本刊重点选题与来稿中统计学处理的有关要求

1重点选题（1）医院流程再造研究,（2）医院质量评价研究,（3）医疗风险管理体系研究,（4）临床路径实施与完善研究,（5）医院效率研究,（6）医疗诊治新技术准入与应用研究,（7）医院诚信服务体系研究,（8）医院功能与布局研究,（9）医疗资源整合与医疗供求关系研究,（10）人文医学研究,（11）病人安全保障与卫生法学研究,（12）病种资耗研究,（13）医院管理体制与医院运行机制研究,（14）医院法人治理结构研究,（15）公立医院补偿机制研究,（16）医院综合绩效考核和岗位绩效工资制度研究,（17）医院数字化建设及信息管理研究,（18）多学科一体化诊疗模式研究,（19）临床教学与科研管理体系研究,（20）优质护理服务创新模式研究,（21）药品与医学装备应用效果评价,（22）医院低成本运作研究。     

基层医院慢性心衰应急预案四则临床运用总结与体会

目的 通过具有代表性的四则搭配方法,观察中西医治疗慢性心衰疗效.方法 208例慢性心衰的患者在常规用药基础上,随机分为治疗组（A）（B）（C）三组和对照组（D）组（具体方法见1.2）结果 （AXB）（C）临床疗效明显高于对照组（D）（P＜0.05）.（A）（B）（C）治疗组的左室射血分数与治疗后有显著改善（P＜0.01）.较对照组（D）也有显著改善（P＜0.05）.结论 治疗组（中西药结合）（AXB）（C）治疗慢性心衰优于对照组（D）,疗效显著,适应于基层卫生院应急使用.     

南通市区初中生精神成瘾相关行为现况调查

摘要:目的　了解南通市区初中生精神成瘾行为状况,为制订干预措施提供科学依据。方法采取二阶段分层整群抽样方法,对南通市区初中生共1 039人进行现场问卷调查。结果　南通市区初中生网络成瘾行为总体得分为1.15±1.80（网络成瘾最严重为9分,最轻为0分）,其中男生得分（1.37±1.93）高于女生（0.91±1.62）,（P＜0.001）;初三得分（1.56±2.19）高于初一（1.00±1.56）和初二（0.94±1.55）,（P＜0.001）。赌博行为总体报告率为5.69%,男生（9.37%）高于女生（1.81%）,（P＜0.05）;初三（10.19%）高于初一（2.90%）和初二（4.29%）,（P＜0.05）。观看色情信息总体报告率为4.32%,男生（7.07%）高于女生（1.41%）,（P＜0.05）;初三（6.79%）高于初二（3.43%）高于初一（2.90%）,（P＜0.05）。结论　精神成瘾行为在南通市区初中生中有一定程度的流行,不能忽视这部分学生的精神健康。     

常见中药名称不规范或易错写法

白及（白芨）黄连（黄莲）穿心莲（穿心连）半边莲（半边连）马尾连（马尾莲）斑蝥（斑蟊）板蓝根（板兰根）番泻叶（蕃泻叶）覆盆子（复盆子）龟甲（龟板、龟版）胡芦巴（葫芦巴）硫黄（硫磺）曼陀罗（蔓陀罗）洋地黄（毛地黄）蕲艾（祁艾）千年健（千年见）沙苑子（沙菀子）山慈菇（山茨菇）     

应用Sysmex-xs500i血液分析仪检测动脉血替代静脉血的可行性

目的 探讨应用Sysmex-xs500i血液分析仪检测动脉血替代静脉血的可行性。方法 选取2021年7—12月在医院接受静脉血常规检测和动脉血气分析检测的53例住院患者为研究对象,按照标本类型的不同分为对照组（静脉血）和试验组（动脉血）,各53份,两组标本均应用Sysmex-xs500i血液分析仪进行血常规检测,比较两组血常规检测结果。结果 对于红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、血细胞比容（HCT）、中性粒细胞百分比（NEUT%）、淋巴细胞百分比（LYM%）、单核细胞百分比（MONO%）、嗜酸性粒细胞百分比（EO%）、嗜碱性粒细胞百分比（BA%）、中性粒细胞绝对值（NEUT#）、淋巴细胞绝对值（LYM#）、嗜酸性粒细胞绝对值（EO#）、嗜碱性粒细胞绝对值（BA#）、红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV）13个项目,试验组与对照组检测结果比较,差异无统计学意义（P>0.05）,试验组（动脉血）血常规结果可以直接替代对照组（静脉血）血常规结果;而对于白细胞（WBC）、血小板（PLT）、红细胞分布宽度标准差（RDW-SD）、红细胞平均体积（MCV）、平均血红蛋白含量（MCH）、平均...     

三阴性乳腺癌的新辅助化疗疗效分析

目的探讨乳腺癌雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及人类表皮生长因子受体2（HER-2）阴性表达对新辅助化疗疗效的影响。方法对入住笔者所在医院接受新辅助化疗的90例乳腺癌患者在化疗前用免疫组化法检测乳腺癌组织中ER、PR和HER2的表达情况,新辅助化疗3周期结束后进行疗效评价,分析它们之间的相关性。结果ER（-）／PR（-）／HER-2（-）19例,pCR（病理完全缓解）7例（36．84％）;ER（＋）／PR（＋）／HER-2（＋）8例,pCR1例（12．50％）;ER（＋）／PR（＋）／HER-2（-）28例,pCR3例（10．71％）;ER（-）／PR（-）／HER-2（＋）25例,pCR3例（16％）;其他组合中均无pCR。ER（-）／PR（-）／HER-2（-）组合的pCR率与其他组合（非TNBC）比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论三阴性乳腺癌（TNBC）与非TNBC患者相比,新辅助化疗可获得更高的pCR率。     

HCV-F蛋白的原核表达以及对Th1/Th2型细胞因子的影响

目的探讨丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）1b型F蛋白对Th1/Th2型细胞因子的影响。方法收集慢性HCV患者（chronic hepatitis patient,CHP）和HCV肝癌患者（hepatocellular carcinoma patient,HCCP）的血样,检测F抗体（F antibody,F-Ab）的阳性率并且分成4组,F-Ab（＋）CHP、F-Ab（-）CHP、F-Ab（＋）HCCP、F-Ab（-）HCCP;分离患者外周血单核细胞（peripheral blood mononuclear cell,PBMC）,用F蛋白刺激,72 h后用酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）法检测细胞上清干扰素γ（interferon-γ,IFN-γ）和白介素5（in-terluekin-5,IL-5）水平。结果 F-Ab（-）CHP组IFN-γ高于F-Ab（＋）CHP组（P=0.020）;F-Ab（-）HCCP组IFN-γ高于F-Ab（＋）HCCP组（P=0.019）,F-Ab（＋）HCCP组IL-5的水平高于F-Ab（-）HCCP组（P=0.032）;F-Ab（＋）CHP组IL-5的水平高于F-Ab（-）CHP组（P=0.041）。结论在体外培养的PBMC中,F蛋白有上调IL-5水平和下调IFN-γ水平的作用,提示可能与肝炎慢性化和肝癌的发生机制有关。     

中国医师杂志对来稿中有关实验动物描述的建议

在涉及实验动物的医学论文中,描述时建议：（1）描述品种、品系;（2）动物来源;（3）遗传背景;（4）微生物学质量;（5）明确体质量;（6）等级;（7）饲养环境和实验环境;（8）明确性别;（9）有无质量合格证;（10）对饲养的描述（如饲料类型、营养水平、照明方式、温度、湿度要求）;（11）准确动物数量;（12）详细描述动物的健康状况;（13）对动物实验的处理方式应有单独清楚的交代;（14）全部有对照,部分可采用双因素方差分析。     

收录《中华临床营养杂志》的检索系统及数据库

荷兰《医学文摘》（EMBASE）,美国化学文摘数据库及其《化学文摘》（CA）,美国《剑桥科学文摘（自然科学）》[CSA（NatSci）],世界卫生组织西太平洋地区医学索引（WPRIM）,波兰《哥白尼索引》（IC）,美国《乌利希期刊指南》（UPD）,中国科学引文数据库（CSCD）,中国科技核心期刊（中国科技论文统计源期刊）,中国学术期刊综合评价数据库,中国生物医学文献数据库。     

收录《中华临床营养杂志》的检索系统及数据库

荷兰《医学文摘》（EMBASE）,美国化学文摘数据库及其《化学文摘》（CA）,美国《剑桥科学文摘（自然科学）》[CSA（NatSci）],世界卫生组织西太平洋地区医学索引（WPRIM）,波兰《哥白尼索引》（IC）,美国《乌利希期刊指南》（UPD）,中国科学引文数据库（CSCD）,中国科技核心期刊（中国科技论文统计源期刊）,中国学术期刊综合评价数据库,中国生物医学文献数据库。     

多烯磷脂酰胆碱联合生活方式干预治疗非酒精性脂肪肝的临床价值

目的 探讨多烯磷脂酰胆碱联合生活方式干预治疗非酒精性脂肪肝的临床价值.方法 将120例非酒精性脂肪肝患者按随机数字表法分为两组,每组60例,对照组给予保肝降脂药、改善生活方式等常规治疗,观察组在此基础上给予多烯磷脂酰胆碱治疗,疗程为3个月,比较两组患者疗效.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰转移酶（GGT）均得到显著改善[对照组：（2.4±0.6） mmol/L比（3.3±1.3） mmol/L、（4.4±1.4） mmol/L比（2.2±1.0） mmol/L、（3.0±0.5） mmol/L比（3.5±0.8） mmol/L、（1.3±0.6） mmol/L比（0.9±0.5） mmol/L、（42.3±11.5） U/L比（109.7±36.8） U/L、（40.8±7.4） U/L比（49.8±9.8）U/L、（54.2±12.3） U/L比（63.4±15.7） U/L;观察组：（1.1±0.4） mmol/L比（3.3±1.1） mmol/L、（6.1±1.5） mmol/比（2.3±1.1） mmol/L、（2.6±0.4） mmol/L比（3.6±0.9） mmol/L、（1.7±0.7） mmol/L比（0.9±0.6） mmol/L、（78.6±19.8） U/L比（112.1±41.1） U/L、（30.2±7.8） U/L比（51.2±11.3） U/L、（42.7±9.8） U/L比（66.8±14.6） U/L],差异有统计学意义（P＜ 0.05）,且观察组的疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组总有效率为76.7％（46/60）,观察组为93.3％（56/60）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.与治疗前比较,两组患者治疗后在生理健康、心理健康、社会健康方面均得到显著改善[对照组：（135.6±21.2）分比（127.8±18.9）分、（121.9±16.9）分比（110.2±13.6）分、（85.8±12.1）分比（78.9±11.1）分;观察组：（149.4±20.2）分比（128.1±21.9）分、（142.3±23.1）分比（108.9±12.8）分、（94.1±15.3）分比（80.2±13.5）分],差异有统计学意义（P＜0.05）,且观察组的疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 多烯磷脂酰胆碱联合生活方式干预治疗非酒精性脂肪肝疗效显著,可显著改善肝功能,提高患者的生活质量,是治疗非酒精性脂肪肝患者安全有效的方案,值得临床推广使用.     

HBV母婴传播阻断后奶水、脐血、新生儿血清HBV标志物检测分析

目的观察血清HBV标志物的变化,分析产前和产后联合阻断措施对HBsAg（＋）、抗HBe（＋）、抗HBc（＋）孕妇及HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、抗HBc（＋）孕妇HBV母婴传播阻断的效果。方法收集2001年至2009年间孕产妇及其所娩新生儿的静脉血、初乳、脐血进行乙肝标志物检测与分析。结果 84例HBsAg（＋）、抗HBe（＋）、抗HBc（＋）产妇初乳中HBsAg（＋）检出率26.2%;32例HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、抗HBc（＋）产妇初乳HB-sAg（＋）检出率93.8%,其中HBeAg（＋）检出率56.3%。39例HBsAg（＋）、抗HBe（＋）、抗HBc（＋）产妇所娩新生儿脐血HBsAg（＋）检出率25.6%;18例HBsAg（＋）,HBeAg（＋）、抗HBc（＋）产妇所生新生儿脐血HBsAg（＋）检出率55.6%,其中HBeAg（＋）检出率50.0%。88例HBsAg（＋）、抗HBe（＋）、抗HBc（＋）产妇所娩新生儿HBeAg（＋）检出率1.1%,抗-HBs（＋）检出率为60.2%;38例HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、抗HBc（＋）产妇所娩新生儿HBeAg（＋）检出率18.4%,抗-HBs（＋）检出率为52.6%。结论产前和产后联合阻断措施,能明显阻断HBV母婴传播的发生。     

3种代谢综合征诊断标准在杭州市城区人群中应用比较

目的 比较中华医学会糖尿病学分会（CDS）、美国国家胆固醇教育计划成人治疗组（ATPⅢ）和国际糖尿病联盟（IDF）3种诊断标准对杭州市城区人群代谢综合征（MS）的适用性.方法 利用2009和2010年杭州市2个城区＂中国居民营养与健康状况监测＂的1904名居民调查资料,分别用3种诊断标准分析MS及其组分的患病情况.结果 ATPⅢ（2005）标准诊断MS标化患病率最高（15.81%）,其次为IDF（2005）标准（13.51%）,CDS（2004）标准检出最低（4.36%）.ATPⅢ（2005）和CDS（2004）、ATPⅢ（2005）和IDF（2005）、CDS（2004）和IDF（2005）标准两两之间一致率分别为0.8195、0.9713和0.8183.ATPⅢ（2005）标准诊断出的MS患病率是IDF标准的1.17倍,2.69%个体仅符合ATPⅢ（2005）标准,而不符合IDF（2005）诊断标准.结论 CDS（2004）标准与ATPⅢ（2005）标准、IDF（2005）标准差异大,而ATPⅢ（2005）标准和IDF（2005）标准尽管一致性较好,但仍存在不一致.ATPⅢ标准较适用本次调查人群的MS诊断.     

慢性乙肝患者与慢性乙肝病毒携带者血清抗HBc-IgM(+)检测分析

目的探讨血清抗HBc-IgM（＋）在CHB与ASC中分布情况及CHB的血清抗HBc-IgM（＋）与HBVD-NA的关系,为乙肝防治提供依据。方法对91例CHB与118例ASC进行ALT、AST,HBv-M及HBVDNA检测,同时进行血清抗HBc-IgM检测,探讨血清抗HBc-IgM（＋）在CHB与ASC中的分布情况,并与HBVDNA检验结果做相关分析。结果53例HBeAg（＋）的CHB血清抗HBc-IgM（＋）者30例（56.6%）,38例HBeAg（-）的CHB血清抗HBc-IgM（＋）者21例（55.3%）;37例HBeAg（＋）的ASC血清抗HBc-IgM（＋）者7例（18.9%）,81例HBeAg（-）的ASC血清抗HBc-IgM（＋）者6例（7.4%）。91例CHB血清抗HBc-IgM（＋）总检出51例（56.0%）,118例ASC血清抗HBc-IgM（＋）总检出13例（11.0%）。30例血清抗HBc-IgM（＋）、HBeAg（＋）的CHB检出HBVDNA阳性29例（96.7%）,21例血清抗HBc-IgM（＋）、HBeAg（-）的CHB检出HBVDNA阳性15例（71.4%）。结论血清抗HBc-IgM（＋）在CHB与ASC中有不同的分布,在CHB中血清抗HBc-IgM（＋）检出与HB-VDNA阳性检出有高度相关性。     

吉非替尼治疗非小细胞肺癌的疗效及安全性评价

目的评价吉非替尼（gefitinib）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及安全性。方法48例晚期NSCLC患者给予吉非替尼250mg,1/d,口服,疗程2～8个月。回顾性分析其疗效及安全性。结果48例患者有效率35.4%（17/48）,其中完全缓解（CR）4.2%（2例）、部分缓解（PR）31.3%（15例）;临床控制率为68.8%（33/48）,其中有效（CR＋PR）35.4%（17例）,稳定（SD）33.3%（16例）;临床受益反应率为75.0%（36/48）。腺癌组有效率及临床控制率显著优于非腺癌组（P〈0.01）;男性患者有效率为23.5%（8/34）,女性患者有效率为64.3%（9/14）,两者比较有统计学差异（P〈0.01）。胃肠道不良反应发生率为81.3%（39/48）,其中腹泻为38.5%（15/39）;皮疹发生率为68.8%（33/48）。结论吉非替尼治疗晚期NSCLC疗效较好,不良反应轻微,值得临床进一步推广。     

牙列重度磨耗患者（牙合）接触特征的研究

目的 分析牙列重度磨耗患者的（牙合）接触特征,从（牙合）学角度探讨牙列重度磨耗对口颌系统影响.方法 应用T-ScanⅡ型咬合分析系统对20例牙列重度磨耗患者和20例正常（牙合）者进行牙尖交错位、前伸及侧方运动的咬合记录.结果 磨耗组的（牙合）力中心的横向偏移量（10.5±1.5）mm、偏移距离（12.0±1.3）mm均大于对照组[（4.5 ±0.8）mm,（6.5 ±0.8）mm],闭合时间[（0.45±0.07）s]较对照组[（0.78±0.06）s]缩短,左右侧方（牙合）分离时间[（1.50±0.08）s,（1.50±0.10）s]较对照组[（0.93±0.07）s,（0.90±0.11）s]延长,侧方（牙合）干扰的出现率（70%）高于对照组（10%）（P＜0.01）,（牙合）力中心的纵向偏移量[（4.9±1.0）mm]、前伸（牙合）分离时间[（1.02±0.09）s]、早接触和前伸（牙合）干扰出现率（20%,30%）与对照组[（4.7±0.6）mm,（0.96±0.06）s,10%,10%]的差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 牙列重度磨耗患者在（牙合）力中心的横向偏移量、偏移距离、闭合时间、侧方（牙合）分离时间和侧方（牙合）干扰出现率等（牙合）接触特征上存在异常.     

黄藤素（合成品）与黄藤素（提取品）药效对比试验

目的：观察黄藤素（合成品）与黄藤素（提取品）的药效作用并进行作用比较。方法：采用小鼠腹腔毛细血管通透性实验及小鼠耳肿胀实验验证黄藤素（合成品）与黄藤素（提取品）的作用并进行作用比较。结果：阳性对照阿司匹林组明显降低小鼠腹腔毛细血管通透性（P﹤0.01）,黄藤素（合成品）与黄藤素（提取品）对小鼠腹腔毛细血管通透性亦明显降低（P﹤0.05）,黄藤素（合成品）组与黄藤素（提取品）组两者对比,对小鼠腹腔毛细血管通透性的影响无明显差异（P﹥0.05）。阳性对照阿司匹林组可显著抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀（P<0.01）,其抑制率为31.27%;黄藤素（合成品）与黄藤素（提取品）可显著抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀（P<0.01）,其抑制率分别为31.93%和34.19%;黄藤素（合成品）与黄藤素（提取品）比较,对二甲苯所致小鼠耳肿胀的抑制作用无明显差异（P﹥0.05）。结论：黄藤素（合成品）与黄藤素（提取品）均可降低小鼠腹腔毛细血管通透性,抑制小鼠而肿胀,两者作用对比无明显差异。     

PM9000监护仪故障检修及分析2例

PM9000多参数监护仪将参数测量、波形监护、记录和药物计算功能集成一体,并配备了彩色高分辨率TFT液晶屏,能清晰地显示患者的各种生理参数,如心电（ECG）、心率（HR）、呼吸（RE-SP）、体温（TEMP）、血氧（SpO2）、脉率（PR）、有创压（IBP）、无创压（NIBP）、二氧化碳（EtCO2和FiCO2）等。     

产妇乙肝病毒携带对母乳影响的探讨

目的 探讨乙肝病毒携带产妇血液中病毒标志物（HBV M）和乳汁病毒含量HBV DNA的关系,为乙肝产妇产后哺乳提供安全性指导.方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血液中HBV M,采用荧光定量PCR法（FQ-PCR）检测乳汁中HBV DNA含量情况.结果 113例病毒携带产妇中HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、抗HBc（＋）（大三阳）56例,占49.6%;HBsAg（＋）、抗-HBe（＋）、抗HBc（＋）（小三阳）37例,占32.7%;HBsAg（＋）、HBeAg（＋）9例,占8.0%;HBsAg（＋）、抗HBc（＋）11例,占9.7%.分别对以上乳汁作HBV DNA检测,发现大三阳组和HBsAg（＋）、HBeAg（＋）组HBV DNA阳性率高达87.5%和88.9%,明显高于其他组.结论 乙肝携带产妇乳汁具有一定的传染危险性,应采取措施,指导母乳喂养.     

百色市区中小学生生长发育及营养状况评价

目的了解百色市区中小学生2007年生长发育及营养状况,为中小学生健康状况提供科学依据。方法选取百色市区中小学生26664名为调查对象,以身高、体重和营养指标作为分析项目,评价中小学生的生长发育及营养状况。结果小学生身高下等者比例（23.48%）明显低于中学生（28.52%）（P〈0.01）,体重下等者比例（15.65%）明显低于中学生（17.21%）（P〈0.01）;小学生营养不良者比例（19.69%）明显低于中学生（32.92%）（P〈0.01）;营养过剩者比例（15.67%）高于中学生（9.83%）（P〈0.01）;营养过剩者比例（12.73%）明显高于乡镇学生（9.33%）（P〈0.01）,以上差异均有统计学意义。城区学生营养不良者比例（28.94%）与乡镇学生（28.92%）相差不大（P〉0.05）。结论小学生身高下等者、体重下等者和营养不良比中学生低,小学生营养过剩高于中学生,城区学生和乡镇学生营养不良差别不大。应注意营养的均衡搭配。