农村石棉加工业防尘效益与发病趋势分析

[目的]预测乡镇石棉加工人员发病趋势,评价综合防尘效果。[方法]以寿命表法预测石棉肺发病趋势,收集石棉肺患者经济损失资料,计算防尘工作产生的社会经济效益。[结果]防尘工作显著地减少了石棉肺病人发生,且取得了明显的社会经济效益,预期慈溪市自1982年后16a内将发生704例石棉肺病人,而实际上只发生27例,减少了677例石棉肺发生,获得经济效益8 308.021万元,防尘投资效益比为1:7.7。[结论]采用剂量患病概率寿命表法预测石棉肺发病趋势是可行的,“八字防尘经验”是一套行之有效的预防措施。     

温石棉加工职业危害的调查

本文对912名温石棉接触者进行调查分析。结果显示,其职业危害有职业性肿瘤、石棉肺、石棉胸膜斑及肺通气功能受损等。石棉肺患病率为5.92%,石棉接触者肺通气功能受损的检出率较石棉肺的检出率要高。本研究还提示:小焦点放大摄影可提高石棉肺的早期诊断率,左右倾斜15°投照摄影使胸膜斑检出率明显提高。首次报道温石棉致腹膜间皮瘤的病例。     

北京市通州区1972-2010年石棉肺发病情况分析

目的 掌握通州区石棉肺发病情况,分析发病规律,预测今后的发病趋势,为制定石棉肺防治对策提供科学依据.方法 对152例石棉肺的信息进行统计学分析.结果 1972-2010年152例石棉肺病例,接尘时间集中在1954-1961年(105例,69.08％),发病年份主要在1988-1994年和2002-2010年(121例,79.61％);石棉肺患者90.79％是女性,98.03％从事的是石棉编制制品工作,最小接尘年龄5.33岁;始接尘年龄越小,接尘工龄越长,发病年龄越早.结论 通州区2010年石棉肺发病仍处于高峰,纺石棉所致危害至今依然存在.通州区在建设现代化国际新城的同时应妥善处置旧建筑拆除过程中存在的石棉危害问题.     

112例石棉肺、矽肺患者心电图分析

为了探讨石棉肺、矽肺对患者心电图影响程度,有利于石棉肺、矽肺肺心病的诊断,并为临床治疗提供可靠依据,对我院收治的病人及来院查体者进行心电图分析,并随机设立对照组,现将结果报告如下：１对象与方法１．１受检对象为我院收治的石棉肺、矽肺病人及来我院查体者,石棉肺８６例,矽肺２６例,年龄４６～８３岁,平均６４．５岁：其中石棉肺Ⅰ期４６例,矽肺Ⅰ期１１例,石棉肺Ⅱ期３６例,矽肺Ⅱ期１３例,石棉肺Ⅲ期４例,矽肺Ⅲ期２例。男５５例,女 ５７例。对照组 ２２４例为同期健康查体者,病例随机选择,年龄４０～７０岁,平…     

温石棉加工职业危害的调查研究

为探讨温石棉加工行业的职业危害,我们自1981年至1989年对安庆市石棉加工厂石棉接触工人及市郊石棉手纺农妇进行了调查研究,结果报告如下:资料来源与方法1.本资料以安庆市石棉加工厂石棉接触工人、市郊石棉手纺农妇和石棉肺现患病人为调查对象;2.采用回顾性队列调查方法对安庆市石棉加工厂411名石棉接触者,作20年回顾性调查;3.用日产无水式肺功能仪测定330例石棉接触工人肺通气功能受损情况;     

石棉肺病人的心电图分析

石棉肺病人的心电图分析海南省卫生防疫站（海口市海府大道，５７０２０３）俞承洛西安石棉制品厂黄佩侠王志立尘肺是引起慢性肺原性心脏病的原因之一，为进一步掌握石棉肺与肺心病间的关系和其心电图改变特征，现将石棉厂７９例石棉肺病人和５５名０－Ｉ者的心电图检出结...     

石棉肺COPD急性加重期CRP检测的临床分析

目的探讨石棉肺慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者治疗前后C-反应蛋白(CRP)变化及临床意义。方法对38例石棉肺COPD患者急性加重期治疗前后CRP的检测结果进行统计学分析。结果石棉肺AECOPD患者CRP在治疗前后差异具有统计学意义(P0.01)。结论CRP可以作为石棉肺COPD早期的炎性指标,指导临床抗生素的应用。     

184例石棉尘接触者血清铜蓝蛋白活性测定结果分析

矽肺、煤工尘肺和石棉肺是最常见的 3种尘肺。为探索石棉肺的发病机理及有效防治石棉肺 ,本文对184例石棉尘接触者血清铜蓝蛋白活性进行了测定和分析。1　对象与方法1.1　对象　观察组 :重庆某石棉厂接触石棉尘工人184例为观察组 ,其中男 10 3例 ,女 81例 ;平均年龄 5 5(2 5～ 88)岁 ;平均工龄 2 5 (0 .5～ 5 0 )年。排除其他影响测定结果的疾病。 184例中Ⅰ期石棉肺 4 2例 ,Ⅱ期石棉肺 4例 ,无石棉肺 138例。对照组 :从本地区随机抽取不接触石棉尘的健康人群 14 2人为对照组 ,其中男99例 ,女 4 3例 ;平均年龄 2 8(19～ 4 4)岁。1.2　方法　…     

石棉工人肺功能与X射线胸片变化关系的研究

目的 探讨石棉工人肺功能与X射线胸片变化之间的关系。为早期发现石棉肺和对石棉肺患者肺代偿功能评价提供客观依据。方法 接触组为某温石棉制品厂134名男工，对照组为同一地区不接触粉尘，劳动强度与研究组工人大体相似的某仪表厂135名男工，对肺功能测定和X射线胸片检查结果进行对比分析。结果 胸膜和肺组织均有纤维化者，肺功能均明显下降。呈混合性肺功能障碍的特点；弥漫性胸膜增厚则与FVC，FEV1.0,FEV1.0/FVC%,DLco和Kco均呈显著负相关（r值分别为-0.20,-0.26,-0.21,-0.27,-0.19)。单纯胸膜斑与Kco呈正相关（r=0.23)；胸膜病变范围越大，肺功能损害也越严重。呈限制性肺功能障碍的特征。结论 石棉工人肺代偿功能指标的异常。可以早期反映肺内纤维化和胸膜病变的程度和范围。     

石棉肺合并淋巴瘤1例临床分析

报道1例石棉肺合并边缘区淋巴瘤病例的临床诊治体会。提示对出现肺部结节的石棉肺患者,需结合影像学、病理学等多种检查手段明确诊断,以防误诊。     

石棉肺超微结构观察和矿物学成份能谱测定分析

本文根据患者接触史、临床诊断和肺组织是否找到“石棉小体”三个指标,选择3例石棉肺待查、1例石棉肺Ⅰ期(AⅠ)的患者支气管活检样品进行了电镜超微结构观察和矿物元素成份分析,发现其超微结构病理学特点是肺组织的弥漫性纤维病变和肺上支的瘤样增生、鳞化和问变,以及巨噬细胞吞噬了较多的纤维状或针状颗粒,完全符合石棉肺的形态特征。细胞吞噬的异物经能谱(DEAX)分析,出现Si和Mg峰,证明患者吸入的异物是石棉纤维并属温石棉。     

石棉肺的病理学-对诊断标准的更新——美国病理医师学会和肺部病理协会组建的国际石棉委员会的报告

石棉肺是由于过量吸入石棉纤维而导致的肺弥漫性纤维化病变。其病理特征为特定型肺纤维化伴随肺内多量石棉沉着的表现,临床上疾病发展较慢,从开始接尘到出现症状,典型的潜伏期可长达20年以上。本文重点摘译介绍美国病理医师学会和肺部病理协会所组建的国际石棉委员会于2010年制定的＂新石棉肺病理诊断标准＂（以下简称＂新标准＂）,主要从历史背景、石棉矿物学、石棉肺的诊断三个方面进行阐述,该＂新标准＂最重要的更新点为石棉小体的作用和石棉纤维分析的作用。（1）石棉小体的作用：肺泡腔内或者纤维灶中出现石棉小体在组织学上被认为是石棉吸入的证据。石棉小体与其他含铁小体的区别之处为石棉小体相对较细且具有半透明的轴心。在5μm厚的常规切片中,石棉小体数如果≥2个/cm2,同时伴有特定类型的肺纤维化时,就可以确诊为石棉肺。当石棉小体数量很少时也不能直接排除石棉肺的诊断,而是需要对肺消化物进行石棉纤维的定量分析。（2）石棉纤维分析的作用：用于石棉纤维定量分析的材料,通常为肺消化物或者支气管肺泡灌洗液。用来观察的工具常为光学显微镜、扫描电镜或者透射电镜。然而无论使用何种技术,其结果的准确性都取决于各个实验室对技术的选择和结果分析等的熟练程度。测量结果必须和该实验室制定的参考范围作比较。不仅如此,石棉肺还需要与其它肺纤维化疾病相鉴别,尤其是需要与特发性肺纤维化及呼吸性细支气管炎相鉴别。与特发性肺纤维化相鉴别,石棉肺与特发性肺纤维化均表现为胸膜基底部的间质性纤维化,其鉴别之处有三：一是石棉肺纤维化几乎不伴感染,而特发性肺纤维化则与之相反;二是石棉肺疾病发展速度较慢,极少出现成纤维细胞,而特发性肺纤维化却以成纤维细胞灶为特征;三是石棉肺通常伴有脏层胸膜的轻度纤维化,而此现象在特发性肺纤维化中则较少见。与呼吸性细支气管炎相鉴别：石棉肺病灶常始于呼吸性细支气管附近,逐渐向外扩展并侵及周围越来越多的肺腺泡,直至这些独立的纤维灶相连,形成典型的弥漫性纤维化病变,尽管疾病早期很难与吸烟者及混合粉尘性尘肺患者所发生的腺泡中央型肺纤维化相区别,但是,其与呼吸性细支气管炎的鉴别点是石棉肺的纤维化不会局限于细支气管壁。     

3种主要尘肺的死因病谱及其变化趋势

目的：为揭示３种常见法肺即矽肺、煤工尘肺和石棉肺的死因病谱及其变化趋势。方法：以１９４９～１９９８年四川省尘肺病监测系统中的病例为基础,对自６０年代以来１３９１例死亡病例作死因分析。结果：在前３位死因中,矽肺患者为尘肺（即慢性呼吸功能衰竭）、肺炎和肺结核,煤工尘肺患者为尘肺、慢性肺心病和其它疾病,石棉肺患者为慢性肺心病、其它疾病和肺恶性肿瘤。不同类型的尘肺死因的构成变化趋势不相同,死于呼吸系统疾病的患者比例在矽肺和石棉肺中呈明显下降趋势,而在煤工尘肺中则呈上升趋势;石棉肺和煤工尘肺中死于恶性肿瘤的患者比例均呈现下降趋势。结论：３种尘肺死因病谱不尽相同,不同年代间亦有一定差异。应积极防治尘肺患者呼吸系统尤其是慢性呼吸功能衰竭、肺心病和肺结核等并发症的发生。     

自我保护与石棉肺发病

本文以五年以上接尘工龄的365名男工为调查对象,对普通纱布口罩的防护效果及吸烟与石棉肺的发病关系进行了调查。发现石棉肺发病不戴口罩者的为坚持戴口罩者的4.76倍,吸烟者为不吸烟者的2.36倍。多因素分析结果还表明:不戴口罩有吸烟史者的石棉肺发病为不戴口罩无吸烟史者的1.72倍,是坚持戴口罩有吸烟史者的3.97倍,是坚持戴口罩又无吸烟史者的9.28倍。     

485例石棉肺X线胸片不规则小阴影表现分析

为探讨石棉肺不规则小阴影表现,本文就485例石棉肺X线胸片出现影像进行整理分析,现报告如下。1 材料来源 485例材料来自四川、河北、上海、沈阳,其中423例按1963年国家颁布石棉肺诊断标准诊断,62例     

自我保护与石棉肺发病

本文以五年以上接尘工龄的365名男工为调查对象,对普通纱布口罩的防护效果及吸烟与石棉肺的发病关系进行了调查.发现石棉肺发病不戴口罩者的为坚持戴口罩者的4.76倍,吸烟者为不吸烟者的2.36倍.多因素分析结果还表明:不戴口罩有吸烟史者的石棉肺发病为不戴口罩无吸烟史者的1.72倍,是坚持戴口罩有吸烟史者的3.97倍,是坚持戴口罩又无吸烟史者的9.28倍.     

石棉肺有关因素对患者预后影响的研究

石棉肺有关因素对患者预后影响的研究肖国兵，胡荣华，孙新媛浙江省宁波市卫生防疫站３１５０１０为探讨石棉肺病人死亡危险因素，加强石棉肺病人的三级预防工作，本文拟用非条件ｌｏｉｓｔｉｃ回归模型分析石棉肺有关因素对患者预后的影响，以期从新的角度探讨石棉肺防治...     

肿瘤坏死因子α及其Ⅱ型受体基因多态性在石棉肺发病中的作用

[目的]探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)及其Ⅱ型受体(TNFRⅡ)基因多态性在石棉肺发病遗传易感性中的作用及其与石棉肺纤维化程度的联系。[方法]选择37例石棉肺患者和52例石棉尘接触者为研究对象,拍摄高仟伏X射线后前位胸片,按尘肺病诊断标准进行诊断和分期;采集研究对象的外周静脉血,应用PCR-RFLP技术检测TNF-α及TNFRⅡ基因多态性。[结果]TNF-α基因-308A在石棉肺患者和石棉接触者中的分布频率分别为13.5%和3.85%,P=0.018;TNFRⅡ基因196G在石棉肺患者和石棉接触者中的分布频率分别是12.2%和7.7%,P=0.317。石棉肺患者和石棉尘接触者1∶1匹配后,TNF-α(-308)突变型(G/A A/A)的OR为8,χ2=4,P<0.05;TNFRⅡ基因196突变型(T/G G/G)OR为3,χ2=1.125,P>0.05。[结论]TNF-α(-308)位点的基因多态性对汉族人群石棉肺的发生及其严重程度有关;TNFRⅡ(196)位点的基因多态性对汉族人群石棉肺的发病可能无关。     

乡镇石棉加工者石棉肺发病及防尘效益分析

石棉引起石棉肺和癌症已被公认,如何控制石棉尘危害,一直是社会各界所关注的问题。为评价防尘工作效果,预测石棉肺发病趋势,我们对某市乡镇石棉加工业进行了调查,现将结果报告如下：１材料和方法１．１劳动卫生学调查对全市各石棉加工企业统一进行调查,开展监督监测...     

石棉接触工人石棉肺发病趋势预测及控制对策研究

在测定目前各作业点粉尘浓度、收集历年粉法浓度测定结果和接触石棉尘工人石棉肺发病情况的基础上,计算累积接尘量与石棉肺发病关系,用寿命表分析法和Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型,预测石棉肺发病趋势。若工人工作３０年,容许石棉肺患病率为３％,接触一为４０－５８根／年,车间空气中石棉纤维容许浓度为１．３－２．０ｆ／ｍｌ。要达到此目标,必须从根本上采取防尘措施。