多层螺旋CT三维重建对急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT三维重建对急性阑尾炎的诊断价值。方法搜集58例临床拟诊为急性阑尾炎的病例,行多层螺旋CT检查,并经工作站进行多平面重建及曲面重建,分析其CT表现并将诊断结果与手术病理结果对照。结果58例病人中,诊断急性阑尾炎53例,升结肠癌2例,右侧腹股沟疝2例,假阴性1例。急性阑尾炎多层螺旋CT的主要征象及出现频率如下：阑尾肿大增粗（管腔直径〉6mm）占96．2％,阑尾结石占17．0％,回盲部壁增厚占30．1％,阑尾周围炎占60．4％,阑尾周围脓肿占15．1％,阑尾穿孔占9．4％。结论急性阑尾炎有典型的CT征象,多层螺旋CT三维重建图像后处理技术能多方位显示阑尾本身及其周围组织情况,在急性阑尾炎的诊断中具有较高的临床应用价值。     

多层螺旋CT多平面及曲面重建在急性阑尾炎诊断中价值

目的探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)多平面重建(multi-planar reconstruction,MPR)及曲面重建(curved planar reformation,CPR)诊断急性阑尾炎的价值。方法 88例拟诊急性阑尾炎患者,术前均行MSCT检查并进行MPR、CPR后处理,比较未重建及重建后CT征象显示率;与手术组织病理结果进行对照,比较未重建及重建图像诊断急性阑尾炎的灵敏度、特异度。结果重建图像阑尾外径增粗(90.91%)、阑尾管壁增厚(73.86%)、阑尾周围渗出改变(90.91%)、阑尾积液(39.77%)、阑尾结石(62.50%)、阑尾穿孔(28.41%)、回盲部肠壁增厚(88.63%)显示率及阑尾异常总显示率(98.86%)均高于未重建图像(68.18%、50.00%、73.86%、25.00%、44.32%、13.63%、73.86%、90.91%)(P0.05);手术组织病理诊断急性阑尾炎82例,重建图像诊断急性阑尾炎的灵敏度(97.6%)和特异度(83.3%)均高于未重建图像(64.6%、50.0%)(P0.05)。结论 MSCT扫描后进行MPR及CPR重建,可直观显示阑尾及其周围结构和病理变化,提高急性阑尾炎的诊断灵敏度和特异度。     

64层螺旋CT曲面重建及多平面重建技术对急性阑尾炎的诊断价值

目的：探讨64层螺旋CT多平面重建及曲面重建技术对急性阑尾炎的诊断价值。方法：回顾性分析60例行64层螺旋CT检查并经病理证实的急性阑尾炎病例。将常规扫描读片结合多平面重建、曲面重建的读片结果与常规横断位阅片结果进行对比分析,比较两者在诊断急性阑尾炎中的差异。结果：64层螺旋CT多平面重建及曲面重建联合应用阑尾显示率达到100％（60／60）,阑尾外径增大、阑尾壁增厚的显示率也明显提高。结论：联合应用64层螺旋CT多平面重建及曲面重建可以更准确地识别阑尾,从而提高阑尾炎诊断的准确率。     

探讨多排螺旋CT扫描及多平面重建技术在阑尾炎诊断中的应用价值

目的:探讨分析多排螺旋CT扫描及多平面重建技术在阑尾炎临床诊断中的应用价值。方法:选取山东济宁市兖州区中医医院2022年1月—12月期间治疗的60例阑尾炎患者为研究对象,均实施经腹腔镜检查与病理检查得以确诊,均实施多排螺旋CT扫描,对影像学图像及相关数据使用多平面重建技术进行处理,分析其临床诊断价值。结果:以病理学诊断结果为标准,多排螺旋CT及多平面重建图像诊断准确率为96.67%(58/60),其中有2例患者被误诊为腹膜炎。60例病患通过多排螺旋CT扫描及多平面重建后出现阑尾肿大的例数最多,为58例(96.67%)、其次是回盲肠壁增厚30例(50.00%)、阑尾结石20例(33.33%)、肠系膜多发淋巴结12例(20.00%),阑尾周围脓肿合并穿孔5例(8.33%)。结论:多排螺旋CT扫描及多平面重建技术在阑尾炎临床诊断中诊断准确率较高,降低临床误诊率、漏诊率,能够为临床诊断提供良好参考依据,具有良好的应用价值。     

多层螺旋CT多平面和曲面重建诊断急性阑尾炎的价值

目的:评价多层螺旋CT多平面重建(MPR)和曲面重建(CPR)诊断急性阑尾炎的价值。方法:选择2021年9月至2022年12月间在本院接受多层螺旋CT检查的137例疑似急性阑尾炎患者,以手术病理检查结果为金标准,通过比较非重建图像(常规CT检查)与重建后图像的征象检出率和诊断效能,观察MPR和CPR诊断急性阑尾炎的价值。结果:手术病理检查结果表明,129例为急性阑尾炎,包括急性化脓性阑尾炎78例、急性单纯性阑尾炎32例、急性穿孔坏疽性阑尾炎19例。重建后图像对阑尾显示、阑尾系膜水肿、回盲肠壁水肿、阑尾外壁间径增宽的检出率均高于非重建图像,差异有统计学意义(P<0.05);两种方法对阑尾腔内结石、阑尾穿孔、阑尾腔积液、阑尾周围渗液的检出率无显著差异(P>0.05)。重建后图像诊断急性阑尾炎的准确度为97.08%(133/137)、灵敏度为97.67%(126/129),均显著高于非重建图像(P<0.05);两种方法的诊断特异度无显著差异(P>0.05)。结论:多层螺旋CT多平面重建和曲面重建诊断急性阑尾炎的效能更高,对各种征象的检出率也更高,具有广泛的推广应用价值...     

螺旋CT在外伤性腕骨脱位或骨折-脱位诊断中的价值

目的 探讨螺旋CT多平面重建在腕骨外伤性脱位、骨折并脱位中的诊断价值。 方法 回顾性分析48例经临床资料证实的腕骨脱位或腕骨骨折-脱位患者的临床、影像资料,分析X线检查、CT（包括轴位、MPR及VR重建）在腕关节脱位诊断中的价值。 结果 经临床随访确诊的48例患者中,多排螺旋CT诊断准确率为100%,X线准确率为70.83%,CT与X线在腕关节脱位的检出方面存在显著差异（χ2=4.5,P<0.05）。X线上漏诊的病例中,10例因未能发现舟骨、三角骨的细小骨折导致。本组中X线中4例误诊,其中以豌豆骨脱位误诊率较高。 结论 X线对于腕关节脱位发现率较高,但是对于腕骨细小骨折的发现能力不足,螺旋CT的MPR、VR重建能清晰显示腕骨移位、骨折等,为临床制定治疗方案提供影像学支持。此外,X线对于脱位存在误诊多与患者伤后处于被动姿态有关。       

螺旋CT多平面重建在肾上腺区病变中的诊断价值

[目的]探讨螺旋CT多平面重建功能在肾上腺区病变的诊断价值.[方法]收集诊断为＂肾上腺肿瘤＂的患者32例,采用螺旋CT三维检查,比较轴位CT图像与多平面重建图像上分离征的显示率,分析螺旋CT多平面重建的诊断结果.[结果]螺旋CT多平面重建图像上分离征显示率78.1%（25/32）显著高于轴位CT图像显示率46.9%（15/32）,其差异有统计学意义（χ2=10.0,P＜0.01）;螺旋CT多平面重建诊断为副脾7例,胃底憩室5例,肾上极囊肿5例,肝右叶囊肿4例,左侧结节状膈肌脚3例,左侧腹膜后淋巴结肿大3例,左侧肾上腺区静脉曲张2例,胃底间质瘤2例,右肾上极血管平滑肌脂肪瘤1例.[结论]螺旋CT多平面重建能提高对肾上腺区病变的确诊率,可将螺旋CT三维检查作为肾上腺区病变的常规检查方法.     

64排128层螺旋CT血管成像检测主动脉夹层

目的 评价64排128层宝石能谱螺旋CT血管成像在诊断主动脉夹层的价值及其临床意义。 方法 回顾分析2013年3月~2017年8月我院收治的123例主动脉夹层患者,每例患者均行主动脉增强扫描,对所有扫描图像进行多平面重组、容积再现、最大密度投影、表面阴影成像等方法后处理,使内膜片、真假腔、破口和再破口、受累分支及主动脉夹层血栓获得良好显示。 结果 依照DeBakey分型,其中I型43例（35%）,II型6例（5%）,III型74例（60%）。 结论 多层螺旋CT血管造影覆盖范围大、对小分支显示能力强,能准确、快速地诊断及评估主动脉夹层,为临床急症患者治疗提供重要影像信息。       

体位在口服甘露醇结合多层螺旋CT小肠造影中的应用

目的 探讨口服等渗甘露醇多层螺旋CT小肠造影（MSCTE）及体位选择对小肠病变诊断的应用价值。 方法 70例受检者口服2.5%等渗甘露醇2000 mL,检查前分4次口服,400~500 mL/次,充分充盈胃和十二指肠。随机分为2组,35例采取仰卧位,35例采取俯卧位。平扫后行增强扫描,通过多平面重建,观察和测量肠管宽度、肠壁厚度、肠腔黏膜,及肠管外病变、肠系膜血管、腹腔淋巴结,并对各组测量数据及评价结果进行分析。 结果 62例小肠充盈满意的患者肠管内外病变、肠系膜血管、腹腔淋巴结二组都显示满意,肠管分布、肠腔黏膜的显示,俯卧位优于仰卧位。 结论 口服等渗甘露醇多层螺旋CT小肠造影俯卧位更有助于对小肠疾病的诊断。       

MSCT多平面及曲面重建对急性阑尾炎的诊断价值

目的:探讨MSCT多平面及曲面重建技术在急性阑尾炎诊断中的临床价值。方法:搜集医院经手术病理证实的急性阑尾炎32例,回顾性分析急性阑尾炎的轴位图像、多平面及曲面重建图像,总结急性阑尾炎的MSCT影像学特征。结果:CT表现为阑尾肿大、增粗、管壁增厚者32例,阑尾腔内结石15例,阑尾周围炎9例,回盲部壁增厚6例,阑尾脓肿6例,阑尾穿孔5例,其中1例合并腹膜炎及麻痹性小肠梗阻。结论:MSCT可以快速准确地显示急性阑尾炎及其并发症,可以作为临床疑诊急性阑尾炎患者的首选检查方法。     

不采用胃肠道对比剂螺旋CT平扫对不典型阑尾炎的诊断价值

目的：探讨在未使用胃肠道对比剂的情况下螺旋CT平扫对症状不典型阑尾炎的诊断价值。方法回顾性分析32例临床首诊未考虑是阑尾炎,而经手术病理证实为不典型阑尾炎病例的CT平扫及多平面重建图像表现,重点观察阑尾的位置、直径、阑尾壁的厚度、内容物及阑尾周围结构的改变。结果图像准确显示所有病例的阑尾在腹腔内的位置;其中可见阑尾增粗28例,阑尾结石9例,阑尾壁增厚8例,阑尾脓肿2例,阑尾周围炎24例,盆腔积液1例,伴有小肠梗阻6例。结论在不采用胃肠道对比剂的情况下,螺旋CT平扫联合平面重建技术可显示不典型阑尾炎的阑尾本身及其周边组织的病理改变情况,对诊断不典型阑尾炎具有重要价值。     

多层螺旋CT及后处理技术在急性阑尾炎诊断中的价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)及图像后处理技术对急性阑尾炎的诊断价值。方法:67例临床拟诊为急性阑尾炎的病例行MSCT检查,并经工作站进行多层面重建(MPR)及曲面重建(CPR)图像后处理,分析其CT表现并与手术病理结果对照。结果:急性阑尾炎MSCT的主要征象有阑尾管腔直径增粗(直径>6mm)、管壁增厚38例,阑尾周围炎31例,阑尾结石19例,回盲部管壁肥厚15例,阑尾脓肿12例,阑尾炎性包块7例。MSCT对急性阑尾炎诊断的敏感性、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为95%、82%、93%、96%、75%。结论:急性阑尾炎有典型的CT表现。MSCT及图像后处理技术能多方位显示阑尾本身及其周围组织改变及合并症,可显著提高急性阑尾炎的术前诊断准确率。     

48例不典型急性阑尾炎的ct诊断价值

目的:探讨不典型急性阑尾炎的CT诊断价值.材料与方法:对48例不典型急性阑尾炎的病人行多层螺旋CT检查分析,并与手术病理对照.结果:48例不典型急性阑尾炎的病人CT征象有:45例阑尾显示异常.表现为阑尾局部肿胀,阑尾壁增粗,增粗阑尾管腔呈实性状.肿胀阑尾境界不清,伴有回盲部的炎性渗出,有的伴有阑尾壁为不同密度分层的同心圆改变,回盲部软组织肿,呈斑点状或条纹状密度增高改变.螺旋CT对不典型急性阑尾炎诊断准确率为93.75％.结论:螺旋CT检查是目前诊断不典型急性阑尾炎的较佳方法.     

急性阑尾炎16排螺旋CT低剂量腹部平扫并重建的CT征象及临床价值分析

目的:对急性阑尾炎16排螺旋CT低剂量腹部平扫并重建的CT征象及临床价值进行分析研究。材料与方法:随机抽取80例经手术病理证实的急性阑尾炎患者作为研究对象,所有患者均具有完整的CT检查资料,对其进行回顾性分析。结果:本组研究中CT诊断的符合率为95.0%;CT直接征象为管壁增厚,阑尾增粗,阑尾内结石,间接征象为阑尾周围脓肿,邻近回盲部肠壁增厚,阑尾浆膜面模糊及阑尾周围炎性改变。结论:16排螺旋CT低剂量腹部平扫及重建可清晰显示急性阑尾及其周围病灶,在临床诊断急性阑尾炎方面确诊率较高,其具有积极的应用价值。     

血吸虫性阑尾炎CT征象及其诊断价值

目的 探讨血吸虫性阑尾炎的CT征象及其诊断价值。方法 收集26例经手术病理证实的血吸虫性阑尾炎患者,并随机选取36例非血吸虫性阑尾炎患者,观察并比较其CT表现,包括阑尾形态、阑尾石形态和邻近结肠壁是否钙化。结果 血吸虫性阑尾炎与非血吸虫性阑尾炎患者间阑尾增粗、阑尾壁增厚和阑尾周围炎症差异均无统计学意义（P均>0.05）,但与非血吸虫阑尾炎相比,血吸虫性阑尾炎的结肠壁钙化和阑尾石呈双轨状更多见,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 CT平扫加MPR和CPR示阑尾石双轨状和阑尾周围肠壁钙化有助于诊断血吸虫性阑尾炎。     

多排螺旋CT诊断急性阑尾炎的价值分析

目的分析急性阑尾炎多排螺旋CT表现并探讨多排螺旋CT（MSCT）对急性阑尾炎诊断价值。方法回顾性分析15例经手术病理证实的急性阑尾炎及阑尾炎并发症的MSCT表现及分型,采用16排CT对全腹部进行多期扫描,利用多平面重组（MPR）、曲面重组（CPR）及最大密度投影（MIP）等后处理技术进行观察。结果急性化脓性阑尾炎3例,急性坏疽穿孔性阑尾炎及阑尾脓肿12例,发生并发症10例,并发症均发生于阑尾坏疽穿孔或阑尾溶解病例,其中盆腔脓肿4例,腹腔脓肿3例,盆腔、腹腔均见脓肿1例,粘连性肠梗阻4例,腹腔脓肿伴输尿管炎性狭窄1例,阑尾脓肿累及盆腹壁致腹壁瘘、合并肓肠癌1例。术前14例正确诊断急性化脓性阑尾炎或阑尾脓肿,CT诊断率达93．3％。但急性化脓性阑尾炎与急性坏疽性阑尾炎无穿孔时鉴别困难。结论急性阑尾炎MSCT表现具有一定特征性,对急性阑尾炎诊断具有重要价值。