

乳腺良性叶状肿瘤复发相关危险因素及麦默通手术的可行性

目的 探讨乳腺良性叶状肿瘤术后复发相关危险因素及麦默通手术的可行性。 方法 2007年1月~2016年5月,佛山市妇幼保健院收治乳腺良性叶状肿瘤113例,开放手术扩大切除58例,麦默通旋切手术活检55例,对患者临床及病理资料进行回顾性研究。 结果 开放手术治疗与麦默通微创旋切治疗组间复发率无统计学差异（P>0.05）,发病年龄分别为38.8±8.1岁与34.9±8.1岁,肿瘤直径分别为3.6±1.3 cm与2.0±0.7 cm,差异均有统计学意义（P<0.05）。复发组与无复发组间肿瘤大小及核分裂有统计学意义（P<0.05）。但以肿瘤大小分组后, 肿瘤<2.5 cm组术式选择与复发无统计学意义（P=0.67）。 结论 乳腺良性叶状肿瘤患者术后复发与肿瘤病理特征有关,大小<2.5 cm的叶状肿瘤通过麦默通微创旋切治疗是安全可行的。       

改良Hyper-CVAD方案诱导治疗中老年pH阴性急性淋巴细胞白血病继发高血糖的临床研究

目的 探讨改良Hyper-CVAD方案对中老年pH阴性急性淋巴细胞白血病血糖的影响,并探索血糖与预后的关系。 方法 随机选择72例中老年pH阴性急性淋巴细胞性白血病患者并分为A、B组,各36人。A组给予改良Hyper-CVAD方案诱导化疗,B组给予常规Hyper-CVAD方案治疗,比较化疗前后两组患者的临床特征、继发高血糖的情况及化疗后生存状况,并对患者进行为期3年的随访。 结果 对照组第3周末的随机血糖高于观察组（8.03±2.73 mmol/L vs 7.85±2.54 mmol/L）,且高于对照组自身第1周末的随机血糖（8.03±2.73 mmol/L vs 7.37±2.19 mmol/L, P<0.05）;第4周末两组患者的空腹及随机血糖均高于自身第1周末,且对照组随机血糖显著高于观察组（8.57±3.32 mmol/L vs 8.03±2.59 mmol/L,P<0.05）,但两组空腹血糖差异无统计学意义（P>0.05）。对照组继发高血糖比例为22.22%,显著高于观察组的5.56%（P<0.05）,但两组复发率、生存率差异无统计学意义。两组第4周末空腹及随机血糖均与感染、缓解率、复发率及总生存率呈相关性。两组分别有11、14例出现复发,但其复发率差异无统计学意义（30.56% vs 38.89%,P=0.458）;两组分别有9、12例患者死亡,生存率差异无统计学意义（75.00% vs 67.67%,P=0.437）。 结论 改良Hyper-CVAD方案可有效降低中老年Ph阴性急性淋巴细胞白血病并发继发性高血糖的几率。       

加速康复外科理念在老年患者腹腔镜胆囊切除中的应用

目的 探讨加速康复外科理念在老年患者腹腔镜胆囊切除中的优势及安全性。 方法 随机选择2013年6月~2016年6月在解放军总院海南分院肝胆外科住院接受腹腔镜胆囊切除的老年患者80例,分为ERAS组及对照组,每组40例。ERAS组采用加速康复围术期干预措施,对照组采用传统的围术期方法。分析比较两组患者术后住院时间、住院费用及术后并发症等。 结果 加速康复组与传统方法组比较,可更好地缩短住院时间（P<0.05）、降低住院费用（P<0.05）,减轻患者术后并发症的发生（P<0.05）。 结论 加速康复外科治疗措施在老年患者腹腔镜胆囊切除术中应用是安全、有效、经济的围手术期处理方案。       

坦索罗辛联合托特罗定治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征

目的 探讨坦索罗辛联合托特罗定治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的临床疗效。 方法 将我院符合研究标准的64例确诊为慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的患者随机分为对照组和观察组。对照组给予口服坦索罗辛（0.2 mg,1次/d）联合抗菌药物治疗,观察组在此基础上联合使用托特罗定（4 mg,1次/d）治疗。两组患者于药物治疗前及连续用药12周后进行慢性前列腺炎症状评分、视觉模拟评分,比较最大尿流率、平均尿流率及前列腺液中的白细胞数目,评估治疗效果,并在治疗期间评估患者的用药依从性情况。 结果 经治疗后,观察组患者慢性前列腺炎症状总评分（16.34±4.31）、视觉模拟评分（4.22±1.70）、白细胞数目（7.16±3.35）、排尿症状评分（2.78±1.56）、QOL评分（5.44±2.23）以及用药依从性评分（0.84±0.85）均有下降。最大尿流率（19.47±4.69）、平均尿流率（11.91±3.85）显著升高,且各项指标均优于对照组（分别为24.16±4.95、6.34±1.62、14.78±4.64、5.78±2.09、8.41±2.67、1.22±0.67）,差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 坦索罗辛联合托特罗定治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征能获得更好的疗效,值得临床重视。       

非甾体抗炎药对锁骨骨折患者术后愈合的影响

目的 探讨非甾体抗炎药对锁骨骨折患者术后愈合的影响,为临床用药提供依据。 方法 将120例锁骨骨折术后患者随机分为试验组和对照组,每组60例,试验组于术后第1天开始口服塞来昔布200 mg,2次/d,疗程7 d,对照组不给予任何非甾体抗炎药及阿片类镇痛药;采用VAS评分评估两组患者术后疼痛情况,记录不良事件;于术后4、8、12周对两组患者骨折部位进行X线检查,评估骨折愈合情况。 结果 采用塞来昔布治疗后,试验组患者VAS评分较对照组降低（4.08±1.05分 vs 8.07±0.84分, P<0.05）,4、8、12周的骨膜反应评分均高于对照组（1.15±0.33、2.02±0.34、2.60±0.49分,P<0.05）,而骨痂出现率、骨折愈合评分、骨骼塑形评分均低于对照组（P<0.05）。 结论 非甾体抗炎药塞来昔布对锁骨骨折的愈合可能具有不利影响。       

心理督导联合郑氏康复操在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者康复中的应用

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者住院期间通过积极心理督导强化床上康复运动（郑氏康复操）后康复情况。 方法 将65例AECOPD患者随机分为对照组（n=30）与观察组（n=31),入院时均进行CAT、mMRC评分,采用SAS、SDS评价心理健康状况,评估康复运动量及6 min步行距离,对血气分析及肺功能进行评价;入院当天起两组患者每日均予郑氏康复操的指导,对照组指导完后离开床边不再干预,观察组指导完成后继续在床边督促患者完成整个康复过程;7 d后再次对上述指标进行评价,对结果进行统计分析。 结果 AECOPD患者观察组康复运动量及6 min步行距离大于对照组,心理健康状况改善程度、CAT评估也稍优于对照组(P<0.05)。 结论 AECOPD患者床边督导每日进行郑氏康复操有利于促进患者心理健康状况的改善;有利于运动耐力的提高,改善呼吸道症状,进而进一步提高患者康复依从性,患者康复积极性提高,从而能积极主动参与康复。       

直接法输卵管显像分析输卵管阻塞和功能

目的：观察不孕患者输卵管阻塞情况,分析原发性和继发性不孕症患者输卵管阻塞程度差异。方法：对１２４例不孕症女性患者进行直接法子宫输卵管核素造影（ＤＲＮＨＳＧ）或碘油造影（ＨＳＧ）。